2025年護(hù)理三基考試題庫庫護(hù)理三基考核題答案和解析一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分（一）單選題1.下列關(guān)于鋪備用床的操作方法，錯誤的是（）A.移開床旁桌約20cmB.坐椅放在床尾正中，按順序放上用物C.對齊中線鋪大單，先鋪遠(yuǎn)側(cè)再鋪近側(cè)D.套好枕套，開口背門放置答案：C解析：鋪備用床時，對齊中線鋪大單，應(yīng)先鋪近側(cè)再鋪遠(yuǎn)側(cè)，這樣便于操作，故C選項錯誤。移開床旁桌約20cm是為了有足夠的空間進(jìn)行鋪床操作；坐椅放在床尾正中并按順序放好用物可使操作有序；套好枕套開口背門放置符合鋪床規(guī)范。2.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.仰臥位——骶尾部B.側(cè)臥位——髖部C.俯臥位——腹部D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)答案：C解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。仰臥位時骶尾部是好發(fā)部位；側(cè)臥位時髖部易受壓；坐位時坐骨結(jié)節(jié)承受壓力大。而俯臥位時，壓瘡好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等部位，腹部一般不是壓瘡好發(fā)部位，故C選項符合題意。3.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時，下列操作方法錯誤的是（）A.擦浴時以離心方向進(jìn)行B.擦至腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)適當(dāng)延長時間C.禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部和足底D.擦浴過程中，如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白，應(yīng)加快速度答案：D解析：乙醇擦浴時，擦浴以離心方向進(jìn)行可促進(jìn)散熱；腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處適當(dāng)延長時間能增強(qiáng)散熱效果；后頸部、心前區(qū)、腹部和足底為禁忌擦拭部位，因為這些部位對冷刺激敏感，可能引起不良反應(yīng)。若擦浴過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白，說明患者不能耐受冷刺激，應(yīng)立即停止擦浴，而不是加快速度，故D選項錯誤。（二）多選題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC解析：醫(yī)院內(nèi)感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染等。而新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染發(fā)生在出生前，不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，故答案選ABC。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)著裝整潔，戴好口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品未使用完時，可保留供他人使用答案：ABC解析：無菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞且定期消毒，以減少污染機(jī)會；操作人員著裝整潔并戴好口罩、帽子可防止自身污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開放置能避免交叉污染。一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染，不能供他人使用，故D選項錯誤，答案選ABC。（三）簡答題簡述口腔護(hù)理的目的。答：口腔護(hù)理的目的主要有以下幾點：1.保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥?？谇粌?nèi)存在大量細(xì)菌，食物殘渣等易為細(xì)菌滋生提供條件，通過口腔護(hù)理可清除這些物質(zhì)，減少細(xì)菌數(shù)量，降低感染風(fēng)險。2.去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能?？诔艉脱拦笗绊懟颊叩氖秤蜕缃唬己玫目谇蛔o(hù)理能改善口腔氣味，恢復(fù)口腔正常的味覺等功能。3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，提供病情觀察的動態(tài)信息。某些疾病會在口腔黏膜、舌苔等方面有所表現(xiàn)，如貧血患者可能出現(xiàn)黏膜蒼白，真菌感染時口腔黏膜可見白色膜狀物等，通過口腔護(hù)理可及時發(fā)現(xiàn)這些變化，為診斷和治療提供依據(jù)。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分（一）單選題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案：A解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，其最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽，這是由于炎癥刺激氣道黏膜，導(dǎo)致咳嗽反射持續(xù)存在。反復(fù)咳膿性痰多見于支氣管擴(kuò)張等疾?。婚g歇少量咯血可能與肺結(jié)核、肺癌等有關(guān)；逐漸加重的呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病等后期的表現(xiàn)，故答案選A。2.消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥的應(yīng)用D.遺傳因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素。幽門螺桿菌可損傷胃黏膜的保護(hù)機(jī)制，使胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵襲作用增強(qiáng)，從而導(dǎo)致潰瘍形成。胃酸分泌過多也是重要因素之一，但目前認(rèn)為幽門螺桿菌感染是啟動因素；非甾體類抗炎藥的應(yīng)用可破壞胃黏膜屏障，增加潰瘍發(fā)生風(fēng)險，但不是最主要因素；遺傳因素在消化性潰瘍發(fā)病中也有一定作用，但不如幽門螺桿菌感染重要，故答案選A。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死是由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死?；颊咦钤?、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，且休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，一般在疼痛發(fā)生后一段時間出現(xiàn)，故答案選C。（二）多選題1.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）A.合理控制總熱量B.