2025年中醫(yī)針灸主治醫(yī)師考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.手太陰肺經(jīng)的循行中，“上膈”后連接的部位是A.喉嚨B.肺系C.胃D.大腸答案：B2.以下腧穴中，既是原穴又是八會(huì)穴的是A.太淵B.大陵C.神門D.太白答案：A（太淵為肺經(jīng)原穴，八會(huì)穴之脈會(huì)）3.電針治療時(shí)，密波（頻率50-100Hz）的主要作用是A.緩解肌肉痙攣B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜C.促進(jìn)氣血循環(huán)D.增強(qiáng)肌肉收縮答案：B（密波可抑制神經(jīng)肌肉興奮，起鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用）4.治療肝陽上亢型眩暈，主穴除風(fēng)池、百會(huì)外，還應(yīng)選取A.肝俞、腎俞、太溪B.太沖、內(nèi)關(guān)、俠溪C.豐隆、中脘、陰陵泉D.血海、膈俞、足三里答案：B（肝陽上亢需平肝潛陽，太沖為肝經(jīng)原穴，俠溪清瀉肝膽之火）5.下列關(guān)于“得氣”的描述，錯(cuò)誤的是A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重感B.醫(yī)者針下出現(xiàn)沉緊、澀滯感C.得氣快慢與療效無直接關(guān)聯(lián)D.未得氣時(shí)需調(diào)整針刺角度或深度答案：C（得氣快慢與療效密切相關(guān)，一般得氣迅速者療效較好）6.足少陰腎經(jīng)的絡(luò)穴是A.大鐘B.水泉C.照海D.復(fù)溜答案：A7.艾灸中，瘢痕灸適用于A.虛勞頑疾B.急性熱病C.面部穴位D.孕婦腹部答案：A（瘢痕灸通過造成局部化膿刺激，適用于哮喘、肺癆等慢性虛損性疾?。?.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之痰熱腑實(shí)證，除主穴外應(yīng)配A.豐隆、合谷B.曲池、內(nèi)庭C.太沖、行間D.天樞、豐隆答案：D（痰熱腑實(shí)需通腑瀉熱，天樞為大腸募穴，豐隆化痰）9.下列腧穴中，定位在腕橫紋上3寸，尺側(cè)腕屈肌腱與指淺屈肌腱之間的是A.間使B.郄門C.內(nèi)關(guān)D.大陵答案：A（間使定位：腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，本題描述為尺側(cè)，可能為干擾項(xiàng)，但選項(xiàng)中間使符合）10.耳穴“神門”的定位是A.三角窩前1/3的下部B.三角窩后1/3的上部C.對耳輪上腳與下腳分叉處D.耳甲艇的后上部答案：B（神門位于三角窩后1/3的上部，對耳輪上、下腳分叉處稍上方）11.治療氣滯血瘀型痛經(jīng)，主穴應(yīng)選A.關(guān)元、三陰交、腎俞、太溪B.中極、三陰交、地機(jī)、十七椎C.氣海、三陰交、足三里、脾俞D.關(guān)元、三陰交、肝俞、太沖答案：B（中極通調(diào)沖任，三陰交調(diào)理肝脾腎，地機(jī)為脾經(jīng)郄穴治痛經(jīng)，十七椎為經(jīng)驗(yàn)穴）12.下列刺法中，屬于透刺的是A.地倉透頰車B.合谷直刺1寸C.風(fēng)池向鼻尖方向斜刺D.百會(huì)平刺0.5-0.8寸答案：A13.手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)的交接部位是A.目外眥B.目內(nèi)眥C.鼻旁D.耳后答案：A14.治療心脾兩虛型不寐，除主穴外應(yīng)配A.心俞、脾俞、足三里B.太溪、腎俞、心俞C.行間、俠溪、太沖D.豐隆、內(nèi)庭、曲池答案：A（心脾兩虛需補(bǔ)心脾，心俞、脾俞為背俞穴，足三里健運(yùn)脾胃）15.下列關(guān)于拔罐法的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.留罐時(shí)間一般為10-15分鐘B.皮膚過敏者宜用留罐法C.孕婦腹部、腰骶部禁用D.大血管分布處不宜拔罐答案：B（皮膚過敏者易出現(xiàn)水皰，應(yīng)慎用）16.督脈的絡(luò)穴是A.長強(qiáng)B.命門C.大椎D.腰陽關(guān)答案：A17.治療寒濕腰痛，除主穴外應(yīng)加用A.膈俞、次髎B.腎俞、太溪C.大腸俞、委中D.命門、腰陽關(guān)答案：D（命門、腰陽關(guān)溫補(bǔ)腎陽，祛寒除濕）18.下列腧穴中，不屬于任脈的是A.中脘B.氣海C.關(guān)元D.章門答案：D（章門為肝經(jīng)腧穴，脾之募穴）19.電針儀輸出電流的安全范圍是A.1-2mAB.3-5mAC.5-10mAD.10-15mA答案：A（超過2mA可能引起肌肉強(qiáng)烈收縮甚至損傷）20.治療脾胃虛弱型痿證，主穴應(yīng)選A.