青島市人民醫(yī)院輸血科副主任主任競聘述職答辯題庫一、單選題（共10題，每題2分）1.輸血科在青島市人民醫(yī)院醫(yī)療體系中承擔的核心職能不包括以下哪項？A.血液庫存管理B.輸血不良反應監(jiān)測C.臨床用血技術(shù)指導D.獻血者招募與宣傳2.根據(jù)山東省《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，以下哪種情況不屬于輸血科必須進行緊急用血審批的范圍？A.危重患者搶救時，經(jīng)主治醫(yī)師同意的臨時用血B.手術(shù)中計劃用血500ml，術(shù)前已簽署輸血同意書C.患者因自體血容量不足需緊急輸注紅細胞D.科研項目用血，需經(jīng)倫理委員會批準3.青島地區(qū)夏季高溫季節(jié)，輸血科需重點防范的血液質(zhì)量問題是？A.血液凝集B.微生物污染C.血液稀釋D.冷沉淀融化不完全4.青島市人民醫(yī)院輸血科現(xiàn)行的血液發(fā)放流程中，以下哪個環(huán)節(jié)不符合國家《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求？A.發(fā)血時核對患者信息與用血醫(yī)囑一致B.血液包裝外標注患者姓名、住院號、血型等信息C.發(fā)血前檢查血液外觀，無凝塊、溶血、變色等情況D.發(fā)血后立即將血液送至臨床科室，無需再次核對5.輸血科在處理輸血不良反應時，首要的應對措施是？A.立即停止輸血并報告臨床醫(yī)師B.立即通知檢驗科復查血型C.立即進行血液回收D.立即調(diào)整輸血速度6.根據(jù)青島市衛(wèi)生健康委員會2023年發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)實驗室血液安全操作指南》，輸血科工作人員每年至少接受多少小時的專業(yè)培訓？A.4小時B.8小時C.12小時D.16小時7.青島市人民醫(yī)院輸血科使用的交叉配血試驗中，以下哪種方法最常用于檢測不規(guī)則抗體？A.凝聚法B.抗人球蛋白法（Coombs試驗）C.溶血法D.免疫熒光法8.臨床科室申請備血時，若患者為稀有血型（如Rh陰性），輸血科應優(yōu)先考慮哪種血液制品？A.全血B.濃縮紅細胞C.洗滌紅細胞D.自體血9.輸血科在血液入庫前需進行哪項檢測以排除細菌污染？A.血細胞計數(shù)B.游離血紅蛋白檢測C.細菌培養(yǎng)D.血液pH值測定10.青島市人民醫(yī)院輸血科在推廣自體輸血技術(shù)時，需重點向臨床科室說明的優(yōu)勢是？A.降低輸血傳播疾病風險B.提高手術(shù)成功率C.減少庫存血液浪費D.以上均是二、多選題（共5題，每題3分）1.輸血科在組織血液庫存盤點時，需重點關(guān)注哪些指標？A.血液有效期B.血液數(shù)量與申請量的匹配度C.冷沉淀與血小板的質(zhì)量檢查D.庫存血液的擺放順序2.青島地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，輸血科需采取哪些措施保障血液質(zhì)量？A.加強血液冷藏設備的溫度監(jiān)控B.增加血液庫存周轉(zhuǎn)頻率C.優(yōu)化血液運輸過程中的保溫措施D.減少血小板輸注量3.輸血科在處理輸血相關(guān)糾紛時，應遵循哪些原則？A.保護患者隱私B.完整保留輸血記錄C.及時與臨床科室溝通D.必要時啟動第三方鑒定程序4.根據(jù)山東省《獻血者健康征詢指南》，以下哪些情況屬于獻血者暫緩獻血的范疇？A.近期服用抗感染藥物B.女性月經(jīng)期C.血壓偏高但未達到高血壓標準D.近期飲酒5.輸血科在開展床旁輸血服務時，需配備哪些設備或物資？A.血液加溫儀B.輸血反應監(jiān)測設備C.冰箱或冷藏箱D.輸血專用針具三、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述青島市人民醫(yī)院輸血科在保障血液安全方面的主要措施。2.結(jié)合青島地區(qū)氣候特點，說明輸血科如何優(yōu)化血液庫存管理。3.輸血科在處理輸血不良反應時，應如何與臨床科室協(xié)作？4.闡述輸血科在推廣自體輸血技術(shù)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。5.輸血科如何通過信息化手段提升血液發(fā)放效率？四、案例分析題（共3題，每題6分）1.案例背景：某外科手術(shù)患者突發(fā)失血性休克，臨床申請緊急輸注O型血400ml。