2025年福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)水平測(cè)試和理論考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下關(guān)于成人正常血壓范圍的描述，正確的是（）A.收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130mmHg且舒張壓＜85mmHgC.收縮壓120-139mmHg且舒張壓80-89mmHgD.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg答案：A2.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在（）A.3g以下B.5g以下C.8g以下D.10g以下答案：B3.新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種的疫苗是（）A.卡介苗和乙肝疫苗第一針B.脊灰滅活疫苗和百白破疫苗C.麻疹疫苗和乙腦疫苗D.流腦疫苗和水痘疫苗答案：A4.下列哪種情況屬于高血壓危象？（）A.血壓160/100mmHg伴頭痛B.血壓200/130mmHg伴意識(shí)模糊C.血壓180/110mmHg伴輕度頭暈D.血壓150/95mmHg伴心悸答案：B5.處理開放性外傷時(shí)，首要步驟是（）A.立即縫合傷口B.用酒精直接沖洗傷口C.壓迫止血并清潔創(chuàng)面D.涂抹抗生素軟膏答案：C6.老年人健康管理中，建議每年進(jìn)行1次健康體檢的重點(diǎn)不包括（）A.血常規(guī)、尿常規(guī)B.肝功能、腎功能C.腫瘤標(biāo)志物篩查D.空腹血糖、血脂答案：C7.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，體重低于同年齡、同性別參照人群均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，應(yīng)判斷為（）A.體重正常B.體重偏輕C.中度營(yíng)養(yǎng)不良D.重度營(yíng)養(yǎng)不良答案：B8.下列哪種藥物不宜用于幽門螺桿菌感染的根除治療？（）A.阿莫西林B.克拉霉素C.甲硝唑D.左氧氟沙星答案：D（注：左氧氟沙星非一線推薦藥物）9.對(duì)急性上呼吸道感染患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)多飲水，保持室內(nèi)通風(fēng)B.體溫38.5℃以上可短期使用退熱藥物C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防細(xì)菌感染D.避免過度勞累和受涼答案：C10.關(guān)于肺結(jié)核患者的隨訪管理，正確的是（）A.治療期間每月至少隨訪1次B.痰涂片轉(zhuǎn)陰后即可停止治療C.密切接觸者無需篩查D.治療方案可隨意調(diào)整答案：A11.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）內(nèi)進(jìn)行A.3天B.7天C.14天D.28天答案：A12.下列哪種情況不屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群？（）A.0-6歲兒童B.企業(yè)職工C.高血壓患者D.殘疾人答案：B13.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型癥狀不包括（）A.瞳孔擴(kuò)大B.流涎、多汗C.肌纖維顫動(dòng)D.意識(shí)障礙答案：A14.對(duì)缺血性腦卒中患者進(jìn)行急救時(shí)，錯(cuò)誤的處理是（）A.保持平臥位，頭偏向一側(cè)B.立即喂服降壓藥控制血壓C.記錄發(fā)病時(shí)間并盡快轉(zhuǎn)運(yùn)D.清理口腔分泌物防止窒息答案：B15.兒童腹瀉時(shí)，預(yù)防脫水最有效的方法是（）A.禁食禁水B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.靜脈輸注高滲葡萄糖D.飲用含糖飲料答案：B16.中藥配伍中“十八反”不包括（）A.甘草反甘遂B.烏頭反半夏C.藜蘆反人參D.貝母反瓜蔞答案：D（注：貝母與瓜蔞無相反禁忌）17.下列哪種疫苗屬于二類疫苗（自費(fèi)）？（）A.卡介苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.脊灰減毒活疫苗答案：B18.對(duì)高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)時(shí)，建議每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于（）A.30分鐘B.150分鐘C.300分鐘D.450分鐘答案：B19.關(guān)于老年人跌倒的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.家中地面保持干燥，減少障礙物B.夜間使用床頭燈，避免突然起身C.穿鞋底光滑的拖鞋D.定期評(píng)估視力和平衡能力答案：C20.下列哪種情況需立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院？（）A.急性胃腸炎伴輕度脫水B.糖尿病患者空腹血糖7.2mmol/LC.突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解D.普通感冒伴低熱答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要內(nèi)容包括（）A.建立和更新居民健康檔案B.提供基本醫(yī)療服務(wù)C.開展健康咨詢和指導(dǎo)D.協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院答案：ABCD2.高血壓患者隨訪的主要內(nèi)容包括（）A.測(cè)量血壓并評(píng)估控制情況B.詢問癥狀、生活方式及用藥情況C.指導(dǎo)低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.每年至少1次健康體檢答案：ABCD3.關(guān)于兒童計(jì)劃免疫，正確的說法是（）A.卡介苗接種后局部出現(xiàn)紅腫化膿屬于正常反應(yīng)B.脊灰疫苗可采用口服或注射方式C.百白破疫苗需接種4劑次D.麻疹疫苗應(yīng)在8月齡時(shí)接種第一針答案：ABCD4.中藥煎服方法正確的是（）A.