湖州市人民醫(yī)院「化療藥物外滲」處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.化療藥物外滲后，首選的處理措施是？A.立即停止輸液并拔針B.熱敷患處C.局部冷敷D.使用解毒劑局部封閉2.發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲后，應(yīng)立即通知哪位人員？A.護(hù)士長(zhǎng)B.醫(yī)生C.藥劑科人員D.以上都是3.化療藥物外滲后，局部消毒宜使用哪種消毒劑？A.75%酒精B.碘伏C.氯己定D.上述均可4.若化療藥物外滲面積較大，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種處理方法？A.局部按摩B.穿刺抽吸+解毒劑封閉C.冷敷D.活動(dòng)患肢5.化療藥物外滲后，局部封閉時(shí)應(yīng)使用哪種藥物？A.普魯卡因B.硫代硫酸鈉C.碘化鉀D.上述均可6.外滲部位出現(xiàn)腫脹時(shí)，應(yīng)采取哪種措施？A.熱敷B.抬高患肢C.按摩D.活動(dòng)患肢7.化療藥物外滲后，局部疼痛明顯時(shí)，可使用哪種藥物緩解？A.非甾體抗炎藥B.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥C.局部麻醉藥D.上述均可8.外滲部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅時(shí)，應(yīng)采取哪種措施？A.熱敷B.冷敷C.按摩D.使用激素藥膏9.化療藥物外滲后，局部出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)如何處理？A.擠破水皰B.用無(wú)菌紗布覆蓋C.使用消毒劑消毒D.冷敷10.化療藥物外滲后，應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？A.外滲時(shí)間、藥物名稱(chēng)、處理措施B.患者癥狀、處理結(jié)果C.上述都是D.僅記錄處理措施二、多選題（每題3分，共10題）1.化療藥物外滲后，哪些癥狀需要警惕？A.局部紅腫B.疼痛加劇C.水皰形成D.患者發(fā)熱2.化療藥物外滲后，哪些措施是禁忌的？A.熱敷B.局部按摩C.抬高患肢D.使用解毒劑封閉3.化療藥物外滲后，哪些藥物可能引起外滲？A.順鉑B.環(huán)磷酰胺C.長(zhǎng)春新堿D.上述均可4.化療藥物外滲后，哪些部位容易發(fā)生外滲？A.手臂B.手指C.腿部D.背部5.化療藥物外滲后，哪些護(hù)理措施是必要的？A.密切觀察患者癥狀B.保持患肢制動(dòng)C.使用解毒劑封閉D.記錄處理過(guò)程6.化療藥物外滲后，哪些藥物可能引起外滲？A.阿霉素B.博來(lái)霉素C.多柔比星D.上述均可7.化療藥物外滲后，哪些癥狀需要立即處理？A.局部疼痛B.水皰形成C.皮膚壞死D.患者發(fā)熱8.化療藥物外滲后，哪些措施可以預(yù)防外滲？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.確保針頭固定牢固C.使用合適的輸液器D.定期評(píng)估血管狀況9.化療藥物外滲后，哪些藥物可能引起外滲？A.表柔比星B.紫杉醇C.伊立替康D.上述均可10.化療藥物外滲后，哪些癥狀需要長(zhǎng)期隨訪？A.局部紅腫B.疼痛C.感覺(jué)異常D.皮膚壞死三、判斷題（每題1分，共10題）1.化療藥物外滲后，應(yīng)立即停止輸液并拔針。（√）2.化療藥物外滲后，局部冷敷可以緩解癥狀。（×）3.化療藥物外滲后，局部按摩可以促進(jìn)吸收。（×）4.化療藥物外滲后，應(yīng)使用解毒劑局部封閉。（√）5.化療藥物外滲后，應(yīng)抬高患肢以減輕腫脹。（√）6.化療藥物外滲后，應(yīng)記錄外滲時(shí)間、藥物名稱(chēng)、處理措施。（√）7.化療藥物外滲后，局部出現(xiàn)水皰時(shí)應(yīng)擠破。（×）8.化療藥物外滲后，應(yīng)使用激素藥膏緩解癥狀。（×）9.化療藥物外滲后，應(yīng)密切觀察患者癥狀變化。（√）10.化療藥物外滲后，應(yīng)長(zhǎng)期隨訪以防并發(fā)癥。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述化療藥物外滲的處理流程。2.簡(jiǎn)述化療藥物外滲的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述化療藥物外滲的并發(fā)癥有哪些？4.簡(jiǎn)述化療藥物外滲的護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，應(yīng)如何處理？2.