第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理技能大賽高職組題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.暫停輸液，更換輸液部位

（）B.加快輸液速度

（）C.降低輸液溫度

（）D.持續(xù)觀察，無需特殊處理

2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪項操作是不正確的？（）

（）A.使用無菌生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板輕輕撐開患者口腔

（）C.清潔牙齒時用力過猛

（）D.清潔完畢后用消毒液擦拭器械

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的（）。

（）A.體溫變化

（）B.脈搏頻率

（）C.睡眠質(zhì)量

（）D.食欲情況

4.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.持續(xù)使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.涂抹防壓瘡膏

5.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.發(fā)紺

（）D.惡心

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，正確的做法是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向患者解釋并執(zhí)行

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行

（）D.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整

7.給患者進(jìn)行肌肉注射時，針頭刺入的角度通常是（）。

（）A.15°～20°

（）B.25°～30°

（）C.35°～40°

（）D.45°～50°

8.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予物理降溫

（）C.密切觀察生命體征

（）D.使用退熱藥物

9.護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

（）A.護(hù)士洗手后佩戴手套

（）B.污衣與清潔衣分開存放

（）C.無菌物品與非無菌物品分開放置

（）D.護(hù)士戴口罩但不需洗手

10.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的液體是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.葡萄糖溶液

（）C.血漿

（）D.林格氏液

11.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.針頭斜面朝上采血

（）C.按照醫(yī)囑選擇血管

（）D.采血后立即分離針頭

12.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評估疼痛程度時，常用的工具是（）。

（）A.面部表情評估法

（）B.數(shù)字評分法

（）C.體重測量法

（）D.聽覺評估法

13.護(hù)理昏迷患者時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.定時翻身

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.頻繁為其更換體位

（）D.使用床欄防止墜床

14.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)首先（）。

（）A.按照醫(yī)囑給藥

（）B.向醫(yī)生報告

（）C.暫停給藥

（）D.替換其他藥物

15.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.常規(guī)消毒會陰部

（）B.針頭與皮膚呈15°～30°入針

（）C.見尿液回流后再固定導(dǎo)管

（）D.一次性使用導(dǎo)尿包

16.護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)（）。

（）A.立即搶救

（）B.向醫(yī)生報告并記錄

（）C.忽略變化，繼續(xù)護(hù)理

（）D.等待患者家屬通知

17.護(hù)理急性闌尾炎患者時，以下哪項措施是不必要的？（）

（）A.觀察體溫變化

（）B.禁食水

（）C.使用止痛藥

（）D.保持會陰部清潔

18.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.確保患者安全

（）B.用力過猛導(dǎo)致皮膚摩擦

（）C.保持患者身體軸線一致

（）D.使用枕頭支撐身體

19.患者因長期使用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是（）。

（）A.腸道菌群失調(diào)

（）B.食物中毒

（）C.胃腸功能紊亂

（）D.情緒波動

20.護(hù)士在交接班時，以下哪項內(nèi)容是不需要交接的？（）

（）A.患者病情變化

（）B.治療效果

（）C.患者過敏史

（）D.護(hù)理計劃

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在護(hù)理危重患者時，應(yīng)注意觀察哪些生命體征？（）

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.皮膚顏色

22.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些物品是需要的？（）

（）A.生理鹽水

（）B.氯己定漱口水

（）C.棉球

（）D.壓舌板

（）E.剪刀

23.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的注意事項包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.保持營養(yǎng)均衡

