直腸肛管病人護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.直腸肛管周圍膿腫最常見(jiàn)的病因是（）A.肛周皮膚感染B.肛腺感染C.肛裂D.內(nèi)痔答案：B2.肛裂的好發(fā)部位是（）A.截石位3、7、11點(diǎn)B.截石位6、12點(diǎn)C.左側(cè)臥位3、7、11點(diǎn)D.膝胸位6、12點(diǎn)答案：B3.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.排便時(shí)出血B.痔核脫出C.疼痛D.瘙癢答案：A4.肛瘺形成的主要原因是（）A.內(nèi)痔B.外痔C.肛裂D.直腸肛管周圍膿腫答案：D5.直腸指檢時(shí)不能觸及的病變是（）A.內(nèi)痔B.肛瘺C.直腸息肉D.直腸癌答案：A6.肛管手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.誘導(dǎo)排尿B.局部熱敷C.立即導(dǎo)尿D.針刺穴位答案：C7.痔切除術(shù)后第一天，應(yīng)密切觀察（）A.傷口出血B.排便情況C.排尿情況D.疼痛情況答案：A8.預(yù)防便秘的措施不包括（）A.定時(shí)排便B.多吃蔬菜C.長(zhǎng)期使用緩瀉劑D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)答案：C9.直腸肛管手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.傷口感染B.出血C.尿潴留D.肛門狹窄答案：B10.關(guān)于肛瘺的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.是肛管或直腸下端與肛周皮膚之間的慢性感染性管道B.由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成C.多因直腸肛管周圍膿腫破潰或切開后形成D.掛線療法可防止正常組織過(guò)度切割引起失禁答案：無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.直腸肛管周圍膿腫的臨床表現(xiàn)包括（）A.肛周持續(xù)性跳痛B.局部紅腫C.全身感染癥狀D.排便時(shí)疼痛加劇答案：ABCD2.肛裂的臨床表現(xiàn)有（）A.排便時(shí)疼痛B.便后疼痛C.便秘D.便血答案：ABCD3.內(nèi)痔的分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：ABCD4.肛瘺的特點(diǎn)有（）A.反復(fù)形成膿腫B.外口常有膿性分泌物C.疼痛明顯D.瘙癢答案：ABD5.直腸肛管疾病的護(hù)理措施包括（）A.保持大便通暢B.局部清潔C.指導(dǎo)病人進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)D.觀察病情變化答案：ABCD6.直腸指檢的作用有（）A.檢查肛管直腸有無(wú)病變B.了解直腸壺腹情況C.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌D.確定肛瘺內(nèi)口位置答案：ABCD7.肛管手術(shù)后常見(jiàn)的不適有（）A.疼痛B.尿潴留C.大便失禁D.便秘答案：ABD8.預(yù)防直腸肛管疾病的措施有（）A.養(yǎng)成良好排便習(xí)慣B.避免久坐久站C.多吃高纖維食物D.注意肛周衛(wèi)生答案：ABCD9.痔切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察傷口出血B.保持敷料清潔C.鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)D.指導(dǎo)病人正確坐浴答案：ABD10.下列哪些屬于直腸肛管周圍膿腫的類型（）A.肛周皮下膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.直腸肛管周圍膿腫一旦診斷明確，應(yīng)盡早切開引流。（√）2.肛裂患者的典型表現(xiàn)是疼痛、便秘和出血。（√）3.內(nèi)痔是由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。（×，外痔是由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成，內(nèi)痔是由齒狀線近側(cè)直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團(tuán)）4.肛瘺患者一般無(wú)明顯疼痛，僅覺(jué)肛門周圍不適。（√）5.直腸指檢是診斷直腸癌最主要的方法。（×，確診直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)是病理檢查，直腸指檢是重要的檢查方法）6.肛管手術(shù)后3天內(nèi)盡量不排便，以利于傷口愈合。（×，肛管手術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，防止便秘和腹瀉）7.掛線療法是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺。（√）8.預(yù)防直腸肛管疾病應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（√）9.痔切除術(shù)后病人出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)。（×，應(yīng)先采取誘導(dǎo)排尿、局部熱敷等方法，無(wú)效時(shí)再導(dǎo)尿）10.直腸肛管周圍膿腫患者全身癥狀明顯時(shí)，應(yīng)給予抗生素治療。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述直腸肛管周圍膿腫的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察病情，包括生命體征、局部癥狀。保持大便通暢，防止便秘和腹瀉。指導(dǎo)患者局部熱敷或坐浴。遵醫(yī)囑給予抗生素，提供營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)抵抗力。2.簡(jiǎn)述肛裂患者緩解疼痛的措施。答案：排便前溫水坐浴，使肛門括約肌松弛；遵醫(yī)囑局部涂藥，減輕疼痛；口服緩瀉劑或石蠟油，防止便秘，減少排便對(duì)肛裂的刺激；必要時(shí)用止痛劑。3.簡(jiǎn)述內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)。答案：Ⅰ期：排便時(shí)無(wú)痛性出血，便后出血可自行停止，無(wú)痔核脫出。Ⅱ期：便血加重，排便時(shí)痔核脫出，便后可自行回納。Ⅲ期：便血量減少，痔核脫出后需用手推回。Ⅳ期：痔核長(zhǎng)期脫出不能回納或回納后又脫出。4.簡(jiǎn)述肛瘺患者術(shù)前護(hù)理措施。答案：心理護(hù)理，緩解焦慮。術(shù)前3天進(jìn)少渣飲食，口服腸道抗生素。術(shù)前1天清潔腸道，可采用灌腸等方法。保持肛周清潔，坐浴。觀察病情，如局部有無(wú)紅腫熱痛等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對(duì)直腸肛管疾病患者進(jìn)行健康宣教。答案：講解疾病相關(guān)知識(shí)，如病因、癥狀、治療方法。強(qiáng)調(diào)養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，定時(shí)排便，避免久坐久站。指導(dǎo)飲食，多吃高纖維食物，避免辛辣刺激。介紹正確的肛周護(hù)理方法，如坐浴。提醒定期復(fù)查，有異常及時(shí)就診。2.探討直腸肛管手術(shù)后尿潴留的原因及預(yù)防措施。答案：原因：麻醉影響、傷口疼痛、不習(xí)慣床上排尿等。預(yù)防措施：術(shù)前指導(dǎo)患者床上排尿訓(xùn)練；術(shù)后穩(wěn)定患者情緒，減輕疼痛；采用誘導(dǎo)排尿法，如聽(tīng)流水聲、熱敷下腹部等；合理安排輸液時(shí)間，避免睡前大量輸液。3.討論如何指導(dǎo)直腸肛管疾病患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。答案：向患者解釋提肛運(yùn)動(dòng)的作用。指導(dǎo)患者取舒適體位，如站立、坐位或臥位。先緩慢吸氣，同時(shí)收縮肛門括約肌，持續(xù)3-5秒，然后緩慢呼氣，放松肛門括約肌。如此反復(fù)進(jìn)行，每次10-15分鐘，每日2-