第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁自學考試護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（A）體溫38.5℃

（B）患者自述“胸痛”

（C）呼吸頻率24次/分

（D）傷口滲出少量淡黃色分泌物

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，首選的護理措施是（）

（A）減慢輸液速度

（B）給予退熱藥

（C）停止輸液并通知醫(yī)生

（D）熱敷輸液部位

3.胃癌患者術后早期活動的主要目的是（）

（A）促進食欲

（B）預防壓瘡

（C）減少出血

（D）預防感染

4.長期使用糖皮質激素的患者，出現(xiàn)突然視力模糊，最可能的原因是（）

（A）白內障

（B）青光眼

（C）屈光不正

（D）干眼癥

5.患者因糖尿病足住院治療，護士指導其足部護理時，錯誤的做法是（）

（A）每日用溫水泡腳

（B）修剪趾甲時垂直用力

（C）使用羊毛襪保暖

（D）避免赤腳行走

6.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇應根據(jù)（）

（A）患者體重

（B）心電圖波形

（C）是否使用阿托品

（D）是否使用胺碘酮

7.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（A）患者“感覺惡心”

（B）血壓150/95mmHg

（C）患者“希望出院”

（D）患者“面色蒼白”

8.服用洋地黃藥物的患者，護士發(fā)現(xiàn)其心率低于60次/分，應首先（）

（A）報告醫(yī)生

（B）停止給藥

（C）測量血壓

（D）給予吸氧

9.患者因腦出血入院，意識狀態(tài)符合格拉斯哥昏迷評分3分的是（）

（A）對痛刺激有反應

（B）有自主呼吸

（C）能說話但不能理解

（D）無任何反應

10.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護士應（）

（A）將藥片研碎后用果汁送服

（B）囑患者自行處理

（C）更換為肌肉注射

（D）不予處理等待觀察

11.靜脈注射時，出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能的原因是（）

（A）針頭堵塞

（B）靜脈炎

（C）藥物過敏

（D）針頭滑出血管

12.患者因心力衰竭使用利尿劑，護士發(fā)現(xiàn)其尿量突然減少，可能的原因是（）

（A）藥物過量

（B）體位不當

（C）血容量不足

（D）脫水

13.護理危重患者時，首要的護理原則是（）

（A）心理支持

（B）生命體征監(jiān)測

（C）皮膚護理

（D）健康教育

14.肺癌患者化療期間，護士指導其預防骨髓抑制，錯誤的做法是（）

（A）避免接觸感染源

（B）定期復查血常規(guī)

（C）多喝水預防便秘

（D）自行使用補血藥物

15.護士為患者進行深靜脈穿刺時，出現(xiàn)回血困難，可能的原因是（）

（A）針頭位置不當

（B）患者血管收縮

（C）患者凝血功能異常

（D）針頭型號過大

16.患者因急性胰腺炎入院，護士發(fā)現(xiàn)其腹部膨隆，叩診呈鼓音，最可能的原因是（）

（A）腸梗阻

（B）腹腔積液

（C）腹脹

（D）腸穿孔

17.護理記錄中，描述“患者面色潮紅，呼吸急促”屬于（）

（A）主觀資料

（B）客觀資料

（C）生理指標

（D）心理指標

18.靜脈輸液時，患者主訴“手臂發(fā)涼”，護士應首先（）

（A）調整輸液速度

（B）熱敷輸液部位

（C）檢查輸液管路是否通暢

（D）通知醫(yī)生

19.護士為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)其局部紅腫硬結，可能的原因是（）

（A）針頭型號過大

（B）注射部位不當

（C）患者過敏

（D）藥物濃度過高

20.患者因骨折住院，護士指導其功能鍛煉時，錯誤的做法是（）

（A）循序漸進

（B）避免過度勞累

（C）立即進行高強度訓練

（D）定時評估效果

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，屬于客觀資料的有（）

（A）患者自述“頭暈”

（B）體溫37.2℃

（C）呼吸頻率28次/分

（D）傷口滲血

（E）患者“希望減輕疼痛”

22.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應的常見原因有（）

（A）輸液速度過快

（B）輸液器具污染

（C）藥物過敏

（D）輸液時間過長

（E）患者抵抗力下降

23.患者因糖尿病足住院，護士指導其足部護理時，正確的做法有（）

（A）每日用溫水泡腳

（B）修剪趾甲時垂直用力

（C）使用羊毛襪保暖

（D）避免赤腳行走

（E）定期檢查足部皮膚

24.心臟驟停搶救時，護士需要準備的搶救物品有（）

（A）除顫儀

（B）簡易呼吸器

（C）心電監(jiān)護儀

（D）吸氧裝置

（E）急救車

25.口服給藥時，護士需要評估的內容包括（）

（A）患者的吞咽功能

（B）藥物的溶解性

（C）患者是否有過敏史

（D）給藥時間

（E）藥物的劑型

26.靜脈注射時，出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能的原因有（）

（A）針頭堵塞

（B）靜脈炎

（C）藥物過敏

（D）針頭滑出血管

（E）患者活動過度

27.患者因心力衰竭使用利尿劑，護士需要觀察的內容包括（）

（A）尿量

（B）血壓

（C）心率

（D）體重

（E）水腫程度

28.護理危重患者時，護士需要掌握的技能包括（）

（A）氣管插管

（B）心臟按摩

（C）呼吸機使用

（D）靜脈輸液

（E）皮膚護理

29.肺癌患者化療期間，護士需要預防的并發(fā)癥包括（）

（A）骨髓抑制

（B）惡心嘔吐

（C）脫發(fā)

