2025年醫(yī)學高級職稱副高《婦產(chǎn)科學》試題及答案單選題1.關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化，以下哪項正確（）A.足月妊娠子宮重量增加至未孕時的10倍B.子宮峽部在妊娠晚期開始變軟并延長C.妊娠早期宮頸黏液稀薄，不利于阻止細菌侵入宮腔D.妊娠早期卵巢略增大，無卵泡發(fā)育E.妊娠晚期子宮多呈不同程度的左旋答案：D。解析：足月妊娠子宮重量增加至未孕時的20倍左右，A錯誤；子宮峽部在妊娠12周后逐漸變軟并拉長，至妊娠晚期形成子宮下段，B錯誤；妊娠早期宮頸黏液增多，變黏稠，形成黏液栓，可防止細菌侵入宮腔，C錯誤；妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋，E錯誤；妊娠早期卵巢略增大，一側(cè)卵巢可見妊娠黃體，無卵泡發(fā)育，D正確。2.下列哪項不是胎盤早剝的并發(fā)癥（）A.產(chǎn)后出血B.急性腎衰竭C.子宮破裂D.DICE.羊水栓塞答案：C。解析：胎盤早剝的并發(fā)癥有產(chǎn)后出血、急性腎衰竭、DIC、羊水栓塞等。子宮破裂多與梗阻性難產(chǎn)、子宮手術(shù)史等因素有關(guān)，不是胎盤早剝的并發(fā)癥，故答案為C。3.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是（）A.X線腹部平片B.肛查C.B型超聲檢查D.陰道內(nèi)診E.放射性核素掃描答案：C。解析：B型超聲檢查可清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，并根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，確定前置胎盤的類型，是診斷前置胎盤最可靠而安全的方法。X線腹部平片對診斷前置胎盤無價值；肛查和陰道內(nèi)診有引起大出血的危險，一般不做；放射性核素掃描對診斷前置胎盤價值不大。所以答案選C。4.關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項處理不適宜（）A.二尖瓣狹窄患者無癥狀時，亦應于預產(chǎn)期前1周入院待產(chǎn)B.心功能Ⅲ級或以上者均應住院治療C.積極治療妊娠期各種合并癥，以減少心力衰竭的發(fā)生D.心功能Ⅲ級以上者不宜母乳喂養(yǎng)E.產(chǎn)后24小時應行輸卵管結(jié)扎術(shù)答案：E。解析：二尖瓣狹窄患者無癥狀時，為防分娩時發(fā)生心力衰竭，亦應于預產(chǎn)期前1周入院待產(chǎn)，A正確；心功能Ⅲ級或以上者均應住院治療，以確保孕婦和胎兒安全，B正確；積極治療妊娠期各種合并癥，可減少心力衰竭的發(fā)生，C正確；心功能Ⅲ級以上者不宜母乳喂養(yǎng)，以免增加心臟負擔，D正確；產(chǎn)后1周內(nèi)，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)，仍是發(fā)生心力衰竭的危險時期，此時不宜行輸卵管結(jié)扎術(shù)，E錯誤。5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：C。解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。故答案為C。6.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌病，下列哪項錯誤（）A.多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者B.白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣白帶C.主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛D.可用堿性溶液沖洗陰道E.首選甲硝唑治療答案：E。解析：外陰陰道假絲酵母菌病多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者，A正確；典型白帶為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣，B正確；主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛，C正確；可用堿性溶液如2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道，改變陰道酸堿度，不利于假絲酵母菌生長，D正確；治療首選抗真菌藥物，如克霉唑、咪康唑等，甲硝唑主要用于治療滴蟲性陰道炎，E錯誤。7.子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.醫(yī)源性轉(zhuǎn)移答案：B。解析：子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移、直接蔓延和血行轉(zhuǎn)移。其中淋巴轉(zhuǎn)移是主要的轉(zhuǎn)移途徑，當癌腫累及宮頸、深肌層或分化不良時，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。故答案為B。8.最常見的卵巢腫瘤是（）A.上皮性腫瘤B.生殖細胞腫瘤C.性索間質(zhì)腫瘤D.轉(zhuǎn)移性腫瘤E.非特異性間質(zhì)腫瘤答案：A。解析：卵巢腫瘤組織學類型繁多，其中上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤，占原發(fā)性卵巢腫瘤的50%-70%。故答案為A。9.子宮脫垂最主要的病因是（）A.長期腹壓增加B.分娩損傷C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低E.