漳州市中醫(yī)院「MIPO技術」治療脛骨骨折考核一、單選題（共10題，每題2分）1.MIPO技術（微創(chuàng)接骨板內固定技術）的主要優(yōu)勢不包括以下哪項？A.組織損傷小B.感染風險低C.術后恢復快D.固定穩(wěn)定性差2.漳州市中醫(yī)院采用MIPO技術治療脛骨骨折時，通常選擇的接骨板放置位置是？A.脛骨前外側B.脛骨后內側C.脛骨后外側D.脛骨內側3.MIPO技術中，下列哪種內固定方式不屬于常用選擇？A.帶鎖接骨板B.成形接骨板C.全螺紋接骨板D.外固定支架4.對于開放性脛骨骨折，MIPO技術的適應癥不包括？A.創(chuàng)傷時間＞12小時B.骨折塊移位明顯C.皮膚軟組織損傷輕微D.合并神經血管損傷5.MIPO術后早期活動的主要目的是？A.預防深靜脈血栓B.促進骨折愈合C.防止肌肉萎縮D.減少疼痛6.脛骨骨折MIPO術后，以下哪項是并發(fā)癥的警示指標？A.足背動脈搏動減弱B.傷口輕微紅腫C.主動踝關節(jié)背伸活動D.膝關節(jié)輕微腫脹7.漳州市中醫(yī)院采用MIPO技術時，通常建議的負重時間（完全負重）是？A.術后1周B.術后3個月C.術后6周D.術后12個月8.MIPO技術與傳統(tǒng)開放式手術相比，主要區(qū)別在于？A.固定強度B.手術入路C.骨折愈合時間D.疼痛程度9.脛骨骨折MIPO術后影像學評估中，以下哪項是愈合的可靠指標？A.X線片顯示接骨板覆蓋≥50%的脛骨直徑B.骨折線模糊C.透視下骨痂形成D.CT顯示骨小梁連續(xù)10.MIPO技術中，以下哪種情況需緊急處理？A.術后2天出現低熱B.骨折塊輕微移位C.傷口滲出淡黃色液體D.膝關節(jié)活動受限二、多選題（共5題，每題3分）1.MIPO技術治療脛骨骨折的術前準備包括？A.股四頭肌等長收縮訓練B.血常規(guī)及凝血功能檢查C.骨折部位CT三維重建D.皮膚軟組織條件評估E.等待12小時以上再手術2.脛骨骨折MIPO術后早期并發(fā)癥可能包括？A.感染B.骨筋膜室綜合征C.深靜脈血栓D.接骨板松動E.傷口愈合不良3.MIPO技術的優(yōu)勢主要體現在？A.微創(chuàng)、痛苦小B.術后恢復快C.固定穩(wěn)定D.無需二次手術E.適用所有類型骨折4.脛骨骨折MIPO術后康復訓練要點包括？A.早期踝泵運動B.骨折部位石膏固定C.主動膝關節(jié)屈伸活動D.逐步增加負重E.避免劇烈運動5.MIPO術后需密切觀察的指標包括？A.生命體征B.傷口滲出情況C.遠端神經血管功能D.骨折移位情況E.患肢腫脹程度三、判斷題（共10題，每題1分）1.MIPO技術適用于所有類型的脛骨骨折。（×）2.脛骨骨折MIPO術后需完全制動6周。（×）3.MIPO技術的優(yōu)點之一是手術創(chuàng)傷小。（√）4.開放性脛骨骨折不宜采用MIPO技術。（×）5.MIPO術后早期活動可促進骨痂形成。（√）6.脛骨骨折MIPO術后需預防性使用抗生素。（√）7.MIPO技術中，接骨板需完全覆蓋脛骨主干。（√）8.MIPO術后并發(fā)癥的發(fā)生率低于傳統(tǒng)手術。（×）9.脛骨骨折MIPO術后需定期復查X線片。（√）10.MIPO技術的適應癥包括陳舊性脛骨骨折。（×）四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述MIPO技術治療脛骨骨折的手術步驟。2.列舉MIPO術后常見的并發(fā)癥及處理方法。3.結合漳州市中醫(yī)院實際情況，說明MIPO技術在脛骨骨折治療中的應用價值。五、論述題（共2題，每題10分）1.