第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)校單招技能題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)輸液，觀察是否為過(guò)敏反應(yīng)

（）B.減慢輸液速度，并記錄

（）C.暫停輸液，更換穿刺部位

（）D.使用熱敷，緩解局部癥狀

2.給患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)注意（）。

（）A.保持床單平整，減少摩擦

（）B.翻身前在骶尾部墊軟枕

（）C.患者皮膚出現(xiàn)紅疹時(shí)立即停止翻身

（）D.每隔2小時(shí)翻身一次

3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，首要的處理措施是（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.檢查生命體征，尋找原因

（）C.聯(lián)系家屬，說(shuō)明情況

（）D.按壓患者手腳，限制活動(dòng)

4.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是（）。

（）A.輸液管打折

（）B.針頭堵塞

（）C.壓力過(guò)低

（）D.以上都是

5.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即給予物理降溫

（）B.測(cè)量血壓，觀察有無(wú)其他癥狀

（）C.給予退熱藥物

（）D.通知醫(yī)生，準(zhǔn)備急救

6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.用壓舌板撬開(kāi)患者牙齒

（）D.清潔完畢后用漱口水再次漱口

7.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，約120次/分，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）B.嚴(yán)重感染

（）C.心力衰竭

（）D.以上都是

8.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)避開(kāi)（）。

（）A.三角肌

（）B.股四頭肌

（）C.叞大肌

（）D.梨狀肌

9.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予吸氧

（）B.檢查呼吸機(jī)參數(shù)

（）C.測(cè)量血氧飽和度

（）D.通知醫(yī)生，準(zhǔn)備急救

10.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是（）。

（）A.疼痛

（）B.脫水

（）C.感染

（）D.以上都是

11.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.常規(guī)消毒會(huì)陰部

（）B.用無(wú)菌手套保護(hù)操作手

（）C.直接將導(dǎo)尿管插入尿道

（）D.導(dǎo)尿后夾閉導(dǎo)尿管

12.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積水皰，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.用無(wú)菌紗布包扎

（）B.用凡士林涂抹

（）C.穿刺放液

（）D.保持創(chuàng)面清潔干燥

13.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者脈搏消失，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.開(kāi)始胸外按壓

（）B.檢查患者口腔是否阻塞

（）C.給予呼吸興奮劑

（）D.通知醫(yī)生

14.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.用溫水潤(rùn)滑鼻飼管

（）C.將鼻飼管插入鼻腔

（）D.注入食物前回抽少量胃液

15.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓過(guò)低，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予升壓藥物

（）B.測(cè)量血壓，尋找原因

（）C.平臥患者，抬高下肢

（）D.以上都是

16.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.用生理鹽水沖洗傷口

（）B.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

（）C.按壓傷口止血

（）D.更換敷料后無(wú)需洗手

17.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫過(guò)低，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予保暖措施

（）B.測(cè)量血壓，觀察有無(wú)其他癥狀

（）C.給予退熱藥物

（）D.通知醫(yī)生

18.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.檢查灌腸液是否過(guò)熱

（）B.用溫水潤(rùn)滑肛管

（）C.將肛管插入直腸

（）D.灌腸后立即測(cè)量大便量

19.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.檢查患者口腔是否阻塞

（）B.開(kāi)始心肺復(fù)蘇

（）C.給予呼吸興奮劑

（）D.通知醫(yī)生

20.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.用酒精消毒注射部位

（）B.用干棉簽擦干注射部位

（）C.將針頭與皮膚成45°角進(jìn)針

（）D.注射后立即拔針

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，可能的原因包括（）。

（）A.長(zhǎng)時(shí)間臥床

（）B.皮膚潮濕

（）C.營(yíng)養(yǎng)不良

（）D.翻身不及時(shí)

22.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下操作正確的包括（）。

（）A.選擇合適的靜脈

（）B.常規(guī)消毒穿刺部位

（）C.用無(wú)菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)

（）D.輸液完畢后拔針

23.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，可能的原因包括（）。

（）A.支氣管哮喘

（）B.肺炎

（）C.心力衰竭

（）D.脫水

24.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作正確的包括（）。

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.用壓舌板撬開(kāi)患者牙齒

（）D.清潔完畢后用漱口水再次漱口

25.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫過(guò)高，可能的原因包括（）。

（）A.感染

（）B.發(fā)熱

（）C.過(guò)度運(yùn)動(dòng)

