第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁澧縣護理編制考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填寫在括號內(nèi)）

1.護理人員在進行靜脈輸液操作時，以下哪項是首選的消毒方法？

A.用酒精棉球擦拭穿刺點

B.用碘伏棉簽消毒穿刺點

C.用生理鹽水沖洗穿刺點

D.直接穿刺無需消毒

2.患者因疼痛劇烈要求使用止痛藥，護士應(yīng)首先評估的內(nèi)容是？

A.患者的疼痛部位

B.患者的用藥史

C.患者的生命體征

D.患者的家屬意見

3.護理記錄中，以下哪項屬于客觀資料？

A.患者自述“肚子疼”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

4.給患者鼻飼時，以下哪項操作是錯誤的？

A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

B.插管深度約45-55cm

C.注入食物前用溫水潤滑鼻飼管

D.鼻飼后用溫水沖管并堵管

5.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是？

A.減慢輸液速度

B.更換輸液瓶

C.給予退熱藥

D.立即停止輸液并報告醫(yī)生

6.以下哪種情況下，患者可以自行離床活動？

A.術(shù)后早期，生命體征不穩(wěn)定

B.患有嚴(yán)重心力衰竭

C.股骨骨折石膏固定后

D.腦血管意外剛?cè)朐簳r

7.護理人員在進行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.手臂保持在腰部以上，肘部彎曲

C.操作臺面保持清潔干燥

D.可以在室內(nèi)走動時進行無菌操作

8.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按時給予營養(yǎng)支持

9.護士向患者解釋用藥方法時，患者表示“聽不懂”，護士應(yīng)采取的措施是？

A.加大音量重復(fù)解釋

B.讓家屬協(xié)助解釋

C.使用圖片或模型輔助解釋

D.直接讓患者自行查閱說明書

10.護理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，以下哪項是正確的處理方式？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與同事確認后執(zhí)行醫(yī)囑

C.拒絕執(zhí)行并立即報告醫(yī)生

D.先自行修改醫(yī)囑再執(zhí)行

11.患者需要氧氣吸入，以下哪種情況下應(yīng)使用高流量吸氧？

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.氣胸患者

C.呼吸道感染患者

D.老年慢性阻塞性肺疾病患者

12.護理人員進行護理評估時，以下哪項屬于主觀資料？

A.患者體溫38.5℃

B.患者呼吸困難

C.患者自述“咳嗽加重”

D.患者血壓140/90mmHg

13.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，以下哪項是錯誤的？

A.采血前詢問患者是否空腹

B.血液采集后立即混勻

C.血液采集后立即分離血清

D.血液采集后用酒精棉球按壓穿刺點

14.護理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪項是首要措施？

A.立即聯(lián)系家屬

B.檢查患者是否有外傷

C.立即給予止痛藥

D.報告醫(yī)生并記錄事件

15.患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，以下哪項操作是錯誤的？

A.采集前清潔會陰部

B.采集時使用無菌容器

C.采集后立即送檢

D.采集前使用抗生素

16.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的？

A.注射前檢查藥物是否過期

B.注射部位選擇肌肉豐厚處

C.注射前用酒精棉球消毒皮膚

D.注射后立即按壓針眼

17.護理人員進行健康宣教時，以下哪項內(nèi)容屬于一級預(yù)防？

A.高血壓患者控制血壓

B.糖尿病患者控制血糖

C.肺癌患者定期篩查

D.心臟病患者康復(fù)訓(xùn)練

18.護士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是？

A.給予吸氧

B.建立靜脈通路

C.使用腎上腺素

D.密切觀察生命體征

19.護理人員進行口腔護理時，以下哪項是錯誤的？

A.使用漱口液時避免嗆咳

B.使用開口器時從臼齒處插入

C.清潔時先清潔臼齒

D.清潔后用生理鹽水漱口

20.護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，以下哪項措施是錯誤的？

A.給予約束帶

B.保持環(huán)境安靜

C.與患者溝通安撫

D.立即使用鎮(zhèn)靜藥

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填寫在括號內(nèi)）

21.護理人員進行手衛(wèi)生時，以下哪些場景需要洗手？

A.接觸患者前后

B.處理污染物品后

C.進入病房前

D.戴手套后

22.護理人員進行靜脈輸液時，以下哪些情況需要更換輸液瓶？

A.輸液量不足

B.輸液速度過慢

C.輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)

