無(wú)錫市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)實(shí)操考核與評(píng)分一致性測(cè)試一、單選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.在無(wú)錫市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查中，以下哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的核心指標(biāo)？A.口腔護(hù)理的執(zhí)行率B.病情觀察的記錄完整性C.飲食護(hù)理的個(gè)性化方案D.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性2.無(wú)錫市中醫(yī)院規(guī)定，危重患者每小時(shí)巡視一次，若某護(hù)士3小時(shí)未巡視患者，應(yīng)記為A.一般差錯(cuò)B.嚴(yán)重差錯(cuò)C.重大差錯(cuò)D.視情況而定3.在無(wú)錫市中醫(yī)院，患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表需每日評(píng)估，若患者評(píng)分≥20分，應(yīng)立即采取的措施是？A.僅記錄評(píng)分B.安裝床欄C.加強(qiáng)巡視D.以上都是4.無(wú)錫市中醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，體溫單的繪制應(yīng)使用藍(lán)黑鋼筆，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.體溫曲線應(yīng)平滑連接B.體溫符號(hào)應(yīng)清晰標(biāo)注C.體溫波動(dòng)需用紅筆標(biāo)注D.記錄時(shí)間需與醫(yī)囑時(shí)間一致5.在無(wú)錫市中醫(yī)院，患者身份識(shí)別需采用“三查七對(duì)”制度，其中“七對(duì)”不包括？A.對(duì)姓名B.對(duì)床號(hào)C.對(duì)藥品名稱D.對(duì)過(guò)敏史6.無(wú)錫市中醫(yī)院規(guī)定，輸液巡視中發(fā)現(xiàn)患者輸液速度異常，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即呼叫醫(yī)生B.調(diào)整輸液速度C.記錄并報(bào)告D.觀察患者反應(yīng)7.在無(wú)錫市中醫(yī)院，患者疼痛評(píng)估需使用NRS疼痛評(píng)分法，評(píng)分≥4分時(shí)應(yīng)采取的措施是？A.立即給予止痛藥B.每2小時(shí)評(píng)估一次C.記錄疼痛性質(zhì)D.以上都是8.無(wú)錫市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查中，以下哪項(xiàng)不屬于專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)？A.糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)頻率B.臥床患者皮膚護(hù)理C.氣管切開(kāi)患者氣道濕化D.患者心理支持9.在無(wú)錫市中醫(yī)院，患者用藥核對(duì)需遵循“三查七對(duì)”制度，其中“三查”不包括？A.處方查B.藥品查C.用法查D.時(shí)間查10.無(wú)錫市中醫(yī)院規(guī)定，患者出院護(hù)理質(zhì)量檢查中，以下哪項(xiàng)不屬于重點(diǎn)內(nèi)容？A.出院指導(dǎo)的完整性B.用藥依從性C.病房環(huán)境衛(wèi)生D.患者滿意度調(diào)查二、多選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.在無(wú)錫市中醫(yī)院，以下哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的核心指標(biāo)？A.口腔護(hù)理的執(zhí)行率B.病情觀察的記錄完整性C.飲食護(hù)理的個(gè)性化方案D.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性2.無(wú)錫市中醫(yī)院規(guī)定，危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查中，以下哪些屬于重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容？A.病情觀察的及時(shí)性B.搶救藥品的完好率C.患者生命體征監(jiān)測(cè)頻率D.護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性3.在無(wú)錫市中醫(yī)院，患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些因素會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)？A.視力障礙B.使用鎮(zhèn)靜藥物C.平衡能力下降D.環(huán)境濕滑4.無(wú)錫市中醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，體溫單的繪制中，以下哪些描述正確？A.體溫曲線應(yīng)平滑連接B.體溫符號(hào)應(yīng)清晰標(biāo)注C.體溫波動(dòng)需用紅筆標(biāo)注D.記錄時(shí)間需與醫(yī)囑時(shí)間一致5.在無(wú)錫市中醫(yī)院，患者身份識(shí)別需采用“三查七對(duì)”制度，其中“七對(duì)”包括？A.對(duì)姓名B.對(duì)床號(hào)C.對(duì)藥品名稱D.對(duì)過(guò)敏史6.無(wú)錫市中醫(yī)院規(guī)定，輸液巡視中發(fā)現(xiàn)患者輸液速度異常，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.立即呼叫醫(yī)生B.調(diào)整輸液速度C.記錄并報(bào)告D.觀察患者反應(yīng)7.在無(wú)錫市中醫(yī)院，患者疼痛評(píng)估需使用NRS疼痛評(píng)分法，評(píng)分≥4分時(shí)應(yīng)采取的措施包括？A.立即給予止痛藥B.每2小時(shí)評(píng)估一次C.