2025年醫(yī)技類-病案信息技術(shù)(師)[213]歷年參考題庫含答案解析(5套)

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.病案首頁中，患者的出生地填寫的是？()A.患者的家庭住址B.患者出生時的地址C.患者的戶口所在地D.患者的居住地2.下列哪項不是病案信息系統(tǒng)中常見的錄入錯誤？()A.診斷代碼錯誤B.患者姓名錯別字C.住院日期前后顛倒D.病案首頁所有信息錄入完整3.在病案信息系統(tǒng)中，如何對病案進行歸檔管理？()A.通過人工整理歸檔B.系統(tǒng)自動根據(jù)時間歸檔C.手動刪除病案D.病案管理人員手動上傳4.病案首頁中，患者的婚姻狀況一欄填寫什么？()A.患者的年齡B.患者的職業(yè)C.患者的婚姻狀態(tài)D.患者的聯(lián)系電話5.病案信息系統(tǒng)中，出院證明通常包括哪些內(nèi)容？()A.患者的姓名和住院號B.患者的出院診斷C.患者的出院時間D.以上都是6.病案首頁中的入院時間指的是？()A.患者辦理入院手續(xù)的時間B.患者實際進入病房的時間C.患者醫(yī)生確定入院診斷的時間D.患者保險生效的時間7.病案信息系統(tǒng)中，患者身份識別最關(guān)鍵的信息是什么？()A.患者姓名B.患者身份證號C.患者聯(lián)系方式D.患者病歷號8.病案首頁中，患者的過敏史填寫需要詳細(xì)到什么程度？()A.僅填寫過敏藥物名稱B.僅填寫過敏癥狀C.詳細(xì)填寫過敏藥物名稱和過敏反應(yīng)D.不必填寫9.下列哪個不是病案首頁中必填的項目？()A.患者姓名B.患者性別C.患者年齡D.患者工作單位10.在病案信息系統(tǒng)中，如何保證病案信息的準(zhǔn)確性？()A.依靠人工校對B.系統(tǒng)自動校對C.不進行校對D.定期進行人工審核二、多選題(共5題)11.病案首頁中，患者基本信息包括哪些內(nèi)容？()A.患者姓名B.性別C.年齡D.出生日期E.身份證號F.聯(lián)系電話G.住址12.在病案信息系統(tǒng)中，進行數(shù)據(jù)質(zhì)量控制通常包括哪些方面？()A.數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確性B.數(shù)據(jù)完整性C.數(shù)據(jù)一致性D.數(shù)據(jù)安全性E.數(shù)據(jù)時效性13.病案首頁中，診斷信息主要包括哪些內(nèi)容？()A.主要診斷B.相關(guān)診斷C.病程記錄D.治療方法E.預(yù)后評估14.以下哪些屬于病案信息系統(tǒng)的功能模塊？()A.病案錄入模塊B.病案查詢模塊C.統(tǒng)計分析模塊D.數(shù)據(jù)備份模塊E.用戶管理模塊15.在進行病案信息審核時，需要關(guān)注的重點有哪些？()A.病案信息的準(zhǔn)確性B.病案記錄的完整性C.患者隱私保護D.病案格式的規(guī)范性E.病案內(nèi)容的合理性三、填空題(共5題)16.病案首頁中的患者身份證號一欄，通常要求填寫患者的身份證號碼，其中出生日期部分應(yīng)按照YYYYMMDD的格式填寫。17.在病案信息系統(tǒng)中，對患者的聯(lián)系方式進行記錄時，應(yīng)確保信息的準(zhǔn)確性，通常包括電話號碼、電子郵箱等。18.病案首頁中的入院診斷，通常是指患者首次住院時的主要診斷，其診斷編碼應(yīng)符合國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)（ICD）。19.在病案信息系統(tǒng)中，為了確保數(shù)據(jù)的完整性，通常會設(shè)置數(shù)據(jù)錄入的校驗規(guī)則，包括必填項校驗、數(shù)據(jù)類型校驗等。20.病案信息系統(tǒng)中，為了提高工作效率，通常會采用批處理的方式對病案信息進行導(dǎo)入和導(dǎo)出，其中導(dǎo)出時常用的格式包括TXT、CSV和PDF等。四、判斷題(共5題)21.病案首頁中的患者姓名應(yīng)與患者的身份證號上的姓名完全一致。()A.正確B.錯誤22.病案信息系統(tǒng)中，患者的個人信息如電話號碼、住址等可以隨意更改。()A.正確B.錯誤23.病案首頁中的出院日期必須晚于入院日期。()A.正確B.錯誤24.病案信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份操作可以在任何時候進行，不需要特定的時間。