D.輸液時間超過24小時

23.護理人員進行患者評估時，以下哪些屬于生命體征？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

24.護理人員進行鼻飼時，以下哪些是注意事項？

A.插管前檢查鼻腔

B.注入食物前用溫水潤滑鼻飼管

C.鼻飼后用溫水沖管

D.每次鼻飼量不超過200ml

25.護理人員進行患者健康教育時，以下哪些內(nèi)容屬于慢性病管理？

A.高血壓患者控制飲食

B.糖尿病患者運動指導(dǎo)

C.肺癌患者吸煙戒除

D.心臟病患者用藥指導(dǎo)

26.護理人員進行肌肉注射時，以下哪些是注意事項？

A.注射部位選擇肌肉豐厚處

B.注射前檢查藥物是否過期

C.注射后立即按壓針眼

D.注射時固定好患者肢體

27.護理人員進行口腔護理時，以下哪些是注意事項？

A.使用漱口液時避免嗆咳

B.清潔時先清潔臼齒

C.清潔后用生理鹽水漱口

D.每日至少清潔一次

28.護理人員進行患者安全管理時，以下哪些措施是正確的？

A.建立患者身份識別制度

B.預(yù)防患者跌倒

C.預(yù)防患者壓瘡

D.預(yù)防患者用藥錯誤

29.護理人員進行護理記錄時，以下哪些內(nèi)容屬于客觀資料？

A.患者自述“疼痛加劇”

B.患者體溫38.5℃

C.患者呼吸困難

D.患者面色蒼白

30.護理人員進行健康宣教時，以下哪些內(nèi)容屬于傳染病預(yù)防？

A.流感患者佩戴口罩

B.細菌感染患者隔離

C.乙肝患者接種乙肝疫苗

D.手衛(wèi)生宣傳

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將正確答案填寫在括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護理人員進行無菌操作時，可以佩戴普通手表。

（）

32.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即扶起患者。

（）

33.護理人員進行肌肉注射時，可以隨意選擇注射部位。

（）

34.護理人員進行鼻飼時，可以不用潤滑鼻飼管。

（）

35.護理人員進行健康宣教時，可以口頭告知患者用藥方法。

（）

36.護理人員進行靜脈輸液時，可以不用核對醫(yī)囑。

（）

37.護理人員進行患者評估時，可以不詢問患者的主觀感受。

（）

38.護理人員進行口腔護理時，可以不用清潔舌面。

（）

39.護理人員進行患者安全管理時，可以不用記錄患者風(fēng)險。

（）

40.護理人員進行護理記錄時，可以不使用專業(yè)術(shù)語。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填寫在橫線上）

41.護理人員進行手衛(wèi)生時，應(yīng)遵循__________原則。

42.護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察__________是否通暢。

43.護理人員進行患者評估時，應(yīng)評估患者的__________、__________、__________、__________。

44.護理人員進行鼻飼時，應(yīng)確保鼻飼管插入__________cm。

45.護理人員進行肌肉注射時，應(yīng)選擇__________部位。

46.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)使用__________液。

47.護理人員進行患者安全管理時，應(yīng)預(yù)防患者__________、__________、__________。

48.護理人員進行護理記錄時，應(yīng)記錄患者的__________、__________、__________。

49.護理人員進行健康宣教時，應(yīng)使用__________方式進行溝通。

50.護理人員進行傳染病預(yù)防時，應(yīng)__________、__________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護理人員進行手衛(wèi)生的步驟。

52.簡述護理人員進行靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎。

53.簡述護理人員進行患者健康教育時，如何提高患者的依從性。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，生命體征不穩(wěn)定，需要進行密切觀察和護理。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者躁動不安，護士決定使用約束帶。

（2）患者體溫逐漸升高，護士懷疑患者可能發(fā)生感染。

（3）患者家屬情緒激動，要求護士立即給予止痛藥。

請分析以上情況，并提出相應(yīng)的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：碘伏具有廣譜殺菌作用，是首選的消毒方法。酒精棉球消毒效果較差，生理鹽水無消毒作用，直接穿刺無需消毒是錯誤的。

2.C

解析：評估生命體征可以判斷患者病情的嚴(yán)重程度，是首要措施。其他選項雖然重要，但不是首要評估內(nèi)容。

3.B

解析：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，面色蒼白是客觀資料。其他選項屬于主觀資料。

4.D

解析：鼻飼后應(yīng)用溫水沖管并堵管，防止鼻飼液殘留。其他選項是正確的操作。

5.D

解析：出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，其他選項是次要措施。

6.C

解析：股骨骨折石膏固定后，患者可以在床上進行功能鍛煉，但不宜離床活動。其他選項不適合離床活動。

7.D

解析：無菌操作時，應(yīng)在清潔的環(huán)境中進行，避免在室內(nèi)走動時進行。其他選項是正確的操作。

8.A

解析：定時更換體位可以預(yù)防壓瘡，其他選項是輔助措施。

9.C

解析：使用圖片或模型輔助解釋可以提高患者的理解能力。其他選項效果較差。

10.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)拒絕執(zhí)行并立即報告醫(yī)生，其他選項是錯誤的處理方式。

