第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁開封醫(yī)療護(hù)理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后，應(yīng)遵循以下哪項(xiàng)手衛(wèi)生規(guī)范？

A.使用含酒精的免洗手消毒液擦拭雙手

B.直接用清水沖洗雙手即可

C.先洗手再用消毒液

D.戴一次性手套替代手衛(wèi)生

2.根據(jù)患者病情危重程度，分級護(hù)理中屬于最高級別的是？

A.特級護(hù)理

B.一級護(hù)理

C.二級護(hù)理

D.三級護(hù)理

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體外滲

D.靜脈血栓

4.患者張先生，因高熱入院，體溫持續(xù)39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取哪種物理降溫措施？

A.頭部戴冰帽

B.腰部放置熱水袋

C.足部放置冰袋

D.水溫39℃的溫水擦浴

5.護(hù)理記錄中，記錄患者“遵醫(yī)囑給予嗎啡10mg肌注”應(yīng)使用哪種記錄方式？

A.口頭醫(yī)囑

B.臨時(shí)醫(yī)囑

C.長期醫(yī)囑

D.停止醫(yī)囑

6.患者女性，28歲，產(chǎn)后出血，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種急救措施？

A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.靜脈快速補(bǔ)液

C.使用止血藥物

D.緊急宮腔填塞

7.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，用于肝功能檢查的標(biāo)本應(yīng)使用哪種顏色的采血管？

A.黃色

B.綠色

C.紅色

D.藍(lán)色

8.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施？

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.檢查疼痛是否劇烈

C.立即聯(lián)系醫(yī)生

D.強(qiáng)行約束患者

9.護(hù)士小王在執(zhí)行無菌操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)無菌手套有破損，應(yīng)如何處理？

A.繼續(xù)使用并記錄

B.用膠帶臨時(shí)固定

C.立即更換手套并報(bào)告

D.撕掉破損部分繼續(xù)使用

10.患者李女士，意識不清，護(hù)士在為其吸痰時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？

A.每次吸痰時(shí)間超過15秒

B.吸痰管插入深度不足

C.吸痰前先給予高流量氧氣吸入

D.吸痰壓力過高

11.患者男性，70歲，長期臥床，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防哪種并發(fā)癥？

A.肺炎

B.褥瘡

C.心力衰竭

D.腦卒中

12.輸液過程中，患者主訴胸痛、呼吸困難，聽診心前區(qū)有摩擦音，可能發(fā)生了？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.心包填塞

13.患者女性，妊娠32周，護(hù)士為其進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，正常胎心率為多少？

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.110-160次/分鐘

D.160-180次/分鐘

14.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)如何處理？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間

15.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)多久更換一次尿袋？

A.每天1次

B.每2小時(shí)1次

C.每4小時(shí)1次

D.無需定期更換

16.護(hù)理工作中，屬于“隱私保護(hù)”范疇的是？

A.患者姓名和年齡

B.患者住院費(fèi)用

C.患者過敏史

D.患者床位號

17.患者男性，60歲，因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)指標(biāo)？

A.血壓

B.血糖

C.足部溫度

D.體重

18.護(hù)士在給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用頭孢類藥物，應(yīng)如何處理？

A.繼續(xù)發(fā)藥，提醒患者飯后服用

B.拒絕發(fā)藥，立即報(bào)告醫(yī)生

C.詢問患者是否有過敏史

D.替換為其他抗生素

19.患者女性，術(shù)后需進(jìn)行翻身拍背，護(hù)士應(yīng)多久翻身一次？

A.每1小時(shí)1次

B.每2小時(shí)1次

C.每4小時(shí)1次

D.僅在感覺患者不適時(shí)翻身

20.護(hù)士在記錄患者病情變化時(shí)，應(yīng)遵循哪種原則？

A.主觀描述為主

B.客觀記錄為主

C.僅記錄醫(yī)生診斷

D.避免記錄負(fù)面信息

（答題位置：請將答案填寫在括號內(nèi)，如1.A）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，以下哪些操作是正確的？

