合肥市人民醫(yī)院圖像引導(dǎo)放療考核一、單選題（共10題，每題2分）1.圖像引導(dǎo)放療（IGRT）的核心優(yōu)勢(shì)在于？A.提高治療精度B.降低治療成本C.減少治療時(shí)間D.增強(qiáng)患者舒適度2.在合肥市人民醫(yī)院，IGRT通常采用哪種技術(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)定位？A.kV影像B.MV影像C.CBCTD.PET-CT3.以下哪種設(shè)備不屬于IGRT系統(tǒng)的組成部分？A.線性加速器B.機(jī)器人擺位系統(tǒng)C.伺服調(diào)準(zhǔn)系統(tǒng)D.MRI模擬機(jī)4.IGRT治療中，常用的驗(yàn)證方法不包括？A.姿勢(shì)驗(yàn)證B.器官運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)C.治療計(jì)劃驗(yàn)證D.腫瘤體積評(píng)估5.合肥市人民醫(yī)院在IGRT中，最常用于患者固定的是哪種方式？A.熱塑體位膜B.金屬框架C.手動(dòng)固定D.機(jī)器人固定6.IGRT系統(tǒng)的CBCT掃描時(shí)間一般控制在？A.5秒以內(nèi)B.10秒以內(nèi)C.30秒以內(nèi)D.1分鐘以內(nèi)7.以下哪種情況不適合采用IGRT技術(shù)？A.腫瘤位置靠近重要器官B.患者呼吸運(yùn)動(dòng)較大C.治療計(jì)劃精度要求高D.患者體型較小8.IGRT治療中，常用的劑量驗(yàn)證方法不包括？A.劑量校準(zhǔn)B.模型驗(yàn)證C.等中心驗(yàn)證D.患者劑量測(cè)量9.合肥市人民醫(yī)院在IGRT中，常用的劑量驗(yàn)證工具是？A.EDR2膠片B.劑量?jī)xC.模型測(cè)量?jī)xD.CBCT劑量校準(zhǔn)器10.IGRT技術(shù)的應(yīng)用主要解決了傳統(tǒng)放療的哪種問(wèn)題？A.治療計(jì)劃復(fù)雜B.劑量分布不均C.患者配合度低D.設(shè)備成本過(guò)高二、多選題（共5題，每題3分）1.IGRT技術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括哪些？A.提高靶區(qū)覆蓋均勻性B.減少擺位誤差C.降低治療時(shí)間D.增強(qiáng)患者依從性E.提高擺位精度2.合肥市人民醫(yī)院常用的IGRT設(shè)備有哪些？A.VarianTrueBeamB.GEDiscoveryLinearAcceleratorC.SiemensPRIMUSD.ElektaUnityE.BrainLabIGRT系統(tǒng)3.IGRT治療前的準(zhǔn)備包括哪些？A.患者定位B.影像采集C.治療計(jì)劃優(yōu)化D.器官運(yùn)動(dòng)評(píng)估E.劑量驗(yàn)證4.IGRT技術(shù)的應(yīng)用范圍包括哪些？A.肺癌B.胃癌C.乳腺癌D.腦瘤E.膀胱癌5.IGRT治療中可能遇到的問(wèn)題包括哪些？A.患者呼吸運(yùn)動(dòng)B.器官運(yùn)動(dòng)C.設(shè)備精度D.治療計(jì)劃誤差E.患者配合度三、判斷題（共10題，每題1分）1.IGRT技術(shù)可以完全消除放療的擺位誤差。（×）2.合肥市人民醫(yī)院的IGRT系統(tǒng)通常采用kV影像進(jìn)行實(shí)時(shí)定位。（×）3.IGRT治療前的患者定位膜需要定期更換。（√）4.CBCT掃描時(shí)間越長(zhǎng)，圖像質(zhì)量越好。（×）5.IGRT技術(shù)的應(yīng)用可以降低放療的副作用。（√）6.IGRT治療中，患者需要保持完全靜止。（×）7.IGRT技術(shù)的成本高于傳統(tǒng)放療。（×）8.IGRT系統(tǒng)通常需要與治療計(jì)劃系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)。（√）9.IGRT技術(shù)的應(yīng)用可以提高腫瘤控制率。（√）10.IGRT治療后的劑量驗(yàn)證可以完全替代劑量測(cè)量。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述IGRT技術(shù)的原理及其在合肥市人民醫(yī)院的應(yīng)用場(chǎng)景。2.IGRT治療前的患者準(zhǔn)備有哪些？3.IGRT治療中常用的驗(yàn)證方法有哪些？4.IGRT技術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些？5.IGRT治療中可能遇到的問(wèn)題及解決方案。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合合肥市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述IGRT技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。2.比較IGRT技術(shù)與傳統(tǒng)放療的優(yōu)缺點(diǎn)，并分析其在臨床實(shí)踐中的意義。答案與解析一、單選題1.A（IGRT通過(guò)實(shí)時(shí)定位提高治療精度，減少誤差。）