輸血科發(fā)現(xiàn)庫存O型血不足，需緊急調(diào)用其他血型進行輸注。請問輸血科應如何操作，并說明相關(guān)風險及應對措施？2.案例背景：某患者因輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，臨床懷疑輸血反應。輸血科接到報告后，需立即開展調(diào)查。請列出調(diào)查步驟及可能的原因分析。3.案例背景：青島市某三甲醫(yī)院輸血科因庫存血液管理不當，導致部分過期血液被誤發(fā)。醫(yī)院要求輸血科提交改進方案。請結(jié)合實際情況，提出具體措施。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合青島市人民醫(yī)院的實際情況，論述輸血科如何通過質(zhì)量管理提升醫(yī)療服務水平。2.分析輸血科在推動臨床合理用血中的角色與挑戰(zhàn)，并提出解決方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：獻血者招募與宣傳屬于血站或紅十字會的主要職能，輸血科主要負責血液管理與服務。2.D解析：科研用血需經(jīng)倫理委員會批準，但臨床用血審批范圍不包括科研用血。3.B解析：青島夏季高溫可能導致血液保存條件不穩(wěn)定，易引發(fā)微生物污染。4.D解析：發(fā)血前必須再次核對患者信息，確保無誤。5.A解析：輸血不良反應時，立即停止輸血是首要措施。6.C解析：山東省要求醫(yī)療機構(gòu)實驗室工作人員每年接受12小時專業(yè)培訓。7.B解析：抗人球蛋白法（Coombs試驗）是檢測不規(guī)則抗體的標準方法。8.C解析：稀有血型患者應優(yōu)先輸注洗滌紅細胞，避免同種免疫反應。9.C解析：細菌培養(yǎng)是排除血液細菌污染的必要檢測。10.D解析：自體輸血技術(shù)可降低輸血傳播疾病風險、減少庫存浪費并提高手術(shù)成功率。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：血液盤點需關(guān)注有效期、數(shù)量匹配及特殊血液制品質(zhì)量，擺放順序非核心指標。2.A、C解析：冬季需加強溫度監(jiān)控和保溫措施，減少血小板輸注量非首要措施。3.A、B、C解析：糾紛處理需保護隱私、保留記錄并溝通，鑒定程序非必然環(huán)節(jié)。4.A、B解析：服藥和月經(jīng)期屬于暫緩獻血范疇，血壓偏高非絕對禁忌。5.A、B、D解析：床旁輸血需配備加溫儀、監(jiān)測設備和專用針具，冷藏箱非必需（可集中配血后送至科室）。三、簡答題答案與解析1.答案：-嚴格執(zhí)行國家輸血規(guī)范，如《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》；-定期開展血液安全培訓，提高全員意識；-加強血液檢測，包括血型、不規(guī)則抗體、傳染病篩查；-建立輸血不良反應監(jiān)測系統(tǒng)。2.答案：-夏季高溫時，減少非緊急用血，優(yōu)先保障搶救血液；-優(yōu)化冷鏈運輸，確保血液在運輸過程中溫度達標；-加強庫存周轉(zhuǎn)，避免血液長時間儲存。3.答案：-立即停止輸血并記錄反應情況；-聯(lián)系臨床醫(yī)師調(diào)整治療方案；-輸血科保留血液樣本及記錄備查；-定期復盤，分析原因并改進流程。4.答案：-加強臨床用血培訓，推廣自體輸血適應癥；-建立自體輸血技術(shù)操作規(guī)范；-優(yōu)化麻醉科與輸血科的協(xié)作流程。5.答案：-推廣電子化用血申請系統(tǒng)，減少紙質(zhì)流程；-利用信息化平臺實現(xiàn)庫存實時監(jiān)控；-開發(fā)智能配血系統(tǒng)，提高配血效率。四、案例分析題答案與解析1.答案：-立即啟動緊急用血流程，聯(lián)系血站調(diào)配O型血；-若緊急情況下，可輸注同型或O型血，但需備血交叉配血報告；-風險：輸血反應、同種免疫，需密切監(jiān)測生命體征。2.答案：-調(diào)閱輸血記錄及患者既往輸血史；-檢查血液外觀及檢測指標；-可能原因：細菌污染、過敏反應、溶血反應。3.答案：-建立庫存血液動態(tài)管理系統(tǒng)，每日盤點；-優(yōu)化上架順序，優(yōu)先使用近期入庫血液；-加強信息化預警，設置庫存不足或臨期提醒。五、論述題答案與解析1.答案：-完善輸血質(zhì)量管理體系，如ISO15189認證；-加強人員培訓，提升專業(yè)技能；-優(yōu)化流程