A.采血前詢問患者是否空腹

B.左手無名指為首選采血部位

C.采血時(shí)避免劇烈運(yùn)動

D.采血后立即用酒精棉球按壓穿刺點(diǎn)

E.采血管混勻時(shí)采用劇烈搖晃

22.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測哪些指標(biāo)？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.肛溫

23.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪些物品屬于無菌物品？

A.無菌手套

B.無菌紗布

C.針頭

D.無菌治療碗

E.污染的血壓計(jì)袖帶

24.患者女性，妊娠28周，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行哪些孕期保健措施？

A.定期產(chǎn)檢

B.補(bǔ)充葉酸

C.避免接觸放射線

D.戒煙戒酒

E.每天服用止痛藥

25.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.搖動時(shí)保持身體平衡

B.翻身前檢查皮膚情況

C.使用輔助工具協(xié)助翻身

D.翻身后立即墊好枕頭

E.翻身過程中用力過猛

26.患者男性，因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些癥狀？

A.意識狀態(tài)

B.肢體活動

C.呼吸頻率

D.生命體征

E.飲食情況

27.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)交接哪些內(nèi)容？

A.患者病情變化

B.治療措施執(zhí)行情況

C.用藥情況

D.飲食情況

E.患者情緒

28.護(hù)理工作中，屬于“職業(yè)暴露”風(fēng)險(xiǎn)的是？

A.接觸患者血液

B.使用未消毒的針頭

C.穿刺時(shí)皮膚破損

D.處理患者排泄物

E.接觸患者衣物

29.患者女性，因焦慮癥入院，護(hù)士應(yīng)采取哪些心理護(hù)理措施？

A.耐心傾聽患者訴求

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

C.安排患者參加集體活動

D.給予患者鎮(zhèn)靜藥物

E.避免與患者長時(shí)間交流

30.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下哪些問題應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生？

A.劑量錯誤

B.藥物相互作用

C.適應(yīng)癥不符

D.簽署時(shí)間缺失

E.給藥途徑錯誤

（答題位置：請將答案填寫在括號內(nèi)，如21.ABC）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持身體面向無菌區(qū)。

32.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格消毒。

33.護(hù)理記錄中，患者自述的內(nèi)容可以直接作為醫(yī)療決策依據(jù)。

34.護(hù)士在采集患者標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集血標(biāo)本再采集尿標(biāo)本。

35.患者女性，妊娠36周，屬于妊娠晚期。

36.護(hù)士在給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服，應(yīng)立即催吐。

37.護(hù)理工作中，患者隱私包括其病情、費(fèi)用及家庭情況。

38.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)避免拖拽，以防皮膚損傷。

39.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，口頭醫(yī)囑可以直接執(zhí)行。

40.護(hù)理記錄中，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間應(yīng)與醫(yī)囑開具時(shí)間一致。

（答題位置：請將答案填寫在括號內(nèi)，如31.√）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在接觸患者前后，應(yīng)遵循______和______的手衛(wèi)生規(guī)范。

42.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，屬于______操作，需嚴(yán)格消毒。

43.護(hù)理記錄中，患者自述的內(nèi)容可以直接作為______依據(jù)，需進(jìn)一步核實(shí)。

44.護(hù)士在采集患者標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集______標(biāo)本再采集______標(biāo)本。

45.護(hù)理工作中，患者隱私包括其______、______及家庭情況。

46.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)避免______，以防皮膚損傷。

47.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，口頭醫(yī)囑需經(jīng)______確認(rèn)后方可執(zhí)行。

48.護(hù)理記錄中，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間應(yīng)與醫(yī)囑______時(shí)間一致。

49.護(hù)士在給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服，應(yīng)立即______，并報(bào)告醫(yī)生。

50.護(hù)理工作中，屬于“職業(yè)暴露”風(fēng)險(xiǎn)的是接觸患者_(dá)_____。

（答題位置：請將答案填寫在橫線上，如41.洗手或消毒）

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

52.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防尿路感染？

53.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)如何處理？

54.患者女性，妊娠32周，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)？

55.護(hù)理工作中，如何保護(hù)患者隱私？

（答題位置：請將答案填寫在下方橫線上，不少于100字）

51.______

52.______

53.______

54.______

55.______

六、案例分析題（共20分）

案例：患者王先生，68歲，因腦出血入院，意識不清，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者持續(xù)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士遵醫(yī)囑給予物理降溫。