24.靜脈輸液時發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.立即停止輸液

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.密切觀察生命體征

（）D.保持患者安靜

（）E.備好搶救藥品

25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些情況需要與醫(yī)生溝通？（）

（）A.醫(yī)囑內(nèi)容不明確

（）B.醫(yī)囑與患者病情不符

（）C.醫(yī)囑超出護(hù)士權(quán)限

（）D.醫(yī)囑存在安全隱患

（）E.醫(yī)囑已過期

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在護(hù)理過程中，可以擅自更改醫(yī)囑。（×）

27.給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織豐富的部位。（√）

28.護(hù)理操作中，無菌物品與非無菌物品可以混放。（×）

29.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸液速度。（√）

30.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，需要嚴(yán)格無菌操作。（√）

31.護(hù)理昏迷患者時，應(yīng)保持呼吸道通暢。（√）

32.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，針頭與皮膚呈45°～60°入針。（×）

33.護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即搶救。（×）

34.護(hù)理急性闌尾炎患者時，應(yīng)禁食水。（√）

35.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)確保患者身體軸線一致。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

37.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

38.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。

39.護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)______并______。

40.給患者進(jìn)行肌肉注射時，針頭刺入的角度通常是______度。

五、簡答題（共25分）

41.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（10分）

42.護(hù)理長期臥床患者時，如何預(yù)防壓瘡？（10分）

43.護(hù)士在護(hù)理過程中，如何評估患者的疼痛程度？（5分）

六、案例分析題（共30分）

44.案例背景：患者女，65歲，因高血壓入院治療。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)囑要求給予患者“降壓藥”，但未注明具體藥物名稱和劑量?；颊咴儐栕o(hù)士用藥方法，護(hù)士因時間緊張，直接按照以往經(jīng)驗(yàn)給藥，未再次核對醫(yī)囑。

問題：

（1）該案例中存在哪些護(hù)理風(fēng)險？（10分）

（2）護(hù)士應(yīng)如何避免此類風(fēng)險？（10分）

（3）總結(jié)該案例的教訓(xùn)。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先暫停輸液并更換輸液部位，以防止感染或過敏反應(yīng)加重。

B選項錯誤，加快輸液速度可能加重組織損傷；

C選項錯誤，降低輸液溫度無法解決紅腫問題；

D選項錯誤，應(yīng)立即采取措施，而非持續(xù)觀察。

2.C

解析：清潔牙齒時用力過猛可能導(dǎo)致牙齦損傷或牙齒松動，是不正確的操作。

A、B、D選項均為正確的口腔護(hù)理操作。

3.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察其睡眠質(zhì)量，以評估疼痛程度及治療效果。

A、B、D選項雖需觀察，但睡眠質(zhì)量是直接反映疼痛影響的重要指標(biāo)。

4.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，以減少局部組織受壓時間。

B選項錯誤，氣墊床雖可緩解壓力，但無法完全避免壓瘡；

C、D選項是輔助措施，但不是關(guān)鍵。

5.B

解析：靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸，隨后可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等。

A、C、D選項是后續(xù)癥狀，不是最早表現(xiàn)。

6.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)內(nèi)容存在疑問，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行，以確?；颊甙踩?/p>

A、B、D選項均可能導(dǎo)致錯誤用藥或延誤治療。

7.A

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時，針頭刺入的角度通常是15°～20°，以避免刺入神經(jīng)或血管。

B、C、D選項角度過大，可能導(dǎo)致組織損傷。

8.C

解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先密切觀察生命體征，以評估病情變化。

A、B、D選項是后續(xù)措施，需先觀察。

9.C

解析：護(hù)理操作中，無菌物品與非無菌物品分開放置，是防止交叉感染的無菌技術(shù)措施。

A、B、D選項雖部分正確，但C選項是最直接的無菌技術(shù)要求。

10.A

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水，以糾正電解質(zhì)紊亂。

B、C、D選項雖是補(bǔ)充液體，但生理鹽水是首選。

11.B

解析：針頭斜面朝上采血可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管，是不正確的操作。

A、C、D選項均為正確的靜脈采血方法。

12.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士常用數(shù)字評分法（NRS）評估疼痛程度。

A、C、D選項雖是評估疼痛的輔助方法，但數(shù)字評分法最常用。

13.C

解析：護(hù)理昏迷患者時，應(yīng)定時翻身，但頻繁更換體位可能導(dǎo)致病情加重，是不正確的操作。

A、B、D選項是正確的護(hù)理措施。

14.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)向醫(yī)生報告，以調(diào)整治療方案。

