2025年護士節(jié)護理知識競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完，剩余物品的有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.2/3～3/4答案：B3.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B5.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.腎上腺素C.胰島素D.硝普鈉答案：D6.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B7.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D8.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.200～400mlB.400～600mlC.500～1000mlD.1000～1500ml答案：C9.為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.手心、足心C.前胸、腹部D.腹股溝、腘窩答案：C10.輸血過程中最嚴重的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：C11.胰島素注射的常用部位中，吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A12.某患者因急性左心衰竭入院，需立即給予高流量吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：D13.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～50cmD.60～100cm答案：D14.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C15.臨終患者通常經(jīng)歷的心理反應(yīng)階段順序為（）A.否認期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→憤怒期→否認期→協(xié)議期→接受期答案：A16.新生兒黃疸光療時，最常選用的光源是（）A.藍光B.綠光C.白光D.紅光答案：A17.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥（）A.1～2小時B.2～4小時C.4～6小時D.6～8小時答案：C18.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，屬于（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.混合性癥狀答案：D（注：瞳孔縮小、流涎為毒蕈堿樣癥狀；肌顫為煙堿樣癥狀，故為混合性）19.孕婦最易發(fā)生心衰的時期是（）A.妊娠28～30周B.妊娠32～34周C.妊娠36～38周D.分娩期第二產(chǎn)程答案：B20.格拉斯哥昏迷評分（GCS）中，最高分為（）A.8分B.12分C.15分D.18分答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的有（）A.每2小時翻身一次B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.使用堿性肥皂清潔皮膚E.加強營養(yǎng)支持答案：ABCE2.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日溫水清洗足部B.修剪指甲時避免損傷皮膚C.赤足行走D.穿寬松透氣的鞋襪E.控制血糖在正常范圍答案：ABDE3.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔由大變小B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.出現(xiàn)自主呼吸D.能觸及大動脈搏動E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE4.靜脈輸血的適應(yīng)癥包括（）A.嚴重貧血B.大量失血C.低蛋白血癥D.凝血功能障礙E.感染性休克答案：ABCD5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療E.評估與監(jiān)護答案：ABCDE6.關(guān)于鼻飼法的操作要點，正確的有（）A.鼻飼前需確認胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38～40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即翻身拍背E.長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管答案：ABCE7.急性胰腺炎患者的護理措施包括（）A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.監(jiān)測血淀粉酶D.給予嗎啡止痛E.靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡答案：ABCE（注：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，禁用）8.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎兒窘迫答案：ABCD9.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的有（）A.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.接觸不同病種患者需更換隔離衣D.隔離衣掛在污染區(qū)時，清潔面朝外E.脫隔離衣時應(yīng)先解腰帶，再解領(lǐng)口答案：ABCE10.高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.低鹽飲食（每日<5g）B.戒煙限酒C.避免情緒激動D.血壓正常后可自行停藥E.定期監(jiān)測血壓答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.無菌操作中，無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：×2.測量體溫時，口腔溫度的正常范圍是36.3～37.2℃。（）答案：√3.為患者進行霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為6～8L/min。（）答案：√（注：氧氣霧化吸入需高流量）4.青霉素過敏試驗陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡、腕帶標(biāo)記“青霉素過敏”。（）答案：√5.成人胸外心臟按壓的深度為5～6cm，頻率為100～120次/分。（）答案：√6.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)≥2000ml，以達到自然沖洗尿路的目的。（）答案：√7.嬰兒腹瀉時，應(yīng)立即使用止瀉藥。（）答案：×（注：需先明確病因，避免掩蓋病情）8.孕婦產(chǎn)前檢查應(yīng)從妊娠12周開始，每4周一次，妊娠28周后每2周一次，36周后每周一次。（）答案：√9.燒傷患者補液時，第一個24小時補液量為：體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml生理需要量。（）答案：√10.護理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，不得隨意涂改。（）答案：√四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。問題：1.該患者首要的護理措施是什么？（2分）2.急性期需絕對臥床休息的時間是多久？（2分）3.如何指導(dǎo)患者緩解疼痛？（4分）答案：1.首要護理措施：立即協(xié)助患者臥床休息，給予高流量吸氧（4～6L/min），連接心電監(jiān)護，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛。（2分）2.急性期絕對臥床休息時間：發(fā)病后12小時內(nèi)絕對臥床，若無并發(fā)癥，24小時可在床上行肢體被動運動，48小時可鼓勵患者做深呼吸及關(guān)節(jié)被動運動，逐步過渡到坐起、床邊活動。（2分）3.疼痛緩解指導(dǎo)：①遵醫(yī)囑使用嗎啡（5～10mg皮下注射）或哌替啶（50～100mg肌內(nèi)注射），觀察藥物療效及不良反應(yīng)（如呼吸抑制、低血壓）；②持續(xù)吸氧，改善心肌缺氧；③指導(dǎo)患者放松技巧（如深呼吸、聽輕音樂）；④避免用力排便，必要時給予緩瀉劑；⑤保持環(huán)境安靜，減少探視，避免情緒激動。（4分）案例2（6分）：患者，女，32歲，產(chǎn)后3天，主訴“乳房脹痛、發(fā)熱”。查體：T38.5℃，雙側(cè)乳房紅腫，可觸及硬結(jié)，無波動感。診斷：急性乳腺炎（早期）。問題：1.該患者的主要護理問題是什么？（2分）2.應(yīng)采取哪些護理措施？（4分）答案：1.主要護理問題：①體溫過高（與乳腺炎癥反應(yīng)有關(guān)）；②疼痛（與乳汁淤積、乳腺組織炎癥有關(guān)）；③知識缺乏（缺乏哺乳期乳房護理知識）。（2分，答出2項即可）2.護理措施：①患側(cè)乳房暫停哺乳，用吸奶器吸凈乳汁，保持乳汁通暢；②局部熱敷（每次20～30分鐘，每日3～4次）或理療，促進炎癥消散；③遵醫(yī)囑使用抗生素（首選青霉素），觀察藥物療效；④高熱時給予物理降溫（如溫水擦?。?，必要時藥物降溫；⑤指導(dǎo)患者正確哺乳姿勢，哺乳前后清潔乳頭，避免乳頭皸裂；⑥飲食清淡，避免辛辣刺激食物，多飲水。（4分，答出4項即可）案例3（6分）：患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R50次/分，P160次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及細濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78。診斷：支氣管肺炎。問題：1.該患兒的主要護理診斷有哪些？（2分）2.如何保持患兒呼吸道通暢？（4分）答案：1.主要護理診斷：①體溫過高（與肺部感染有關(guān)）；②氣體交換受損（與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；③清理呼吸道無效（與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：心