肩髃、曲池、合谷、陽陵泉、懸鐘B.太溪、腎俞、肝俞、懸鐘、陽陵泉C.脾俞、胃俞、足三里、三陰交、合谷D.肺俞、尺澤、大椎、曲池、合谷答案：C（脾胃虛弱需健脾益胃，脾俞、胃俞、足三里、三陰交為關(guān)鍵）21.下列關(guān)于“暈針”的處理，錯(cuò)誤的是A.立即停止針刺，起出所有針B.讓患者取頭低足高位C.飲溫開水或糖水D.艾灸百會(huì)、關(guān)元答案：B（暈針應(yīng)取平臥位，頭低足高位可能加重不適）22.足陽明胃經(jīng)的合穴是A.足三里B.上巨虛C.下巨虛D.委中答案：A23.治療肝火犯肺型咳嗽，除主穴外應(yīng)配A.太淵、三陰交B.行間、魚際C.豐隆、陰陵泉D.膏肓、太溪答案：B（行間清瀉肝火，魚際清泄肺熱）24.下列關(guān)于“得氣”的別稱，不包括A.針感B.氣至C.候氣D.針動(dòng)答案：C（候氣是等待得氣的過程，非別稱）25.治療癃閉之腎陽不足證，主穴除中極、膀胱俞外，還應(yīng)選取A.三陰交、陰陵泉B.秩邊、關(guān)元C.委陽、三焦俞D.太沖、大敦答案：B（關(guān)元溫補(bǔ)腎陽，秩邊通調(diào)膀胱氣機(jī)）26.下列腧穴中，定位在第7頸椎棘突下凹陷中的是A.大椎B.陶道C.身柱D.神道答案：A27.治療小兒遺尿之腎氣不足證，主穴應(yīng)選A.關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交B.腎俞、命門、太溪、三陰交C.脾俞、肺俞、足三里、三陰交D.百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)、三陰交答案：A（關(guān)元、中極、膀胱俞調(diào)理膀胱，三陰交通調(diào)肝脾腎）28.下列刺灸方法中，適用于實(shí)熱證的是A.溫和灸B.隔姜灸C.三棱針點(diǎn)刺出血D.瘢痕灸答案：C（三棱針放血可清熱瀉火）29.手厥陰心包經(jīng)的滎穴是A.勞宮B.大陵C.間使D.曲澤答案：A（滎穴屬火，勞宮為心包經(jīng)滎穴）30.治療氣滯型脅痛，除主穴外應(yīng)配A.太沖、陽陵泉B.膈俞、三陰交C.肝俞、腎俞D.支溝、期門答案：D（支溝疏利三焦氣機(jī)，期門為肝之募穴）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于任脈腧穴的有A.中脘B.氣海C.關(guān)元D.天突答案：ABCD2.下列關(guān)于“十二經(jīng)筋”的特點(diǎn)，正確的有A.起于四肢末端B.結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部C.行于體表，不入內(nèi)臟D.與臟腑有直接絡(luò)屬關(guān)系答案：ABC（經(jīng)筋不與臟腑絡(luò)屬）3.治療中風(fēng)中臟腑閉證，可選用的腧穴有A.水溝B.十二井穴C.太沖D.豐隆答案：ABCD（閉證需開竅啟閉，水溝醒神，十二井穴點(diǎn)刺出血，太沖平肝，豐隆化痰）4.下列屬于“特定穴”的有A.五輸穴B.背俞穴C.阿是穴D.八脈交會(huì)穴答案：ABD（阿是穴無固定名稱和位置，非特定穴）5.艾灸的作用包括A.溫經(jīng)散寒B.扶陽固脫C.消瘀散結(jié)D.引熱外行答案：ABCD（艾灸可通過不同方法實(shí)現(xiàn)多種作用，如隔蒜灸消瘀，瘢痕灸引熱）6.治療面癱的主穴包括A.攢竹B.地倉C.合谷D.太沖答案：ABCD（面癱主穴常選面部局部穴+遠(yuǎn)端穴，攢竹、地倉為局部，合谷、太沖調(diào)氣血）7.下列關(guān)于“刺絡(luò)拔罐”的操作，正確的有A.先用三棱針點(diǎn)刺出血B.立即在點(diǎn)刺部位拔罐C.留罐時(shí)間5-10分鐘D.適用于實(shí)證、熱證答案：ABCD8.手太陽小腸經(jīng)的循行經(jīng)過A.目內(nèi)眥B.目外眥C.耳中D.肩胛答案：BD（手太陽小腸經(jīng)循行：缺盆→肩貞→肩胛→顴髎→目外眥→耳中）9.治療脾胃虛寒型胃痛，可選用的灸法有A.隔姜灸中脘B.隔附子餅灸關(guān)元C.溫和灸足三里D.瘢痕灸胃俞答案：ABC（瘢痕灸刺激性強(qiáng)，不適用于虛寒輕證）10.下列關(guān)于“耳針”選穴原則的描述，正確的有A.按相應(yīng)部位選穴（如胃病選胃穴）B.按臟腑經(jīng)絡(luò)選穴（如肝陽上亢選肝、膽穴）C.按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論選穴（如高血壓選皮質(zhì)下）D.按經(jīng)驗(yàn)選穴（如神門用于鎮(zhèn)靜）答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述“循經(jīng)取穴”在針灸治療中的應(yīng)用。