第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.收集資料

B.分析資料

C.提出護(hù)理診斷

D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管穿刺損傷

C.液體滲出

D.微循環(huán)障礙

3.以下哪種藥物屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物？（）

A.萬古霉素

B.頭孢吡肟

C.阿米卡星

D.環(huán)丙沙星

4.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的記錄格式正確的是（）。

A.“患者自述頭痛，持續(xù)3天”

B.“患者疼痛評(píng)分3分”

C.“患者表示不適，原因不詳”

D.“患者夜間無法入睡”

5.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）。

A.減少傷口感染

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.預(yù)防肌肉萎縮

D.減輕疼痛

6.患者長期臥床易導(dǎo)致（）。

A.壓瘡

B.肺炎

C.心力衰竭

D.以上都是

7.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是（）。

A.預(yù)防為主

B.及時(shí)上報(bào)

C.經(jīng)濟(jì)賠償

D.調(diào)查取證

8.輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（）。

A.循環(huán)負(fù)荷過重

B.藥物濃度過高

C.血壓波動(dòng)

D.以上都是

9.患者意識(shí)障礙程度的分級(jí)中，最嚴(yán)重的等級(jí)是（）。

A.格拉斯哥3分

B.格拉斯哥5分

C.格拉斯哥15分

D.植物狀態(tài)

10.胸外按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)為（）。

A.2-3厘米

B.4-5厘米

C.6-7厘米

D.8-10厘米

11.胰頭癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥是（）。

A.膽瘺

B.腸梗阻

C.胰腺炎

D.以上都是

12.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免（）。

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.耐心傾聽

C.尊重患者隱私

D.給予心理支持

13.患者發(fā)熱時(shí)，物理降溫的首選方法是（）。

A.口服退熱藥

B.額部貼退熱貼

C.溫水擦浴

D.頭部冷敷

14.肺癌患者化療后，最需要注意的副作用是（）。

A.惡心嘔吐

B.骨髓抑制

C.皮膚干燥

D.頭暈

15.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最危險(xiǎn)的因素是（）。

A.視力下降

B.感覺障礙

C.精神混亂

D.以上都是

16.靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度應(yīng)為（）。

A.15°-30°

B.30°-45°

C.45°-60°

D.60°-90°

17.護(hù)理文書書寫中，關(guān)于“病情觀察”的記錄要點(diǎn)不包括（）。

A.患者生命體征

B.疼痛性質(zhì)

C.藥物反應(yīng)

D.患者飲食費(fèi)用

18.患者深靜脈血栓形成，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

A.患肢抬高

B.抗凝治療

C.患肢按摩

D.穿彈力襪

19.護(hù)士職業(yè)道德的核心是（）。

A.效益至上

B.不傷害原則

C.收受紅包

D.服從醫(yī)囑

20.患者疼痛評(píng)估中，NRS數(shù)字評(píng)分法的評(píng)分范圍是（）。

A.0-3分

B.0-5分

C.0-10分

D.1-10分

（答案位置：________）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（）。

A.體格檢查

B.儀器監(jiān)測(cè)

C.患者訪談

D.家屬詢問

E.查閱病歷

22.長期輸液患者，輸液管路維護(hù)時(shí)需注意（）。

A.每日更換輸液器

B.保持穿刺部位清潔干燥

C.觀察患者有無過敏反應(yīng)

D.輸液速度恒定

E.每周消毒穿刺點(diǎn)

23.患者病情危重時(shí)，應(yīng)立即執(zhí)行（）。

A.吸氧

B.建立靜脈通路

C.心電監(jiān)護(hù)

D.準(zhǔn)備搶救藥品

E.通知家屬

24.胃癌患者術(shù)后護(hù)理措施包括（）。

A.胃腸減壓

B.營養(yǎng)支持

C.抗生素預(yù)防感染

D.早期下床活動(dòng)

E.口服流質(zhì)飲食

25.護(hù)士職業(yè)損傷的常見類型有（）。

A.感染

B.聲音嘶啞

C.肌肉骨骼損傷

D.心理壓力

E.藥物過敏

26.腎衰竭患者透析護(hù)理中，需重點(diǎn)觀察（）。

A.透析液溫度

B.患者血壓

C.電解質(zhì)平衡

D.透析管路通暢度

E.患者皮膚瘙癢

27.護(hù)理文書的書寫要求包括（）。

A.及時(shí)性

B.真實(shí)性

C.完整性

D.統(tǒng)一性

E.刪除修改痕跡

28.以下哪些屬于化學(xué)性消毒劑？（）

A.乙醇

B.過氧乙酸

C.氯己定

D.碘伏

E.戊二醛

29.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.尊重

B.同理心

C.保密

D.指導(dǎo)

