2025年三基三嚴(yán)心肺復(fù)蘇試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.成人胸外心臟按壓的正確深度為？A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm2.實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例（單人心肺復(fù)蘇）應(yīng)為？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:13.開放氣道時(shí)，若懷疑患者有頸椎損傷，應(yīng)選擇的方法是？A.仰頭提頦法B.雙手托頜法（推舉下頜法）C.頭部前屈法D.下頜前伸法4.兒童（1歲至青春期）胸外按壓的深度應(yīng)為？A.至少胸廓前后徑的1/3（約4cm）B.至少胸廓前后徑的1/2（約6cm）C.2-3cmD.5-6cm5.使用自動體外除顫器（AED）時(shí)，若患者胸部有植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD），電極片應(yīng)避免放置的位置是？A.距離ICD至少2.5cmB.直接覆蓋ICDC.距離ICD至少10cmD.與ICD同側(cè)胸部6.心肺復(fù)蘇過程中，判斷患者有無自主呼吸的正確方法是？A.觀察胸廓有無起伏，時(shí)間不超過10秒B.用手放在患者鼻孔前感受氣流C.用臉頰貼近患者口鼻感受氣流D.觀察患者是否咳嗽7.嬰兒（1歲以內(nèi)）胸外按壓的正確手法是？A.單掌根按壓B.雙指按壓（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）C.雙手環(huán)抱按壓（拇指疊加或并排）D.掌根與手指同時(shí)按壓8.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵指標(biāo)不包括？A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度達(dá)標(biāo)后充分回彈C.按壓中斷時(shí)間不超過15秒D.避免過度通氣9.對于無目擊者的成人心臟驟停，現(xiàn)場施救者的首要步驟是？A.立即開始胸外按壓B.先檢查反應(yīng)和呼吸C.呼叫急救電話并獲取AEDD.給予2次人工呼吸10.人工呼吸時(shí)，成人每次通氣的潮氣量應(yīng)為？A.400-600ml（約1個普通面罩的容量）B.800-1000ml（明顯看到胸廓抬起）C.200-300ml（僅維持基本氧合）D.1200-1500ml（確保有效通氣）11.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，雙人施救的按壓與呼吸比例應(yīng)為？A.30:2B.15:2C.5:1D.10:112.AED分析心律時(shí)，施救者應(yīng)采取的正確操作是？A.繼續(xù)胸外按壓，避免中斷B.停止所有接觸患者的動作，保持環(huán)境靜止C.大聲提醒周圍人“不要觸碰患者”D.同時(shí)進(jìn)行人工呼吸13.心肺復(fù)蘇終止的合理指征不包括？A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（有脈搏和呼吸）B.專業(yè)急救人員到達(dá)并接手C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.患者瞳孔散大固定14.對于淹溺導(dǎo)致的心臟驟停，心肺復(fù)蘇的特殊注意點(diǎn)是？A.先控水再開始CPRB.優(yōu)先人工呼吸，再胸外按壓C.立即給予5次人工呼吸D.與普通心臟驟停處理流程一致15.胸外按壓的正確位置（成人心肺復(fù)蘇）是？A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（兩乳頭連線中點(diǎn)）D.心尖搏動處二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.胸外按壓的正確操作要點(diǎn)包括？A.施救者雙臂伸直，垂直向下按壓B.按壓后讓胸廓完全回彈C.按壓頻率保持100-120次/分D.按壓位置為胸骨下半部2.心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的注意事項(xiàng)有？A.避免過度通氣（潮氣量以可見胸廓抬起為宜）B.每次通氣時(shí)間1秒C.通氣時(shí)需捏緊患者鼻孔（口對口呼吸）D.對于有高級氣道的患者，可改為每6秒1次通氣3.嬰兒心肺復(fù)蘇與成人的主要區(qū)別包括？A.按壓手法（雙指或雙手環(huán)抱）B.按壓深度（約4cm）C.按壓與呼吸比例（雙人施救時(shí)15:2）D.開放氣道時(shí)無需仰頭過伸4.AED的正確使用步驟包括？A.開機(jī)并按照語音提示操作B.暴露患者胸部，擦干皮膚C.貼放電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)）D.分析心律時(shí)確保無人接觸患者5.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要素包括？A.按壓深度達(dá)標(biāo)（成人5-6cm）B.按壓頻率100-120次/分C.