第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內科護理學人衛(wèi)一類題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.面對急性左心衰竭患者，護士采取的首要措施是（）。

A.立即給予高流量吸氧

B.迅速建立靜脈通路并使用利尿劑

C.患者取半臥位，雙腿下垂

D.立即行心肺復蘇

2.對心源性休克患者進行液體復蘇時，首選的液體是（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.全血

D.血漿

3.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，應首先考慮（）。

A.乳酸酸中毒

B.呼吸道感染

C.酮癥酸中毒

D.肺結核

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行呼吸訓練時，護士指導患者采用（）。

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.深呼吸

D.快速呼吸

5.護理肺結核患者時，發(fā)現(xiàn)患者痰液呈膿血狀，應警惕（）。

A.肺結核好轉

B.病變進展

C.并發(fā)支氣管擴張

D.肺部感染

6.對高血壓患者進行健康教育時，護士強調控制體重的重要性，主要原因是（）。

A.減少心臟負荷

B.降低腎小球濾過壓

C.減少血管壁張力

D.以上都是

7.護理心力衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，應首先考慮（）。

A.低蛋白血癥

B.腎功能衰竭

C.下肢靜脈血栓

D.心力衰竭加重

8.患者因急性心肌梗死入院，護士進行疼痛護理時，首選的藥物是（）。

A.芬太尼

B.嗎啡

C.哌替啶

D.曲馬多

9.護理肝硬化患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹水，應首先考慮（）。

A.低蛋白血癥

B.肝臟合成功能下降

C.門靜脈壓力增高

D.腎功能衰竭

10.對慢性腎衰竭患者進行飲食指導時，護士強調限制磷的攝入，主要原因是（）。

A.減少尿毒癥毒素積累

B.降低血壓

C.減少鈣磷失衡

D.以上都是

11.護理腎盂腎炎患者時，發(fā)現(xiàn)患者尿頻、尿急、尿痛，應首先考慮（）。

A.膀胱炎

B.腎小球腎炎

C.腎結核

D.尿道感染

12.對尿毒癥終末期患者進行血液透析時，護士需重點監(jiān)測（）。

A.血壓

B.電解質

C.酸堿平衡

D.以上都是

13.護理重癥肺炎患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，PaO2低于60mmHg，應首先考慮（）。

A.二氧化碳潴留

B.氧氣供應不足

C.呼吸肌疲勞

D.肺水腫

14.對慢性胃炎患者進行飲食指導時，護士建議患者避免食用（）。

A.溫和的流質飲食

B.過冷、過熱、辛辣食物

C.富含蛋白質的食物

D.新鮮水果蔬菜

15.護理消化性潰瘍患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黑便，應首先考慮（）。

A.消化不良

B.上消化道出血

C.腸道感染

D.肝功能衰竭

16.對胰腺炎患者進行護理時，護士需重點監(jiān)測（）。

A.血糖

B.血淀粉酶

C.腹脹情況

D.以上都是

17.護理乳糜尿患者時，發(fā)現(xiàn)患者尿液呈乳白色，應首先考慮（）。

A.泌尿系感染

B.腎結核

C.腎小管損傷

D.脂肪尿

18.對多囊腎患者進行健康教育時，護士強調控制血壓的重要性，主要原因是（）。

A.減少腎小球濾過壓

B.降低腎血管阻力

C.減少腎小球硬化

D.以上都是

19.護理腎結石患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腎絞痛，應首先考慮（）。

A.結石移動

B.腎盂積水

C.腎炎

D.腎結核

20.對尿路感染患者進行護理時，護士強調多飲水的主要原因是（）。

A.沖洗尿路

B.減少尿路刺激

C.促進排尿

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.急性左心衰竭患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？（）