E.強(qiáng)制

30.患者出院準(zhǔn)備包括（）。

A.輔助器具指導(dǎo)

B.復(fù)診時(shí)間安排

C.藥物管理

D.健康教育

E.預(yù)付款結(jié)算

（答案位置：________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。（）

32.靜脈輸液時(shí)，輸液器必須每日更換。（）

33.患者自述疼痛程度，屬于客觀資料。（）

34.胰頭癌患者術(shù)后易發(fā)生胰瘺。（）

35.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是減少醫(yī)療糾紛。（）

36.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸頻率應(yīng)為12次/分。（）

37.肺癌患者化療后，白細(xì)胞減少是常見副作用。（）

38.護(hù)理記錄中，涂改痕跡不得超過兩處。（）

39.患者跌倒時(shí)，應(yīng)立即扶起并詢問原因。（）

40.護(hù)士職業(yè)道德的核心是“不傷害”原則。（）

（答案位置：________）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的基本要素包括________、________和________。

42.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位發(fā)生紅腫、疼痛，可能提示________。

43.時(shí)間依賴性抗菌藥物的作用機(jī)制是________。

44.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的記錄格式應(yīng)為“________，________”。

45.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是________。

46.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心原則是________。

47.胸外按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為________次/分。

48.患者意識(shí)障礙程度的分級(jí)中，最嚴(yán)重的等級(jí)是________。

49.靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度應(yīng)為________°-________°。

50.護(hù)士職業(yè)道德的核心是________、________和________。

（答案位置：________）

五、簡答題（共20分）

51.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（5分）

52.分析患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常見因素及預(yù)防措施。（5分）

53.長期輸液患者，護(hù)士應(yīng)如何維護(hù)輸液管路？（5分）

54.結(jié)合實(shí)際案例，簡述護(hù)士如何與患者進(jìn)行有效溝通。（5分）

（答案位置：________）

六、案例分析題（共15分）

某患者，男，68歲，因“突發(fā)意識(shí)不清2小時(shí)”入院。查體：BP160/95mmHg，P110次/分，R24次/分，意識(shí)模糊，雙肺呼吸音清晰，雙下肢無水腫。既往有高血壓病史10年，糖尿病5年。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，家屬情緒緊張。

問題：

（1）分析該患者可能的病情？（3分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）

（3）如何安撫家屬情緒？（7分）

（答案位置：________）

（答案位置：________）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集資料，包括主觀資料和客觀資料。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位紅腫、疼痛，可能提示靜脈炎。

3.D

解析：環(huán)丙沙星屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物，其殺菌效果與藥物濃度在體內(nèi)的時(shí)間相關(guān)。

4.A

解析：主訴記錄格式正確的是“患者自述頭痛，持續(xù)3天”，需明確癥狀和時(shí)間。

5.B

解析：術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓。

6.D

解析：長期臥床易導(dǎo)致壓瘡、肺炎和心力衰竭。

7.A

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心是預(yù)防為主，通過措施減少不良事件發(fā)生。

8.D

解析：輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重、藥物濃度過高和血壓波動(dòng)。

9.D

解析：患者意識(shí)障礙程度的分級(jí)中，最嚴(yán)重的等級(jí)是植物狀態(tài)。

10.B

解析：胸外按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)為4-5厘米。

11.D

解析：胰頭癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥包括膽瘺、腸梗阻和胰腺炎。

12.A

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語，以免患者理解困難。

13.C

解析：患者發(fā)熱時(shí)，物理降溫的首選方法是溫水擦浴。

14.B

解析：肺癌患者化療后，最需要注意的副作用是骨髓抑制。

15.D

解析：患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最危險(xiǎn)的因素是以上都是，需綜合多種因素。

