第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第四版試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于無菌操作原則，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前需洗手并穿戴清潔的防護(hù)用品

（）B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分存放

（）C.無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)

（）D.操作過程中需保持無菌區(qū)域不受污染

2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是優(yōu)先清潔的部位？

（）A.舌面

（）B.牙齦

（）C.硬腭

（）D.口角

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.胸悶、呼吸困難

（）B.皮膚發(fā)紅、發(fā)熱

（）C.惡心、嘔吐

（）D.血壓下降、心率加快

4.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

（）A.定時(shí)翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠墊分散壓力

（）D.持續(xù)抬高患肢

5.測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊會導(dǎo)致？

（）A.收縮壓偏高，舒張壓偏低

（）B.收縮壓偏低，舒張壓偏高

（）C.收縮壓和舒張壓均偏低

（）D.收縮壓和舒張壓均偏高

6.給患者灌腸時(shí)，溶液溫度應(yīng)控制在？

（）A.28℃～32℃

（）B.38℃～42℃

（）C.48℃～52℃

（）D.58℃～62℃

7.關(guān)于生命體征的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.成人體溫的正常范圍是35℃～37℃

（）B.脈搏頻率與心率完全一致

（）C.呼吸頻率成人正常范圍是10～18次/分鐘

（）D.血壓的正常值因人而異，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

8.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位

（）B.注射前需回抽有無回血

（）C.針頭與皮膚呈15°～30°角進(jìn)針

（）D.注射后需用干棉簽按壓針眼

9.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.脫水患者需快速輸液以盡快補(bǔ)充體液

（）B.心力衰竭患者需嚴(yán)格控制輸液速度

（）C.兒童輸液速度與成人相同

（）D.長期輸液患者需使用粗針頭

10.護(hù)士在操作前向患者解釋注意事項(xiàng)，這屬于？

（）A.隱私保護(hù)

（）B.溝通技巧

（）C.法律責(zé)任

（）D.技術(shù)培訓(xùn)

11.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.女性導(dǎo)尿時(shí)需分離小陰唇

（）B.男性導(dǎo)尿時(shí)需擴(kuò)張尿道口

（）C.導(dǎo)尿管插入深度約4～6厘米

（）D.導(dǎo)尿后需立即夾閉導(dǎo)尿管

12.給患者喂食時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.先將食物放于患者健側(cè)

（）B.喂食速度不宜過快

（）C.喂食后需立即協(xié)助患者漱口

（）D.注意食物溫度避免燙傷

13.關(guān)于氧氣吸入的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.高流量氧氣吸入時(shí)需使用鼻導(dǎo)管

（）B.低流量氧氣吸入時(shí)需使用面罩

（）C.氧氣濃度過高可能導(dǎo)致氧中毒

（）D.氧氣瓶使用時(shí)無需定期檢查壓力

14.關(guān)于肌肉松弛劑的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.全身麻醉時(shí)無需使用肌肉松弛劑

（）B.肌肉松弛劑作用后無需恢復(fù)

（）C.肌肉松弛劑可能引起呼吸抑制

（）D.肌肉松弛劑僅用于外科手術(shù)

15.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.盡量延長患者的生存時(shí)間

（）B.關(guān)注患者的心理需求

（）C.尊重患者的自主決定

（）D.減少不必要的醫(yī)療干預(yù)

16.關(guān)于壓瘡的分期，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.I期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫

（）B.II期：皮膚破損，有滲液

（）C.III期：全層組織缺失，可見脂肪組織

（）D.IV期：皮膚破損，有壞死組織

17.關(guān)于口腔護(hù)理的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.使用漱口液時(shí)需漱口1分鐘

（）B.清潔牙齒時(shí)需用力刷洗

（）C.每日需進(jìn)行3次口腔護(hù)理

（）D.口腔護(hù)理前無需評估患者意識

18.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的疼痛

（）B.輸液過快可能導(dǎo)致急性肺水腫

（）C.空氣栓塞時(shí)患者心率會減慢

（）D.輸液不暢時(shí)需立即更換針頭

19.關(guān)于生命體征監(jiān)測的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.體溫測量口表法需將汞柱甩至35℃以下

（）B.脈搏測量時(shí)需用拇指按壓脈搏

（）C.呼吸測量時(shí)需觀察胸廓起伏

（）D.血壓測量時(shí)袖帶松緊度以能放入1指為宜

20.關(guān)于護(hù)理記錄的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.護(hù)理記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

（）B.護(hù)理記錄需由患者本人書寫

（）C.護(hù)理記錄需經(jīng)醫(yī)師審核

（）D.護(hù)理記錄需妥善保管

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.無菌操作時(shí)，以下哪些措施是正確的？

（）A.操作前需消毒雙手

（）B.無菌物品需用無菌布巾覆蓋

（）C.操作過程中需保持身體前傾

（）D.無菌容器需避免跨越容器邊緣

22.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪些措施是正確的？

（）A.定時(shí)翻身拍背

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.避免局部受壓過久

23.測量血壓時(shí)，以下哪些因素會導(dǎo)致測量結(jié)果偏高？

（）A.袖帶過緊

（）B.袖帶過松

（）C.受測者手臂位置過高

（）D.受測者情緒緊張

24.關(guān)于靜脈輸液，以下哪些是常見的并發(fā)癥？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.輸液過快導(dǎo)致急性肺水腫