記錄疼痛性質(zhì)D.以上都是8.無(wú)錫市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查中，以下哪些屬于?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)？A.糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)頻率B.臥床患者皮膚護(hù)理C.氣管切開(kāi)患者氣道濕化D.患者心理支持9.在無(wú)錫市中醫(yī)院，患者用藥核對(duì)需遵循“三查七對(duì)”制度，其中“三查”包括？A.處方查B.藥品查C.用法查D.時(shí)間查10.無(wú)錫市中醫(yī)院規(guī)定，患者出院護(hù)理質(zhì)量檢查中，以下哪些屬于重點(diǎn)內(nèi)容？A.出院指導(dǎo)的完整性B.用藥依從性C.病房環(huán)境衛(wèi)生D.患者滿意度調(diào)查三、判斷題（共10題，每題1分，總計(jì)10分）1.無(wú)錫市中醫(yī)院規(guī)定，所有患者均需每日進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（√）2.在無(wú)錫市中醫(yī)院，患者身份識(shí)別只需核對(duì)床號(hào)即可。（×）3.無(wú)錫市中醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，體溫單的繪制應(yīng)使用紅筆。（×）4.在無(wú)錫市中醫(yī)院，患者用藥核對(duì)只需護(hù)士自行核對(duì)即可，無(wú)需雙人核對(duì)。（×）5.無(wú)錫市中醫(yī)院規(guī)定，危重患者每小時(shí)巡視一次，若3小時(shí)未巡視，記為一般差錯(cuò)。（×）6.在無(wú)錫市中醫(yī)院，患者疼痛評(píng)估需使用NRS疼痛評(píng)分法，評(píng)分≥3分時(shí)應(yīng)采取止痛措施。（×）7.無(wú)錫市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查中，?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)僅適用于特定科室。（×）8.在無(wú)錫市中醫(yī)院，患者出院護(hù)理質(zhì)量檢查中，病房環(huán)境衛(wèi)生不屬于重點(diǎn)內(nèi)容。（×）9.無(wú)錫市中醫(yī)院規(guī)定，患者用藥核對(duì)需遵循“三查七對(duì)”制度，其中“七對(duì)”包括對(duì)過(guò)敏史。（√）10.在無(wú)錫市中醫(yī)院，患者心理支持不屬于護(hù)理質(zhì)量檢查的范疇。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，總計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述無(wú)錫市中醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范中的體溫單繪制要求。答：體溫單繪制需使用藍(lán)黑鋼筆，曲線應(yīng)平滑連接，體溫符號(hào)清晰標(biāo)注，波動(dòng)用紅筆標(biāo)注，記錄時(shí)間與醫(yī)囑時(shí)間一致，字跡工整，無(wú)涂改。2.簡(jiǎn)述無(wú)錫市中醫(yī)院患者身份識(shí)別的“三查七對(duì)”制度內(nèi)容。答：“三查”指查處方、查藥品、查用法；“七對(duì)”指對(duì)姓名、床號(hào)、藥品名稱、劑量、用法、時(shí)間、濃度。3.簡(jiǎn)述無(wú)錫市中醫(yī)院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的流程。答：每日評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，使用評(píng)估表評(píng)分，≥20分需立即采取防跌倒措施，如安裝床欄、加強(qiáng)巡視，并記錄評(píng)估結(jié)果。4.簡(jiǎn)述無(wú)錫市中醫(yī)院患者疼痛評(píng)估的流程。答：使用NRS疼痛評(píng)分法評(píng)估患者疼痛程度，評(píng)分≥4分需立即采取止痛措施，并每2小時(shí)評(píng)估一次，記錄疼痛性質(zhì)及措施效果。5.簡(jiǎn)述無(wú)錫市中醫(yī)院患者用藥核對(duì)的流程。答：遵循“三查七對(duì)”制度，護(hù)士需雙人核對(duì)藥品名稱、劑量、用法、時(shí)間，確保無(wú)誤后方可執(zhí)行，并記錄核對(duì)結(jié)果。五、案例分析題（共3題，每題10分，總計(jì)30分）1.案例：某患者因高熱入院，體溫39℃，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫單未及時(shí)記錄當(dāng)班體溫，且未采取降溫措施。問(wèn)：該護(hù)士違反了哪些護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)？應(yīng)如何處理？答：違反了體溫記錄完整性、病情觀察及時(shí)性、降溫措施執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)立即采取降溫措施，補(bǔ)記體溫，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定處理。2.案例：某患者使用鎮(zhèn)靜藥物后，護(hù)士未進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，且未采取防跌倒措施。問(wèn)：該護(hù)士違反了哪些護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)？應(yīng)如何處理？答：違反了跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、防跌倒措施執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)立即評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，采取防跌倒措施，并向醫(yī)生報(bào)告，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定處理。