第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)中醫(yī)護(hù)理學(xué)操作題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.中醫(yī)護(hù)理操作中，進(jìn)行艾灸治療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.患者取俯臥位時(shí)，確保腹部舒適，避免壓迫

B.使用艾條懸灸時(shí)，距離皮膚1-3厘米，以患者感到溫?zé)岬蛔仆礊橐?/p>

C.對(duì)有出血傾向的患者，可選擇直接灸法以增強(qiáng)止血效果

D.操作前后需檢查患者皮膚有無(wú)破損，特別關(guān)注關(guān)節(jié)、穴位處

2.針灸治療中，針刺“內(nèi)關(guān)”穴（PC6）時(shí)，以下哪個(gè)方向和角度最符合規(guī)范？

A.向肘部方向斜刺0.5-0.8寸

B.直刺1-1.5寸，使針感放射至手背

C.向尺側(cè)方向平刺0.3-0.5寸，用于緩解心悸

D.捻轉(zhuǎn)捻針，以獲得強(qiáng)烈的酸脹感為佳

3.進(jìn)行拔罐療法時(shí)，若患者罐印呈紫紅色，且罐內(nèi)吸力過(guò)大，可能的原因是：

A.罐體過(guò)小，與皮膚接觸面積不足

B.拔罐前皮膚未充分預(yù)熱，導(dǎo)致吸附過(guò)強(qiáng)

C.患者體質(zhì)虛弱，氣血運(yùn)行不暢

D.操作者經(jīng)驗(yàn)不足，留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

4.中醫(yī)護(hù)理中，指導(dǎo)患者進(jìn)行穴位按摩時(shí)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

A.按摩“足三里”（ST36）時(shí)，宜用拇指指腹垂直按壓，力度以酸脹為宜

B.腰痛患者按摩“腎俞”（BL23）時(shí)，可采用揉法，每次3-5分鐘

C.按摩手法應(yīng)輕柔，避免在皮膚破損處用力，以防感染

D.暈車患者可按摩“內(nèi)關(guān)”（PC6）和“足三里”，以緩解惡心嘔吐

5.使用中藥熏蒸療法時(shí)，以下哪項(xiàng)安全注意事項(xiàng)是必須強(qiáng)調(diào)的？

A.熏蒸室內(nèi)溫度應(yīng)控制在30-40℃，避免過(guò)熱

B.對(duì)皮膚過(guò)敏患者，應(yīng)先做小范圍皮膚測(cè)試

C.熏蒸過(guò)程中，患者可隨意走動(dòng)，以促進(jìn)藥效

D.熏蒸器具離皮膚距離應(yīng)固定為15厘米

6.中醫(yī)護(hù)理中，服用中藥湯劑后，以下哪項(xiàng)指導(dǎo)是錯(cuò)誤的？

A.告知患者飯后30分鐘服用，以減少對(duì)胃腸的刺激

B.對(duì)需“溫服”的方劑，可用熱水送服，但水溫不宜超過(guò)60℃

C.服用安神類中藥后，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)

D.對(duì)糖尿病患者，可隨意增減湯劑劑量以控制血糖

7.針對(duì)失眠患者，中醫(yī)護(hù)理常采用哪種穴位按壓方法？

A.在“神門(mén)”（HT7）穴進(jìn)行重刺激按壓，每次2分鐘

B.在“三陰交”（SP6）穴緩慢揉按，每次5分鐘

C.同時(shí)按壓“百會(huì)”“安神”等穴位，以增強(qiáng)效果

D.采用電針刺激，強(qiáng)度以患者能耐受為度

8.推拿“肩井”（GB21）穴時(shí)，以下哪項(xiàng)操作要點(diǎn)是錯(cuò)誤的？

A.患者取坐位，操作者位于其后方

B.用食指、中指、無(wú)名指三指并攏，沿患者頸部向上推至肩上

C.按壓時(shí)需用力過(guò)猛，以快速緩解肩部酸痛

D.注意避開(kāi)頸部動(dòng)脈，避免造成損傷

9.中醫(yī)護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法最符合“忌口”原則？

A.脾胃虛寒者宜多食寒涼食物，如西瓜、綠豆湯

B.風(fēng)濕痹痛患者可多吃油膩食物，以溫經(jīng)散寒

C.痰濕內(nèi)盛者應(yīng)避免生冷、甜膩食物，如冰淇淋、巧克力

D.氣血不足者可大量飲用咖啡，以提神補(bǔ)氣

10.進(jìn)行耳穴壓豆治療時(shí)，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備工作是必須的？

