cobash232心肌標(biāo)志物床邊檢測(cè)儀操作培訓(xùn)侍連鎖:186791219322017年25月h232日常維護(hù)及操作肌鈣蛋白(TnT)N末端腦利鈉肽前體（NT-pro-BNP）D-二聚體(D-dimer)肌紅蛋白（Myo）肌酸激酶同工酶(CKMB)羅氏cobash232：心肌標(biāo)志物床邊檢測(cè)儀新型小巧輕便，使用肝素全血，易操作

全球獨(dú)家專利擁有者：TnT和NT-proBNP手持式，帶電池，可置于急救車上與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果一致試劑保存室溫下（＋15℃至＋25℃）：可保存1周檢測(cè)卡從冰箱中取出后可以直接使用檢測(cè)卡包裝袋打開(kāi)后：必須在15分鐘內(nèi)應(yīng)用冰箱中存儲(chǔ)（＋2℃至＋8℃）：可穩(wěn)定至效期結(jié)束基座的功能：可傳輸信息充電EthernetSwitch/RouterUSBEthernet基座連接10CM距離打印軟件

在電腦桌面雙擊用戶名：下拉選擇空白密碼：1保持連接Cobash232可儲(chǔ)存500個(gè)病人檢測(cè)結(jié)果，儲(chǔ)存100個(gè)代碼芯片。連接電腦打印軟件，可儲(chǔ)存無(wú)限量的病人檢測(cè)結(jié)果，并可實(shí)現(xiàn)規(guī)范化A4/A5紙打印。

標(biāo)本采集標(biāo)本類型：肝素抗凝靜脈全血4mL標(biāo)本用量：150

μl標(biāo)本保存：室溫保存8小時(shí)，不能冷藏或冷凍基本不受體位改變，日?；顒?dòng)影響，無(wú)需固定采集時(shí)間。不允許應(yīng)用帶有如分離膠、EDTA，枸櫞酸，氟化鈉或其它添加劑的采血管╳標(biāo)本的干擾因素檢測(cè)標(biāo)本（例如：NT-proBNP）時(shí)可能存在的標(biāo)本干擾因素：新一批試劑進(jìn)行檢測(cè)前需要插入相應(yīng)代碼芯片①芯片在哪里？裝試劑的折疊盒②何時(shí)需要插芯片：新批號(hào)試劑條插入儀器時(shí)，儀器會(huì)提示您插入相應(yīng)的代碼芯片。③是否需要多次重復(fù)插芯片？不需要。一當(dāng)插入代碼芯片且完成一個(gè)檢測(cè)后信息即被讀入并儲(chǔ)存在儀器內(nèi)。以后使用相同批次的試劑進(jìn)行的檢測(cè)可以不再插入代碼芯片了。④芯片可否用于其它儀器：芯片可用于使用相同批次試劑的其它儀器。芯片定標(biāo)：按批號(hào)1、點(diǎn)擊“PatientTest”2、水平勻速插卡3、垂直加樣

操作步驟：三步即可出結(jié)果檢測(cè)卡從儀器拔出或1分鐘后儀器自動(dòng)回到主界面，這時(shí)數(shù)據(jù)開(kāi)始傳輸點(diǎn)擊電腦軟件的“刷新”在左列選擇樣本號(hào)在中列錄入病歷號(hào)、姓名、性別和年齡完成后“保存”“打印”醫(yī)生簽字后分發(fā)報(bào)告單結(jié)果自動(dòng)打?。浖蛴〉膱?bào)告模版

結(jié)果手動(dòng)添加－軟件

報(bào)告解讀(1)－NT-proBNP（N末端腦利鈉肽前體）1）反應(yīng)時(shí)間：12分鐘2）檢測(cè)范圍：60-9000pg/ml3）臨床意義：診斷和評(píng)估充血性心力衰竭4）判讀方法：《心衰指南》診斷和鑒別診斷（I類和A級(jí)）出自：2014年中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南注意：老齡、女性、腎功能不全時(shí)NT-proBNP值升高，肥胖者降低。NT-proBNP灰區(qū)值解讀診斷和鑒別診斷（I類和A級(jí)）灰區(qū)包含了16～18%的心衰病人出自：2014年中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南1）反應(yīng)時(shí)間：12分鐘2）檢測(cè)范圍：50-2000ng/L3）臨床意義：診斷急性冠狀動(dòng)脈綜合征和心肌梗死4）判讀方法：

報(bào)告解讀(2)－TnT（肌鈣蛋白T）1）反應(yīng)時(shí)間：8分鐘2）檢測(cè)范圍：0.1-4ug/ml3）臨床意義：篩選深靜脈栓塞和肺栓塞、DIC4）判讀方法：D-二聚體正常水平<0.5ug/ml

報(bào)告解讀(3)－D-D（D二聚體）1）反應(yīng)時(shí)間：8分鐘2）檢測(cè)范圍：30-700ng/ml3）臨床意義：心肌損傷出現(xiàn)最早的標(biāo)志物，幫助診斷急性冠狀動(dòng)脈綜合征和心肌梗死4）判讀方法：Myo正常水平7-64ng/ml（女）16-76ng/ml（男）

報(bào)告解讀(4)－Myo（肌紅蛋白）

儀器保養(yǎng)注意事項(xiàng)

常見(jiàn)儀器報(bào)警處理低值情況,儀器可顯示結(jié)果>9000pg/ml情況加標(biāo)本之前情況情況（1）情況（2）情況（3）檢測(cè)NT-proBNP和D-Dimer出現(xiàn)E-402或E-403或Aborted（中斷）報(bào)警代碼時(shí)：第（3）種強(qiáng)陽(yáng)性情況（濃度線深于對(duì)照線），說(shuō)明數(shù)值過(guò)高，超出儀器檢測(cè)上限，可報(bào)上限結(jié)果>9000pg/mL和>4ug/mL。（這種情況一般在滴加血液樣本5分鐘后出現(xiàn)）↗↖對(duì)照線濃度線

常見(jiàn)無(wú)法打印的問(wèn)題處理軟件的更多功能

清潔