（）D.脫水

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，約120次/分，應(yīng)首先考慮心力衰竭。

（）√

（）×

27.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)避開(kāi)三角肌。

（）√

（）×

28.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)首先采取的措施是給予吸氧。

（）√

（）×

29.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，注入食物前回抽少量胃液是為了檢查鼻飼管是否通暢。

（）√

（）×

30.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫過(guò)低，應(yīng)首先采取的措施是給予保暖措施。

（）√

（）×

31.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，更換敷料后無(wú)需洗手。

（）√

（）×

32.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)首先采取的措施是檢查患者口腔是否阻塞。

（）√

（）×

33.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，用酒精消毒注射部位。

（）√

（）×

34.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積水皰，應(yīng)首先采取的措施是用無(wú)菌紗布包扎。

（）√

（）×

35.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸后立即測(cè)量大便量。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，約120次/分，應(yīng)首先考慮________。

37.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)避開(kāi)________。

38.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)首先采取的措施是________。

39.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，注入食物前回抽少量胃液是為了________。

40.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫過(guò)低，應(yīng)首先采取的措施是________。

41.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，更換敷料后________。

42.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)首先采取的措施是________。

43.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，用________消毒注射部位。

44.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積水皰，應(yīng)首先采取的措施是________。

45.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，________后立即測(cè)量大便量。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安的應(yīng)對(duì)措施。

答：________

47.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫過(guò)高，應(yīng)采取哪些措施。

答：________

48.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行肌肉注射的操作要點(diǎn)。

答：________

49.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，可能的原因及預(yù)防措施。

答：________

六、案例分析題（共25分）

50.某患者因車(chē)禍入院，診斷為腦挫裂傷，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，呼吸急促，體溫39.5℃。請(qǐng)分析該患者可能存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

案例背景分析：________

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：答：________

問(wèn)題2：答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.A3.B4.D5.B6.C7.D8.D9.A10.D

11.C12.D13.A14.C15.D16.D17.A18.D19.B20.C

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABC24.ABD25.ABC

三、判斷題

26.×27.×28.×29.×30.√31.×32.×33.√34.×35.×

四、填空題

36.心力衰竭37.梨狀肌38.給予吸氧39.檢查鼻飼管是否通暢40.給予保暖措施

41.用無(wú)菌手套42.檢查患者口腔是否阻塞43.酒精44.保持創(chuàng)面清潔干燥45.灌腸

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①檢查患者生命體征，尋找原因；②保持患者呼吸道通暢；③必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物；④加強(qiáng)巡視，防止患者受傷。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自培訓(xùn)中“意識(shí)障礙患者護(hù)理”的闡述，要點(diǎn)②基于“呼吸道管理”的實(shí)踐總結(jié)，要點(diǎn)③是“鎮(zhèn)靜藥物使用”的規(guī)范要求，要點(diǎn)④是“安全護(hù)理”的基本原則。

47.答：①測(cè)量體溫，記錄體溫變化；②給予物理降溫或藥物降溫；③密切觀察患者生命體征；④尋找發(fā)熱原因，對(duì)癥治療。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自培訓(xùn)中“體溫觀察”的闡述，要點(diǎn)②基于“降溫措施”的實(shí)踐總結(jié)，要點(diǎn)③是“病情監(jiān)測(cè)”的基本要求，要點(diǎn)④是“病因治療”的核心原則。

48.答：①選擇合適的注射部位；②常規(guī)消毒注射部位；③用干棉簽擦干注射部位；④固定針頭，快速進(jìn)針；⑤注射完畢后緩慢拔針；⑥用無(wú)菌紗布按壓針眼。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自培訓(xùn)中“肌肉注射定位”的闡述，要點(diǎn)②③④⑥是“無(wú)菌操作”的基本要求，要點(diǎn)⑤是“注射技術(shù)”的關(guān)鍵步驟。

49.答：可能原因：①長(zhǎng)時(shí)間臥床；②皮膚潮濕；③營(yíng)養(yǎng)不良；④翻身不及時(shí)。預(yù)防措施：①定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥；②加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；③使用減壓用具；④避免局部受壓。

解析：要點(diǎn)①②③來(lái)自培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”的闡述，要點(diǎn)④是“體位管理”的基本要求。

六、案例分析題

案例背景分析：該患者可能存在腦挫裂傷引起的顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致意識(shí)障礙和