患者輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、水皰形成，應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題1.A解析：化療藥物外滲后，首選的處理措施是立即停止輸液并拔針，以減少藥物進(jìn)一步損傷組織。2.D解析：化療藥物外滲后，應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生和藥劑科人員，以便及時(shí)處理。3.B解析：化療藥物外滲后，局部消毒宜使用碘伏，避免使用酒精導(dǎo)致皮膚干燥。4.B解析：若化療藥物外滲面積較大，應(yīng)優(yōu)先考慮穿刺抽吸+解毒劑封閉，以減少藥物吸收。5.B解析：化療藥物外滲后，局部封閉時(shí)應(yīng)使用硫代硫酸鈉等解毒劑，以減輕藥物毒性。6.B解析：外滲部位出現(xiàn)腫脹時(shí)，應(yīng)抬高患肢以減輕腫脹，避免按摩加重?fù)p傷。7.D解析：化療藥物外滲后，局部疼痛明顯時(shí)，可使用非甾體抗炎藥、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥或局部麻醉藥緩解。8.B解析：外滲部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅時(shí)，應(yīng)采取冷敷以減輕炎癥反應(yīng)。9.B解析：化療藥物外滲后，局部出現(xiàn)水皰時(shí)應(yīng)用無(wú)菌紗布覆蓋，避免擠壓或刺破。10.C解析：化療藥物外滲后，應(yīng)記錄外滲時(shí)間、藥物名稱(chēng)、處理措施、患者癥狀和處理結(jié)果。二、多選題1.ABCD解析：化療藥物外滲后，局部紅腫、疼痛加劇、水皰形成、患者發(fā)熱等癥狀均需警惕。2.AB解析：化療藥物外滲后，熱敷和局部按摩會(huì)加重?fù)p傷，應(yīng)避免。抬高患肢和使用解毒劑封閉是必要的措施。3.D解析：順鉑、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、阿霉素、博來(lái)霉素、多柔比星、表柔比星、紫杉醇、伊立替康等藥物均可能引起外滲。4.ABC解析：化療藥物外滲易發(fā)生于手臂、手指和腿部，背部較少見(jiàn)。5.ABCD解析：化療藥物外滲后，應(yīng)密切觀察患者癥狀、保持患肢制動(dòng)、使用解毒劑封閉、記錄處理過(guò)程。6.D解析：阿霉素、博來(lái)霉素、多柔比星、表柔比星、紫杉醇、伊立替康等藥物均可能引起外滲。7.ABCD解析：化療藥物外滲后，局部疼痛、水皰形成、皮膚壞死、患者發(fā)熱等癥狀均需立即處理。8.ABCD解析：化療藥物外滲的預(yù)防措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、確保針頭固定牢固、使用合適的輸液器、定期評(píng)估血管狀況。9.D解析：表柔比星、紫杉醇、伊立替康等藥物均可能引起外滲。10.ABCD解析：化療藥物外滲后，局部紅腫、疼痛、感覺(jué)異常、皮膚壞死等癥狀需長(zhǎng)期隨訪。三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.化療藥物外滲的處理流程-立即停止輸液并拔針。-評(píng)估外滲部位和藥物性質(zhì)。-局部冷敷或熱敷（根據(jù)藥物性質(zhì)選擇）。-使用解毒劑局部封閉。-抬高患肢并制動(dòng)。-密切觀察患者癥狀。-必要時(shí)進(jìn)行穿刺抽吸。-記錄處理過(guò)程和患者反應(yīng)。2.化療藥物外滲的預(yù)防措施-嚴(yán)格無(wú)菌操作。-確保針頭固定牢固。-使用合適的輸液器和針頭。-定期評(píng)估血管狀況。-加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)。-使用化療專(zhuān)用輸液器。3.化療藥物外滲的并發(fā)癥-局部紅腫、疼痛。-水皰形成。-皮膚壞死。-感覺(jué)異常。-血管損傷。-肌肉或神經(jīng)損傷。4.化療藥物外滲的護(hù)理要點(diǎn)-密切觀察患者癥狀。-保持患肢制動(dòng)。-使用解毒劑局部封閉。-記錄處理過(guò)程。-告知患者注意事項(xiàng)。-長(zhǎng)期隨訪。五、案例分析題1.患者輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，應(yīng)如何處理？-立即停止輸液并拔針。-局部冷敷以減輕炎癥反應(yīng)。-使用解毒劑（如硫代硫酸鈉）局部封閉。-抬高患肢并制動(dòng)。-密切觀察患者癥狀，如疼痛是否加劇、紅腫范圍是否擴(kuò)大。-必要時(shí)進(jìn)行穿刺抽吸。-記錄處理過(guò)程和患者反應(yīng)。2.患者輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、水皰形成，應(yīng)