解表藥宜用武火快煎，時(shí)間15-20分鐘B.補(bǔ)益藥宜用文火慢煎，時(shí)間30-40分鐘C.先煎藥物需提前煎煮30分鐘再下其他藥D.后下藥物在藥煎好前5-10分鐘加入答案：ABCD5.糖尿病患者自我管理的要點(diǎn)包括（）A.定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖B.控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖D.出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀時(shí)立即服用降糖藥答案：ABC（注：D選項(xiàng)應(yīng)為補(bǔ)充糖分）6.下列屬于乙類傳染病的是（）A.肺結(jié)核B.流行性感冒C.狂犬病D.手足口病答案：AC（注：流感為丙類，手足口病為丙類）7.外傷止血的方法包括（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢止血法答案：ABCD8.老年人常見心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.認(rèn)知功能減退D.強(qiáng)迫行為答案：ABC9.關(guān)于新生兒黃疸的處理，正確的是（）A.生理性黃疸無需特殊治療，可自行消退B.病理性黃疸需監(jiān)測(cè)膽紅素水平C.光照療法是常用治療方法D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：ABC（注：母乳性黃疸無需停母乳）10.合理用藥的原則包括（）A.明確診斷，針對(duì)性選藥B.優(yōu)先選擇價(jià)廉、高效、低毒的藥物C.嚴(yán)格掌握劑量和療程D.聯(lián)合用藥時(shí)注意藥物相互作用答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.體溫測(cè)量時(shí)，口腔溫度正常范圍為36.3-37.2℃。（）答案：√2.抗生素可用于治療病毒性感冒。（）答案：×3.兒童出生后應(yīng)在1月齡內(nèi)辦理預(yù)防接種證。（）答案：√4.對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖。（）答案：×（注：應(yīng)口服糖水或含糖食物）5.老年人跌倒后，若無明顯外傷可自行起身。（）答案：×（注：需評(píng)估是否有骨折或顱內(nèi)損傷）6.肺結(jié)核患者的痰液需用含氯消毒液浸泡后再處理。（）答案：√7.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后可自行停藥。（）答案：×8.產(chǎn)后42天健康檢查應(yīng)包括子宮復(fù)舊情況和新生兒發(fā)育評(píng)估。（）答案：√9.中藥注射劑可直接靜脈推注，無需皮試。（）答案：×（注：部分需皮試，且需緩慢滴注）10.對(duì)急性心肌梗死患者，應(yīng)立即給予硝酸甘油舌下含服。（）答案：√四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者男，65歲，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，測(cè)血壓200/120mmHg，伴視物模糊。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案：（1）高血壓急癥（高血壓危象）。（2）處理措施：①保持患者安靜，取半臥位，避免活動(dòng)；②立即測(cè)量血壓、心率，記錄癥狀；③給予口服降壓藥物（如卡托普利25mg舌下含服）；④密切觀察意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)等變化；⑤若血壓無下降或癥狀加重，立即聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診；⑥安撫患者情緒，避免緊張。案例2：患兒女，2歲，發(fā)熱3天（體溫38.5-39.5℃），伴咳嗽、流涕，今日耳后及面部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，口腔頰黏膜可見白色小點(diǎn)（柯氏斑）。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）需采取哪些防控措施？答案：（1）麻疹。（2）防控措施：①立即報(bào)告屬地疾控中心，進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；②隔離患兒至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天）；③對(duì)密切接觸者（如家庭成員、托幼機(jī)構(gòu)同伴）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天，未接種麻疹疫苗者及時(shí)補(bǔ)種；④指導(dǎo)家長(zhǎng)保持患兒皮膚清潔，避免抓撓，補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)；⑤對(duì)患兒居住環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)和消毒（如紫外線照射、含氯消毒液擦拭）。案例3：患者女，50歲，因“多飲、多食、多尿1月，體重下降5kg”就診?？崭寡?.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L，無糖尿病家族史。問題：（1）該患者糖尿病的診斷是否成立？依據(jù)是什么？（2）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)如何對(duì)其進(jìn)行健康管理？答案：（1）診斷成立。依據(jù)：典型“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重下降）+空腹血糖≥7.0mmol/L（8.6mmol/L）或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（13.2mmol/L），符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）健康管理措施：①建立糖尿病患者健康檔案，記錄基本信息、血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果及用藥情況；②制定個(gè)性化飲食方案（總熱量控制，碳水化