A.呼吸困難

B.咳粉紅色泡沫痰

C.呼吸頻率加快

D.皮膚濕冷

E.心率增快

22.心源性休克患者可能出現(xiàn)哪些體征？（）

A.收縮壓低于90mmHg

B.脈搏細速

C.皮膚濕冷

D.呼吸急促

E.尿量減少

23.糖尿病酮癥酸中毒患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）

A.脫水

B.休克

C.腦水腫

D.心力衰竭

E.腎功能衰竭

24.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行腹式呼吸訓練的目的是什么？（）

A.增加肺活量

B.減少呼吸功

C.改善通氣

D.提高呼吸效率

E.減少氧耗

25.高血壓患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）

A.心力衰竭

B.腦血管意外

C.腎臟損害

D.眼底病變

E.動脈粥樣硬化

26.護理心力衰竭患者時，哪些措施可以減輕心臟負荷？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.適當休息

C.使用利尿劑

D.使用血管擴張劑

E.使用洋地黃類藥物

27.護理肝硬化患者時，哪些措施可以預防肝性腦??？（）

A.限制蛋白質攝入

B.使用乳果糖

C.保持大便通暢

D.使用抗生素

E.監(jiān)測血氨水平

28.慢性腎衰竭患者可能出現(xiàn)哪些電解質紊亂？（）

A.高鉀血癥

B.高磷血癥

C.低鈣血癥

D.高鈉血癥

E.低氯血癥

29.護理腎盂腎炎患者時，哪些措施可以緩解癥狀？（）

A.多飲水

B.使用抗生素

C.解痙止痛

D.臥床休息

E.飲食清淡

30.血液透析患者的常見并發(fā)癥有哪些？（）

A.低血壓

B.電解質紊亂

C.酸堿平衡失調

D.感染

E.動脈粥樣硬化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.急性左心衰竭患者應立即給予高流量吸氧。（）

32.心源性休克患者應迅速建立靜脈通路并使用利尿劑。（）

33.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深快，有爛蘋果味。（）

34.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應采用胸式呼吸。（）

35.護理肺結核患者時，發(fā)現(xiàn)患者痰液呈膿血狀，應警惕病變進展。（）

36.高血壓患者應控制體重，主要原因是減少心臟負荷。（）

37.護理心力衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，應首先考慮心力衰竭加重。（）

38.患者因急性心肌梗死入院，護士進行疼痛護理時，首選的藥物是嗎啡。（）

39.護理肝硬化患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹水，應首先考慮門靜脈壓力增高。（）

40.對慢性腎衰竭患者進行飲食指導時，護士強調限制磷的攝入，主要原因是減少尿毒癥毒素積累。（）

41.護理腎盂腎炎患者時，發(fā)現(xiàn)患者尿頻、尿急、尿痛，應首先考慮膀胱炎。（）

42.對尿毒癥終末期患者進行血液透析時，護士需重點監(jiān)測血壓、電解質和酸堿平衡。（）

43.護理重癥肺炎患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，PaO2低于60mmHg，應首先考慮氧氣供應不足。（）

44.對慢性胃炎患者進行飲食指導時，護士建議患者避免食用過冷、過熱、辛辣食物。（）

45.護理消化性潰瘍患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黑便，應首先考慮上消化道出血。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.______是急性左心衰竭患者最典型的癥狀。

47.心源性休克患者血壓______，脈搏______。

48.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸呈______味。

49.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行______呼吸訓練可以增加肺活量。

50.高血壓患者應控制______，主要原因是減少血管壁張力。

51.護理心力衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，應首先考慮______加重。

52.患者因急性心肌梗死入院，護士進行疼痛護理時，首選的藥物是______。

53.護理肝硬化患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹水，應首先考慮______增高。

54.對慢性腎衰竭患者進行飲食指導時，護士強調限制______的攝入，主要原因是減少尿毒癥毒素積累。

55.護理腎盂腎炎患者時，發(fā)現(xiàn)患者尿頻、尿急、尿痛，應首先考慮______。

五、簡答題（共25分）

56.簡述急性左心衰竭患者的護理措施。（5分）

57.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護理措施。（5分）

58.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康教育要點。（5分）

59.簡述高血壓患者的健康教育要點。（5分）

60.簡述心力衰竭患者的護理措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

61.患者男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難，咳嗽粉紅色泡沫痰2小時”入院。查體：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心界向左擴大，心率120次/分，律齊，未聞及病理性雜音。診斷為“急性左心衰竭”。請分析該病例，并提出相應的護理措施。（10分）

