揚州市人民醫(yī)院放療聯(lián)合治療策略考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）注：每題只有一個最佳答案。1.揚州市人民醫(yī)院在治療局部晚期非小細胞肺癌（LA-NSCLC）時，優(yōu)先推薦哪種聯(lián)合治療策略？A.放療+化療B.放療+靶向治療C.放療+免疫治療D.放療+化療+免疫治療2.對于揚州市人民醫(yī)院收治的局部晚期頭頸部鱗狀細胞癌（LA-SCCHN）患者，推薦同步放化療方案中，哪種化療藥物最常用？A.順鉑B.卡鉑C.阿霉素D.博來霉素3.揚州市人民醫(yī)院在處理直腸癌新輔助放化療后，行保肛手術(shù)的患者，術(shù)后輔助放療的推薦劑量范圍是？A.45-50GyB.50-55GyC.60-65GyD.65-70Gy4.揚州市人民醫(yī)院在治療早期乳腺癌時，放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療的適用人群主要是？A.HER2陽性患者B.ER/PR陽性、淋巴結(jié)陰性患者C.乳腺癌復(fù)發(fā)患者D.男性乳腺癌患者5.對于揚州市人民醫(yī)院收治的喉癌患者，根治性放療聯(lián)合化療的常用方案是？A.5-FU+順鉑B.Cisplatin+5-FUC.Docetaxel+5-FUD.Paclitaxel+5-FU6.揚州市人民醫(yī)院在治療骨肉瘤時，放療聯(lián)合新輔助化療的目的是？A.提高手術(shù)成功率B.減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險C.縮短治療時間D.減輕疼痛癥狀7.對于揚州市人民醫(yī)院收治的食管癌患者，根治性放療聯(lián)合化療的推薦方案是？A.Cisplatin+5-FUB.Epirubicin+5-FUC.Docetaxel+5-FUD.Paclitaxel+5-FU8.揚州市人民醫(yī)院在治療局限性前列腺癌時，放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療的常用方案是？A.腎上腺切除術(shù)+放療B.腎上腺切除術(shù)+內(nèi)分泌治療C.腺體切除術(shù)+放療D.腺體切除術(shù)+內(nèi)分泌治療9.對于揚州市人民醫(yī)院收治的軟組織肉瘤患者，放療聯(lián)合化療的目的是？A.提高手術(shù)切除率B.減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險C.縮短治療時間D.減輕疼痛癥狀10.揚州市人民醫(yī)院在治療宮頸癌時，根治性放療聯(lián)合化療的推薦方案是？A.Cisplatin+5-FUB.Epirubicin+5-FUC.Docetaxel+5-FUD.Paclitaxel+5-FU二、多選題（共10題，每題3分，計30分）注：每題有多個正確答案，錯選、漏選均不得分。1.揚州市人民醫(yī)院在治療局部晚期非小細胞肺癌時，放療聯(lián)合化療的適應(yīng)證包括哪些？A.肺功能差無法耐受化療B.肺轉(zhuǎn)移灶較多C.患者年齡>75歲D.肺癌合并慢性阻塞性肺疾病2.對于揚州市人民醫(yī)院收治的局部晚期頭頸部鱗狀細胞癌患者，同步放化療的禁忌證包括哪些？A.嚴重肝功能不全B.患者Karnofsky評分<60C.懷孕早期D.患者合并嚴重心臟病3.揚州市人民醫(yī)院在處理直腸癌新輔助放化療后，行保肛手術(shù)的患者，術(shù)后輔助放療的推薦人群包括哪些？A.T3期直腸癌B.T4期直腸癌C.淋巴結(jié)陽性患者D.淋巴結(jié)陰性患者4.對于揚州市人民醫(yī)院收治的早期乳腺癌患者，放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療的適用人群包括哪些？A.ER/PR陽性患者B.HER2陽性患者C.淋巴結(jié)陽性患者D.淋巴結(jié)陰性患者5.揚州市人民醫(yī)院在治療喉癌患者時，根治性放療聯(lián)合化療的常用方案包括哪些？A.5-FU+順鉑B.Cisplatin+5-FUC.Docetaxel+5-FUD.Paclitaxel+5-FU6.對于揚州市人民醫(yī)院收治的骨肉瘤患者，放療聯(lián)合新輔助化療的目的是？A.提高手術(shù)成功率B.