A.使用酒精對(duì)耳廓進(jìn)行徹底消毒

B.將王不留行籽貼在患者耳廓最敏感的點(diǎn)上

C.告知患者按壓時(shí)可能出現(xiàn)的酸麻脹痛感

D.操作前需詢問(wèn)患者是否對(duì)膠布或藥籽過(guò)敏

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.中醫(yī)護(hù)理操作中，拔罐療法適用于以下哪些病癥？

A.風(fēng)寒濕痹導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛

B.感冒初起，發(fā)熱惡寒

C.胃腸功能紊亂，脘腹脹痛

D.呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性咳嗽

12.針灸治療中，關(guān)于“合谷”（LI4）穴的操作要點(diǎn)，以下哪些說(shuō)法是正確的？

A.位于手背第一、二掌骨之間，近第二掌骨中點(diǎn)

B.治療頭痛時(shí)，可采用平補(bǔ)平瀉手法

C.孕婦禁用此穴，以免引起流產(chǎn)

D.刺激此穴可緩解牙痛、面癱等癥狀

13.中醫(yī)護(hù)理中，中藥湯劑的煎煮方法，以下哪些說(shuō)法是正確的？

A.解表類方劑宜武火快煎，時(shí)間約15-20分鐘

B.補(bǔ)益類方劑宜文火慢煎，時(shí)間約30-40分鐘

C.煎煮時(shí)需加入適量冷水，沒(méi)過(guò)藥材即可

D.最后一次煎煮時(shí)，可加入少量白酒以增強(qiáng)藥效

14.穴位按摩時(shí)，以下哪些穴位常用于緩解疲勞？

A.“足三里”（ST36）

B.“脾俞”（BL20）

C.“心俞”（BL15）

D.“陽(yáng)陵泉”（GB34）

15.中醫(yī)護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行情志調(diào)攝時(shí)，以下哪些方法具有幫助？

A.引導(dǎo)患者練習(xí)“五禽戲”以舒緩情緒

B.告知患者保持樂(lè)觀心態(tài)，避免過(guò)度思慮

C.播放輕音樂(lè)，營(yíng)造安靜舒適的康復(fù)環(huán)境

D.教會(huì)患者使用“四氣調(diào)神法”（春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏）調(diào)整心緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.艾灸治療時(shí)，若患者出現(xiàn)皮膚起泡，應(yīng)立即停止操作，并涂以燙傷膏。（）

17.針灸治療中，留針期間應(yīng)避免針刺部位受風(fēng)，但可隨意活動(dòng)肢體。（）

18.拔罐療法后，罐印顏色越深，說(shuō)明治療效果越好。（）

19.穴位按摩時(shí)，力度越大，治療效果越好。（）

20.服用中藥湯劑時(shí)，可隨意使用蜂蜜、糖水送服，以改善口感。（）

21.針對(duì)高血壓患者，可放心使用艾灸“足三里”穴以降血壓。（）

22.耳穴壓豆治療時(shí)，王不留行籽貼敷后應(yīng)避免接觸水，以防脫落。（）

23.中醫(yī)護(hù)理中，所有患者都適合進(jìn)行熱水袋熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)。（）

24.按摩“關(guān)元”（CV4）穴時(shí)，應(yīng)使患者取仰臥位，操作者用拇指垂直按壓。（）

25.中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“辨證施護(hù)”，即根據(jù)患者體質(zhì)和病癥制定個(gè)性化護(hù)理方案。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.中醫(yī)護(hù)理中，艾灸“關(guān)元”穴主要用于__________，尤其適合__________患者。

27.針刺“三陰交”穴時(shí)，若用于治療失眠，宜采用__________手法，以調(diào)和__________。

28.拔罐療法中，若罐內(nèi)吸力過(guò)大，可通過(guò)__________或__________的方法進(jìn)行調(diào)整。

29.穴位按摩時(shí)，按壓“內(nèi)關(guān)”（PC6）穴可緩解__________，但需注意__________患者慎用。

30.中藥湯劑煎煮時(shí)，解表類方劑宜用__________，補(bǔ)益類方劑宜用__________。

31.耳穴壓豆治療中，常用于緩解頭痛的穴位包括__________、__________等。

32.中醫(yī)護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，強(qiáng)調(diào)__________，即根據(jù)患者體質(zhì)選擇適宜食物。

33.針灸治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，常選用的穴位組合包括__________（上肢）和__________（下肢）。

34.按摩“風(fēng)池”（GB20）穴時(shí)，宜用食指、中指__________，沿患者后頸部自上而下按壓。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

