2024年甘肅省預(yù)防接種技能競(jìng)賽理論考試題庫(kù)(含答案)一、單選題1.下列哪種疫苗不屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗？()A.卡介苗B.流感疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.乙肝疫苗答案：B解析：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗等。而流感疫苗屬于二類(lèi)疫苗，是公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。2.預(yù)防接種的異常反應(yīng)是指()A.接種后造成受種者的一般反應(yīng)B.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害C.合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)D.受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病答案：C解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)是指合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。選項(xiàng)A一般反應(yīng)不屬于異常反應(yīng)；選項(xiàng)B是疫苗質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致的損害，不屬于異常反應(yīng)的定義范疇；選項(xiàng)D屬于偶合癥，也不是異常反應(yīng)。3.接種疫苗后，應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀()分鐘。A.10B.15C.30D.60答案：C解析：接種疫苗后，應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，如過(guò)敏性休克等。4.下列關(guān)于疫苗冷鏈管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)保持冷鏈的連續(xù)性B.疫苗儲(chǔ)存溫度應(yīng)符合要求，一般為2-8℃C.可以將疫苗與其他藥品混放儲(chǔ)存D.應(yīng)定期對(duì)冷鏈設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)答案：C解析：疫苗與其他藥品不能混放儲(chǔ)存，因?yàn)椴煌幤穼?duì)儲(chǔ)存條件的要求可能不同，混放可能會(huì)影響疫苗的質(zhì)量。疫苗運(yùn)輸過(guò)程要保持冷鏈連續(xù)性，儲(chǔ)存溫度一般為2-8℃，且要定期對(duì)冷鏈設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，以確保疫苗質(zhì)量。5.百白破疫苗的接種途徑是()A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：C解析：百白破疫苗是通過(guò)肌內(nèi)注射的途徑接種，一般選擇在上臂外側(cè)三角肌或臀部外上1/4處。皮內(nèi)注射常用于卡介苗等；皮下注射如麻疹疫苗等；口服的有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗等。6.下列哪種情況不屬于預(yù)防接種的禁忌證？()A.患嚴(yán)重慢性疾病B.發(fā)熱C.對(duì)疫苗成分過(guò)敏D.輕度感冒答案：D解析：患嚴(yán)重慢性疾病、發(fā)熱、對(duì)疫苗成分過(guò)敏等通常屬于預(yù)防接種的禁忌證。而輕度感冒一般不屬于絕對(duì)禁忌證，在癥狀不嚴(yán)重且不伴有其他嚴(yán)重疾病時(shí)，可在醫(yī)生評(píng)估后考慮接種疫苗。7.疫苗接種后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，直徑小于2.5cm，這種情況屬于()A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.接種事故答案：A解析：疫苗接種后局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，直徑小于2.5cm，屬于一般反應(yīng)，是疫苗接種后常見(jiàn)的輕微反應(yīng)，通常不需要特殊處理，可自行緩解。異常反應(yīng)是造成機(jī)體組織器官、功能損害等；偶合癥是接種時(shí)正處于某種疾病潛伏期接種后發(fā)病；接種事故是因接種人員違反操作規(guī)程等造成的。8.下列關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎疫苗的說(shuō)法，正確的是()A.目前使用的是口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗可以預(yù)防所有類(lèi)型的脊髓灰質(zhì)炎病毒感染C.