2025年8月急診科護士理論考試試題及答案(N1N3)一、單選題（每題2分，共40分）1.心搏驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.酸堿平衡失調(diào)答案：A。冠心病是導(dǎo)致心搏驟停最常見的原因，冠狀動脈粥樣硬化等病變可引起心肌缺血、心律失常等，進而引發(fā)心搏驟停。2.對成人進行胸外心臟按壓時，按壓頻率至少為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C。目前心肺復(fù)蘇指南要求對成人進行胸外心臟按壓時，按壓頻率至少為100次/分。3.下列哪種情況不屬于分診護士的職責(zé)（）A.按輕、重、緩、急安排就診順序B.對就診患者進行登記C.參與急救處理D.護送患者入病房答案：C。分診護士主要負(fù)責(zé)按病情輕重緩急安排就診順序、對患者進行登記、護送患者入病房等，參與急救處理通常是急救醫(yī)生和護士的職責(zé)。4.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝腥味答案：B。有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有大蒜味，這是其特征性表現(xiàn)。5.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位答案：C。急性左心衰竭患者采取端坐位、雙腿下垂，可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難癥狀。6.一氧化碳中毒時，最先受累的器官是（）A.心臟B.腦C.肺D.腎答案：B。大腦對缺氧最為敏感，一氧化碳中毒時，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧，最先受累的器官是腦。7.下列哪項不是休克早期的臨床表現(xiàn)（）A.精神緊張、煩躁B.面色蒼白、手足濕冷C.血壓下降D.尿量減少答案：C。休克早期機體通過代償機制維持血壓相對穩(wěn)定，一般不會出現(xiàn)血壓下降，而精神緊張、煩躁，面色蒼白、手足濕冷，尿量減少等是休克早期常見表現(xiàn)。8.對張力性氣胸患者的急救處理是（）A.立即吸氧B.立即行胸腔閉式引流C.立即用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處穿刺排氣D.立即用無菌紗布封閉傷口答案：C。張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處穿刺排氣，以降低胸腔內(nèi)壓力。9.搶救大咯血窒息患者最關(guān)鍵的措施是（）A.立即進行人工呼吸B.立即使用呼吸興奮劑C.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧D.立即解除呼吸道梗阻答案：D。大咯血窒息主要是由于血液堵塞呼吸道導(dǎo)致，立即解除呼吸道梗阻是搶救的關(guān)鍵。10.毒蛇咬傷后，為減慢毒素吸收，應(yīng)采取的措施是（）A.立即奔跑至醫(yī)院B.抬高傷肢C.用止血帶或布帶在傷口近心端510cm處結(jié)扎D.用止血帶或布帶在傷口遠(yuǎn)心端510cm處結(jié)扎答案：C。毒蛇咬傷后，用止血帶或布帶在傷口近心端510cm處結(jié)扎，可減慢毒素隨血液循環(huán)擴散的速度。11.下列哪種藥物不屬于升壓藥（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.阿托品答案：D。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，不屬于升壓藥，多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素都有升高血壓的作用。12.中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是（）A.1520℃B.2025℃C.2530℃D.3035℃答案：B。中暑患者應(yīng)置于2025℃的環(huán)境中，有利于散熱降溫。13.腦出血患者最常見的出血部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見的部位，主要是因為該區(qū)域豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊較大，容易破裂出血。14.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克答案：A。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。15.下列哪種情況不屬于洗胃的禁忌證（）A.強腐蝕性毒物中毒B.食管靜脈曲張C.胃穿孔D.有機磷農(nóng)藥中毒答案：D。有機磷農(nóng)藥中毒時，洗胃是重要的急救措施之一，而強腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、胃穿孔等情況洗胃可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的損傷，屬于洗胃禁忌證。16.對昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾黠嬎恍枰獪?zhǔn)備吸水管。17.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。18.下列哪項不是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性堿中毒D.氮質(zhì)血癥答案：C。急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)高鉀血癥、水中毒、氮質(zhì)血癥等，由于酸性代謝產(chǎn)物排出減少，常出現(xiàn)代謝性酸中毒，而非代謝性堿中毒。19.張力性氣胸主要的病理生理變化是（）A.縱隔撲動B.傷側(cè)肺萎縮C.健側(cè)肺受壓D.胸膜腔內(nèi)壓力進行性升高答案：D。張力性氣胸時，空氣只進不出，胸膜腔內(nèi)壓力進行性升高，這是其主要的病理生理變化。20.下列哪種藥物可用于解除有機磷農(nóng)藥中毒時的毒蕈堿樣癥狀（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷答案：A。阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，可解除有機磷農(nóng)藥中毒時的毒蕈堿樣癥狀。