2020級規(guī)培護士理論考試試卷(含答案)

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.護理過程中，以下哪項措施不屬于預(yù)防壓瘡的基本原則？()A.定期翻身B.使用氣墊床C.增加營養(yǎng)攝入D.長時間站立2.在患者進行靜脈輸液時，以下哪項操作可能導(dǎo)致空氣栓塞？()A.輸液速度過快B.輸液導(dǎo)管位置不當(dāng)C.輸液瓶高度適宜D.輸液前檢查管道通暢3.以下哪項不是護士職業(yè)防護的主要內(nèi)容？()A.預(yù)防針刺傷B.避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)C.加強體育鍛煉D.防范醫(yī)院感染4.在處理患者醫(yī)療廢棄物時，以下哪項做法不正確？()A.分類收集B.確保包裝嚴密C.運輸過程中防止泄漏D.隨意丟棄5.以下哪項不是患者健康教育的主要內(nèi)容？()A.常見疾病的預(yù)防知識B.藥物治療的注意事項C.護理操作的學(xué)習(xí)D.心理調(diào)適的方法6.患者發(fā)生心力衰竭時，以下哪項護理措施不正確？()A.限制液體攝入B.保持室內(nèi)空氣新鮮C.立即給予高流量吸氧D.鼓勵患者適量活動7.在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪項操作不符合護理規(guī)范？()A.核對醫(yī)囑B.理解醫(yī)囑內(nèi)容C.隨意修改醫(yī)囑D.及時執(zhí)行醫(yī)囑8.以下哪項不是患者隱私權(quán)的內(nèi)容？()A.知情同意權(quán)B.隱私保護權(quán)C.自主選擇權(quán)D.病例討論權(quán)9.在患者進行放療時，以下哪項護理措施不正確？()A.保持放療部位清潔干燥B.鼓勵患者放療期間進行劇烈運動C.監(jiān)測放療期間的副作用D.告知患者放療的重要性10.以下哪項不是護理文書書寫的基本要求？()A.真實準確B.完整規(guī)范C.及時記錄D.任意涂改二、多選題(共5題)11.以下哪些是患者發(fā)生壓瘡的高危因素？()A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.濕疹D.感染E.活動受限12.在處理患者投訴時，護士應(yīng)采取哪些措施？()A.保持冷靜，耐心傾聽B.認真記錄投訴內(nèi)容C.及時向相關(guān)部門報告D.對患者表示歉意E.忽視患者的感受13.以下哪些是護理文件書寫的基本要求？()A.真實準確B.完整規(guī)范C.及時記錄D.便于查閱E.任意涂改14.在執(zhí)行醫(yī)囑時，護士應(yīng)遵循哪些原則？()A.核對醫(yī)囑B.理解醫(yī)囑內(nèi)容C.及時執(zhí)行D.主動溝通E.隨意修改15.以下哪些是預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施？()A.加強手衛(wèi)生B.使用一次性醫(yī)療用品C.定期消毒環(huán)境D.遵守?zé)o菌操作原則E.忽視個人防護三、填空題(共5題)16.護理過程中，對患者進行健康教育時，應(yīng)遵循的原則包括個體化原則、全面營養(yǎng)原則、適量原則以及______原則。17.在執(zhí)行醫(yī)囑時，護士應(yīng)進行三查七對，其中三查包括查______、查用藥方法、查執(zhí)行時間。18.患者發(fā)生壓瘡時，早期護理措施包括保持局部清潔干燥、定時翻身、使用______等。19.護理文件記錄中，對于患者的生命體征，應(yīng)記錄其______、______、______等。20.在患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救藥物是______，可以迅速緩解癥狀。四、判斷題(共5題)21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以不進行核對，直接執(zhí)行。()A.正確B.錯誤22.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)立即給予高流量吸氧以緩解癥狀。()A.正確B.錯誤23.在護理過程中，患者有權(quán)了解自己的病情和治療方案。()A.正確B.錯誤24.護理文件記錄時，可以隨意涂改記錄內(nèi)容。()A.正確B.錯誤25.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予抗過敏藥物，如苯海拉明。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。27.如何進行有效的手衛(wèi)生？28.請列舉幾種常見的護理文件，并簡述其作用。29.請簡述過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施。30.請簡述護理倫理的基本原則。