16.B

解析：靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度應(yīng)為30°-45°。

17.D

解析：護(hù)理文書書寫中，關(guān)于“病情觀察”的記錄要點(diǎn)不包括患者飲食費(fèi)用。

18.C

解析：患者深靜脈血栓形成，應(yīng)避免患肢按摩，以免血栓脫落。

19.B

解析：護(hù)士職業(yè)道德的核心是不傷害原則，即避免對(duì)患者造成傷害。

20.C

解析：患者疼痛評(píng)估中，NRS數(shù)字評(píng)分法的評(píng)分范圍是0-10分。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括體格檢查、儀器監(jiān)測(cè)、患者訪談、家屬詢問和查閱病歷。

22.BCD

解析：長期輸液患者，輸液管路維護(hù)時(shí)需注意保持穿刺部位清潔干燥、觀察患者有無過敏反應(yīng)和輸液速度恒定。

23.ABCD

解析：患者病情危重時(shí)，應(yīng)立即執(zhí)行吸氧、建立靜脈通路、心電監(jiān)護(hù)和準(zhǔn)備搶救藥品。

24.ABCD

解析：胃癌患者術(shù)后護(hù)理措施包括胃腸減壓、營養(yǎng)支持、抗生素預(yù)防感染和早期下床活動(dòng)。

25.ABCD

解析：護(hù)士職業(yè)損傷的常見類型包括感染、聲音嘶啞、肌肉骨骼損傷和心理壓力。

26.ABCDE

解析：腎衰竭患者透析護(hù)理中，需重點(diǎn)觀察透析液溫度、患者血壓、電解質(zhì)平衡、透析管路通暢度和患者皮膚瘙癢。

27.ABCDE

解析：護(hù)理文書的書寫要求包括及時(shí)性、真實(shí)性、完整性、統(tǒng)一性和刪除修改痕跡。

28.BDE

解析：化學(xué)性消毒劑包括過氧乙酸、碘伏和戊二醛。

29.ABCD

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循尊重、同理心、保密和指導(dǎo)的原則。

30.ABCD

解析：患者出院準(zhǔn)備包括輔助器具指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間安排、藥物管理和健康教育。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：輸液器更換頻率應(yīng)根據(jù)具體情況而定，并非每日更換。

33.×

解析：患者自述疼痛程度屬于主觀資料。

34.√

解析：胰頭癌患者術(shù)后易發(fā)生胰瘺。

35.√

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是減少醫(yī)療糾紛。

36.×

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸頻率應(yīng)為10-12次/分。

37.√

解析：肺癌患者化療后，白細(xì)胞減少是常見副作用。

38.×

解析：護(hù)理記錄中，涂改痕跡不得超過一處。

39.×

解析：患者跌倒時(shí)，應(yīng)先評(píng)估病情，避免盲目扶起。

40.√

解析：護(hù)士職業(yè)道德的核心是不傷害原則。

四、填空題

41.主觀資料、客觀資料、健康問題

解析：護(hù)理評(píng)估的基本要素包括主觀資料、客觀資料和健康問題。

42.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位發(fā)生紅腫、疼痛，可能提示靜脈炎。

43.抑制細(xì)菌生長繁殖

解析：時(shí)間依賴性抗菌藥物的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌生長繁殖。

44.患者自述、癥狀

解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者主訴的記錄格式應(yīng)為“患者自述，癥狀”。

45.促進(jìn)血液循環(huán)

解析：術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。

46.預(yù)防為主

解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心原則是預(yù)防為主。

47.100

解析：胸外按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100次/分。

48.植物狀態(tài)

解析：患者意識(shí)障礙程度的分級(jí)中，最嚴(yán)重的等級(jí)是植物狀態(tài)。

49.30、45

解析：靜脈注射時(shí)，針頭刺入角度應(yīng)為30°-45°。

50.尊重、不傷害、關(guān)愛

解析：護(hù)士職業(yè)道德的核心是尊重、不傷害和關(guān)愛。

五、簡答題

51.答：

①收集資料：包括主觀資料和客觀資料。

②分析資料：對(duì)患者信息進(jìn)行整理和評(píng)估。

③提出護(hù)理診斷：根據(jù)分析結(jié)果確定護(hù)理問題。

④制定護(hù)理計(jì)劃：針對(duì)護(hù)理診斷制定措施。

解析：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括收集資料、分析資料、提出護(hù)理診斷和制定護(hù)理計(jì)劃。

52.答：

常見