62.患者女性，40歲，因“反復發(fā)作腰痛、尿頻、尿急、尿痛3年”入院。查體：T37.2℃，P82次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，雙腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)示白細胞15/HP，紅細胞5/HP。診斷為“腎盂腎炎”。請分析該病例，并提出相應的護理措施。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.C

4.B

5.B

6.D

7.D

8.B

9.C

10.D

11.A

12.D

13.B

14.B

15.B

16.D

17.D

18.D

19.A

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABC

29.ABCDE

30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.呼吸困難

47.低于90mmHg，細速

48.爛蘋果

49.腹式

50.體重

51.心力衰竭

52.嗎啡

53.門靜脈

54.磷

55.膀胱炎

五、簡答題（共25分）

56.答：

①密切監(jiān)測生命體征：包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等。

②給氧：立即給予高流量吸氧，必要時進行無創(chuàng)正壓通氣。

③建立靜脈通路：迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴張劑等藥物。

④體位：患者取半臥位，雙腿下垂，以減輕心臟負荷。

⑤疼痛護理：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者疼痛。

⑥心理護理：安慰患者，緩解其緊張情緒。

⑦健康教育：指導患者控制體重、限制鈉鹽攝入、戒煙限酒等。（5分）

57.答：

①密切監(jiān)測生命體征：包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等。

②遵醫(yī)囑使用胰島素：根據(jù)血糖情況調整胰島素用量。

③補液：根據(jù)患者情況給予補液，糾正脫水和高滲狀態(tài)。

④糾正電解質紊亂：監(jiān)測電解質水平，及時糾正高鉀血癥等。

⑤病情觀察：觀察患者呼吸、神志、尿量等變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

⑥心理護理：安慰患者，緩解其緊張情緒。

⑦健康教育：指導患者控制飲食、堅持用藥、監(jiān)測血糖等。（5分）

58.答：

①戒煙限酒：吸煙和飲酒會加重病情，應勸導患者戒煙限酒。

②按時用藥：指導患者按時按量服用藥物，如支氣管擴張劑、吸入性糖皮質激素等。

③呼吸訓練：指導患者進行腹式呼吸訓練，以增加肺活量。

④適當運動：指導患者進行適當?shù)倪\動，如散步、太極拳等，以增強體質。

⑤避免誘發(fā)因素：避免接觸刺激性氣體、灰塵等，以減少呼吸道感染的機會。

⑥保持室內空氣流通：保持室內空氣流通，以減少呼吸道感染的機會。（5分）

59.答：

①控制體重：肥胖會加重高血壓，應指導患者控制體重。

②低鹽飲食：鹽攝入過多會加重高血壓，應指導患者低鹽飲食。

③戒煙限酒：吸煙和飲酒會加重高血壓，應勸導患者戒煙限酒。

④按時用藥：指導患者按時按量服用降壓藥物。

⑤適當運動：指導患者進行適當?shù)倪\動，如散步、太極拳等，以降低血壓。

⑥保持情緒穩(wěn)定：情緒波動會加重高血壓，應指導患者保持情緒穩(wěn)定。（5分）

60.答：

①密切監(jiān)測生命體征：包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等。

②遵醫(yī)囑使用利尿劑：根據(jù)患者情況使用利尿劑，以減輕心臟負荷。

③遵醫(yī)囑使用血管擴張劑：根據(jù)患者情況使用血管擴張劑，以減輕心臟負荷。

④遵醫(yī)囑使用洋地黃類藥物：根據(jù)患者情況使用洋地黃類藥物，以增強心肌收縮力。

⑤體位：根據(jù)患者情況調整體位，以減輕心臟負荷。

⑥疼痛護理：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者疼痛。

⑦心理護理：安慰患者，緩解其緊張情緒。

⑧健康教育：指導患者控制體重、限制鈉鹽攝入、戒煙限酒等。（5分）

六、案例分析題（共20分）

61.案例