第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)貴州護(hù)理專升本試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況下不需要進(jìn)行手衛(wèi)生消毒？（）分

A.操作前接觸患者前

B.更換輸液器時(shí)

C.操作結(jié)束后接觸患者后

D.擺放患者用物時(shí)

2.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則中，錯(cuò)誤的是？（）分

A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，物品布局合理

B.操作者應(yīng)保持身體清潔，穿戴清潔工作服

C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放，避免交叉

D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不能重新放回?zé)o菌容器內(nèi)

3.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，醫(yī)囑給予物理降溫，以下哪種方法不屬于物理降溫？（）分

A.頭部置冰袋

B.溫水擦浴

C.酒精擦浴

D.口服退熱藥

4.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為？（）分

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

5.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？（）分

A.定時(shí)翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.患者穿緊身衣褲

6.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括？（）分

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整

B.書寫工整，字跡清晰

C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)言精煉

D.可以涂改或刮擦

7.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后應(yīng)采取哪種體位？（）分

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.仰臥中凹位

8.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種部位不屬于常用注射部位？（）分

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.前臂肌

9.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)理時(shí)最重要的是？（）分

A.保持足部清潔干燥

B.定時(shí)更換敷料

C.禁食刺激性食物

D.立即使用抗生素

10.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿色呈洗肉水樣，應(yīng)首先考慮？（）分

A.尿路感染

B.腎結(jié)石

C.血尿

D.尿道損傷

11.患者因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予利尿劑，以下哪種利尿劑屬于袢利尿劑？（）分

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.螺內(nèi)酯

D.氨苯蝶啶

12.在進(jìn)行氣管插管時(shí)，以下哪種情況屬于適應(yīng)癥？（）分

A.患者自主呼吸良好

B.患者有咳嗽反射

C.患者存在上呼吸道梗阻

D.患者意識(shí)清醒

13.患者因腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)理時(shí)最重要的是？（）分

A.保持呼吸道通暢

B.定時(shí)翻身拍背

C.保持皮膚清潔干燥

D.禁食刺激性食物

14.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況屬于輸液反應(yīng)？（）分

A.輸液速度過快

B.輸液時(shí)間過長(zhǎng)

C.輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛

D.患者出現(xiàn)發(fā)熱

15.護(hù)理記錄中，以下哪種記錄屬于主觀記錄？（）分

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述頭痛

C.患者血壓140/90mmHg

D.患者脈搏100次/分鐘

16.患者因哮喘發(fā)作入院，護(hù)理時(shí)最重要的是？（）分

A.保持呼吸道通暢

B.給予高流量吸氧

C.保持皮膚清潔干燥

D.禁食刺激性食物

17.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？（）分

A.生理鹽水

B.朵貝爾氏液

C.1%-3%過氧化氫溶液

D.0.1%醋酸溶液

18.患者因手術(shù)后疼痛入院，護(hù)理時(shí)最重要的是？（）分

A.保持呼吸道通暢

B.給予止痛藥物

C.保持皮膚清潔干燥

D.禁食刺激性食物

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮？（）分

A.輸液反應(yīng)

B.血管炎

C.靜脈炎

D.感染

20.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種注射方法屬于無痛注射技術(shù)？（）分

A.快速進(jìn)針

B.緩慢進(jìn)針

C.捏起皮膚

D.快速推藥

二、多選題（共30分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.以下哪些屬于無菌技術(shù)的操作原則？（）分

A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，物品布局合理

B.操作者應(yīng)保持身體清潔，穿戴清潔工作服

C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放，避免交叉

D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不能重新放回?zé)o菌容器內(nèi)

E.操作時(shí)身體應(yīng)保持在無菌區(qū)上方，避免跨越無菌區(qū)

22.以下哪些屬于靜脈輸液的目的？（）分

A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)