減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險C.縮短治療時間D.減輕疼痛癥狀7.揚州市人民醫(yī)院在治療食管癌患者時，根治性放療聯(lián)合化療的推薦方案包括哪些？A.Cisplatin+5-FUB.Epirubicin+5-FUC.Docetaxel+5-FUD.Paclitaxel+5-FU8.揚州市人民醫(yī)院在治療局限性前列腺癌時，放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療的常用方案包括哪些？A.腎上腺切除術(shù)+放療B.腎上腺切除術(shù)+內(nèi)分泌治療C.腺體切除術(shù)+放療D.腺體切除術(shù)+內(nèi)分泌治療9.對于揚州市人民醫(yī)院收治的軟組織肉瘤患者，放療聯(lián)合化療的目的是？A.提高手術(shù)切除率B.減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險C.縮短治療時間D.減輕疼痛癥狀10.揚州市人民醫(yī)院在治療宮頸癌時，根治性放療聯(lián)合化療的推薦方案包括哪些？A.Cisplatin+5-FUB.Epirubicin+5-FUC.Docetaxel+5-FUD.Paclitaxel+5-FU三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）注：請判斷下列說法的正誤。1.揚州市人民醫(yī)院在治療局部晚期非小細胞肺癌時，放療聯(lián)合化療的療效優(yōu)于單純放療。（√）2.對于揚州市人民醫(yī)院收治的局部晚期頭頸部鱗狀細胞癌患者，同步放化療的禁忌證包括嚴重肝功能不全。（√）3.揚州市人民醫(yī)院在處理直腸癌新輔助放化療后，行保肛手術(shù)的患者，術(shù)后輔助放療的推薦劑量范圍是50-55Gy。（×，正確答案為60-65Gy）4.對于揚州市人民醫(yī)院收治的早期乳腺癌患者，放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療的適用人群主要是ER/PR陽性、淋巴結(jié)陰性患者。（√）5.揚州市人民醫(yī)院在治療喉癌患者時，根治性放療聯(lián)合化療的常用方案是5-FU+順鉑。（√）6.對于揚州市人民醫(yī)院收治的骨肉瘤患者，放療聯(lián)合新輔助化療的目的是提高手術(shù)成功率。（√）7.揚州市人民醫(yī)院在治療食管癌患者時，根治性放療聯(lián)合化療的推薦方案是Epirubicin+5-FU。（×，正確答案為Cisplatin+5-FU）8.揚州市人民醫(yī)院在治療局限性前列腺癌時，放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療的常用方案是腺體切除術(shù)+內(nèi)分泌治療。（×，正確答案為腎上腺切除術(shù)+放療）9.對于揚州市人民醫(yī)院收治的軟組織肉瘤患者，放療聯(lián)合化療的目的是減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。（√）10.揚州市人民醫(yī)院在治療宮頸癌時，根治性放療聯(lián)合化療的推薦方案是Paclitaxel+5-FU。（×，正確答案為Cisplatin+5-FU）四、簡答題（共5題，每題6分，計30分）注：請簡要回答下列問題。1.簡述揚州市人民醫(yī)院在治療局部晚期非小細胞肺癌時，放療聯(lián)合化療的優(yōu)勢。（答：①提高局部控制率；②延長生存期；③適用于不能耐受化療的患者。）2.簡述揚州市人民醫(yī)院在治療直腸癌新輔助放化療后，行保肛手術(shù)的患者，術(shù)后輔助放療的適應(yīng)證。（答：①T3期或T4期直腸癌；②淋巴結(jié)陽性患者。）3.簡述揚州市人民醫(yī)院在治療早期乳腺癌時，放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療的適用人群。（答：①ER/PR陽性患者；②淋巴結(jié)陰性患者。）4.簡述揚州市人民醫(yī)院在治療骨肉瘤時，放療聯(lián)合新輔助化療的目的。（答：①提高手術(shù)成功率；②減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。）5.簡述揚州市人民醫(yī)院在治療宮頸癌時，根治性放療聯(lián)合化療的推薦方案及依據(jù)。