（2）患者右側(cè)肢體出現(xiàn)腫脹、疼痛，護(hù)士懷疑發(fā)生靜脈炎。

（3）患者家屬要求護(hù)士立即給患者使用止痛藥，緩解其疼痛。

（4）護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者留置的導(dǎo)尿管連接處有少量血液滲出。

問題：

（1）分析患者持續(xù)發(fā)熱的可能原因及物理降溫的注意事項(xiàng)。

（2）患者右側(cè)肢體出現(xiàn)腫脹、疼痛，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)患者家屬的要求？

（4）患者留置的導(dǎo)尿管連接處有少量血液滲出，可能的原因是什么？護(hù)士應(yīng)如何處理？

（5）總結(jié)該案例中護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？

（答題位置：請將答案填寫在下方橫線上，不少于150字）

（1）______

（2）______

（3）______

（4）______

（5）______

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.A

4.B

5.B

6.B

7.B

8.B

9.C

10.C

11.B

12.B

13.C

14.B

15.A

16.A

17.C

18.B

19.B

20.B

解析：

1.A（手衛(wèi)生規(guī)范包括洗手和消毒液，酒精免洗手消毒液是常用消毒方式，B選項(xiàng)僅用清水無法殺滅病原體，C選項(xiàng)順序錯誤，D選項(xiàng)手套不能替代手衛(wèi)生）

10.C（吸痰前高流量氧氣吸入可提高血氧飽和度，減少吸痰對患者的損傷）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABD

24.ABCD

25.ABC

26.ABCD

27.ABCD

28.ABD

29.AB

30.ABCDE

解析：

21.E錯誤（混勻時(shí)應(yīng)輕柔旋轉(zhuǎn)，避免產(chǎn)生氣泡）

29.C錯誤（集體活動可能加重焦慮，E錯誤（應(yīng)積極溝通）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×（需結(jié)合檢查確認(rèn)）

34.×（先尿后血避免污染）

35.√

36.×（需根據(jù)藥物性質(zhì)決定是否催吐）

37.√

38.√

39.×（需復(fù)述確認(rèn)）

40.√

解析：

33.×（自述內(nèi)容需核實(shí)）

34.×（先尿后血避免污染）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.洗手或消毒

42.有創(chuàng)

43.醫(yī)療

44.血液或靜脈血，尿

45.病情或醫(yī)療信息

46.拖拽

47.醫(yī)生

48.開具

49.催吐

50.血液

解析：

44.采集血標(biāo)本需先采靜脈血，尿標(biāo)本需先采尿，避免交叉污染

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.答：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位；③嚴(yán)密監(jiān)測生命體征；④必要時(shí)遵醫(yī)囑使用解毒藥物。

52.答：①保持會陰部清潔干燥；②每日清潔尿道口；③定期更換尿袋；④觀察尿液顏色和氣味；⑤鼓勵患者多飲水。

53.答：①與醫(yī)生溝通確認(rèn)；②記錄醫(yī)囑疑問及處理過程；③必要時(shí)請示上級護(hù)士或醫(yī)生；④確保醫(yī)囑正確執(zhí)行前不擅自行動。

54.答：①指導(dǎo)患者定期產(chǎn)檢；②補(bǔ)充葉酸；③避免接觸放射線和有毒物質(zhì)；④戒煙戒酒；⑤進(jìn)行孕期運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo)。

55.答：①不隨意談?wù)摶颊卟∏椋虎诒Ｗo(hù)患者隱私信息；③不將患者信息透露給無關(guān)人員；④病歷和記錄妥善保管。

解析：

51.解析：要點(diǎn)①②是核心急救措施，③④是后續(xù)處理，均來自培訓(xùn)中“空氣栓塞”的急救流程。

六、案例分析題（共20分）

（1）答：①原因：感染、高熱、脫水等；②注意事項(xiàng)：監(jiān)測體溫、補(bǔ)充水分