嘉興市中醫(yī)院銀質(zhì)針技術(shù)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.銀質(zhì)針療法的主要治療原理是？A.熱效應(yīng)B.電流刺激C.針刺與熱療結(jié)合D.激發(fā)經(jīng)絡(luò)氣機(jī)2.銀質(zhì)針治療時(shí)，進(jìn)針時(shí)針尖方向一般應(yīng)？A.與皮面平行B.與皮面垂直C.沿血管方向D.與骨骼平行3.嘉興地區(qū)常見的銀質(zhì)針適應(yīng)癥不包括？A.肩周炎B.頸椎病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.腦血管后遺癥4.銀質(zhì)針操作前，皮膚消毒通常使用？A.酒精B.碘伏C.生理鹽水D.兩者均可5.銀質(zhì)針治療后的針孔護(hù)理，以下錯誤的是？A.24小時(shí)內(nèi)避免沾水B.可用創(chuàng)可貼覆蓋C.保持針孔透氣D.立即涂抹消炎藥6.銀質(zhì)針治療時(shí)，電流強(qiáng)度一般控制在？A.0.5-1mAB.1-5mAC.5-10mAD.10-20mA7.銀質(zhì)針禁忌癥中，以下錯誤的是？A.皮膚感染B.血液病C.懷孕早期D.精神疾病8.銀質(zhì)針治療時(shí)，針體長度選擇應(yīng)根據(jù)？A.病變部位B.患者年齡C.電流強(qiáng)度D.以上都是9.嘉興市中醫(yī)院銀質(zhì)針操作規(guī)范中，進(jìn)針角度一般不超過？A.15°B.30°C.45°D.60°10.銀質(zhì)針治療后，患者出現(xiàn)局部紅腫，可能的原因是？A.電流過強(qiáng)B.進(jìn)針過深C.感染D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.銀質(zhì)針療法的禁忌癥包括？A.出血傾向B.嚴(yán)重心臟病C.皮膚潰爛D.妊娠晚期2.銀質(zhì)針操作前，患者準(zhǔn)備包括？A.穿寬松衣物B.避免空腹C.摘除飾品D.保持肌肉放松3.銀質(zhì)針治療時(shí)，電流波形可選？A.直流電B.交流電C.脈沖電D.持續(xù)電4.銀質(zhì)針適應(yīng)癥中，屬于痛癥范疇的是？A.腰椎間盤突出癥B.強(qiáng)直性脊柱炎C.三叉神經(jīng)痛D.肌筋膜疼痛綜合征5.銀質(zhì)針治療后的注意事項(xiàng)包括？A.避免劇烈運(yùn)動B.針孔每日消毒C.飲食清淡D.療程間隔3-5天6.銀質(zhì)針操作時(shí)，進(jìn)針深度應(yīng)根據(jù)？A.病變位置B.患者體型C.針具粗細(xì)D.醫(yī)者經(jīng)驗(yàn)7.嘉興地區(qū)常見的銀質(zhì)針治療部位包括？A.頸椎B.腰椎C.肩關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)8.銀質(zhì)針治療時(shí)，電流頻率一般選擇？A.1-5HzB.5-10HzC.10-20HzD.20-50Hz9.銀質(zhì)針操作中，消毒方法正確的是？A.從內(nèi)向外擦拭B.使用75%酒精C.等待消毒劑干燥D.避免酒精接觸銀針10.銀質(zhì)針治療后，患者出現(xiàn)頭暈可能的原因是？A.電流過強(qiáng)B.進(jìn)針過深C.體位不當(dāng)D.情緒緊張三、判斷題（每題1分，共10題）1.銀質(zhì)針治療可替代手術(shù)治療。（×）2.銀質(zhì)針操作時(shí)，針尖必須完全刺入皮下。（√）3.銀質(zhì)針治療后，針孔可涂紅藥水。（×）4.嘉興地區(qū)銀質(zhì)針治療多采用直流電。（√）5.銀質(zhì)針禁忌癥中，高血壓屬于絕對禁忌。（×）6.銀質(zhì)針操作時(shí)，進(jìn)針角度越大越好。（×）7.銀質(zhì)針治療后，患者需避免飲酒。（√）8.銀質(zhì)針治療適用于所有慢性疼痛。（×）9.嘉興市中醫(yī)院銀質(zhì)針操作規(guī)范中，電流強(qiáng)度一般不超過10mA。（√）10.銀質(zhì)針治療后，針孔出現(xiàn)少量出血是正?，F(xiàn)象。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述銀質(zhì)針治療頸椎病的操作要點(diǎn)。2.列舉三種嘉興地區(qū)常見的銀質(zhì)針適應(yīng)癥。3.銀質(zhì)針治療后，患者需注意哪些事項(xiàng)？4.