寧德市人民醫(yī)院病理診斷報告書寫考核一、單選題（每題2分，共20題）1.寧德市人民醫(yī)院病理診斷報告模板中，一般應(yīng)包含哪些要素？A.病例號、姓名、性別、年齡B.送檢科室、送檢標(biāo)本類型、病理診斷C.病理診斷、免疫組化結(jié)果、特殊染色結(jié)果D.以上所有2.送檢標(biāo)本為淋巴結(jié)穿刺活檢時，寧德市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)重點描述哪些內(nèi)容？A.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞程度B.瘤細胞形態(tài)學(xué)特征C.淋巴結(jié)內(nèi)浸潤情況D.以上所有3.肺癌病理診斷報告中，寧德市人民醫(yī)院模板要求必須注明哪些病理參數(shù)？A.肺癌類型（如腺癌、鱗癌）B.肺癌分化程度C.肺癌TNM分期D.以上所有4.寧德市人民醫(yī)院病理報告中對“腫瘤分期”的描述，通常依據(jù)哪個國際標(biāo)準(zhǔn)？A.WHO分類標(biāo)準(zhǔn)B.AJCC分期系統(tǒng)C.UnionforInternationalCancerControl（UICC）分期D.以上均可5.病理報告中的“免疫組化結(jié)果”部分，寧德市人民醫(yī)院要求哪些指標(biāo)必須報告？A.CK（細胞角蛋白）B.Vimentin（波形蛋白）C.Ki-67（增殖指數(shù)）D.以上所有6.送檢標(biāo)本為甲狀腺細針穿刺（FNA）時，寧德市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)重點描述什么？A.細胞學(xué)分級（如Bethesda分類）B.瘤細胞核形態(tài)C.背景細胞反應(yīng)D.以上所有7.寧德市人民醫(yī)院病理報告中對“特殊染色”結(jié)果的描述，通常包括哪些內(nèi)容？A.染色名稱、染色結(jié)果陽性或陰性B.染色陽性部位C.染色對診斷的提示意義D.以上所有8.病理報告中的“病理診斷意見”部分，寧德市人民醫(yī)院要求如何表述？A.明確診斷結(jié)果（如“甲狀腺乳頭狀癌”）B.提出鑒別診斷方向C.給出治療建議D.以上所有9.寧德市人民醫(yī)院病理報告模板中，哪些內(nèi)容屬于“報告附件”？A.病理切片照片（HE染色）B.免疫組化染色結(jié)果圖C.病理報告電子版D.以上所有10.病理報告中的“臨床病理聯(lián)系”部分，寧德市人民醫(yī)院要求說明什么？A.病理診斷與臨床癥狀的符合性B.病理診斷對治療方案的影響C.病理診斷與影像學(xué)表現(xiàn)的對比D.以上所有二、多選題（每題3分，共10題）1.寧德市人民醫(yī)院病理報告模板中，哪些內(nèi)容屬于“患者基本信息”？A.病例號B.姓名、性別、年齡C.送檢科室D.送檢時間2.送檢標(biāo)本為胃腸道黏膜活檢時，寧德市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)重點描述哪些內(nèi)容？A.腸上皮結(jié)構(gòu)是否正常B.炎癥細胞浸潤情況C.腸上皮異型增生程度D.病理診斷（如慢性胃炎、腸癌）3.寧德市人民醫(yī)院病理報告中，哪些免疫組化指標(biāo)常用于乳腺癌的診斷？A.ER（雌激素受體）B.PR（孕激素受體）C.HER2（人表皮生長因子受體2）D.Ki-67（增殖指數(shù)）4.病理報告中的“鑒別診斷”部分，寧德市人民醫(yī)院要求說明什么？A.需與哪些疾病鑒別B.鑒別診斷的依據(jù)C.鑒別診斷的臨床意義D.以上所有5.寧德市人民醫(yī)院病理報告模板中，哪些內(nèi)容屬于“病理檢查方法”？A.HE染色B.免疫組化染色C.特殊染色（如網(wǎng)狀纖維染色）D.數(shù)字化病理檢查6.送檢標(biāo)本為腦組織活檢時，寧德市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)重點描述哪些內(nèi)容？A.瘤細胞類型（如膠質(zhì)瘤）B.瘤細胞分級C.腦組織浸潤范圍D.病理診斷依據(jù)7.寧德市人民醫(yī)院病理報告中，哪些內(nèi)容屬于“病理診斷附加信息”？A.病理診斷的置信度（如“可能性大”）B.病理診斷的不確定性（如“需結(jié)合臨床”）C.病理診斷的進一步檢查建議D.以上所有8.病理報告中的“報告時間”部分，寧德市人民醫(yī)院要求如何標(biāo)注？A.送檢日期B.病理檢查完成日期C.報告發(fā)出日期D.以上所有9.