接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗后不會(huì)再患脊髓灰質(zhì)炎D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種程序是2、3、4月齡和4周歲各接種一劑答案：D解析：目前我國(guó)逐步使用脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗替代口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗。脊髓灰質(zhì)炎疫苗不能預(yù)防所有類(lèi)型的脊髓灰質(zhì)炎病毒感染，且接種后也不能完全保證不會(huì)再患脊髓灰質(zhì)炎，但可以大大降低患病風(fēng)險(xiǎn)。其接種程序是2、3、4月齡和4周歲各接種一劑。9.乙肝疫苗的接種部位是()A.上臂三角肌中部略下處B.上臂三角肌C.臀部外上1/4處D.大腿前外側(cè)中部答案：B解析：乙肝疫苗的接種部位是上臂三角肌。上臂三角肌中部略下處是卡介苗的接種部位；臀部外上1/4處可用于某些肌內(nèi)注射疫苗，但不是乙肝疫苗的常規(guī)接種部位；大腿前外側(cè)中部常用于嬰幼兒某些疫苗接種。10.下列關(guān)于疫苗接種前告知的內(nèi)容，不包括()A.疫苗的品種、作用B.疫苗的接種方法C.疫苗的價(jià)格D.疫苗的禁忌證答案：C解析：疫苗接種前告知內(nèi)容應(yīng)包括疫苗的品種、作用、接種方法、禁忌證等，讓受種者或其監(jiān)護(hù)人充分了解相關(guān)信息，以便做出知情選擇。而對(duì)于一類(lèi)疫苗，是免費(fèi)接種的，一般不需要告知價(jià)格；二類(lèi)疫苗雖需自費(fèi)，但價(jià)格不是告知的核心內(nèi)容，重點(diǎn)還是疫苗本身的相關(guān)信息。11.預(yù)防接種門(mén)診應(yīng)具備的條件不包括()A.具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度B.具有經(jīng)過(guò)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生C.具有與接種對(duì)象相適應(yīng)的接種場(chǎng)所D.具有獨(dú)立的病房答案：D解析：預(yù)防接種門(mén)診應(yīng)具備符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度，有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)人員，有與接種對(duì)象相適應(yīng)的接種場(chǎng)所等。但不需要具有獨(dú)立的病房，預(yù)防接種門(mén)診主要是進(jìn)行疫苗接種工作，而非住院治療。12.下列關(guān)于疫苗儲(chǔ)存的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類(lèi)碼放B.疫苗應(yīng)離墻、離地存放C.疫苗可以與食品存放在同一冰箱內(nèi)D.疫苗儲(chǔ)存應(yīng)做好溫度記錄答案：C解析：疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類(lèi)碼放，離墻、離地存放，儲(chǔ)存過(guò)程中要做好溫度記錄。但疫苗不能與食品存放在同一冰箱內(nèi)，因?yàn)槭称房赡軙?huì)污染疫苗，且不同物品對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境要求不同，會(huì)影響疫苗質(zhì)量。13.接種疫苗后，出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是()A.讓患者平臥，頭低腳高B.立即皮下注射腎上腺素C.給予吸氧D.以上都是答案：D解析：接種疫苗后出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即讓患者平臥，頭低腳高，以增加腦部血液供應(yīng)；立即皮下注射腎上腺素，這是搶救過(guò)敏性休克的關(guān)鍵藥物；同時(shí)給予吸氧等支持治療措施。14.下列哪種疫苗需要在-20℃以下保存？()A.麻疹疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.百白破疫苗答案：A解析：麻疹疫苗需要在-20℃以下保存以保證其效價(jià)?？ń槊?、乙肝疫苗、百白破疫苗一般在2-8℃儲(chǔ)存。15.預(yù)防接種證的作用不包括()A.作為兒童預(yù)防接種的記錄憑證B.入托、入學(xué)的查驗(yàn)依據(jù)C.證明兒童的健康狀況D.為預(yù)防接種工作提供依據(jù)答案：C解析：預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的記錄憑證，是入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種情況的依據(jù)，也為預(yù)防接種工作提供依據(jù)。但它不能證明兒童的健康狀況，只能反映兒童的接種情況。16.下列關(guān)于疫苗接種后觀察的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.觀察時(shí)間一般為30分鐘B.主要觀察受種者有無(wú)不良反應(yīng)C.可以讓受種者自行離開(kāi)觀察區(qū)域D.