先天發(fā)育異常答案：B。解析：子宮脫垂的病因有分娩損傷、長期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變等。其中分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因，分娩過程中，特別是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長或經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)，可使盆底肌、筋膜以及子宮韌帶過度伸展、撕裂，若產(chǎn)后過早參加重體力勞動，將影響盆底組織張力的恢復，導致未復舊的子宮有不同程度的下移。故答案為B。10.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪的主要目的是（）A.了解子宮復舊情況B.及早發(fā)現(xiàn)妊娠C.及早發(fā)現(xiàn)惡變D.指導避孕E.了解盆腔恢復情況答案：C。解析：葡萄胎有惡變傾向，清宮術(shù)后隨訪的主要目的是及早發(fā)現(xiàn)惡變。隨訪內(nèi)容包括血β-hCG測定、婦科檢查、B型超聲檢查等。故答案為C。多選題1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化包括（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管內(nèi)皮損傷E.凝血功能異常答案：ABCDE。解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，由于小動脈痙攣，導致血管內(nèi)皮損傷，通透性增加，血液中的液體和蛋白質(zhì)滲出，引起水鈉潴留和血液濃縮。同時，血管內(nèi)皮損傷還可激活凝血系統(tǒng)，導致凝血功能異常。故答案為ABCDE。2.以下哪些是輸卵管妊娠的病因（）A.輸卵管炎癥B.輸卵管發(fā)育不良或功能異常C.受精卵游走D.輔助生殖技術(shù)E.子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管答案：ABCDE。解析：輸卵管妊娠的病因有很多，輸卵管炎癥是最主要的病因，可使輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄、蠕動減弱，影響受精卵的正常運行；輸卵管發(fā)育不良或功能異常，如輸卵管過長、肌層發(fā)育差等，也可導致受精卵在輸卵管內(nèi)運行受阻；受精卵游走，即受精卵在一側(cè)輸卵管受精后，向?qū)?cè)輸卵管移行，可在對側(cè)輸卵管著床；輔助生殖技術(shù)，如體外受精-胚胎移植等，可增加輸卵管妊娠的發(fā)生風險；子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管，可使輸卵管管腔狹窄、扭曲，影響受精卵的通過。故答案為ABCDE。3.卵巢惡性腫瘤的治療原則包括（）A.手術(shù)為主B.化療為輔C.放療為輔D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABC。解析：卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合治療。手術(shù)是治療卵巢惡性腫瘤的主要手段，可切除腫瘤組織，明確分期?；熓侵匾妮o助治療方法，可殺死殘留的腫瘤細胞，預防復發(fā)。放療對某些類型的卵巢惡性腫瘤也有一定的療效。免疫治療和中醫(yī)中藥治療可作為輔助治療方法，但不是主要的治療原則。故答案為ABC。4.關(guān)于月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)，下列哪些是正確的（）A.下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）B.腺垂體分泌促卵泡提供素（FSH）和促黃體提供素（LH）C.FSH和LH作用于卵巢，促進卵泡發(fā)育和排卵D.卵巢分泌雌激素和孕激素，對下丘腦和腺垂體有反饋調(diào)節(jié)作用E.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)是一個復雜的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)過程答案：ABCDE。解析：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)是一個復雜的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)過程。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），刺激腺垂體分泌促卵泡提供素（FSH）和促黃體提供素（LH）。FSH和LH作用于卵巢，促進卵泡發(fā)育和排卵。卵巢分泌雌激素和孕激素，雌激素和孕激素對下丘腦和腺垂體有反饋調(diào)節(jié)作用，當雌激素水平升高時，可負反饋抑制下丘腦和腺垂體的分泌，使FSH和LH分泌減少；當孕激素和雌激素水平同時升高時，可負反饋抑制下丘腦和腺垂體的分泌，使FSH和LH分泌進一步減少。故答案為ABCDE。5.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對出血原因迅速止血B.補充血容量C.防治感染D.糾正休克E.切除子宮答案：ABCD。解析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對出血原因迅速止血，補充血容量，防治感染，糾正休克。切除子宮是在其他方法無法止血，危及產(chǎn)婦生命時才采取的措施，不是常規(guī)的處理原則。