A、C、D選項均可能導(dǎo)致錯誤用藥或延誤治療。

15.D

解析：給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，一次性使用導(dǎo)尿包是標(biāo)準(zhǔn)操作，但“見尿液回流后再固定導(dǎo)管”是不正確的，應(yīng)先固定后再見尿液。

A、B、C選項均為正確的導(dǎo)尿操作。

16.B

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)向醫(yī)生報告并記錄，以持續(xù)監(jiān)測病情。

A、C、D選項均存在錯誤或遺漏。

17.C

解析：護(hù)理急性闌尾炎患者時，使用止痛藥可能掩蓋病情，是不必要的措施。

A、B、D選項均為必要的護(hù)理措施。

18.B

解析：協(xié)助患者翻身時，用力過猛可能導(dǎo)致皮膚摩擦損傷，是不正確的操作。

A、C、D選項均為正確的翻身方法。

19.A

解析：患者因長期使用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是腸道菌群失調(diào)。

B、C、D選項雖可能導(dǎo)致腹瀉，但抗生素相關(guān)性腹瀉最常見的原因是腸道菌群失調(diào)。

20.D

解析：護(hù)士在交接班時，所有內(nèi)容均需交接，包括護(hù)理計劃。

A、B、C選項均需交接，D選項遺漏。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理危重患者時，應(yīng)注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及皮膚顏色等變化。

E選項雖需觀察，但不如前四項重要。

22.ABCD

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要生理鹽水、棉球、壓舌板等物品，但剪刀非必需。

E選項錯誤，剪刀不是口腔護(hù)理常規(guī)用品。

23.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的注意事項包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用防壓瘡床墊。

D選項錯誤，按摩受壓部位可能加重皮膚損傷；

E選項雖重要，但不是直接預(yù)防壓瘡的措施。

24.ABCDE

解析：靜脈輸液時發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液、給予抗過敏藥物、密切觀察生命體征、保持患者安靜、備好搶救藥品。

所有選項均為正確的急救措施。

25.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，遇到醫(yī)囑不明確、與病情不符、超出權(quán)限、存在安全隱患等情況，均需與醫(yī)生溝通。

E選項錯誤，過期醫(yī)囑需立即報告并作廢。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中，不可以擅自更改醫(yī)囑，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行。

27.√

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織豐富的部位，以減少損傷風(fēng)險。

28.×

解析：護(hù)理操作中，無菌物品與非無菌物品必須分開放置，以防止交叉感染。

29.√

解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸液速度，并觀察病情變化。

30.√

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，需要嚴(yán)格無菌操作，以防止感染。

31.√

解析：護(hù)理昏迷患者時，應(yīng)保持呼吸道通暢，以防止窒息。

32.×

解析：給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，針頭與皮膚呈15°～30°入針，而非45°～60°。

33.×

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即報告并觀察，而非立即搶救。

34.√

解析：護(hù)理急性闌尾炎患者時，應(yīng)禁食水，以避免影響手術(shù)。

35.√

解析：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)確?；颊呱眢w軸線一致，以減少肌肉損傷風(fēng)險。

四、填空題

36.安全、準(zhǔn)確、及時

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循安全、準(zhǔn)確、及時的原則，以確?；颊哂盟幇踩?/p>

37.定時翻身、保持皮膚干燥

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，以減少局部組織受壓時間，并保持皮膚干燥，以防止感染。

38.心悸

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸，隨后可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等。

39.向醫(yī)生報告、記錄

解析：護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即向醫(yī)生報告并記錄，以持續(xù)監(jiān)測病情。

40.15°～20°

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時，針頭刺入的角度通常是15°～20°，以避免刺入神經(jīng)或血管。

五、簡答題

41.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施：

（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；

（2）協(xié)助患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入右心室；

（3）給予高流量氧氣吸入，以加速空氣吸收；

（4）嚴(yán)密監(jiān)測生命體