送檢標(biāo)本為泌尿系統(tǒng)腫瘤時，寧德市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)重點描述哪些內(nèi)容？A.腫瘤組織學(xué)類型（如移行細胞癌）B.腫瘤浸潤深度C.腫瘤分級D.腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險評估10.寧德市人民醫(yī)院病理報告模板中，哪些內(nèi)容屬于“報告醫(yī)師信息”？A.醫(yī)師姓名B.醫(yī)師職稱C.醫(yī)院蓋章D.報告編號三、判斷題（每題1分，共10題）1.寧德市人民醫(yī)院病理報告模板中，所有病理診斷必須由兩位醫(yī)師審核簽字。2.送檢標(biāo)本為骨髓穿刺時，寧德市人民醫(yī)院病理報告必須注明“有核細胞比例”。3.病理報告中的“免疫組化結(jié)果”部分，寧德市人民醫(yī)院要求所有指標(biāo)必須報告，不得遺漏。4.寧德市人民醫(yī)院病理報告模板中，所有診斷結(jié)果必須使用規(guī)范的病理術(shù)語。5.送檢標(biāo)本為甲狀腺結(jié)節(jié)FNA時，寧德市人民醫(yī)院病理報告必須注明Bethesda分類。6.病理報告中的“病理診斷意見”部分，寧德市人民醫(yī)院要求必須給出治療建議。7.寧德市人民醫(yī)院病理報告模板中，所有報告必須附帶病理切片照片。8.送檢標(biāo)本為肺癌時，寧德市人民醫(yī)院病理報告必須注明淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。9.病理報告中的“臨床病理聯(lián)系”部分，寧德市人民醫(yī)院要求說明病理診斷與患者癥狀的符合性。10.寧德市人民醫(yī)院病理報告模板中，所有報告必須使用醫(yī)院統(tǒng)一的編號系統(tǒng)。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述寧德市人民醫(yī)院病理報告模板中，“送檢標(biāo)本信息”部分應(yīng)包含哪些內(nèi)容？2.寧德市人民醫(yī)院病理報告模板中，“病理診斷”部分的書寫規(guī)范有哪些？3.送檢標(biāo)本為乳腺癌時，寧德市人民醫(yī)院病理報告應(yīng)重點描述哪些免疫組化指標(biāo)？4.簡述寧德市人民醫(yī)院病理報告模板中，“鑒別診斷”部分的書寫要求。5.寧德市人民醫(yī)院病理報告模板中，“報告附件”部分應(yīng)包含哪些內(nèi)容？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合寧德市人民醫(yī)院病理報告書寫規(guī)范，論述病理診斷報告書寫的臨床意義。2.分析寧德市人民醫(yī)院病理報告模板中，哪些內(nèi)容對臨床治療具有指導(dǎo)意義，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案1.D2.D3.D4.B5.D6.D7.D8.D9.D10.D二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.√2.√3.×（部分指標(biāo)可根據(jù)臨床需求選擇報告）4.√5.√6.×（部分報告可根據(jù)臨床需求選擇性提供治療建議）7.×（部分報告可根據(jù)需要附切片照片）8.√9.√10.√四、簡答題答案1.送檢標(biāo)本信息部分應(yīng)包含：病例號、姓名、性別、年齡、送檢科室、送檢標(biāo)本類型（如活檢、穿刺、手術(shù)標(biāo)本）、送檢時間、臨床診斷等。2.病理診斷部分的書寫規(guī)范：①明確診斷結(jié)果，使用規(guī)范病理術(shù)語；②注明腫瘤類型、分級、分期；③描述關(guān)鍵病理特征；④必要時注明鑒別診斷。3.乳腺癌免疫組化指標(biāo)：ER、PR、HER2、Ki-67、P53等。4.鑒別診斷部分的書寫要求：①列出需鑒別的疾?。虎谡f明鑒別依據(jù)（如形態(tài)學(xué)、免疫組化差異）；③強調(diào)臨床意義。5.報告附件部分應(yīng)包含：病理切片照片（HE染色）、免疫組化染色結(jié)果圖、特殊染色結(jié)果圖、數(shù)字化病理報告等。五、論述題答案1.病理診斷報告書寫的臨床意義：-為臨床提供準(zhǔn)確診斷依據(jù)，指導(dǎo)治療方案；-通過免疫組化、特殊染色等輔助檢查，明確腫瘤生物學(xué)行為；-為預(yù)后評估提供參考，如Ki-67增殖指數(shù)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等；-實現(xiàn)病理與臨床的緊密聯(lián)系