B.輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

C.維持酸堿平衡

D.預(yù)防感染

E.治療疾病

23.以下哪些屬于壓瘡的好發(fā)部位？（）分

A.枕部

B.肩部

C.腰部

D.膝部

E.足跟

24.以下哪些屬于肌肉注射的注意事項(xiàng)？（）分

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚待干后再進(jìn)針

C.捏起皮膚進(jìn)針

D.快速推藥

E.注射后用干棉簽按壓針眼

25.以下哪些屬于導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥？（）分

A.尿潴留

B.尿失禁

C.尿道損傷

D.尿路感染

E.膀胱鏡檢查

26.以下哪些屬于氣管插管的并發(fā)癥？（）分

A.呼吸道感染

B.喉頭水腫

C.氣管損傷

D.低氧血癥

E.呼吸驟停

27.以下哪些屬于靜脈輸液反應(yīng)的表現(xiàn)？（）分

A.發(fā)熱

B.寒戰(zhàn)

C.頭痛

D.頭暈

E.皮膚瘙癢

28.以下哪些屬于護(hù)理記錄的書寫要求？（）分

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整

B.書寫工整，字跡清晰

C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)言精煉

D.可以涂改或刮擦

E.記錄時(shí)間應(yīng)準(zhǔn)確到分鐘

29.以下哪些屬于哮喘發(fā)作的護(hù)理措施？（）分

A.保持呼吸道通暢

B.給予高流量吸氧

C.保持皮膚清潔干燥

D.禁食刺激性食物

E.給予支氣管擴(kuò)張劑

30.以下哪些屬于口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)？（）分

A.使用無菌生理鹽水或漱口液

B.注意動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜

C.注意觀察口腔黏膜情況

D.每日進(jìn)行2-3次口腔護(hù)理

E.患者應(yīng)取半臥位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.操作前接觸患者前需要洗手。（）

32.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不能重新放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）

33.操作時(shí)身體應(yīng)保持在無菌區(qū)上方，避免跨越無菌區(qū)。（）

34.靜脈輸液的目的主要是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。（）

35.壓瘡的好發(fā)部位包括枕部、肩部、腰部、膝部和足跟。（）

36.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位。（）

37.導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥包括尿潴留、尿失禁和尿道損傷。（）

38.氣管插管的并發(fā)癥包括呼吸道感染、喉頭水腫和氣管損傷。（）

39.靜脈輸液反應(yīng)的表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)和皮膚瘙癢。（）

40.護(hù)理記錄應(yīng)書寫工整，字跡清晰。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.無菌技術(shù)是指______和______的操作技術(shù)。

42.壓瘡的預(yù)防措施包括______、______和______。

43.靜脈輸液的目的包括______、______和______。

44.肌肉注射的注意事項(xiàng)包括______、______和______。

45.導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥包括______和______。

46.氣管插管的并發(fā)癥包括______、______和______。

47.靜脈輸液反應(yīng)的表現(xiàn)包括______、______和______。

48.護(hù)理記錄的書寫要求包括______、______、______和______。

49.哮喘發(fā)作的護(hù)理措施包括______和______。

50.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)的操作原則。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。

53.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

54.簡(jiǎn)述肌肉注射的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共15分）

55.患者李女士，65歲，因腦出血導(dǎo)致昏迷，入院后出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、皮膚干燥。請(qǐng)結(jié)合案例，分析患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題

1.D

解析：操作前接觸患者前、更換輸液器時(shí)、操作結(jié)束后接觸患者后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，擺放患者用物時(shí)不需要。

2.B

解析：操作者應(yīng)保持身體清潔，穿戴清潔工作服屬于無菌技術(shù)的操作原則，選項(xiàng)B錯(cuò)誤，應(yīng)為穿戴無菌工作服。

3.D

解析：物理降溫方法包括頭部置冰袋、溫水擦浴和酒精擦浴，口服退熱藥不屬于物理降溫。

4.C

解析：成人胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

5.D

解析：患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，應(yīng)采取的措施包括定時(shí)翻身拍背、保持皮膚清潔干燥和使用氣墊床，患者穿緊身衣褲會(huì)加重皮膚受壓，不利于預(yù)防壓瘡。

6.D

解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則包括及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、書寫工整，字跡清晰和語(yǔ)言精煉，不包括可以涂改或刮擦。

7.A

解析：患者因骨盆骨折入院，應(yīng)采取平臥位，避免移動(dòng)，減輕疼痛。

8.D

解析：肌肉注射的常用部位包括三角肌、臀大肌和股外側(cè)肌，前臂肌不屬于常用注射部位。

9.A

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)理時(shí)最重要的是保持足部清潔干燥，預(yù)防感染。