觀察過(guò)程中要詢問(wèn)受種者的感受答案：C解析：疫苗接種后觀察時(shí)間一般為30分鐘，主要觀察受種者有無(wú)不良反應(yīng)，觀察過(guò)程中要詢問(wèn)受種者的感受。不能讓受種者自行離開(kāi)觀察區(qū)域，以免出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)不能及時(shí)處理。17.下列關(guān)于疫苗接種部位消毒的說(shuō)法，正確的是()A.用碘伏消毒后，不需要脫碘B.用酒精消毒后，可立即接種C.消毒范圍直徑應(yīng)不小于5cmD.可以用碘酒消毒答案：C解析：用碘伏消毒后，不需要脫碘，但碘伏完全干燥后再接種；用酒精消毒后，要等酒精完全揮發(fā)后再接種，不能立即接種；消毒范圍直徑應(yīng)不小于5cm；碘酒刺激性較大，一般不用于疫苗接種部位消毒。18.下列關(guān)于疫苗接種劑量的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)嚴(yán)格按照疫苗使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的劑量接種B.可根據(jù)受種者的年齡、體重適當(dāng)調(diào)整劑量C.隨意增加劑量可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)D.減少劑量可能會(huì)影響疫苗的免疫效果答案：B解析：應(yīng)嚴(yán)格按照疫苗使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的劑量接種，隨意增加劑量可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，減少劑量可能會(huì)影響疫苗的免疫效果。不能根據(jù)受種者的年齡、體重等自行適當(dāng)調(diào)整劑量，必須遵循說(shuō)明書(shū)要求。19.下列關(guān)于疫苗接種途徑的選擇，錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)根據(jù)疫苗的性質(zhì)選擇合適的接種途徑B.皮內(nèi)注射的劑量一般較小C.肌內(nèi)注射可選擇在臀部外上1/4處或上臂三角肌D.所有疫苗都可以采用口服途徑接種答案：D解析：應(yīng)根據(jù)疫苗的性質(zhì)選擇合適的接種途徑，皮內(nèi)注射劑量一般較小，肌內(nèi)注射可選擇臀部外上1/4處或上臂三角肌。但不是所有疫苗都可以采用口服途徑接種，不同疫苗有其特定的接種途徑要求。20.下列關(guān)于疫苗接種程序的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()A.疫苗接種程序是根據(jù)疫苗的免疫效果和安全性制定的B.應(yīng)嚴(yán)格按照接種程序進(jìn)行接種C.提前接種可能會(huì)影響疫苗的免疫效果D.推遲接種不會(huì)對(duì)疫苗的免疫效果產(chǎn)生影響答案：D解析：疫苗接種程序是根據(jù)疫苗的免疫效果和安全性制定的，應(yīng)嚴(yán)格按照接種程序進(jìn)行接種。提前接種可能會(huì)影響疫苗的免疫效果，推遲接種可能會(huì)使受種者在未完成全程接種期間處于疾病感染風(fēng)險(xiǎn)中，也可能影響疫苗的免疫效果。二、多選題21.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗包括以下哪些？()A.麻腮風(fēng)疫苗B.甲肝疫苗C.乙腦疫苗D.流腦疫苗答案：ABCD解析：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗包括麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等，這些疫苗都是政府免費(fèi)提供，用于預(yù)防相應(yīng)傳染病的。22.預(yù)防接種的一般反應(yīng)包括()A.發(fā)熱B.局部紅腫、疼痛C.過(guò)敏性休克D.乏力、嗜睡答案：ABD解析：預(yù)防接種的一般反應(yīng)包括發(fā)熱、局部紅腫疼痛、乏力、嗜睡等輕微的全身或局部反應(yīng)。而過(guò)敏性休克屬于預(yù)防接種的異常反應(yīng)，是較為嚴(yán)重的情況。23.疫苗冷鏈管理的要求包括()A.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)保持溫度在規(guī)定范圍內(nèi)B.疫苗儲(chǔ)存應(yīng)定期監(jiān)測(cè)溫度并做好記錄C.冷鏈設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)和檢查D.疫苗可以在常溫下短時(shí)間存放答案：ABC解析：疫苗冷鏈管理要求疫苗運(yùn)輸過(guò)程中保持溫度在規(guī)定范圍內(nèi)，儲(chǔ)存時(shí)定期監(jiān)測(cè)溫度并做好記錄，冷鏈設(shè)備定期維護(hù)和檢查。疫苗不能在常溫下短時(shí)間存放，必須嚴(yán)格按照要求的溫度條件儲(chǔ)存和運(yùn)輸，以保證疫苗質(zhì)量。24.下列關(guān)于疫苗接種的說(shuō)法，正確的有()A.接種前應(yīng)詢問(wèn)受種者的健康狀況和過(guò)敏史B.接種時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.