定時定量進(jìn)餐C.高碳水化合物、高纖維素飲食D.限制脂肪攝入答案：ABCD解析：糖尿病患者飲食治療原則包括合理控制總熱量，以維持理想體重；定時定量進(jìn)餐，有利于血糖的穩(wěn)定；高碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，同時增加高纖維素飲食可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；限制脂肪攝入，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，可預(yù)防心血管并發(fā)癥，故答案選ABCD。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床表現(xiàn)有（）A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.突眼征D.神經(jīng)精神癥狀答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素分泌過多，會出現(xiàn)高代謝綜合征，如怕熱、多汗、多食、消瘦等；甲狀腺呈不同程度的腫大；部分患者有突眼征，可分為單純性突眼和浸潤性突眼；還可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如煩躁易怒、失眠、手抖等，故答案選ABCD。（三）案例分析題患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，可聞及散在濕啰音。1.該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答：主要護(hù)理診斷如下：-氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)?；颊哂新宰枞苑渭膊〔∈?，此次受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，提示氣體交換功能障礙。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。患者咳嗽、咳痰加重，說明存在痰液排出困難的問題。-體溫過高：與肺部感染有關(guān)?；颊唧w溫38.5℃，結(jié)合慢性阻塞性肺疾病病史及此次病情加重，考慮為肺部感染導(dǎo)致體溫升高。-活動無耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關(guān)?；颊卟荒芷脚P，呼吸急促，身體耐力下降，影響日?；顒印?.針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：護(hù)理措施如下：-一般護(hù)理：-休息與體位：讓患者臥床休息，取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液。-病情觀察：-密切觀察生命體征、神志、發(fā)紺等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情惡化的跡象。-觀察痰液的顏色、量、性狀等，了解感染控制情況。-氧療護(hù)理：給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，以改善缺氧癥狀，同時避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。-呼吸道護(hù)理：-指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。-必要時給予霧化吸入，以濕化氣道，稀釋痰液。三、外科護(hù)理學(xué)部分（一）單選題1.顱腦損傷患者床頭抬高15°-30°的目的是（）A.減輕腦水腫B.有利于呼吸道通暢C.有利于患者休息D.防止誤吸答案：A解析：顱腦損傷患者床頭抬高15°-30°主要目的是減輕腦水腫。抬高床頭可利用重力作用，促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，減少腦部血液淤積，從而減輕腦水腫。雖然抬高床頭在一定程度上可能有利于呼吸道通暢和防止誤吸，但這不是主要目的；抬高床頭與患者休息關(guān)系不大，故答案選A。2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞可經(jīng)乳房淋巴液的各引流途徑擴(kuò)散，其中同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為常見。直接蔓延是指癌細(xì)胞沿乳腺組織直接擴(kuò)散；血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，癌細(xì)胞可通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝等部位；種植轉(zhuǎn)移相對少見，故答案選B。3.骨折患者現(xiàn)場急救方法正確的是（）A.骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場整復(fù)B.疑有頸椎骨折患者需要兩人同時搬運C.創(chuàng)口出血應(yīng)立即用止血帶止血D.就地取材，妥善固定答案：D解析：骨折患者現(xiàn)場急救時，骨折斷端一般不進(jìn)行現(xiàn)場整復(fù)，以免加重?fù)p傷和增加感染機(jī)會；疑有頸椎骨折患者需要三人或四人同時搬運，保持患者頭部、頸部處于中立位，防止脊髓損傷；創(chuàng)口出血時應(yīng)先采取壓迫止血等簡單有效的方法，而不是立即用止血帶止血，以免造成肢體缺血壞死。就地取材，妥善固定骨折部位可減輕疼痛、防止骨折斷端移位進(jìn)一步損傷周圍組織，故答案選D。（二）多選題1.下列關(guān)于手術(shù)后患者早期活動的優(yōu)點，正確的有（）A.有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥B.有利于改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合C.有利于防止深靜脈血栓形成D.有利于腸道和膀胱功能恢復(fù)，減少腹脹和尿潴留答案：ABCD解析：手術(shù)后患者早期活動具有諸多優(yōu)點。早期活動可增加肺活量，促進(jìn)痰液排出，減少肺部并發(fā)癥；能改善全身血液循環(huán)，為傷口愈合提供充足的營養(yǎng)和氧氣，促進(jìn)傷口愈合；可促進(jìn)下肢靜脈回流，防止深靜脈血栓形成；還能促進(jìn)腸道蠕動和膀胱功能恢復(fù)，減少腹脹和尿潴留的發(fā)生，故答案選ABCD。2.急性闌尾炎患者的體征包括（）A.右下腹壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.腸鳴音亢進(jìn)答案：ABC解析：急性闌尾炎患者典型體征為右下腹壓痛，這是最常見的重要體征；炎癥刺激腹膜時可出現(xiàn)反跳痛和肌緊張，提示闌尾炎癥已累及腹膜。而腸鳴音亢進(jìn)多見于機(jī)械性腸梗阻等疾病，急性闌尾炎患者一般腸鳴音減弱或正常，故答案選ABC。（三）簡答題簡述泌尿外科患者導(dǎo)尿管護(hù)理的要點。答：泌尿外科患者導(dǎo)尿管護(hù)理要點如下：1.保持引流通暢：避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞，及時清除尿道口及導(dǎo)尿管周圍的分泌物，防止尿液逆流。2.防止感染：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換導(dǎo)尿管和尿袋。一般導(dǎo)尿管每周更換一次，尿袋每天更換一次。-保持尿道口清潔，每天用