10.C

解析：尿色呈洗肉水樣，應(yīng)首先考慮血尿。

11.A

解析：呋塞米屬于袢利尿劑，氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，螺內(nèi)酯屬于醛固酮受體拮抗劑，氨苯蝶啶屬于袢利尿劑。

12.C

解析：患者存在上呼吸道梗阻屬于氣管插管的適應(yīng)癥，患者自主呼吸良好、有咳嗽反射和意識(shí)清醒不屬于氣管插管的適應(yīng)癥。

13.A

解析：患者因腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)理時(shí)最重要的是保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息。

14.C

解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛屬于輸液反應(yīng)，輸液速度過快、輸液時(shí)間過長(zhǎng)和患者出現(xiàn)發(fā)熱不屬于輸液反應(yīng)。

15.B

解析：患者自述頭痛屬于主觀記錄，患者體溫38.5℃、血壓140/90mmHg和脈搏100次/分鐘屬于客觀記錄。

16.A

解析：患者因哮喘發(fā)作入院，護(hù)理時(shí)最重要的是保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息。

17.A

解析：生理鹽水適用于昏迷患者，朵貝爾氏液、1%-3%過氧化氫溶液和0.1%醋酸溶液不適用于昏迷患者。

18.B

解析：患者因手術(shù)后疼痛入院，護(hù)理時(shí)最重要的是給予止痛藥物，緩解疼痛。

19.A

解析：患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮輸液反應(yīng)。

20.C

解析：無痛注射技術(shù)包括捏起皮膚進(jìn)針，快速進(jìn)針、緩慢進(jìn)針和快速推藥不屬于無痛注射技術(shù)。

二、多選題

21.ABCDE

解析：無菌技術(shù)的操作原則包括操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，物品布局合理；操作者應(yīng)保持身體清潔，穿戴清潔工作服；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放，避免交叉；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不能重新放回?zé)o菌容器內(nèi)；操作時(shí)身體應(yīng)保持在無菌區(qū)上方，避免跨越無菌區(qū)。

22.ABCE

解析：靜脈輸液的目的主要是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；預(yù)防感染和治療疾病，維持酸堿平衡不屬于靜脈輸液的目的。

23.ACD

解析：壓瘡的好發(fā)部位包括枕部、肩部、腰部、膝部和足跟，臀部不屬于壓瘡的好發(fā)部位。

24.ABC

解析：肌肉注射的注意事項(xiàng)包括選擇合適的注射部位；消毒皮膚待干后再進(jìn)針；捏起皮膚進(jìn)針，快速推藥和注射后用干棉簽按壓針眼不屬于肌肉注射的注意事項(xiàng)。

25.ABCE

解析：導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥包括尿潴留、尿道損傷、膀胱鏡檢查和尿路感染，尿失禁不屬于導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥。

26.ABCD

解析：氣管插管的并發(fā)癥包括呼吸道感染、喉頭水腫、氣管損傷和低氧血癥，呼吸驟停不屬于氣管插管的并發(fā)癥。

27.ABE

解析：靜脈輸液反應(yīng)的表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮膚瘙癢和頭暈，頭痛和頭暈不屬于靜脈輸液反應(yīng)的表現(xiàn)。

28.ABC

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整；書寫工整，字跡清晰；使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)言精煉，可以涂改或刮擦不屬于護(hù)理記錄的書寫要求。

29.AE

解析：哮喘發(fā)作的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢和給予支氣管擴(kuò)張劑，保持皮膚清潔干燥、禁食刺激性食物和給予高流量吸氧不屬于哮喘發(fā)作的護(hù)理措施。

30.ABC

解析：口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括使用無菌生理鹽水或漱口液；注意動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜；注意觀察口腔黏膜情況，每日進(jìn)行2-3次口腔護(hù)理和患者應(yīng)取半臥位不屬于口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.無菌操作無菌觀念

42.定時(shí)翻身拍背保持皮膚清潔干燥使用氣墊床

43.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)維持酸堿平衡

44.選擇合適的注射部位消毒皮膚待干后再進(jìn)針捏起皮膚進(jìn)針

45.尿潴留尿道損傷

46.呼吸道感染喉頭水腫氣管損傷

47.發(fā)熱皮膚瘙癢頭暈