()A.正確B.錯誤25.病案首頁中，患者的職業(yè)一欄可以不填寫。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述病案信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)備份的重要性。27.如何確保病案信息系統(tǒng)中患者隱私的保護？28.簡述病案信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的主要內(nèi)容和目的。29.請說明病案信息系統(tǒng)中進行統(tǒng)計分析的意義。30.如何提高病案信息系統(tǒng)的用戶滿意度？

2025年醫(yī)技類-病案信息技術(shù)(師)[213]歷年參考題庫含答案解析(5套)一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】病案首頁中的出生地是指患者出生時的地址，與患者當(dāng)前的居住地、戶口所在地和家庭住址無關(guān)。2.【答案】D【解析】病案信息系統(tǒng)中常見的錄入錯誤包括診斷代碼錯誤、患者姓名錯別字、住院日期前后顛倒等，而病案首頁所有信息錄入完整不屬于錄入錯誤。3.【答案】B【解析】在病案信息系統(tǒng)中，病案通常是通過系統(tǒng)自動根據(jù)時間自動歸檔，提高管理效率。4.【答案】C【解析】病案首頁中，患者的婚姻狀況一欄應(yīng)填寫患者的婚姻狀態(tài)，如已婚、未婚、離婚等。5.【答案】D【解析】病案信息系統(tǒng)中，出院證明通常包括患者的姓名和住院號、出院診斷、出院時間等詳細(xì)信息。6.【答案】B【解析】病案首頁中的入院時間指的是患者實際進入病房的時間，與辦理入院手續(xù)時間、確定診斷時間和保險生效時間不同。7.【答案】B【解析】在病案信息系統(tǒng)中，患者身份證號是患者身份識別的最關(guān)鍵信息，具有唯一性和穩(wěn)定性。8.【答案】C【解析】病案首頁中，患者的過敏史應(yīng)詳細(xì)填寫過敏藥物名稱和過敏反應(yīng)，以便于醫(yī)療人員在治療過程中避免過敏反應(yīng)。9.【答案】D【解析】病案首頁中必填的項目包括患者姓名、性別、年齡等基本信息，而患者工作單位不是必填項。10.【答案】D【解析】在病案信息系統(tǒng)中，為了保證病案信息的準(zhǔn)確性，應(yīng)定期進行人工審核，結(jié)合系統(tǒng)自動校對功能，確保信息的準(zhǔn)確性。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDEFG【解析】病案首頁中的患者基本信息包括患者姓名、性別、年齡、出生日期、身份證號、聯(lián)系電話和住址等，這些信息對于病案的記錄和管理至關(guān)重要。12.【答案】ABCD【解析】病案信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制包括數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)完整性、數(shù)據(jù)一致性和數(shù)據(jù)安全性等方面，以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。13.【答案】AB【解析】病案首頁中的診斷信息主要包括主要診斷和相關(guān)診斷，這兩項是病案記錄的核心內(nèi)容，而病程記錄、治療方法和預(yù)后評估則屬于更詳細(xì)的醫(yī)療記錄。14.【答案】ABCDE【解析】病案信息系統(tǒng)通常包含病案錄入、查詢、統(tǒng)計分析、數(shù)據(jù)備份和用戶管理等功能模塊，以支持病案信息的全流程管理。15.【答案】ABCDE【解析】病案信息審核時，需要關(guān)注病案信息的準(zhǔn)確性、記錄的完整性、患者隱私保護、病案格式的規(guī)范性以及病案內(nèi)容的合理性，確保病案的真實性和有效性。三、填空題(共5題)16.【答案】YYYYMMDD【解析】按照國家標(biāo)準(zhǔn)，身份證號碼中的出生日期部分應(yīng)以年四位、月兩位、日兩位的格式書寫，即YYYYMMDD。17.【答案】電話號碼、電子郵箱【解析】患者聯(lián)系信息的準(zhǔn)確性對于后續(xù)的隨訪、通知等醫(yī)療活動至關(guān)重要，因此通常包括電話號碼和電子郵箱等。18.