（D）感染

（E）便秘

30.護士為患者進行深靜脈穿刺時，需要注意的事項包括（）

（A）選擇合適的穿刺點

（B）固定針頭

（C）檢查回血

（D）避免反復穿刺

（E）消毒皮膚

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（√）

32.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液并通知醫(yī)生。（√）

33.胃癌患者術后早期活動的主要目的是促進食欲。（×）

34.長期使用糖皮質激素的患者，出現(xiàn)突然視力模糊，最可能的原因是青光眼。（√）

35.護理記錄中，描述“患者面色潮紅，呼吸急促”屬于客觀資料。（√）

36.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護士應將藥片研碎后用果汁送服。（×）

37.靜脈注射時，出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能的原因是靜脈炎。（√）

38.患者因心力衰竭使用利尿劑，護士發(fā)現(xiàn)其尿量突然減少，可能的原因是體位不當。（×）

39.護理危重患者時，首要的護理原則是心理支持。（×）

40.肺癌患者化療期間，護士需要預防的并發(fā)癥包括感染。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估中，屬于主觀資料的是__________，屬于客觀資料的是__________。

42.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，首選的護理措施是__________。

43.胃癌患者術后早期活動的主要目的是__________。

44.長期使用糖皮質激素的患者，出現(xiàn)突然視力模糊，最可能的原因是__________。

45.護理記錄中，描述“患者面色潮紅，呼吸急促”屬于__________。

46.護士為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)其局部紅腫硬結，可能的原因是__________。

47.患者因骨折住院，護士指導其功能鍛煉時，錯誤的做法是__________。

48.護理危重患者時，護士需要掌握的技能包括__________。

49.肺癌患者化療期間，護士需要預防的并發(fā)癥包括__________。

50.護士為患者進行深靜脈穿刺時，需要注意的事項包括__________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的基本步驟。（5分）

52.靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？（5分）

53.患者因心力衰竭使用利尿劑，護士需要觀察哪些內容？（5分）

54.護理危重患者時，護士需要掌握哪些原則？（5分）

55.肺癌患者化療期間，護士如何預防感染？（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男，65歲，因“突發(fā)意識喪失，口吐白沫”入院。查體：體溫37.5℃，血壓90/60mmHg，心率40次/分，呼吸12次/分，雙眼閉合，對痛刺激有反應。診斷為“心臟驟?！?。

問題：

（1）簡述心臟驟停的搶救流程。（6分）

（2）護士在搶救過程中需要注意哪些事項？（6分）

（3）搶救結束后，護士如何進行病情觀察？（8分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.B8.A9.D10.A

11.B12.C13.B14.D15.A16.C17.B18.C19.B20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.B,C,D22.B,C,E23.A,C,D,E24.A,B,C,D,E

25.A,C,D,E26.B,C,D,E27.A,B,C,D,E28.A,B,C,D,E

29.A,B,C,D,E30.A,B,C,D,E

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√32.√33.×34.√35.√36.×37.√38.×39.×40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.患者自述“感覺惡心”；血壓150/95mmHg

42.停止輸液并通知醫(yī)生

43.預防壓瘡

44.青光眼

45.客觀資料

46.注射部位不當

47.立即進行高強度訓練

48.氣管插管

49.骨髓抑制

50.選擇合適的穿刺點

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

答：①收集資料（主觀資料和客觀資料）；②整理資料；③分析資料；④形成初步診斷；⑤制定護理計劃。（5分）

52.靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？

答：①選擇合適的穿刺部位；②嚴格無菌操作；③控制輸液速度；④定期更換輸液管路；⑤觀察患者局部情況。（5分）

53.患者因心力衰竭使用利尿劑，護士需要觀察哪些內容？

答：①尿量；②血壓；③心率；④體重；⑤水腫程度；⑥電解質水平。（5分）

54.護理危重患者時，護士需要掌握哪些原則？

答：①密切觀察病情；②及時處理緊急情況；③保持呼吸道通暢；④維持生命體征穩(wěn)定；⑤心理支持。（5分）

55.肺癌患者化療期間，護士如何預防感染？

答：①保持病房清潔；②加強手衛(wèi)生；③監(jiān)測體溫；④預防口腔黏膜損傷；⑤避免接觸感染源。（5分）

六、案例分析題（共20分）

（1）簡述心臟驟停的搶救流程。

答：①立即呼叫急救中心；②高質量心肺復蘇（胸外按