2020級規(guī)培護士理論考試試卷(含答案)一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】長時間站立會增加局部壓力，不利于預(yù)防壓瘡，而定期翻身、使用氣墊床和增加營養(yǎng)攝入都是預(yù)防壓瘡的有效措施。2.【答案】B【解析】輸液導(dǎo)管位置不當(dāng)可能導(dǎo)致空氣進入血管，形成空氣栓塞，是嚴重的輸液反應(yīng)。3.【答案】C【解析】護士職業(yè)防護主要針對職業(yè)暴露風(fēng)險，如預(yù)防針刺傷、避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)和防范醫(yī)院感染，而加強體育鍛煉不是職業(yè)防護的主要內(nèi)容。4.【答案】D【解析】處理醫(yī)療廢棄物時應(yīng)分類收集、確保包裝嚴密、運輸過程中防止泄漏，禁止隨意丟棄，以防止污染和傳播疾病。5.【答案】C【解析】患者健康教育主要包括常見疾病的預(yù)防知識、藥物治療的注意事項和心理調(diào)適的方法，不包括護理操作的學(xué)習(xí)，這屬于護士的職責(zé)范圍。6.【答案】C【解析】心力衰竭患者需要保持室內(nèi)空氣新鮮，但高流量吸氧可能加重心臟負擔(dān)，應(yīng)慎用。7.【答案】C【解析】執(zhí)行醫(yī)囑時，護士應(yīng)嚴格核對并理解醫(yī)囑內(nèi)容，嚴禁隨意修改醫(yī)囑。8.【答案】D【解析】患者隱私權(quán)包括知情同意權(quán)、隱私保護權(quán)和自主選擇權(quán)，病例討論權(quán)不屬于隱私權(quán)范疇。9.【答案】B【解析】放療期間患者應(yīng)避免劇烈運動，以免加重放療部位的損傷和副作用。10.【答案】D【解析】護理文書書寫應(yīng)真實準確、完整規(guī)范、及時記錄，禁止任意涂改，以保證文書的完整性和可信度。二、多選題(共5題)11.【答案】ABDE【解析】患者發(fā)生壓瘡的高危因素包括長期臥床、營養(yǎng)不良、感染和活動受限等，這些因素會導(dǎo)致局部皮膚壓力增加，血液循環(huán)不良，從而增加壓瘡的風(fēng)險。濕疹雖然也可能導(dǎo)致皮膚破損，但不是壓瘡的直接高危因素。12.【答案】ABCD【解析】處理患者投訴時，護士應(yīng)保持冷靜、耐心傾聽、認真記錄、及時報告并表達歉意，這些措施有助于緩解患者的情緒，妥善處理投訴。忽視患者的感受是不恰當(dāng)?shù)?，可能會加劇矛盾?3.【答案】ABCD【解析】護理文件書寫的基本要求包括真實準確、完整規(guī)范、及時記錄和便于查閱，這些要求確保了護理文件的可靠性和有效性。任意涂改是不允許的，因為這可能會影響文件的完整性和準確性。14.【答案】ABCD【解析】執(zhí)行醫(yī)囑時，護士應(yīng)遵循核對醫(yī)囑、理解醫(yī)囑內(nèi)容、及時執(zhí)行和主動溝通的原則，以確保醫(yī)囑的正確執(zhí)行和患者的安全。隨意修改醫(yī)囑是不允許的，因為這可能會對患者造成傷害。15.【答案】ABCD【解析】預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施包括加強手衛(wèi)生、使用一次性醫(yī)療用品、定期消毒環(huán)境和遵守?zé)o菌操作原則。忽視個人防護會導(dǎo)致感染風(fēng)險增加，因此也是不推薦的措施。三、填空題(共5題)16.【答案】知情同意【解析】在健康教育中，尊重患者的知情同意權(quán)是重要的原則，確?；颊咴诹私庀嚓P(guān)信息后自主作出決定。17.【答案】藥物【解析】三查是指查藥物、查用藥方法和查執(zhí)行時間，確保醫(yī)囑的正確執(zhí)行，減少醫(yī)療差錯。18.【答案】氣墊床【解析】使用氣墊床可以有效減輕局部壓力，預(yù)防壓瘡的進一步發(fā)展，是壓瘡護理中的重要措施。19.【答案】數(shù)值、時間、變化趨勢【解析】記錄生命體征時，應(yīng)包括數(shù)值、記錄時間以及生命體征的變化趨勢，以便全面了解患者的健康狀況。20.【答案】腎上腺素【解析】腎上腺素是過敏性休克的首選藥物，能夠迅速收縮血管，增加心臟輸出量，緩解休克癥狀。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】護士在執(zhí)行醫(yī)囑時必須進行核對，確保醫(yī)囑的準確性和安全性，避免因執(zhí)行錯誤醫(yī)囑導(dǎo)致患者傷害。22.【答案】錯誤【解析】高流量吸氧不是治療壓瘡的措施，壓瘡的治療應(yīng)著重于改善血液循環(huán)、減輕壓力和保持皮膚清潔干燥。23.【答案】正確【解析】患者有權(quán)獲得醫(yī)療信息，包括自己的病情和治療方案，這是尊重患者知情同意權(quán)的體現(xiàn)。24.【答案】錯誤【解析】護理文件記錄應(yīng)保持完整、準確，一旦記錄后，不得隨意涂改，如有錯誤，應(yīng)在錯誤處劃線并注明修改日期和原因。25.【答案】錯誤【解析】過敏性休克的首選藥物是腎上腺素，苯海拉明雖然也是抗過敏藥物，但不是治療過敏性休克的首選。五、簡答題(共5題)26.【答案】壓瘡分為四期：