二、多選題（每題3分，共30分）1.急診科的工作特點包括（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性E.協(xié)作性強答案：ABCDE。急診科患者病情急、工作繁忙，涉及多個學(xué)科的疾病診治，患者來源復(fù)雜，易發(fā)生交叉感染，且需要醫(yī)護人員、各科室之間密切協(xié)作。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動脈搏動，面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤，瞳孔由大變小，出現(xiàn)自主呼吸，收縮壓在60mmHg以上等。3.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強心肌功能E.恢復(fù)機體的正常代謝答案：ABCDE。休克的治療原則是盡早去除病因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強心肌功能，恢復(fù)機體的正常代謝。4.中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑高熱答案：ABC。中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型，日射病是熱射病的一種特殊類型，中暑高熱也是熱射病的表現(xiàn)之一。5.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對癥治療答案：ABCDE。急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物，清除尚未吸收的毒物，促進已吸收毒物的排出，應(yīng)用特效解毒藥，對癥治療。6.大咯血患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征D.心理護理E.遵醫(yī)囑使用止血藥物答案：ABCDE。大咯血患者應(yīng)絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征，做好心理護理，遵醫(yī)囑使用止血藥物等。7.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。8.腦出血患者的護理要點包括（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.控制血壓D.密切觀察病情變化E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE。腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，控制血壓，密切觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥。9.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)包括（）A.極度呼吸困難B.煩躁不安C.發(fā)紺D.氣管向健側(cè)移位E.傷側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音答案：ABCDE。張力性氣胸患者表現(xiàn)為極度呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音等。10.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.眼部癥狀答案：ABC。有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)主要包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷有無呼吸，時間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地上，去枕、頭后仰，解開上衣。（4）胸外心臟按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，用肩部和上半身力量垂直下壓，按壓深度至少5cm，按壓頻率至少100次/分，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者口唇，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。按壓與呼吸比為30:2，進行5個循環(huán)后再次評估患者情況。2.簡述急性左心衰竭的急救措施。答：急性左心衰竭的急救措施如下：（1）體位：讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），可通過濕化瓶加入20%30%酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。（3）建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予藥物治療，如嗎啡可鎮(zhèn)靜、減輕呼吸困難；快速利尿劑如呋塞米可減輕肺水腫；血管擴張劑如硝普鈉可降低心臟前后負(fù)荷；強心劑如毛花苷丙可增強心肌收縮力。（4）病情監(jiān)測：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化。（5）心理護理：安慰患者，減輕其緊張和焦慮情緒。（6）其他：必要時可采用四肢輪流結(jié)扎止血帶，進一步減少回心血量。四、案例分析題（10分）患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，因情緒激動突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓220/120mmHg，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)肢體偏癱。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.應(yīng)采取哪些急救措施？答：1.該患者最可能的診斷是腦出血?；颊哂懈哐獕翰∈?，情緒激動后突然發(fā)病，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)肢體偏癱，符合腦出血的臨床表現(xiàn)。2.急救措施如下：（1）一般處理：絕對臥床休息，避免搬動患者，保持安靜；將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。