第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)副高護(hù)理題庫(kù)精講及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38.5℃

B.疼痛評(píng)分為3分

C.患者自述“最近睡眠不佳”

D.脈搏96次/分

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處理措施是（）

A.減慢輸液速度

B.給予抗過(guò)敏藥物

C.立即停止輸液并熱敷

D.更換輸液部位

3.關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.高流量氧氣吸入時(shí)需用鼻導(dǎo)管

B.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)需加入適量蒸餾水

C.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

D.長(zhǎng)期吸氧患者應(yīng)使用面罩吸氧

4.面部燒傷患者采取的體位是（）

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.平臥位

D.俯臥位

5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.操作前需洗手并戴口罩

B.無(wú)菌物品需放置在清潔臺(tái)面上

C.操作過(guò)程中手臂需保持在胸前水平

D.無(wú)菌容器蓋子應(yīng)向外打開(kāi)

6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用氣墊床

D.以上都是

7.胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)，最需觀察的副作用是（）

A.皮膚瘙癢

B.口腔潰瘍

C.骨髓抑制

D.肝功能損害

8.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

9.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是（）

A.患者感到惡心

B.體溫37.2℃

C.患者情緒低落

D.患者要求止痛藥

10.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，可能的原因是（）

A.癲癇發(fā)作

B.腦疝形成

C.驚厥

D.低血糖

11.下列關(guān)于靜脈留置針的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.留置時(shí)間一般不超過(guò)3天

B.定期沖管可預(yù)防堵塞

C.每天需更換敷料

D.拔針后需用無(wú)菌棉簽按壓

12.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，“高?！被颊叩娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)分是（）

A.1-3分

B.4-6分

C.7-9分

D.10分

13.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫熱痛，可能的原因是（）

A.血腫形成

B.感染

C.皮膚過(guò)敏

D.肌肉緊張

14.下列關(guān)于糖尿病足的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.屬于慢性并發(fā)癥

B.與血糖控制差有關(guān)

C.可表現(xiàn)為足部潰瘍

D.屬于急性感染

15.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結(jié)，可能的原因是（）

A.注射過(guò)快

B.針頭過(guò)粗

C.藥物濃度過(guò)高

D.以上都是

16.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面波動(dòng)消失可能表示（）

A.引流管堵塞

B.胸腔內(nèi)壓力恢復(fù)

C.患者咳嗽加劇

D.引流瓶位置過(guò)高

17.下列關(guān)于生命體征的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.體溫的正常范圍是36-37℃

B.脈搏過(guò)緩是指每分鐘少于60次

C.呼吸頻率的正常范圍是12-20次/分

D.血壓的正常范圍是100-140/60-90mmHg

18.傳染病患者出院時(shí)，對(duì)其床單位進(jìn)行消毒的順序是（）

A.床旁桌→床→床單→床旁椅

B.床→床旁桌→床單→床旁椅

C.床旁椅→床→床旁桌→床單

D.床單→床→床旁椅→床旁桌

19.下列關(guān)于心力衰竭的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.屬于心臟泵血功能不全

B.可表現(xiàn)為呼吸困難

C.與高血壓無(wú)關(guān)

D.可導(dǎo)致體液潴留

20.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”不包括（）

A.查對(duì)床號(hào)

B.查對(duì)姓名

C.查對(duì)藥名

D.查對(duì)劑量

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.既往病史

D.身體檢查

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的表現(xiàn)有（）

A.心悸

B.呼吸困難

C.皮膚發(fā)紺

D.持續(xù)性低熱

23.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的是（）

A.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)需用濕化瓶

B.面罩吸氧時(shí)需注意用氧濃度

C.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處

D.吸氧時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)

24.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓敷料

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

25.胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)，需重點(diǎn)觀察的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有（）

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.腎功能

D.電解質(zhì)