按壓中斷時(shí)間<10秒D.避免過度通氣6.終止心肺復(fù)蘇的合理指征有？A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（可觸及頸動脈搏動，有自主呼吸）B.急救人員到達(dá)并確認(rèn)患者已死亡C.環(huán)境安全受到威脅（如火災(zāi)、爆炸）D.施救者因體力不支無法繼續(xù)7.兒童心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)包括？A.按壓位置為胸骨下半部（與成人相同）B.單人施救時(shí)按壓與呼吸比30:2，雙人15:2C.按壓深度至少胸廓前后徑的1/3（約5cm）D.可使用成人AED（若有兒童模式優(yōu)先）8.心肺復(fù)蘇過程中，常見的錯誤操作有？A.按壓位置偏上（胸骨上1/3）B.按壓時(shí)手臂彎曲，未保持垂直C.人工呼吸潮氣量過大（導(dǎo)致胃脹氣）D.頻繁中斷按壓（如反復(fù)檢查脈搏）9.對于有目擊的心臟驟停，正確的施救流程是？A.立即呼叫急救電話并獲取AEDB.立即開始胸外按壓C.檢查反應(yīng)和呼吸（5-10秒內(nèi)完成）D.先給予2次人工呼吸10.心肺復(fù)蘇并發(fā)癥可能包括？A.肋骨骨折或胸骨骨折B.肺挫傷或血?dú)庑谻.胃脹氣（因過度通氣）D.肝脾破裂（按壓位置偏移）三、判斷題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，無論患者年齡，胸外按壓的頻率均應(yīng)保持100-120次/分。（）2.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)下方1橫指處。（）3.使用AED時(shí)，若患者胸部有藥物貼片（如硝酸甘油貼），應(yīng)直接覆蓋電極片。（）4.人工呼吸時(shí)，若患者口腔無法打開，可采用口對鼻呼吸。（）5.心肺復(fù)蘇過程中，每2分鐘應(yīng)更換施救者，避免按壓質(zhì)量下降。（）6.對于無反應(yīng)、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸的患者，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。（）7.嬰兒胸外按壓的深度為至少3cm（約胸廓前后徑的1/3）。（）8.AED分析心律后提示“無電擊指征”，應(yīng)立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇（從胸外按壓開始）。（）9.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓中斷時(shí)間應(yīng)控制在10秒以內(nèi)，以保證重要器官灌注。（）10.兒童心臟驟停多由呼吸衰竭進(jìn)展而來，因此心肺復(fù)蘇時(shí)需更關(guān)注通氣。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述成人心肺復(fù)蘇的完整操作流程（從發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)開始）。2.列舉AED的使用步驟及注意事項(xiàng)。3.嬰兒與成人胸外按壓的主要區(qū)別（包括手法、深度、頻率）。4.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵指標(biāo)有哪些？五、案例分析題（共20分）案例1：患者，男性，55歲，在商場內(nèi)突然倒地，無反應(yīng)。目擊者立即呼叫，你作為現(xiàn)場施救者趕到，發(fā)現(xiàn)患者無呼吸（僅見瀕死嘆息樣呼吸），頸動脈無搏動。問題：（1）請描述你接下來的施救步驟（包括時(shí)間節(jié)點(diǎn)和關(guān)鍵操作）。（10分）（2）若現(xiàn)場有AED，何時(shí)使用？使用前后需注意哪些事項(xiàng)？（10分）案例2：一名3歲兒童在游泳池邊玩耍時(shí)突然倒地，無反應(yīng)，無呼吸。家長呼叫后，你作為施救者到達(dá)現(xiàn)場，確認(rèn)無脈搏。問題：（1）兒童心肺復(fù)蘇與成人的主要區(qū)別有哪些？（10分）（2）若雙人施救，按壓與呼吸的比例應(yīng)為多少？請說明理由。（10分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.A5.C6.A7.C8.C9.C10.A11.B12.B13.D14.D15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AC10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×（應(yīng)移除貼片并清潔皮膚）4.√5.√6.√7.×（嬰兒按壓深度為至少4cm）8.√9.√10.√四、簡答題1.成人心肺復(fù)蘇完整流程：（1）評估環(huán)境安全后，輕拍患者雙肩，湊近耳邊呼叫“喂！你怎么了？”（5-10秒內(nèi)完成）；（2）確認(rèn)無反應(yīng)后，立即呼救（“快來人！撥打120！取AED！”）