35.簡(jiǎn)述艾灸治療中，不同灸法的適用范圍及操作要點(diǎn)。

36.針對(duì)慢性腰痛患者，中醫(yī)護(hù)理中可采用哪些非藥物療法，并說(shuō)明其原理。

37.中醫(yī)護(hù)理中，如何根據(jù)患者的體質(zhì)類型進(jìn)行飲食指導(dǎo)？

38.簡(jiǎn)述耳穴壓豆治療的操作流程，并說(shuō)明選擇耳穴的依據(jù)。

六、案例分析題（共25分）

39.患者張某，女，65歲，因“高血壓、冠心病”入院治療。護(hù)士在中醫(yī)護(hù)理評(píng)估中發(fā)現(xiàn)，患者近期失眠加重，自述心悸、氣短，面色晦暗。請(qǐng)結(jié)合案例，回答以下問(wèn)題：

（1）分析患者失眠的可能原因（中醫(yī)角度）。（6分）

（2）提出中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，包括穴位選擇、操作方法及注意事項(xiàng)。（12分）

（3）總結(jié)該案例中醫(yī)護(hù)理的要點(diǎn)，并提出預(yù)防復(fù)發(fā)建議。（7分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C

2.B

3.B

4.A

5.C

6.D

7.B

8.C

9.C

10.C

二、多選題

11.ABC

12.ABCD

13.ABC

14.ABCD

15.ABCD

三、判斷題

16.√

17.√

18.×

19.×

20.×

21.×

22.√

23.×

24.√

25.√

四、填空題

26.溫腎助陽(yáng)；虛寒性

27.平補(bǔ)平瀉；心神

28.減少蘸取的酒精量；延長(zhǎng)閃罐時(shí)間

29.惡心嘔吐；孕婦

30.武火；文火

31.神門(mén)；交感

32.因人制宜

33.曲池；足三里

34.交叉

五、簡(jiǎn)答題

35.答：

①直接灸：適用于慢性虛寒性病證，如陽(yáng)痿、虛寒性腹瀉。操作要點(diǎn)：將艾絨捏成錐形或條狀置于穴位，用火柴點(diǎn)燃，待燃盡自滅。注意觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。

②溫針灸：適用于需針灸又怕?tīng)C傷的患者，如兒童、老年人體質(zhì)虛弱者。操作要點(diǎn)：將艾條一端點(diǎn)燃，置于針柄處，艾火與皮膚保持1-2厘米距離，待艾條燃盡更換。

③艾條灸：適用于范圍較廣的病證，如咳嗽、關(guān)節(jié)疼痛。操作要點(diǎn)：將艾條點(diǎn)燃，懸于距離皮膚1-3厘米處熏烤，以患者感覺(jué)溫?zé)崾孢m為宜，可移動(dòng)艾條，避免燙傷。

解析：本題考查艾灸法的分類及操作要點(diǎn)。答案需涵蓋直接灸、溫針灸、艾條灸三種主要灸法的適用范圍和操作方法，同時(shí)強(qiáng)調(diào)安全注意事項(xiàng)。直接灸適用于虛寒病證，但需注意防燙傷；溫針灸結(jié)合了針刺與艾灸的優(yōu)點(diǎn)；艾條灸適用于面積較大部位，操作時(shí)需控制溫度和距離。

36.答：

①穴位按摩：可按摩“腎俞”（BL23）、“命門(mén)”（GV4）、“足三里”（ST36）等穴位，以溫腎壯陽(yáng)、強(qiáng)腰壯骨。操作要點(diǎn)：用拇指指腹垂直按壓，力度以酸脹為宜，每次3-5分鐘。

②拔罐療法：可在腰部疼痛部位進(jìn)行拔罐，以活血化瘀、通絡(luò)止痛。操作要點(diǎn)：選擇合適的罐具，用閃火法或抽氣法產(chǎn)生吸力，留罐10-15分鐘，觀察罐印顏色。

③熱敷：可用熱水袋或熱毛巾敷于腰部，以緩解肌肉痙攣。操作要點(diǎn)：水溫50-60℃，外用毛巾包裹，避免燙傷，每次15-20分鐘，每日1-2次。

解析：本題考查慢性腰痛的非藥物中醫(yī)護(hù)理方法。答案需列舉至少三種非藥物療法，并說(shuō)明其作用原理和操作要點(diǎn)。穴位按摩可溫補(bǔ)腎陽(yáng)；拔罐可促進(jìn)局部氣血循環(huán)；熱敷可緩解肌肉緊張。解析時(shí)需結(jié)合中醫(yī)理論解釋其療效機(jī)制。

