護理應急預案及流程考核試卷您的姓名：[填空題]*_________________________________您的工號：[填空題]*_________________________________一、單選題（每題2分，共26分）1.當患兒發(fā)生病情變化時第一步？（）[單選題]*A.立即通知醫(yī)生B.快速評估病情(正確答案)C.吸氧D.建立靜脈通道2.發(fā)生誤吸時，第一步（）[單選題]*A.評估患者(正確答案)B.立即搶救C.行氣管切開3.氣管插管脫出后患者煩躁不安，呼吸急促，血氧飽和度持續(xù)下降，應立即給予（）[單選題]*A.鼻面罩給氧B.鼻導管給氧C.簡易呼吸器加壓給氧(正確答案)4.氣管插管意外脫出時，下列哪項時錯誤的？（）[單選題]*A.通知醫(yī)生B.立即清理呼吸道，保持呼吸道的通暢C.將患者半脫出或完全脫出的導管自行插入(正確答案)D.給面罩吸氧或連接簡易呼吸器輔助呼吸5.患者發(fā)生輸液反應時，應（），撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器，保留靜脈通路。[單選題]*A.報告醫(yī)生B.立即停止輸液(正確答案)C.立即拔針D.立即搶救E.安慰患者6.患者發(fā)生輸血反應時，應（）[單選題]*A.立即報告醫(yī)生B.立即進行搶救C.立即停止輸血，更換輸液器及生理鹽水(正確答案)D.立即更換輸液器及生理鹽水7.靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織，屬于（）[單選題]*A.藥物外滲(正確答案)B.藥物滲出C.藥物滲漏D.藥物外溢8.發(fā)生過敏性休克，立即遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔（）分鐘再皮下注射1mg，直到脫離危險期，注意保暖。[單選題]*A.15B.30(正確答案)C.10D.209.被丙肝患者血液.體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血查丙肝抗體.HCV-RNA,（）周內再次測定抗﹣HCV.HCV-RNA和肝功能，如果HCV-RNA陽性，應咨詢專業(yè)醫(yī)生考慮予抗病毒治療[單選題]*A.2~8(正確答案)B.2~4C.6~10D.4~1010.被乙肝患者血液.體液污染的銳器刺傷后，應在（）小時內抽血查乙肝表面抗體[單選題]*A.6B.12C.24(正確答案)D.4811.干熱療法一般為（），濕熱一般為（）[單選題]*A.60~70℃,50~60℃B.50~70℃,40~60℃(正確答案)C.50~60℃,40~60℃12.熱療時用熱時間一般為（）[單選題]*A.10~20minB.10~30min(正確答案)C.20~30minD.15~20min13.各類標本在采集.暫存與運送過程中發(fā)生標本撒漏.標本容器破損等緊急意外事件時，立即按（）處理標本。[單選題]*A.感染性醫(yī)療廢物(正確答案)B.病理性醫(yī)療廢物C.損傷性醫(yī)療廢物D.化學性醫(yī)療廢物二、多選題（每題3分，共60分）1.病人突發(fā)病情變化時的應急預案？（）*A.立即報告醫(yī)生(正確答案)B.備好搶救物品及藥品(正確答案)C.積極配合醫(yī)生搶救，密切觀察病情(正確答案)D.通知患者家屬(正確答案)E.某些重大搶救或某些特殊患者搶救及時通知住院總，醫(yī)務科，院行政總值班(正確答案)F.完善搶救記錄(正確答案)2.病人突發(fā)病情變化時在醫(yī)生未到達前護士可以（）*A.測量生命體征(正確答案)B.吸氧，吸痰，保持呼吸道通暢(正確答案)C.建立靜脈通道(正確答案)D.備好急救儀器，藥品，物品(正確答案)E.給予急救藥品3.患者發(fā)生誤吸，應如何應急處理？（）*A.患者清醒時：取站立體位前傾位，護士站在患者身后，兩臂繞至患者腹前抱緊，一手握拳以拇指頂住患者腹部，可略高于臍上.肋緣下，另一手與握拳的手緊握，并以突然的快速向上沖力向患者腹部加壓，可反復多次，異物從喉向口腔噴出(正確答案)B.昏迷患者取仰臥位，頭偏向一側，護士以跪姿跨于患者胯處，以一手置于另一手之上，下面手掌根部放在患者腹部，以快速向上沖力擠壓患者腹部，同時進行負壓吸引(正確答案)C.昏迷患者取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，及時清理口腔內痰液.嘔吐物等，盡可能使吸入物排出。D.對于小孩患者用手托住腹部，頭放低,呈倒立位，用手拍打小孩背部，同時手指伸入喉嚨口尋找異物并即時取出4.患者發(fā)生誤吸時，護士應（）*A.呼叫醫(yī)生及其他醫(yī)護人員(正確答案)B.立即進行搶救(正確答案)C.監(jiān)測生命體征及血氧飽和度(正確答案)D.通知家屬(正確答案)E.分析原因(正確答案)5.患者發(fā)生誤吸，出現(xiàn)心跳呼吸驟停時，應如何處理（）*A.