（）D.輸液過慢導(dǎo)致組織壞死

25.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，以下哪些措施是正確的？

（）A.尊重患者的自主決定

（）B.關(guān)注患者的心理需求

（）C.減少不必要的醫(yī)療干預(yù)

（）D.盡量延長患者的生存時(shí)間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.無菌操作時(shí)，無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)。

（）27.口腔護(hù)理時(shí)，需先清潔臼齒再清潔門齒。

（）28.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是胸骨后疼痛。

（）29.壓瘡的預(yù)防只需注意體位擺放即可。

（）30.測量血壓時(shí)，袖帶松緊度以能放入1指為宜。

（）31.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位。

（）32.靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。

（）33.護(hù)士在操作前向患者解釋注意事項(xiàng)，屬于溝通技巧。

（）34.導(dǎo)尿時(shí)需注意無菌操作，避免感染。

（）35.氧氣吸入時(shí)，氧氣濃度越高越好。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.無菌操作時(shí)，需保持身體________，避免跨越無菌區(qū)。

37.壓瘡的預(yù)防措施包括________、________和________。

38.測量血壓時(shí)，袖帶松緊度以能放入________指為宜。

39.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是________。

40.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需選擇肌肉組織豐富、________少的部位。

41.口腔護(hù)理時(shí)，需先清潔________再清潔門齒。

42.長期輸液患者需使用________針頭，以減少對血管的損傷。

43.護(hù)士在操作前向患者解釋注意事項(xiàng)，屬于________。

44.臨終患者的護(hù)理需關(guān)注患者的________和________。

45.壓瘡的分期包括________、________、________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述無菌操作的原則。

47.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

48.簡述靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)方法。

49.簡述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

50.簡述臨終患者的護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)以下情況：

（1）患者左側(cè)小腿皮膚出現(xiàn)紅腫，局部皮溫升高，有壓痛。

（2）患者因疼痛劇烈，拒絕進(jìn)食，情緒煩躁。

（3）患者因長期臥床，出現(xiàn)尿潴留，需進(jìn)行導(dǎo)尿。

請結(jié)合以上案例，回答以下問題：

（1）分析患者左側(cè)小腿皮膚出現(xiàn)紅腫的原因。

（2）針對患者拒絕進(jìn)食、情緒煩躁的情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（4）針對患者長期臥床的情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.A

3.A

4.C

5.A

6.B

7.B

8.D

9.B

10.B

11.B

12.C

13.C

14.C

15.A

16.A

17.A

18.A

19.C

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABD

22.ABCD

23.ACD

24.ABC

25.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.×

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.前傾

37.定時(shí)翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

38.1

39.胸悶、呼吸困難

40.血管神經(jīng)

41.臼齒

42.超細(xì)

43.溝通技巧

44.心理需求、生理需求

45.I期、II期、III期、IV期

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.無菌操作的原則

答：①環(huán)境清潔，操作前需清潔雙手并穿戴清潔的防護(hù)用品；②物品無菌，無菌物品需用無菌布巾覆蓋，避免接觸非無菌物品；③操作規(guī)范，操作過程中需保持身體前傾，避免跨越無菌區(qū)；④時(shí)間控制，操作時(shí)間不宜過長，避免污染。

47.壓瘡的預(yù)防措施

答：①定時(shí)翻身拍背，避免局部受壓過久；②使用減壓床墊，分散壓力；③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；④加強(qiáng)營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。

48.靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)方法

答：根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人輸液速度為40～60滴/分鐘，兒童輸液速度為20～40滴/分鐘。脫水患者需快速輸液，心力衰竭患者需嚴(yán)格控制輸液速度。

49.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)

答：①先清潔臼齒再清潔門齒，避免細(xì)菌交叉感染；②使用漱口液時(shí)需漱口1分鐘，確保清潔效果；③清潔牙齒時(shí)需用力適度，避免損傷牙齦；④每日需進(jìn)行1次口腔護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生。

50.臨終患者的護(hù)理要點(diǎn)

答：①尊重患者的自主決定，尊重患者的意愿；②關(guān)注患者的心理需求，給予心理支持；③減少不必要的醫(yī)療干預(yù)，提高患者的生活質(zhì)量；④減輕患者的痛苦，給予舒適的護(hù)理。

六、案例分析題（共15分）

（1）分析患者左側(cè)小腿皮膚出現(xiàn)紅腫的原因

答：患者左側(cè)小腿皮膚出現(xiàn)紅腫，局部皮溫升高，有壓痛，可能是由于長期臥床導(dǎo)致局部受壓過久，血液循環(huán)不暢，引起局部組織缺血缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致紅腫。

（2）針對患者拒絕進(jìn)食、情緒煩躁的情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

答：①耐心傾聽患者的訴求，給予心理安慰；②了解患者拒絕進(jìn)食的原因