37.答：

①氣虛體質(zhì)：宜多食補(bǔ)氣健脾的食物，如山藥、黃芪、大棗等；少食生冷寒涼之品。

②陰虛體質(zhì)：宜多食滋陰潤(rùn)燥的食物，如百合、銀耳、枸杞等；少食辛辣燥熱之品。

③痰濕體質(zhì)：宜多食健脾祛濕的食物，如薏苡仁、冬瓜、白蘿卜等；少食油膩甜膩之品。

④濕熱體質(zhì)：宜多食清熱利濕的食物，如苦瓜、綠豆、黃瓜等；少食肥甘厚味。

解析：本題考查中醫(yī)飲食指導(dǎo)的體質(zhì)辨證。答案需列舉不同體質(zhì)的飲食宜忌，并給出具體食物示例。中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)強(qiáng)調(diào)“藥食同源”，根據(jù)體質(zhì)選擇適宜食物可糾正偏頗。解析時(shí)需說(shuō)明體質(zhì)分類的基本特征及對(duì)應(yīng)的飲食原則。

38.答：

操作流程：

①準(zhǔn)備：選擇王不留行籽，用膠布剪成0.5×0.5厘米的小方塊，背面貼籽；清潔耳廓皮膚；詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史。

②定位：根據(jù)患者癥狀，選擇相應(yīng)耳穴，如頭痛可選“神門(mén)”“太陽(yáng)”，失眠可選“心”“交感”等。

③壓貼：用食指按壓穴位，同時(shí)將膠布貼于耳廓上，確保籽粒對(duì)準(zhǔn)穴位；指導(dǎo)患者每日按壓3-5次，每次3-5分鐘，以酸脹感為度。

選擇依據(jù)：耳穴與全身經(jīng)絡(luò)臟腑相對(duì)應(yīng)，根據(jù)中醫(yī)辨證或現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論選擇穴位，如“神門(mén)”可鎮(zhèn)靜安神，“交感”可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

解析：本題考查耳穴壓豆治療的操作及穴位選擇原則。答案需包含操作流程（準(zhǔn)備、定位、壓貼）、穴位選擇依據(jù)（中醫(yī)理論或現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論）。解析時(shí)需強(qiáng)調(diào)穴位選擇的針對(duì)性，如“神門(mén)”用于失眠是基于其鎮(zhèn)靜作用。

六、案例分析題

39.答：

（1）患者失眠的可能原因：

①心脾兩虛：長(zhǎng)期思慮過(guò)度，耗傷心氣，導(dǎo)致心悸、氣短；脾虛失養(yǎng)，神志不安，故失眠。

②腎陰虧虛：年老腎精漸衰，陰不制陽(yáng)，心腎不交，故心悸、失眠；腎虛不能溫煦，故面色晦暗。

解析：本題考查失眠的中醫(yī)病因分析。答案需結(jié)合患者癥狀（心悸、氣短、面色晦暗）和老年特點(diǎn)，從心脾兩虛、腎陰虧虛兩個(gè)角度分析。心脾兩虛導(dǎo)致氣血不足，神失所養(yǎng)；腎陰虧虛導(dǎo)致心腎不交，水火不濟(jì)。

（2）中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施：

①穴位按摩：

a.穴位選擇：心俞（BL15）、脾俞（BL20）、腎俞（BL23）、安神（對(duì)耳屏內(nèi)緣）、神門(mén)（HT7）。

b.操作方法：用拇指指腹按壓穴位，力度以酸脹為宜，每次3-5分鐘，每日1-2次。

c.注意事項(xiàng)：避免在皮膚破損處按摩；力度適中，避免暴力按壓。

②飲食指導(dǎo)：建議患者少食辛辣刺激食物，多食養(yǎng)心安神之品，如酸棗仁、蓮子、桂圓等；睡前避免飲濃茶、咖啡。

③心理疏導(dǎo)：指導(dǎo)患者練習(xí)放松技巧，如深呼吸、冥想等；營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。

解析：本題考查中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方案的設(shè)計(jì)。答案需包含穴位選擇（針對(duì)心脾腎三臟）、操作方法（指法、力度、頻率）、飲食建議（宜忌）及心理調(diào)攝。穴位選擇需體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治原則，如心俞養(yǎng)心、脾俞健脾、腎俞滋腎；操作方法需符合中醫(yī)按摩規(guī)范。

（3）中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防建議：

要點(diǎn)：①辨證施護(hù)：根據(jù)患者體質(zhì)和病證，制定個(gè)性