；（3）檢查呼吸（觀察胸廓起伏，5-10秒內(nèi)判斷無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸）；（4）立即開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直垂直按壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分；（5）30次按壓后，開放氣道（仰頭提頦法，無頸椎損傷時(shí)），給予2次人工呼吸（每次1秒，可見胸廓抬起）；（6）持續(xù)循環(huán)30:2按壓與呼吸，每2分鐘更換施救者（<5秒完成）；（7）AED到達(dá)后，立即停止按壓，貼電極片、分析心律，若需除顫則確保無人接觸患者后放電，除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始）；（8）持續(xù)至患者恢復(fù)自主循環(huán)（有脈搏、呼吸）或?qū)I(yè)人員接手。2.AED使用步驟及注意事項(xiàng)：步驟：（1）開機(jī)（部分AED自動開機(jī)并播放語音提示）；（2）暴露患者胸部，擦干皮膚（若有汗水、水或藥膏，需擦干或移除）；（3）貼放電極片：右電極片置于右鎖骨下（胸骨右緣第2肋間），左電極片置于左乳頭外側(cè)（左腋前線第5肋間）；嬰兒可貼于胸部前后（前胸部、背部中央）；（4）AED分析心律時(shí)，施救者需喊“大家不要碰患者！”并確保無人接觸；（5）若提示“建議除顫”，確認(rèn)無人接觸后按下放電按鈕；（6）除顫后立即繼續(xù)CPR（從胸外按壓開始），2分鐘后AED再次分析心律。注意事項(xiàng)：-不可在水中使用AED（需將患者移至干燥處）；-胸部有植入式設(shè)備（如ICD）時(shí)，電極片距設(shè)備至少10cm；-孕婦或胸毛過多者，需先剃毛再貼電極片；-嬰兒優(yōu)先使用兒童模式AED（若無，可使用成人AED）。3.嬰兒與成人胸外按壓的區(qū)別：（1）手法：嬰兒（<1歲）雙人施救用雙手環(huán)抱法（拇指疊加或并排按壓胸骨下半部），單人施救用雙指法（中指、無名指并攏按壓）；成人用掌根按壓法（單掌或雙手疊加）。（2）深度：嬰兒按壓深度為至少4cm（胸廓前后徑的1/3）；成人為5-6cm（胸廓前后徑的1/3-1/2）。（3）頻率：兩者均為100-120次/分。（4）按壓與呼吸比：嬰兒單人施救30:2，雙人施救15:2；成人無論單雙人均為30:2（有高級氣道時(shí)可改為持續(xù)按壓+每6秒1次通氣）。4.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵指標(biāo)：（1）按壓頻率100-120次/分；（2）按壓深度成人5-6cm，兒童至少5cm，嬰兒至少4cm；（3）按壓后胸廓充分回彈（避免施救者倚靠患者胸部）；（4）按壓中斷時(shí)間<10秒（僅在除顫、更換施救者、檢查心律時(shí)中斷）；（5）避免過度通氣（每次人工呼吸潮氣量400-600ml，1秒內(nèi)完成，可見胸廓抬起即可）；（6）保持按壓的連續(xù)性（盡量減少因人工呼吸、檢查脈搏等導(dǎo)致的中斷）。五、案例分析題案例1答案：（1）施救步驟：①立即評估環(huán)境安全（商場內(nèi)無明顯危險(xiǎn)）；②輕拍患者雙肩，呼叫“先生！你怎么了？”（5秒內(nèi)完成），確認(rèn)無反應(yīng)；③呼救：“旁邊的朋友幫忙撥打120！請取AED過來！”；④檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒），確認(rèn)無呼吸（僅嘆息樣呼吸視為無呼吸）；⑤觸摸頸動脈（喉結(jié)旁2-3cm），5-10秒內(nèi)未觸及搏動，立即開始胸外按壓；⑥定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直垂直按壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分；⑦30次按壓后，開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，可見胸廓抬起）；⑧持續(xù)循環(huán)30:2，每2分鐘更換施救者（若有其他施救者）；⑨AED到達(dá)后，停止按壓，貼電極片、分析心律，若提示除顫則放電，除顫后立即繼續(xù)CPR；⑩持續(xù)至患者恢復(fù)自主循環(huán)（可觸及脈搏、有自主呼吸）或急救人員到達(dá)接手。（2）AED使用時(shí)機(jī)及注意事項(xiàng)：使用時(shí)機(jī)：AED到達(dá)后應(yīng)立即使用（越早除顫，患者存活概率越高）。注意事項(xiàng)：①貼電極片前擦干患者胸部（若有汗水需擦干）；②分析心律時(shí)確保無人接觸患者（喊“不要碰他！”）；③除顫時(shí)確認(rèn)所有人遠(yuǎn)離患者（包括施救者）；④除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始），無需檢查脈搏；⑤若AED提示“無電擊指征”，繼續(xù)CPR（每2分鐘重復(fù)分析）。案例2答案：（1）兒童與成人心肺復(fù)蘇的主要區(qū)別：①病因：兒童心臟驟停多由呼吸衰竭進(jìn)展而來（如淹溺、窒息），成人多為心源性（如室顫）；②按壓手法：兒童（1歲至青春期）單人施救用單掌根按壓，雙人可用雙手掌根；嬰兒用雙指或雙手環(huán)抱；成人用雙手掌根疊加；③按壓深度：兒童至少5cm（胸廓前后徑的1/3），