心肺復蘇(正確答案)B.加壓吸氧(正確答案)C.心電監(jiān)護(正確答案)D.建立靜脈通道(正確答案)E.遵醫(yī)囑用藥(正確答案)F.備好搶救儀器和物品。(正確答案)6.使用呼吸機過程中突然發(fā)生停電時，應如何處理（）*A.無蓄電池的呼吸機，將呼吸機與病人分離，使用簡易呼吸器或氣管內吸氧。并通知工程師維修(正確答案)B.有蓄電池的呼吸機可繼續(xù)使用(正確答案)C.通知醫(yī)生，觀察患者病情(正確答案)D.通知電工查明跳閘或者停電的原因，排除故障(正確答案)7.患者突然發(fā)生病情變化時，我們應評估（）*A.神志(正確答案)B.面色(正確答案)C.呼吸(正確答案)D.心率(正確答案)E.血壓(正確答案)8.患者發(fā)生誤吸時應監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如發(fā)現(xiàn)（），在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉插管吸引或氣管鏡吸引。*A.嚴重發(fā)紺(正確答案)B.意識障礙(正確答案)C.呼吸頻率.深度異常(正確答案)9.氣管切開無竇道形成者，拔出氣切管，應怎么處理？（）*A.立即用止血鉗迅速撐開切口，置入氣管套管(正確答案)B.必要時連接呼吸機，氧濃度調至100%,2分鐘。(正確答案)C.立即戴手套撐開氣切口D.準備氣管切開包，密切觀察傷口有無出血，及時更換敷料(正確答案)10.氣管插管意外脫出時應立即（）*A.評估病情及脫管程度(正確答案)B.氣管插管脫出氣管外時，應立即放氣囊.拔管，面罩加壓通氣(正確答案)C.氣管插管脫出少許，仍在氣管內，試行送管，但要密切觀察腹部情況，一旦發(fā)生誤入食管，應立即放氣囊.拔出(正確答案)D.嚴密觀察生命體征及神志.瞳孔.血氧飽和度等變化(正確答案)11.為避免突然停電對使用呼吸機患者造成傷害，我們日常應（）*A.日常維護做好(正確答案)B.蓄電池≥3格(正確答案)C.必備呼吸囊＋氧氣連接管(正確答案)D.病區(qū)物資足夠.交接班清點提交(正確答案)12.藥物滲出的處置（）*A.停止輸液(正確答案)B.回抽后拔針(正確答案)C.抬高患肢(正確答案)D.避免局部受壓(正確答案)E.杜絕外滲下方再次輸液(正確答案)13.發(fā)生過敏性休克應迅速（）*A.建立靜脈通路(正確答案)B.補充血容量(正確答案)C.必要時建立兩條靜脈通路(正確答案)D.遵醫(yī)囑給藥(正確答案)14.評估藥物對局部組織的刺激性，包括（）*A.局部反應如紅、腫、熱、痛范圍(正確答案)B.局部反應如紅、腫、熱、痛程度(正確答案)C.藥物外滲的量(正確答案)D.外滲原因(正確答案)15.發(fā)生針刺傷時應立即傷口處理（）*A.輕輕擠出傷口血液(正確答案)B.然后用肥皂水和清水沖洗(正確答案)C.再用75％酒精消毒(正確答案)D.必要時到外科進行傷口處理(正確答案)E.進行血源性傳播性疾病的檢查和隨訪(正確答案)16.發(fā)生心跳驟停時應（）*A.應立即進行胸外按壓.人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施(正確答案)B.密切觀察意識、T、P、R、BP(正確答案)C.密切觀察尿量變化(正確答案)D.患者未脫離危險前不宜搬動(正確答案)17.發(fā)生輸液反應處理正確處理（）*A.保留輸液器和藥物用無菌巾包好(正確答案)B.填寫輸液反應報告表(正確答案)C.同時取相同批號的液體.輸液器和注射器分別送檢(正確答案)D.送臨床藥學室檢驗(正確答案)18.給患者用熱前要對患者進行全面評估，以下（）人群要特別注意，溫度不能超過50°C。*A.休克、昏迷(正確答案)B.麻醉未清醒(正確答案)C.末梢循環(huán)不良、感覺障礙(正確答案)D.早產兒、嬰幼兒、老年人(正確答案)19.一旦誤服水銀，立即報告醫(yī)生，在醫(yī)生指導下，用冷水漱口，如果口服量較大，可給予（）保護胃黏膜。*A.生理鹽水B.牛奶(正確答案)C.蛋清(正確答案)D.果汁20.誤服水銀后需上報不良事件，內容包括誤服水銀：*A.日期(正確答案)B.時間(正確答案)C.原因(正確答案)D.處理情況(正確答案)E.有無并發(fā)癥(正確答案)三、判斷題（每題2分，共14分）1.發(fā)生輸液反應后患者家屬有異議時，應立即按有關程序對輸液器具及輸注液體進行封存[判斷題]*對(正確答案)錯2.被艾滋病患者血液.體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1.3.6.12個月復查，同時服用相關藥物，并報告護理部.院感科進行登記.上報.隨訪等，注意保密。[判斷題]*對(正確答案)錯3.一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速通知醫(yī)生[判斷題]*對(正確答案