【答案】國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)（ICD）【解析】入院診斷的編碼應(yīng)符合國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，這有助于統(tǒng)一不同醫(yī)療機構(gòu)之間的診斷標(biāo)準(zhǔn)，便于統(tǒng)計和分析。19.【答案】必填項校驗、數(shù)據(jù)類型校驗【解析】數(shù)據(jù)錄入校驗規(guī)則是保證病案信息質(zhì)量的重要措施，包括確保所有必填項都被填寫、數(shù)據(jù)類型正確等。20.【答案】TXT、CSV、PDF【解析】批處理方式可以大大提高病案信息導(dǎo)入導(dǎo)出的效率，而導(dǎo)出格式包括TXT、CSV和PDF等，以滿足不同用戶的需求。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】患者姓名的一致性是確保病案信息準(zhǔn)確性的基本要求，與身份證號上的姓名應(yīng)當(dāng)完全一致。22.【答案】錯誤【解析】患者的個人信息一旦錄入系統(tǒng)后，應(yīng)保持其準(zhǔn)確性，除非有特殊情況，一般不允許隨意更改。23.【答案】正確【解析】病案首頁的出院日期應(yīng)記錄患者實際出院的日期，且必須晚于入院日期，這是邏輯上的必然要求。24.【答案】錯誤【解析】病案信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份操作應(yīng)定期進行，并且最好在系統(tǒng)低峰時段進行，以保證備份的完整性和系統(tǒng)的穩(wěn)定性。25.【答案】錯誤【解析】患者的職業(yè)信息對于病案的完整性和醫(yī)療服務(wù)的個性化具有重要意義，通常要求填寫。五、簡答題(共5題)26.【答案】數(shù)據(jù)備份在病案信息系統(tǒng)中具有以下重要性：1)防止數(shù)據(jù)丟失，確保醫(yī)療信息的安全；2)提供數(shù)據(jù)恢復(fù)的途徑，防止系統(tǒng)故障或人為錯誤導(dǎo)致的數(shù)據(jù)損壞；3)便于進行數(shù)據(jù)分析和研究，為醫(yī)院管理提供依據(jù)?！窘馕觥繑?shù)據(jù)備份是保障病案信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行的關(guān)鍵措施，對于醫(yī)院的數(shù)據(jù)安全和業(yè)務(wù)連續(xù)性具有重要意義。27.【答案】為確保病案信息系統(tǒng)中患者隱私的保護，可以采取以下措施：1)限制數(shù)據(jù)訪問權(quán)限，確保只有授權(quán)人員才能訪問患者信息；2)對敏感數(shù)據(jù)進行加密處理，防止數(shù)據(jù)泄露；3)建立健全的隱私保護政策和操作規(guī)范，提高醫(yī)務(wù)人員的數(shù)據(jù)保護意識?！窘馕觥勘Ｗo患者隱私是病案信息系統(tǒng)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，需要從技術(shù)和管理等多方面采取措施，確?；颊唠[私不被侵犯。28.【答案】病案信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的主要內(nèi)容包括數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、完整性、一致性和時效性等。其目的是確保病案信息的真實性和可靠性，為醫(yī)療決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持?！窘馕觥繑?shù)據(jù)質(zhì)量控制是病案信息系統(tǒng)的重要組成部分，通過一系列措施保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，提高病案信息的整體質(zhì)量。29.【答案】病案信息系統(tǒng)中進行統(tǒng)計分析的意義在于：1)評估醫(yī)療質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的問題；2)為醫(yī)院管理提供決策依據(jù)，優(yōu)化資源配置；3)為臨床研究提供數(shù)據(jù)支持，促進醫(yī)學(xué)