2025年護(hù)師試題題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則，下列說(shuō)法正確的是：

A.無(wú)菌物品取出后可以長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中

B.無(wú)菌操作區(qū)域應(yīng)保持寬敞，便于操作

C.無(wú)菌操作時(shí)，操作者應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)域

D.無(wú)菌包一旦打開(kāi)，無(wú)論是否使用，24小時(shí)內(nèi)均視為有效

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的典型表現(xiàn)是：

A.穿刺點(diǎn)疼痛、紅腫、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線

B.穿刺點(diǎn)出血、皮下瘀斑

C.輸液速度減慢、液體不滴

D.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱

3.護(hù)理高血壓患者時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確：

A.指導(dǎo)患者低鹽飲食

B.囑患者突然改變體位時(shí)應(yīng)緩慢

C.長(zhǎng)期服用降壓藥者可自行停藥

D.定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄

4.關(guān)于糖尿病患者的健康教育，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：

A.應(yīng)控制總熱量攝入，合理分配三餐

B.運(yùn)動(dòng)宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行

C.長(zhǎng)期服用降糖藥者無(wú)需監(jiān)測(cè)血糖

D.應(yīng)教會(huì)患者識(shí)別低血糖反應(yīng)并掌握處理方法

5.護(hù)理急性腦梗死患者時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確：

A.保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰

B.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可使用溶栓治療

C.頭部應(yīng)抬高15°-30°

D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

6.關(guān)于青霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理，下列說(shuō)法正確的是：

A.出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，首先給予腎上腺素皮下注射

B.輕度過(guò)敏反應(yīng)可自行緩解，無(wú)需處理

C.青霉素皮試陽(yáng)性者絕對(duì)不能使用青霉素類(lèi)抗生素

D.過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即停止使用青霉素并更換輸液器

7.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確：

A.嚴(yán)格控制液體入量

B.保持半臥位或坐位，減少回心血量

C.給予高鹽飲食以增強(qiáng)心肌收縮力

D.密切觀察生命體征及尿量變化

8.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：

A.定期翻身，每2小時(shí)一次

B.保持皮膚清潔干燥

C.Braden評(píng)分≤12分時(shí)應(yīng)采取預(yù)防措施

D.可使用氣墊床等減壓設(shè)備

9.護(hù)理慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確：

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練

B.遵醫(yī)囑給予氧療，流量一般為2-4L/min

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行快速深呼吸以增強(qiáng)肺功能

D.預(yù)防呼吸道感染，避免受涼

10.關(guān)于臨終關(guān)懷的護(hù)理原則，下列說(shuō)法正確的是：

A.應(yīng)盡量延長(zhǎng)患者生命，不惜一切代價(jià)

B.主要關(guān)注患者的生理需求，忽視心理需求

C.應(yīng)尊重患者的意愿，維護(hù)其尊嚴(yán)

D.不應(yīng)向患者透露真實(shí)病情

二、填空題（每題2分，共5題）

1.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體是________。

2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為_(kāi)_______。

3.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則是"________、________、________、________"。

4.靜脈輸液時(shí)，若發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取________位，并給予________。

5.糖尿病酮癥酸中毒患者典型的"三多一少"癥狀是指多飲、多食、多尿和________。

三、判斷題（每題2分，共5題）

1.無(wú)菌物品一旦打開(kāi)，無(wú)論是否使用，24小時(shí)內(nèi)均視為有效。（）

2.護(hù)理操作前，護(hù)士應(yīng)向患者解釋操作目的、過(guò)程及可能的不適。（）

3.高熱患者應(yīng)給予大量飲水，每日不少于3000ml。（）

4.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，以預(yù)防深靜脈血栓形成。（）

5.護(hù)理操作中，若手套破損，應(yīng)立即更換手套并重新進(jìn)行手衛(wèi)生。（）

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共2題）

1.下列哪些是糖尿病微血管并發(fā)癥？（）

A.糖尿病腎病

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變

C.糖尿病神經(jīng)病變

D.糖尿病足

2.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.戒煙限酒

C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

D.保持心理平衡

五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共2題）

1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的主要臨床表現(xiàn)。

2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：C

解析：無(wú)菌技術(shù)的操作原則包括：無(wú)菌物品取出后應(yīng)立即使用，不可長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中；無(wú)菌操作區(qū)域應(yīng)相對(duì)局限，避免擴(kuò)大污染范圍；無(wú)菌操作時(shí)，操作者應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)域，避免背對(duì)無(wú)菌區(qū)域；無(wú)菌包一旦打開(kāi)，無(wú)論是否使用，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（一般為24小時(shí)）視為有效。因此，選項(xiàng)C正確。