說明銀質(zhì)針操作中，消毒的重要性及方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合嘉興地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述銀質(zhì)針治療的優(yōu)勢。2.分析銀質(zhì)針治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：銀質(zhì)針療法結(jié)合了針刺與熱療的雙重作用，通過針體加熱刺激經(jīng)絡(luò)氣機(jī)，達(dá)到治療目的。2.B解析：銀質(zhì)針進(jìn)針時(shí)需垂直于皮面，以充分刺激穴位深層組織。3.D解析：腦血管后遺癥屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，銀質(zhì)針主要治療周圍性疼痛及肌肉骨骼疾病。4.D解析：銀質(zhì)針操作前需用碘伏或酒精消毒，兩者均可，但碘伏更優(yōu)。5.D解析：針孔需保持透氣，避免涂抹消炎藥，以防感染。6.B解析：銀質(zhì)針電流強(qiáng)度一般控制在1-5mA，過強(qiáng)易引起不適。7.D解析：精神疾病可通過銀質(zhì)針輔助治療，不屬于禁忌癥。8.D解析：針體長度選擇需綜合考慮病變部位、患者年齡和電流強(qiáng)度。9.C解析：嘉興市中醫(yī)院規(guī)范中，進(jìn)針角度一般不超過45°，過大會增加風(fēng)險(xiǎn)。10.D解析：紅腫可能由電流過強(qiáng)、進(jìn)針過深或感染引起。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：銀質(zhì)針禁忌癥包括出血傾向、嚴(yán)重心臟病、皮膚潰爛、妊娠晚期等。2.A、B、C、D解析：患者需穿寬松衣物、避免空腹、摘除飾品、保持肌肉放松。3.A、B、C、D解析：銀質(zhì)針電流波形可選直流、交流、脈沖或持續(xù)電。4.A、B、C、D解析：以上均屬于痛癥范疇，銀質(zhì)針可有效緩解。5.A、B、C、D解析：治療后需避免劇烈運(yùn)動、每日消毒針孔、飲食清淡、療程間隔3-5天。6.A、B、C、D解析：進(jìn)針深度需根據(jù)病變位置、患者體型、針具粗細(xì)和醫(yī)者經(jīng)驗(yàn)選擇。7.A、B、C、D解析：嘉興地區(qū)常見治療部位包括頸椎、腰椎、肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。8.A、B、C解析：電流頻率一般選擇1-20Hz，過高易引起不適。9.A、B、C、D解析：消毒需從內(nèi)向外擦拭，使用75%酒精，等待干燥，避免酒精接觸銀針。10.A、B、C、D解析：頭暈可能由電流過強(qiáng)、進(jìn)針過深、體位不當(dāng)或情緒緊張引起。三、判斷題答案與解析1.×解析：銀質(zhì)針是輔助治療手段，不能替代手術(shù)。2.√解析：針尖必須完全刺入皮下，才能有效刺激穴位。3.×解析：針孔不可涂紅藥水，以防感染。4.√解析：嘉興地區(qū)銀質(zhì)針治療多采用直流電，效果較好。5.×解析：高血壓屬于相對禁忌，需謹(jǐn)慎評估。6.×解析：進(jìn)針角度過大增加風(fēng)險(xiǎn)，一般不超過45°。7.√解析：治療后需避免飲酒，以免加重不適。8.×解析：銀質(zhì)針不適用于所有慢性疼痛，需辨證施治。9.√解析：嘉興市中醫(yī)院規(guī)范中，電流強(qiáng)度一般不超過10mA。10.√解析：少量出血是正?，F(xiàn)象，無需過度擔(dān)心。四、簡答題答案與解析1.銀質(zhì)針治療頸椎病的操作要點(diǎn)-選取頸夾脊穴、天柱穴、風(fēng)池穴等主穴；-進(jìn)針深度以觸及頸椎橫突為度；-通電時(shí)選擇低頻脈沖電，強(qiáng)度1-3mA；-每次治療15-20分鐘，每周2-3次。2.嘉興地區(qū)常見的銀質(zhì)針適應(yīng)癥-肩周炎；-頸椎??；-腰椎間盤突出癥。3.銀質(zhì)針治療后注意事項(xiàng)-避免劇烈運(yùn)動，防止針孔出血；-每日消毒針孔，保持清潔；-飲食清淡，避免辛辣刺激；-療程間隔3-5天，避免過度治療。4.銀質(zhì)針操作中消毒的重要性及方法-消毒可預(yù)防感染，確保治療安全；-方法：使用75%酒精或碘伏，從內(nèi)向外擦拭，等待干燥。五、論述題答案與解析1.結(jié)合嘉興地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述銀質(zhì)針治療的優(yōu)勢-嘉興地區(qū)氣候溫和，風(fēng)濕痹癥發(fā)病率較高，銀質(zhì)針可有效緩解疼痛；-銀質(zhì)針結(jié)合針刺與熱療，適合嘉興患