護(hù)士護(hù)理三基考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于護(hù)理倫理基本原則，以下哪項(xiàng)不屬于“四原則”框架？A.尊重原則B.不傷害原則C.公平原則D.有利原則2.正常成人靜息狀態(tài)下，每分鐘呼吸頻率的正常范圍是？A.812次/分B.1216次/分C.1620次/分D.2024次/分3.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占每日總熱量的比例為？A.20%30%B.30%40%C.45%60%D.60%70%4.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在？A.1/31/2B.1/22/3C.2/33/4D.滿管5.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見脂肪組織，但未暴露肌肉、骨骼或肌腱”屬于？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期6.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的深度應(yīng)為？A.23cmB.34cmC.56cmD.67cm7.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括？A.肌張力B.皮膚顏色C.體溫D.呼吸8.關(guān)于無菌物品的有效期，在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境中，使用棉布包裝的無菌包有效期為？A.3天B.7天C.14天D.30天9.急性左心衰竭患者的典型體位是？A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位10.青霉素過敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射劑量為？A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml11.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，為避免污染，需更換注射器后注入培養(yǎng)瓶的血量為？A.12mlB.35mlC.510mlD.1015ml12.胰島素注射的最佳部位是？A.腹部（避開臍周5cm）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部13.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌入溶液量為？A.100200mlB.200400mlC.5001000mlD.10001500ml14.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，以下操作錯(cuò)誤的是？A.女性患者消毒順序：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.男性患者消毒順序：尿道口→龜頭→冠狀溝→陰莖→陰囊C.導(dǎo)尿管插入深度：女性46cm，男性2022cmD.首次放尿不超過1000ml15.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪16.測血壓時(shí)，袖帶過緊會導(dǎo)致測得的血壓值？A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低17.靜脈輸血時(shí)，兩袋血之間應(yīng)輸入少量？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液18.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，以下描述正確的是？A.治愈疾病B.延長生存時(shí)間C.提高生存質(zhì)量D.積極搶救19.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，保護(hù)眼睛的目的是避免？A.結(jié)膜炎B.角膜損傷C.視網(wǎng)膜病變D.干眼癥20.昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從？A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.屬于護(hù)理核心制度的有？A.分級護(hù)理制度B.查對制度C.交接班制度D.消毒隔離制度2.關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的是？A.體溫超過39℃時(shí)，給予物理降溫（如冰袋、溫水擦浴）B.每4小時(shí)測量體溫1次C.鼓勵(lì)多飲水（每日2000ml以上）D.大量出汗后及時(shí)更換衣被3.壓瘡的高危人群包括？A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長期臥床患者4.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的常見原因有？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低（如輸液瓶位置過低）D.靜脈痙攣5.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的是？A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡（至少保留0.5MPa）B.調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先連接鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)C.持續(xù)吸氧者，鼻導(dǎo)管每812小時(shí)更換1次D.氧氣筒周圍5m內(nèi)禁止明火6.屬于醫(yī)院感染的是？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎D.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染（與住院相關(guān)）7.關(guān)于糖尿病患者的足部護(hù)理，正確的是？A.每日用溫水（≤40℃）清洗雙腳B.修剪指甲時(shí)，應(yīng)剪平，避免過短C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.出現(xiàn)水皰時(shí)，自行挑破并涂抹藥膏8.洗胃的禁忌證包括？A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）B.食管胃底靜脈曲張C.上消化道出血D.幽門梗阻9.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是？A.首先進(jìn)行正壓通氣B.清理呼吸道（先口后鼻）C.胸外按壓與通氣比為3:1D.心率＜60次/分時(shí)，使用腎上腺素10.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的是？A.立即停止輸血，保留靜脈通道B.更換輸血器，輸入0.9%氯化鈉溶液C.監(jiān)測生命體征，保留余血送檢D.出現(xiàn)休克時(shí)，取中凹臥位三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。2.列出靜脈輸液中空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。3.簡述鼻飼法的操作要點(diǎn)（從插入胃管到灌注食物）。4.描述青霉素過敏試驗(yàn)的陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)及過敏反應(yīng)的急救流程。5.說明急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者，男，72歲，因“突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP90/60mmHg，HR110次/分，面色蒼白，大汗，煩躁不安。問題：（1）該患者目前的首要護(hù)理問題是什么？（2）針對該護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？案例2：患兒，女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。問題：（1）該患兒存在哪些護(hù)理診斷（至少列出3項(xiàng)）？（2）針對高熱的護(hù)理措施有哪些？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.B5.C6.C7.C8.B9.D10.A11.C12.A13.C14.A15.B16.B17.B18.C19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ACD6.BCD7.ABC8.ABC9.BC10.ABCD三、簡答題1.壓瘡預(yù)防措施：①定期翻身（每2小時(shí)1次，必要時(shí)1小時(shí)），使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)處理大小便；③加強(qiáng)營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；④評估皮膚情況（特別是骨隆突處）；⑤避免摩擦力和剪切力（如平托移動(dòng)患者）；⑥保持床單位平整無渣屑。2.空氣栓塞臨床表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、胸骨后疼痛、瀕死感、嚴(yán)重發(fā)紺、聽診心前區(qū)“水泡音”。處理措施：①立即停止輸液，取左側(cè)頭低足高位（使空氣積聚于右心室尖部）；②高流量吸氧（68L/min）；③監(jiān)測生命體征，通知醫(yī)生；④必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。3.鼻飼法操作要點(diǎn)：①核對患者，取半坐臥位；②測量胃管插入長度（前額發(fā)際至劍突，約4555cm）；③潤滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔插入，至咽喉部（1416cm）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作；④確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡）；⑤固定胃管，緩慢注入3840℃流質(zhì)（每次≤200ml，間隔≥2小時(shí)）；⑥灌注后注入少量溫水沖管，反折胃管末端，固定。4.青霉素過敏試驗(yàn)陽性判斷：局部皮丘隆起，紅暈直徑＞1cm，或有偽足、癢感；嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身反應(yīng)。急救流程：①立即停藥，平臥；②皮下注射0.1%腎上腺素0.51ml（必要時(shí)重復(fù)）；③氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行氣管插管或人工呼吸；④地塞米松510mg靜推，或氫化可的松200mg靜滴；⑤血壓下降時(shí)用多巴胺等升壓藥；⑥密切觀察生命體征。5.急性心肌梗死護(hù)理要點(diǎn)：①絕對臥床休息（13天），減少探視；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（監(jiān)測心律失常）；③吸氧（24L/min）；④鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡或哌替啶）；⑤飲食（低鹽低脂、易消化，少量多餐）；⑥保持大便通暢（避免用力，必要時(shí)用緩瀉劑）；⑦觀察并發(fā)癥（如心衰、心源性休克）；⑧用藥護(hù)理（如溶栓藥、抗凝藥的出血觀察）。四、案例分析題案例1（1）首要護(hù)理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血壞死有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常。（注：根據(jù)優(yōu)先級，疼痛為首要）（2）護(hù)理措施：①絕對臥床休息，協(xié)助生活護(hù)理；②持續(xù)高流量吸氧（46L/min）；③遵醫(yī)囑使用嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛；④心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察心率、血壓、心電圖變化；⑤建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）擴(kuò)張冠脈；⑥準(zhǔn)備急救物品（除顫儀、起搏器）；⑦心理護(hù)理（緩解患者焦慮）；⑧監(jiān)測尿量（＜30ml/h提示休克）。案例2（1）護(hù)理診斷：①體溫過高（與肺部感染有關(guān)）；②氣體交換受損（與肺泡炎癥致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；③清理呼吸道無效（與痰液黏稠