分析MIPO技術與傳統(tǒng)開放式手術在脛骨骨折治療中的優(yōu)缺點及適用情況。2.結合臨床案例，探討MIPO技術在復雜脛骨骨折（如合并骨缺損、神經損傷）中的應用策略。答案與解析一、單選題答案1.D2.A3.D4.A5.A6.A7.C8.B9.B10.A解析：1.MIPO技術的優(yōu)勢在于微創(chuàng)、固定穩(wěn)定、恢復快等，但固定強度與傳統(tǒng)手術相當，并非較差。2.脛骨骨折MIPO技術通常通過前外側入路，避免損傷后方血供。3.外固定支架主要用于不穩(wěn)定或開放性骨折的初期固定，非MIPO技術首選。4.創(chuàng)傷時間＞12小時者，感染風險高，需謹慎選擇手術時機。5.術后早期活動主要是預防深靜脈血栓，避免長期臥床并發(fā)癥。6.足背動脈搏動減弱提示血管損傷，需緊急處理。7.MIPO術后通常需6周左右才能完全負重，具體時間因骨折類型而異。8.MIPO技術的核心在于微創(chuàng)入路，與傳統(tǒng)開放式手術的手術入路不同。9.骨折線模糊是愈合的間接指標，X線片骨痂形成更可靠。10.術后2天出現低熱需警惕感染，需緊急處理。二、多選題答案1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ACD5.ABCDE解析：1.術前準備需評估患者全身及局部情況，包括皮膚、血常規(guī)、影像學檢查等。2.MIPO術后并發(fā)癥包括感染、骨筋膜室綜合征、深靜脈血栓、接骨板松動、傷口愈合不良等。3.MIPO技術的優(yōu)勢在于微創(chuàng)、恢復快、固定穩(wěn)定，但并非適用于所有骨折。4.術后康復需早期踝泵、主動屈伸膝關節(jié)、逐步負重，避免石膏固定過久。5.術后需密切觀察生命體征、傷口、神經血管、骨折移位及腫脹情況。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×解析：1.MIPO技術主要適用于新鮮骨折，陳舊性骨折需結合其他技術。2.MIPO術后需逐步負重，而非完全制動。3.MIPO技術的微創(chuàng)特點可減少組織損傷。4.開放性脛骨骨折可結合MIPO技術，但需嚴格掌握適應癥。8.MIPO技術并發(fā)癥發(fā)生率與傳統(tǒng)手術相當，需加強管理。四、簡答題答案1.MIPO技術手術步驟：-創(chuàng)傷部位消毒鋪巾；-小切口（約3-5cm）入路，顯露骨折端；-清理骨折塊，復位后臨時固定；-選擇合適接骨板，通過微創(chuàng)孔道置入；-調整接骨板位置，確保骨膜完整覆蓋；-閉合切口，術后石膏或支具固定。2.常見并發(fā)癥及處理：-感染：加強傷口換藥，必要時清創(chuàng)或更換抗生素；-骨筋膜室綜合征：立即松解石膏，切開減壓；-深靜脈血栓：抗凝治療，踝泵運動；-接骨板松動：調整接骨板位置或更換更穩(wěn)定的固定方式；-傷口愈合不良：加強換藥，必要時植皮。3.應用價值：-漳州市中醫(yī)院地處沿海地區(qū)，交通傷多，MIPO技術可縮短手術時間，減少并發(fā)癥；-微創(chuàng)特點符合現代骨科理念，患者恢復快，便于早期功能鍛煉；-接骨板可精確塑形，避免二次手術風險。五、論述題答案1.優(yōu)缺點及適用情況：-MIPO技術：微創(chuàng)、恢復快、固定穩(wěn)定，但操作要求高，費用略高；適用于新鮮脛骨骨折、骨缺損等情況。-傳統(tǒng)手術：固定可靠，但創(chuàng)傷大、恢復慢；適用于不穩(wěn)定骨折或合并嚴重軟組織損傷者。-適用情況：MIPO優(yōu)先選擇穩(wěn)定性骨折，傳統(tǒng)手術適用于