3.案例：某患者因疼痛評(píng)分≥4分，護(hù)士未立即采取止痛措施，而是等待2小時(shí)后再次評(píng)估。問(wèn)：該護(hù)士違反了哪些護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)？應(yīng)如何處理？答：違反了疼痛評(píng)估及時(shí)性、止痛措施執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)立即采取止痛措施，并記錄評(píng)估及措施結(jié)果，向醫(yī)生報(bào)告，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定處理。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：飲食護(hù)理的個(gè)性化方案屬于?？谱o(hù)理范疇，而非基礎(chǔ)護(hù)理的核心指標(biāo)。2.B解析：3小時(shí)未巡視危重患者屬于嚴(yán)重差錯(cuò)，可能造成不良后果。3.D解析：評(píng)分≥20分需立即采取防跌倒措施，包括安裝床欄、加強(qiáng)巡視等。4.C解析：體溫波動(dòng)應(yīng)使用紅筆標(biāo)注，而非紅筆。5.D解析：“七對(duì)”包括對(duì)姓名、床號(hào)、藥品名稱、劑量、用法、時(shí)間、濃度，不包括過(guò)敏史。6.D解析：發(fā)現(xiàn)輸液速度異常應(yīng)首先觀察患者反應(yīng)，確認(rèn)無(wú)異常后調(diào)整速度并報(bào)告。7.D解析：評(píng)分≥4分需立即給予止痛藥，并持續(xù)評(píng)估疼痛性質(zhì)及措施效果。8.D解析：患者心理支持屬于整體護(hù)理范疇，而非?？谱o(hù)理指標(biāo)。9.D解析：“三查”包括查處方、查藥品、查用法，不包括時(shí)間查。10.C解析：病房環(huán)境衛(wèi)生屬于入院護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容，而非出院護(hù)理重點(diǎn)。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：基礎(chǔ)護(hù)理核心指標(biāo)包括口腔護(hù)理執(zhí)行率、病情觀察記錄完整性、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范性。2.A、B、C、D解析：危重患者護(hù)理重點(diǎn)關(guān)注病情觀察、搶救藥品完好率、生命體征監(jiān)測(cè)、護(hù)理記錄準(zhǔn)確性。3.A、B、C、D解析：視力障礙、鎮(zhèn)靜藥物、平衡能力下降、環(huán)境濕滑均增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。4.A、B、C、D解析：體溫單繪制要求包括曲線平滑連接、符號(hào)清晰標(biāo)注、波動(dòng)用紅筆標(biāo)注、時(shí)間一致。5.A、B、C、D解析：“七對(duì)”包括對(duì)姓名、床號(hào)、藥品名稱、劑量、用法、時(shí)間、濃度。6.B、C、D解析：發(fā)現(xiàn)輸液速度異常應(yīng)調(diào)整速度、記錄并報(bào)告、觀察患者反應(yīng)。7.A、B、C、D解析：評(píng)分≥4分需立即給予止痛藥、持續(xù)評(píng)估、記錄疼痛性質(zhì)。8.A、B、C、D解析：?？谱o(hù)理指標(biāo)包括糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)、臥床患者皮膚護(hù)理、氣管切開(kāi)患者氣道濕化、患者心理支持。9.A、B、C解析：“三查”包括查處方、查藥品、查用法。10.A、B、C、D解析：出院護(hù)理重點(diǎn)包括出院指導(dǎo)、用藥依從性、病房環(huán)境衛(wèi)生、患者滿意度調(diào)查。三、判斷題答案與解析1.√解析：所有患者均需每日進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2.×解析：患者身份識(shí)別需核對(duì)姓名、床號(hào)、藥品名稱等。3.×解析：體溫單繪制應(yīng)使用藍(lán)黑鋼筆，波動(dòng)用紅筆標(biāo)注。4.×解析：患者用藥核對(duì)需雙人核對(duì)。5.×解析：3小時(shí)未巡視危重患者記為嚴(yán)重差錯(cuò)。6.×解析：評(píng)分≥4分需立即采取止痛措施。7.×解析：?？谱o(hù)理指標(biāo)適用于所有科室。8.×解析：病房環(huán)境衛(wèi)生屬于出院護(hù)理重點(diǎn)。9.√解析：“七對(duì)”包括對(duì)過(guò)敏史。10.×解析：患者心理支持屬于護(hù)理質(zhì)量檢查范疇。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.體溫單繪制要求：解析：體溫單繪制需使用藍(lán)黑鋼筆，曲線平滑連接，體溫符號(hào)清晰標(biāo)注，波動(dòng)用紅筆標(biāo)注，記錄時(shí)間與醫(yī)囑時(shí)間一致，字跡工整，無(wú)涂改。2.“三查七對(duì)”制度內(nèi)容：解析：“三查”指查處方、查藥品、查用法；“七對(duì)”指對(duì)姓名、床號(hào)、藥品名稱、劑量、用法、時(shí)間、濃度。3.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程：解析：每日評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，使用評(píng)估表評(píng)分，≥20分需立即采取防跌倒措施，如安裝床欄、加強(qiáng)巡視，并記錄評(píng)估結(jié)果。4.疼痛評(píng)估流程：解析：使用NRS疼痛評(píng)分法評(píng)估患者疼痛程度，評(píng)分≥4分需立即采取止痛措施，并每2小時(shí)評(píng)估一次，記錄疼痛性質(zhì)及措施效果。5.用藥核對(duì)流程：解析：遵循“三查七對(duì)”制度，護(hù)士需雙人核對(duì)藥品名稱、劑量、用法、時(shí)間，確保無(wú)誤后方可執(zhí)行，并記錄核對(duì)結(jié)果。五、案例分析題答案與解析1.違反標(biāo)準(zhǔn)及處理：解析：違反體溫記錄完整