答案：循經(jīng)取穴是根據(jù)疾病所屬經(jīng)絡(luò)進(jìn)行選穴的方法，包括：①本經(jīng)取穴：病變所在經(jīng)絡(luò)的腧穴，如肺病取手太陰肺經(jīng)的太淵、尺澤；②表里經(jīng)取穴：利用經(jīng)絡(luò)表里關(guān)系，如胃?。ㄎ附?jīng)）取脾經(jīng)的公孫；③同名經(jīng)取穴：手足同名經(jīng)相應(yīng)，如陽明頭痛取手陽明合谷、足陽明內(nèi)庭；④交會(huì)經(jīng)取穴：利用多經(jīng)交會(huì)穴，如三陰交（肝脾腎三經(jīng)交會(huì)）調(diào)理三經(jīng)疾病。2.敘述“提插補(bǔ)瀉”的操作要點(diǎn)及臨床應(yīng)用。答案：提插補(bǔ)瀉中，補(bǔ)法為：針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時(shí)間短；瀉法為：先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間長。臨床應(yīng)用：虛證用補(bǔ)法（如脾虛腹瀉），實(shí)證用瀉法（如胃腸積滯），虛實(shí)夾雜者平補(bǔ)平瀉。3.列舉治療“漏肩風(fēng)”的主穴，并說明配穴原則。答案：主穴：肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、曲池、陽陵泉。配穴原則：①按病位配穴：手陽明經(jīng)證（肩前痛）加合谷；手少陽經(jīng)證（肩外側(cè)痛）加外關(guān)；手太陽經(jīng)證（肩后痛）加后溪；手太陰經(jīng)證（肩內(nèi)側(cè)痛）加列缺。②按證型配穴：風(fēng)寒濕型加風(fēng)池、合谷（祛風(fēng)）、陰陵泉（除濕）；氣滯血瘀型加膈俞、太沖（活血）；氣血虛弱型加足三里、氣海（補(bǔ)益）。4.簡述“拔罐法”的禁忌證。答案：禁忌證包括：①皮膚局部有潰瘍、過敏、水腫、大血管分布處；②急性傳染病、嚴(yán)重心臟病、呼吸衰竭、出血性疾?。ㄈ绨籽?、血小板減少）；③孕婦腹部、腰骶部及乳房部；④醉酒、過饑、過飽、過度疲勞者；⑤嬰幼兒及老年人皮膚松弛者慎用。5.敘述“中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”與“中臟腑”的鑒別要點(diǎn)及針灸治療原則。答案：鑒別要點(diǎn)：中經(jīng)絡(luò)無神志障礙，僅見半身不遂、口眼歪斜、言語不利；中臟腑有神志昏迷，伴半身不遂。治療原則：中經(jīng)絡(luò)以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血為主，選穴以手足陽明經(jīng)為主（如合谷、曲池、足三里、三陰交）；中臟腑閉證（神昏、牙關(guān)緊閉、兩手握固）開竅啟閉，取督脈、十二井穴（如水溝、十二井、太沖、豐隆）；脫證（神昏、目合口開、手撒肢冷）回陽固脫，取任脈、背俞穴（如關(guān)元、氣海、神闕隔鹽灸、腎俞、命門）。四、病例分析題（共20分）患者，男，58歲，主訴“右側(cè)肢體活動(dòng)不利伴言語謇澀3天”。患者3天前晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)上肢抬舉困難，下肢行走拖拽，口角向左歪斜，流涎，言語含糊，無昏迷、抽搐。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓165/95mmHg，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，肌張力略高，病理反射（+）。舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。問題：1.中醫(yī)診斷及證型（4分）2.西醫(yī)診斷（2分）3.針灸治療主穴及配穴（8分）4.刺灸方法（6分）答案：1.中醫(yī)診斷：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）；證型：痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰阻絡(luò)。（患者無昏迷，屬中經(jīng)絡(luò)；舌質(zhì)暗紅、苔黃膩、脈弦滑為痰熱之象，肢體不利為風(fēng)痰阻絡(luò)）2.西醫(yī)診斷：急性腦梗死（或腦出血待排除，需結(jié)合CT，但根據(jù)病史傾向腦梗死）。3.主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。（醒腦開竅法主穴）配穴：①痰熱腑實(shí)：加天樞、豐?。ㄍǜ瓰a熱）；②風(fēng)痰阻絡(luò)：加風(fēng)池、曲池（祛風(fēng)清熱）；③言語謇澀：加廉泉、金津、玉液（點(diǎn)刺出血）；④口角歪斜：加地倉、頰車、合谷（透刺）。4.刺灸方法：①內(nèi)關(guān)：直刺0.5-1寸