11.A

解析：Ⅰ型呼吸衰竭需要高流量吸氧，其他選項不需要高流量吸氧。

12.C

解析：患者自述“咳嗽加重”是主觀資料，其他選項是客觀資料。

13.C

解析：血液采集后應(yīng)立即分離血清，其他選項是正確的操作。

14.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即檢查患者是否有外傷，其他選項是后續(xù)措施。

15.D

解析：采集前使用抗生素會干擾培養(yǎng)結(jié)果，其他選項是正確的操作。

16.D

解析：注射后應(yīng)稍等片刻再按壓針眼，其他選項是正確的操作。

17.A

解析：高血壓患者控制血壓是一級預(yù)防，其他選項是二級或三級預(yù)防。

18.C

解析：發(fā)生過敏性休克應(yīng)立即使用腎上腺素，其他選項是后續(xù)措施。

19.C

解析：清潔時先清潔臼齒容易造成嗆咳，其他選項是正確的操作。

20.D

解析：應(yīng)先與患者溝通安撫，其他選項是輔助措施，不宜立即使用鎮(zhèn)靜藥。

二、多選題

21.ABC

解析：手衛(wèi)生的場景包括接觸患者前后、處理污染物品后、進入病房前，戴手套后無需洗手。

22.CD

解析：輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)和輸液時間超過24小時需要更換輸液瓶，其他選項不需要更換。

23.ABCD

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，都是客觀指標(biāo)。

24.ABCD

解析：插管前檢查鼻腔、注入食物前用溫水潤滑鼻飼管、鼻飼后用溫水沖管、每次鼻飼量不超過200ml都是注意事項。

25.ABCD

解析：慢性病管理包括控制飲食、運動指導(dǎo)、吸煙戒除、用藥指導(dǎo)，都是重要的管理措施。

26.ABCD

解析：注射部位選擇肌肉豐厚處、注射前檢查藥物是否過期、注射后立即按壓針眼、注射時固定好患者肢體都是注意事項。

27.ABCD

解析：使用漱口液時避免嗆咳、清潔時先清潔臼齒、清潔后用生理鹽水漱口、每日至少清潔一次都是注意事項。

28.ABCD

解析：患者安全管理包括身份識別制度、預(yù)防跌倒、預(yù)防壓瘡、預(yù)防用藥錯誤，都是重要的措施。

29.BCD

解析：患者體溫、呼吸困難、面色蒼白是客觀資料，患者自述“疼痛加劇”是主觀資料。

30.ABCD

解析：傳染病預(yù)防包括佩戴口罩、隔離、接種乙肝疫苗、手衛(wèi)生宣傳，都是重要的措施。

三、判斷題

31.×

解析：無菌操作時，應(yīng)避免佩戴普通手表，防止污染。

32.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)先檢查患者是否有外傷，不宜立即扶起。

33.×

解析：肌肉注射時應(yīng)選擇合適的注射部位，不宜隨意選擇。

34.×

解析：鼻飼前必須潤滑鼻飼管，防止損傷患者黏膜。

35.×

解析：健康宣教時應(yīng)使用書面或口頭方式告知患者用藥方法，確保準(zhǔn)確。

36.×

解析：靜脈輸液前必須核對醫(yī)囑，確保用藥安全。

37.×

解析：患者評估時應(yīng)詢問患者的主觀感受，了解患者的需求。

38.×

解析：口腔護理時應(yīng)清潔舌面，防止感染。

39.×

解析：患者安全管理時應(yīng)記錄患者風(fēng)險，制定相應(yīng)的措施。

40.×

解析：護理記錄時應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語，確保記錄的準(zhǔn)確性。

四、填空題

41.七步洗手法

42.靜脈

43.體溫、脈搏、呼吸、血壓

44.15

45.大腿外側(cè)

46.聚維酮碘

47.跌倒、壓瘡、用藥錯誤

48.病情、治療、護理

49.書面或口頭

50.隔離、消毒

五、簡答題

51.簡述護理人員進行手衛(wèi)生的步驟。

答：

①濕手；

②取液；

③揉搓；

④干