1.I期：淤血紅潤期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，但皮膚表面無破損。

2.II期：炎性浸潤期，皮膚表面出現(xiàn)水皰，皰壁較薄，易破潰，形成潰瘍。

3.III期：淺度潰瘍期，潰瘍深及皮下組織，但未侵犯深層組織，基底較紅。

4.IV期：壞死潰瘍期，潰瘍深及肌肉、骨骼，基底呈黑色，有壞死組織?！窘馕觥繅函彽姆制谟兄谂袛嗖∏榈膰乐爻潭?，指導(dǎo)治療和護理措施。27.【答案】有效的手衛(wèi)生包括以下步驟：

1.濕手，取適量洗手液或肥皂。

2.搓手至泡沫豐富，包括所有手部表面。

3.持續(xù)搓揉至少20秒。

4.沖洗雙手，徹底去除泡沫。

5.用紙巾或干凈的毛巾擦干雙手。

6.如有必要，使用含酒精的免洗手消毒劑?！窘馕觥渴中l(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，正確的手衛(wèi)生操作可以有效減少交叉感染的風(fēng)險。28.【答案】常見的護理文件包括：

1.體溫單：記錄患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征。

2.病情記錄單：記錄患者的病情變化、治療措施、護理措施等。

3.護理記錄單：記錄患者的護理過程、護理措施及效果。

4.靜脈輸液記錄單：記錄患者的輸液時間、輸液量、輸液反應(yīng)等。

5.飲食記錄單：記錄患者的飲食情況。

這些文件有助于全面了解患者的病情，為醫(yī)療和護理工作提供依據(jù)。【解析】護理文件是護理工作的重要記錄，對于評估患者病情、指導(dǎo)治療和護理、進行質(zhì)量控制和法律證據(jù)等方面具有重要意義。29.【答案】過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：

1.突發(fā)性的呼吸困難、氣促。

2.皮膚出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹。

3.喉嚨腫脹，聲音嘶啞。

4.出現(xiàn)意識模糊、血壓下降、脈搏微弱等癥狀。

急救措施包括：

1.立即停止一切可能引起過敏反應(yīng)的藥物或物質(zhì)。

2.保持患者平臥位，頭部放低，腿部抬高。

3.給予腎上腺素注射。

4.吸氧，必要時給予呼吸支持。

5.快速建立靜脈通路，給予抗過敏藥物和液體復(fù)蘇。【解