2.答案：A

解析：靜脈炎是靜脈輸液常見(jiàn)的并發(fā)癥，其典型表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)疼痛、紅腫，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，嚴(yán)重者可出現(xiàn)硬結(jié)。選項(xiàng)B描述的是穿刺點(diǎn)出血或滲血的表現(xiàn)；選項(xiàng)C描述的是輸液不暢的表現(xiàn)；選項(xiàng)D描述的是輸液反應(yīng)的表現(xiàn)。因此，選項(xiàng)A正確。

3.答案：C

解析：高血壓患者的護(hù)理措施包括：指導(dǎo)患者低鹽飲食（<5g/天）；囑患者突然改變體位時(shí)應(yīng)緩慢，以防體位性低血壓；長(zhǎng)期服用降壓藥者不可自行停藥，需遵醫(yī)囑調(diào)整；定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。因此，選項(xiàng)C不正確。

4.答案：C

解析：糖尿病患者的健康教育包括：控制總熱量攝入，合理分配三餐；運(yùn)動(dòng)宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行，以避免低血糖；長(zhǎng)期服用降糖藥者仍需定期監(jiān)測(cè)血糖，以便調(diào)整用藥；教會(huì)患者識(shí)別低血糖反應(yīng)并掌握處理方法。因此，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

5.答案：D

解析：急性腦梗死患者的護(hù)理措施包括：保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰；發(fā)病后根據(jù)適應(yīng)癥可在時(shí)間窗內(nèi)（一般為發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)）使用溶栓治療；頭部應(yīng)抬高15°-30°，以減輕腦水腫；急性期應(yīng)臥床休息，避免早期下床活動(dòng)，以防病情加重。因此，選項(xiàng)D不正確。

6.答案：D

解析：青霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理：出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素肌內(nèi)注射；輕度過(guò)敏反應(yīng)也應(yīng)及時(shí)處理，不可自行緩解；青霉素皮試陽(yáng)性者一般不能使用青霉素類(lèi)抗生素，但在某些特殊情況下（如無(wú)其他替代藥物），可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和脫敏處理后使用；過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即停止使用青霉素并更換輸液器，同時(shí)給予抗過(guò)敏治療。因此，選項(xiàng)D正確。

7.答案：C

解析：心力衰竭患者的護(hù)理措施包括：嚴(yán)格控制液體入量，防止加重心臟負(fù)擔(dān)；保持半臥位或坐位，減少回心血量；給予低鹽飲食，以減輕水腫；密切觀察生命體征及尿量變化，評(píng)估病情。因此，選項(xiàng)C不正確。

8.答案：C

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括：定期翻身，每2小時(shí)一次；保持皮膚清潔干燥；Braden評(píng)分≤12分時(shí)應(yīng)采取預(yù)防措施，但題目中缺少"客觀"一詞；使用氣墊床等減壓設(shè)備。因此，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

9.答案：C

解析：COPD患者的護(hù)理措施包括：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，以延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，減少氣道陷閉；遵醫(yī)囑給予氧療，流量一般為2-4L/min，避免高濃度氧療；鼓勵(lì)患者進(jìn)行緩慢深呼吸訓(xùn)練，而非快速深呼吸；預(yù)防呼吸道感染，避免受涼。因此，選項(xiàng)C不正確。

10.答案：C

解析：臨終關(guān)懷的護(hù)理原則包括：尊重患者的生命質(zhì)量，而非不惜一切代價(jià)延長(zhǎng)生命；關(guān)注患者的生理、心理、社會(huì)等多方面需求；尊重患者的意愿，維護(hù)其尊嚴(yán)；根據(jù)患者情況決定是否告知真實(shí)病情。因此，選項(xiàng)C正確。

二、填空題

1.答案：革蘭陰性桿菌

解析：醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎是指患者在入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，而是在入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎。其最常見(jiàn)的病原體是革蘭陰性桿菌，如銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等。

2.答案：30:2

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即進(jìn)行30次胸外按壓后，給予2次人工呼吸。對(duì)于成人患者，這一比例適用于單人或雙人施救。

3.答案：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循"客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整"的原則，即記錄的內(nèi)容應(yīng)客觀反映患者情況，不添加主觀臆斷；記錄應(yīng)真實(shí)反映患者實(shí)際情況；記錄應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，避免模糊不清；記錄應(yīng)完整，不遺漏重要信息。