26.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的按壓要求包括（）

A.按壓深度至少5厘米

B.按壓頻率100-120次/分

C.按壓時(shí)胸廓完全回彈

D.按壓與通氣比例為30:2

27.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括（）

A.及時(shí)準(zhǔn)確

B.完整客觀

C.簡(jiǎn)明扼要

D.簽名日期

28.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）

A.保持安靜臥床

B.控制血壓

C.觀察意識(shí)變化

D.預(yù)防癲癇發(fā)作

29.靜脈留置針的使用注意事項(xiàng)包括（）

A.定期沖管

B.每天更換敷料

C.注意無(wú)菌操作

D.觀察穿刺部位有無(wú)紅腫

30.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）

A.控制血糖

B.定期檢查足部

C.避免吸煙

D.保持足部干燥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（）

32.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

33.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入生理鹽水。（）

34.面部燒傷患者應(yīng)采取半臥位。（）

35.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部水平。（）

36.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。（）

37.胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)，最需觀察的副作用是骨髓抑制。（）

38.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100次/分。（）

39.護(hù)理記錄中，患者自述的病情屬于客觀記錄。（）

40.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，可能的原因是腦疝形成。（）

41.靜脈留置針的留置時(shí)間一般不超過(guò)3天。（）

42.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，“高?！被颊叩娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)分是7-9分。（）

43.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫熱痛，可能的原因是感染。（）

44.糖尿病足屬于慢性并發(fā)癥。（）

45.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結(jié)，可能的原因是注射過(guò)快。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的目的是_________________________和_________________________。

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)熱反應(yīng)的處理原則是_________________________和_________________________。

48.氧氣吸入時(shí)，鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量一般不超過(guò)_________________________。

49.預(yù)防壓瘡的“MAD”理論是指_________________________、_________________________和_________________________。

50.胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)，最常見(jiàn)的副作用是_________________________。

51.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的按壓要求按壓深度至少_________________________厘米。

52.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求是_________________________、_________________________、_________________________和_________________________。

53.腦出血患者的護(hù)理措施包括_________________________、_________________________和_________________________。

54.靜脈留置針的使用注意事項(xiàng)包括_________________________、_________________________和_________________________。

55.糖尿病足的預(yù)防措施包括_________________________、_________________________和_________________________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

58.簡(jiǎn)述氧氣吸入的注意事項(xiàng)。

59.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

60.簡(jiǎn)述胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)需重點(diǎn)觀察的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。

六、案例分析題（共25分）

61.患者李某，男性，68歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙1小時(shí)”入院。查體：體溫37℃，脈搏112次/分，呼吸28次/分，血壓180/100mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士小王接到患者后，立即進(jìn)行以下處理：

（1）根據(jù)患者情況，護(hù)士小王應(yīng)采取什么體位？（2分）

（2）護(hù)士小王在觀察患者時(shí)，應(yīng)注意哪些內(nèi)容？（4分）

（3）患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，可能的原因是什么？（4分）

（4）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？（5分）

一、單選題（共20分）

1.C解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、惡心等，C選項(xiàng)屬于主觀資料。A、B、D選項(xiàng)均為客觀資料。

2.C解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處理措施是立即停止輸液并熱敷，以減輕患者不適。A、B、D選項(xiàng)均為輔助措施。

3.A解析：高流量氧氣吸入時(shí)需用面罩吸氧，而非鼻導(dǎo)管。B、C、D選項(xiàng)均為正確描述。

4.A解析：面部燒傷患者采取的體位是半臥位，以減輕面部腫脹。B、C、D選項(xiàng)均不適合面部燒傷患者。

5.B解析：無(wú)菌物品需放置在無(wú)菌臺(tái)面上，而非清潔臺(tái)面上。A、C、D選項(xiàng)均為正確描述。

6.D解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用減壓敷料和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。A、B、C選項(xiàng)均為預(yù)防壓瘡的措施，但不是關(guān)鍵措施。

7.C解析：胃癌患者進(jìn)行化療時(shí)，最需觀察的副作用是骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少。A、B、D選項(xiàng)均為化療的副作用，但不是最常見(jiàn)的。

8.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2。A、C、D選項(xiàng)均不是正確的按壓與通氣比例。

9.B解析：護(hù)理記錄中，體溫37.2℃屬于客觀記錄，而A、C、D選項(xiàng)均為主觀記錄。

10.B解析：腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，可能的原因是腦疝形成，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致意識(shí)障礙，但不是腦疝形成。

11.A解析：靜脈留置針的留置時(shí)間一般不超過(guò)3天，而非7天。B、C、D選項(xiàng)均為正確描述。

12.C解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，“高?！被颊叩娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)分是7