2.C（CBCT是IGRT常用的實(shí)時(shí)定位技術(shù)。）3.D（MRI模擬機(jī)主要用于計(jì)劃設(shè)計(jì)，不屬于IGRT系統(tǒng)。）4.C（治療計(jì)劃驗(yàn)證屬于計(jì)劃階段，不屬于治療中驗(yàn)證。）5.A（熱塑體位膜是IGRT常用的患者固定方式。）6.B（CBCT掃描時(shí)間一般控制在10秒以內(nèi)。）7.D（患者體型較小可能影響設(shè)備精度。）8.D（患者劑量測(cè)量屬于治療中驗(yàn)證，不屬于劑量驗(yàn)證方法。）9.B（劑量?jī)x是IGRT常用的劑量驗(yàn)證工具。）10.B（IGRT技術(shù)通過(guò)實(shí)時(shí)定位解決劑量分布不均的問(wèn)題。）二、多選題1.A、B、C、D（IGRT通過(guò)實(shí)時(shí)定位提高精度、減少誤差、縮短治療時(shí)間、增強(qiáng)患者依從性。）2.A、B、D（合肥市人民醫(yī)院常用的IGRT設(shè)備包括VarianTrueBeam、GEDiscoveryLinearAccelerator、ElektaUnity。）3.A、B、D、E（IGRT治療前需要患者定位、影像采集、器官運(yùn)動(dòng)評(píng)估、劑量驗(yàn)證。）4.A、B、C、D、E（IGRT技術(shù)適用于多種腫瘤治療。）5.A、B、C、D、E（IGRT治療中可能遇到呼吸運(yùn)動(dòng)、器官運(yùn)動(dòng)、設(shè)備精度、治療計(jì)劃誤差、患者配合度等問(wèn)題。）三、判斷題1.×（IGRT可以減少誤差，但不能完全消除。）2.×（IGRT通常采用CBCT進(jìn)行實(shí)時(shí)定位。）3.√（患者定位膜需要定期更換以保證精度。）4.×（CBCT掃描時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加患者輻射劑量。）5.√（IGRT技術(shù)可以提高治療精度，降低副作用。）6.×（IGRT允許一定范圍內(nèi)的患者運(yùn)動(dòng)。）7.×（IGRT技術(shù)的成本與傳統(tǒng)放療相當(dāng)。）8.√（IGRT系統(tǒng)需要與治療計(jì)劃系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)。）9.√（IGRT技術(shù)可以提高腫瘤控制率。）10.×（劑量驗(yàn)證仍需要?jiǎng)┝繙y(cè)量。）四、簡(jiǎn)答題1.IGRT技術(shù)的原理及其應(yīng)用場(chǎng)景IGRT技術(shù)通過(guò)實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)，確保放療精度。原理是利用CBCT等設(shè)備在治療過(guò)程中進(jìn)行患者定位，調(diào)整治療參數(shù)以適應(yīng)患者解剖變化。合肥市人民醫(yī)院主要應(yīng)用于肺癌、腦瘤、乳腺癌等需要高精度定位的腫瘤治療。2.IGRT治療前的患者準(zhǔn)備-患者定位：使用熱塑體位膜固定患者。-影像采集：進(jìn)行CT或CBCT掃描，確定腫瘤位置。-器官運(yùn)動(dòng)評(píng)估：評(píng)估呼吸運(yùn)動(dòng)或器官運(yùn)動(dòng)情況。3.IGRT治療中常用的驗(yàn)證方法-姿勢(shì)驗(yàn)證：通過(guò)CBCT確認(rèn)患者位置。-器官運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)：實(shí)時(shí)跟蹤腫瘤運(yùn)動(dòng)。-劑量驗(yàn)證：使用劑量?jī)x或劑量校準(zhǔn)器驗(yàn)證劑量準(zhǔn)確性。4.IGRT技術(shù)的優(yōu)勢(shì)-提高治療精度，減少誤差。-降低副作用，提高患者舒適度。-適用于復(fù)雜腫瘤治療。5.IGRT治療中可能遇到的問(wèn)題及解決方案-問(wèn)題：患者呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤位置變化。解決方案：使用呼吸門控技術(shù)或動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)。-問(wèn)題：設(shè)備精度不足。解決方案：定期校準(zhǔn)設(shè)備，優(yōu)化治療計(jì)劃。五、論述題1.IGRT技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值IGRT技術(shù)在合肥市人民醫(yī)院的應(yīng)用，顯著提高了腫瘤治療的精度和安全性。例如，在肺癌治療中，IGRT可以實(shí)時(shí)跟蹤腫瘤運(yùn)動(dòng)，減少擺位誤差，提高局部控制率。同時(shí)，IGRT技術(shù)還可以減少副作用，提升患者生活質(zhì)量。未來(lái)，隨著技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，IGRT將在更多腫瘤治療中發(fā)揮重要作用。2.IGRT技術(shù)與傳統(tǒng)放療的優(yōu)缺點(diǎn)比