4.答案：左側(cè)臥位，高流量吸氧

解析：靜脈輸液時(shí)，若發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位，使空氣漂浮在右心室，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；同時(shí)給予高流量吸氧，促進(jìn)空氣吸收。必要時(shí)可進(jìn)行中心靜脈抽氣。

5.答案：體重減輕

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者典型的"三多一少"癥狀是指多飲、多食、多尿和體重減輕。這是由于胰島素不足導(dǎo)致的高血糖引起的滲透性利尿和脂肪分解增加所致。

三、判斷題

1.答案：√

解析：無(wú)菌物品一旦打開(kāi)，無(wú)論是否使用，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（一般為24小時(shí)）視為有效。超過(guò)時(shí)間應(yīng)重新滅菌處理。因此，該說(shuō)法正確。

2.答案：√

解析：護(hù)理操作前，護(hù)士應(yīng)向患者解釋操作目的、過(guò)程及可能的不適，以取得患者的理解和配合，這是知情同意原則的體現(xiàn)，也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求。因此，該說(shuō)法正確。

3.答案：×

解析：高熱患者應(yīng)給予適量飲水，每日一般不少于2000ml，但具體飲水量應(yīng)根據(jù)患者病情、心腎功能等情況調(diào)整。對(duì)于心功能不全或腎功能不全的患者，應(yīng)限制液體入量。因此，該說(shuō)法不正確。

4.答案：×

解析：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其在床上進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、肢體活動(dòng)等，以預(yù)防深靜脈血栓形成。但在急性期或病情不穩(wěn)定時(shí)，不應(yīng)過(guò)早下床活動(dòng)。因此，該說(shuō)法不正確。

5.答案：√

解析：護(hù)理操作中，若手套破損，應(yīng)立即更換手套并重新進(jìn)行手衛(wèi)生，以避免交叉感染。這是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本要求。因此，該說(shuō)法正確。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：A、B、C

解析：糖尿病微血管并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，但更多與大血管病變和神經(jīng)病變共同作用有關(guān)，不完全屬于微血管并發(fā)癥。因此，選項(xiàng)A、B、C正確。

2.答案：A、B、C、D

解析：高血壓的非藥物治療措施包括：限制鈉鹽攝入（<5g/天）；戒煙限酒；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（如每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)）；保持心理平衡，避免情緒激動(dòng)；控制體重；合理膳食等。因此，選項(xiàng)A、B、C、D均正確。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

壓瘡的分期及各期的主要臨床表現(xiàn)如下：

Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：局部皮膚完整，伴有壓之不褪色的紅斑，皮膚溫度增高。

Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：表皮或真皮受損，表現(xiàn)為局部皮膚破損，淺表潰瘍，形成開(kāi)放性創(chuàng)面，但無(wú)壞死組織。

Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚組織受損，可延伸至皮下脂肪層，但未穿透筋膜，表現(xiàn)為較深潰瘍，有壞死組織。

Ⅳ期（壞死潰瘍期）：全層皮膚組織受損，深達(dá)肌肉、骨骼，可伴有竇道形成，表現(xiàn)為深部組織壞死，有黑色壞死組織。

不可分期：全層皮膚組織受損，但基底被壞死組織覆蓋，無(wú)法確定分期。

解析：壓瘡的分期有助于評(píng)估壓瘡的嚴(yán)重程度并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。Ⅰ期主要是預(yù)防措施，如增加翻身頻率、使用減壓設(shè)備等；Ⅱ期需保護(hù)創(chuàng)面，避免進(jìn)一步損傷；Ⅲ期和Ⅳ期需進(jìn)行創(chuàng)面處理，清除壞死組織，促進(jìn)愈合；不可分期需先清除壞死組織后再確定分期。不同分期的壓瘡需要采取不同的護(hù)理措施。

2.答案：

急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：

（1）休息與活動(dòng)：急性期絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量，病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量。

（2）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡，緩解疼痛，減輕焦慮。

（3）心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)心律、心率、血壓等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。

（4）氧療：給予吸氧，提高血氧飽和度，減輕心肌缺氧。

（5）藥物治療：遵醫(yī)囑給予抗血小板、抗凝、調(diào)脂、擴(kuò)血管等藥物治療。

（6）心理護(hù)理：給予心理支持，減輕患者焦慮和恐懼。

（7）飲食