（答：推薦方案為Cisplatin+5-FU，依據(jù)是療效確切、毒副作用可控。）五、論述題（共2題，每題10分，計20分）注：請詳細回答下列問題。1.論述揚州市人民醫(yī)院在治療局部晚期頭頸部鱗狀細胞癌時，同步放化療的聯(lián)合策略及注意事項。（答：聯(lián)合策略包括①放療+順鉑或5-FU化療；②同步化療可提高療效但需注意毒副作用；③注意事項包括肝腎功能監(jiān)測、心臟毒性評估、妊娠禁忌等。）2.論述揚州市人民醫(yī)院在治療局限性前列腺癌時，放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療的聯(lián)合策略及優(yōu)勢。（答：聯(lián)合策略包括①放療+內(nèi)分泌治療（如LHRH激動劑）；②優(yōu)勢包括提高局部控制率、延長無進展生存期；③注意事項包括長期內(nèi)分泌治療的副作用管理。）答案與解析一、單選題1.D2.A3.C4.B5.B6.B7.A8.A9.B10.A解析：1.放療+化療+免疫治療是目前LA-NSCLC的標準方案，揚州市人民醫(yī)院推薦此策略。2.順鉑是頭頸部鱗狀細胞癌同步放化療的常用藥物。3.直腸癌術(shù)后輔助放療推薦劑量60-65Gy。4.ER/PR陽性、淋巴結(jié)陰性患者適合放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療。5.Cisplatin+5-FU是喉癌根治性放療聯(lián)合化療的常用方案。6.放療聯(lián)合新輔助化療可提高骨肉瘤手術(shù)成功率。7.Cisplatin+5-FU是食管癌根治性放療聯(lián)合化療的常用方案。8.腎上腺切除術(shù)+放療是局限性前列腺癌的標準策略。9.放療聯(lián)合化療可減少軟組織肉瘤術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。10.Cisplatin+5-FU是宮頸癌根治性放療聯(lián)合化療的常用方案。二、多選題1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,D5.A,B6.A,B7.A,B,C,D8.A,B9.A,B10.A,D解析：1.肺功能差、肺轉(zhuǎn)移灶多、高齡患者適合放療聯(lián)合化療。2.嚴重肝功能不全、低KPS評分、妊娠、心臟病均為禁忌證。3.T3/T4期、淋巴結(jié)陽性患者適合術(shù)后輔助放療。4.ER/PR陽性、淋巴結(jié)陰性患者適合放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療。5.5-FU+順鉑、Cisplatin+5-FU是喉癌常用方案。6.放療聯(lián)合化療可提高骨肉瘤手術(shù)成功率、減少復(fù)發(fā)。7.Cisplatin+5-FU、Epirubicin+5-FU、Docetaxel+5-FU、Paclitaxel+5-FU均為食管癌常用方案。8.腎上腺切除術(shù)+放療是局限性前列腺癌的標準策略。9.放療聯(lián)合化療可提高軟組織肉瘤手術(shù)切除率、減少復(fù)發(fā)。10.Cisplatin+5-FU、Paclitaxel+5-FU是宮頸癌常用方案。三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×解析：3.直腸癌術(shù)后輔助放療推薦劑量60-65Gy。7.食管癌根治性放療聯(lián)合化療推薦Cisplatin+5-FU。8.局限性前列腺癌放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療推薦腎上腺切除術(shù)+放療。10.宮頸癌根治性放療聯(lián)合化療推薦Cisplatin+5-FU。四、簡答題1.放療聯(lián)合化療可提高局部控制率、延長生存期，適用于不能耐受化療的患者。2.適應(yīng)證：①T3期或T4期直腸癌；②淋巴結(jié)陽性患者。3.適用人群：①ER/PR陽性患者；②淋巴結(jié)陰性患者。4.目的：①提高手術(shù)成功率；②減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。5.推薦方案：Cisplatin+5-FU；依據(jù)：療效確切、毒副作用可控。五、論述題1.