故答案為ABCD。案例分析題患者，女，28歲，妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天，檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++），胎心140次/分。1.該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C。解析：患者妊娠38周，出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷標準。妊娠期高血壓僅表現(xiàn)為血壓升高，無蛋白尿及自覺癥狀；輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+），無自覺癥狀；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿等子癇前期表現(xiàn)。故答案為C。2.此時應首選的處理措施是（）A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜脈滴注硫酸鎂C.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)D.積極治療24-48小時后終止妊娠E.積極治療至妊娠足月終止妊娠答案：B。解析：重度子癇前期的治療原則是解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、合理擴容和必要時利尿，適時終止妊娠。首選的解痙藥物是硫酸鎂，它可以預防和控制子癇的發(fā)作。立即行剖宮產(chǎn)術(shù)適用于經(jīng)積極治療病情無改善或病情惡化者；靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)適用于宮頸條件成熟者；積極治療24-48小時后終止妊娠適用于孕周＜34周，經(jīng)治療病情穩(wěn)定者；積極治療至妊娠足月終止妊娠可能會增加母兒風險。故答案為B。3.應用硫酸鎂治療時，以下哪項是錯誤的（）A.用藥前及用藥過程中應監(jiān)測呼吸、膝反射及尿量B.呼吸不少于16次/分C.尿量不少于25ml/hD.膝反射必須存在E.一旦出現(xiàn)中毒癥狀，立即靜脈注射葡萄糖酸鈣答案：E。解析：應用硫酸鎂治療時，用藥前及用藥過程中應監(jiān)測呼吸、膝反射及尿量，呼吸不少于16次/分，尿量不少于25ml/h，膝反射必須存在。一旦出現(xiàn)中毒癥狀，應立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml解毒。故答案為E。4.若經(jīng)治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，血壓降至140/90mmHg，尿蛋白（+），此時應（）A.繼續(xù)妊娠至足月B.立即終止妊娠C.繼續(xù)治療，等待自然分娩D.促胎肺成熟后終止妊娠E.剖宮產(chǎn)終止妊娠答案：D。解析：患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，但目前孕周為38周，胎兒可能肺尚未成熟，可促胎肺成熟后終止妊娠，以減少新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。繼續(xù)妊娠至足月可能會使病情反復；立即終止妊娠若胎兒肺未成熟，可能增加新生兒并發(fā)癥；繼續(xù)治療，等待自然分娩可能會在等待過程中病情變化；目前無剖宮產(chǎn)指征，不需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。故答案為D。患者，女，35歲，已婚，陰道不規(guī)則流血1個月，婦科檢查：子宮如孕2個月大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常，尿妊娠試驗（+），B型超聲檢查顯示宮腔內(nèi)充滿落雪狀回聲，未見胎芽及胎心搏動。1.該患者最可能的診斷是（）A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.先兆流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A。解析：患者陰道不規(guī)則流血，子宮大于停經(jīng)周數(shù)，質(zhì)軟，尿妊娠試驗（+），B型超聲檢查顯示宮腔內(nèi)充滿落雪狀回聲，未見胎芽及胎心搏動，符合葡萄胎的診斷。侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后；先兆流產(chǎn)有停經(jīng)后少量陰道流血，伴有陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，B型超聲可見胎芽及胎心搏動；稽留流產(chǎn)是指胚胎死亡未及時排出，子宮大小較停經(jīng)周數(shù)小，B型超聲無胎心搏動。故答案為A。2.該患者確診后首選的治療方法是（）A.清宮術(shù)B.子宮切除術(shù)C.化療D.放療E.期待療法答案：A。解析：葡萄胎一旦確診，應及時清宮。子宮切除術(shù)適用于年齡較大、無生育要求者；化療主要用于侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的治療；放療較少用于葡萄胎的治療；期待療法不適用于葡萄胎，因為葡萄胎有惡變的可能。故答案為A。3.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪的時間至少為（）A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案：C。解析：葡萄胎清宮術(shù)后必須定期