接種后應(yīng)告知受種者注意事項(xiàng)D.可以在受種者患有急性疾病時(shí)接種疫苗答案：ABC解析：接種前應(yīng)詢問(wèn)受種者的健康狀況和過(guò)敏史，接種時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，接種后告知受種者注意事項(xiàng)。一般不可以在受種者患有急性疾病時(shí)接種疫苗，應(yīng)在疾病康復(fù)后再考慮接種。25.預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理原則包括()A.及時(shí)報(bào)告B.調(diào)查診斷C.治療處理D.補(bǔ)償答案：ABCD解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理原則包括及時(shí)報(bào)告、調(diào)查診斷、治療處理以及對(duì)受種者進(jìn)行補(bǔ)償?shù)拳h(huán)節(jié)，以保障受種者的權(quán)益和健康。26.下列哪些情況不宜進(jìn)行預(yù)防接種？()A.患嚴(yán)重心臟病B.正在使用免疫抑制劑C.有癲癇病史D.近期患過(guò)傳染病已痊愈答案：ABC解析：患嚴(yán)重心臟病、正在使用免疫抑制劑、有癲癇病史等情況通常不宜進(jìn)行預(yù)防接種。近期患過(guò)傳染病已痊愈，在符合相關(guān)條件下可以進(jìn)行接種。27.疫苗接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)類(lèi)型有()A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.接種事故答案：ABCD解析：疫苗接種后可能出現(xiàn)一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、偶合癥以及接種事故等情況。一般反應(yīng)是常見(jiàn)的輕微反應(yīng)；異常反應(yīng)是造成機(jī)體組織器官、功能損害等；偶合癥是接種時(shí)正處于某種疾病潛伏期接種后發(fā)病；接種事故是因接種人員違反操作規(guī)程等造成的。28.下列關(guān)于疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)睦滏溤O(shè)備，正確的有()A.冷藏車(chē)B.冰箱C.冷藏箱D.冰排答案：ABCD解析：疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)睦滏溤O(shè)備包括冷藏車(chē)、冰箱、冷藏箱、冰排等，這些設(shè)備共同保障疫苗在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中處于合適的溫度環(huán)境。29.預(yù)防接種工作的重要意義包括()A.預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行B.保護(hù)人群健康C.提高人群免疫力D.促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展答案：ABCD解析：預(yù)防接種工作可以預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行，保護(hù)人群健康，提高人群免疫力，減少因傳染病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用和勞動(dòng)力損失，從而促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。30.下列關(guān)于疫苗接種部位的選擇，正確的有()A.卡介苗接種在上臂三角肌中部略下處B.乙肝疫苗接種在上臂三角肌C.百白破疫苗接種在臀部外上1/4處或上臂三角肌D.口服疫苗不需要選擇接種部位答案：ABCD解析：卡介苗接種在上臂三角肌中部略下處，乙肝疫苗接種在上臂三角肌，百白破疫苗接種在臀部外上1/4處或上臂三角肌，口服疫苗通過(guò)口服途徑給藥，不需要選擇傳統(tǒng)意義上的接種部位。三、判斷題31.所有疫苗都可以同時(shí)接種。()答案：錯(cuò)誤解析：不是所有疫苗都可以同時(shí)接種，有些疫苗同時(shí)接種可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，或者影響彼此的免疫效果，需要根據(jù)疫苗的特性和相關(guān)規(guī)定來(lái)確定是否可以同時(shí)接種。32.預(yù)防接種的一般反應(yīng)不需要特殊處理，可自行緩解。()答案：正確解析：預(yù)防接種的一般反應(yīng)如發(fā)熱、局部紅腫疼痛等通常是輕微的，不需要特殊處理，可在數(shù)天內(nèi)自行緩解。33.疫苗接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)立即停止接種該疫苗。()答案：正確解析：疫苗接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)，說(shuō)明受種者可能對(duì)該疫苗存在不適應(yīng)情況，應(yīng)立即停止接種該疫苗，并進(jìn)行相應(yīng)的處理和調(diào)查。34.冷鏈設(shè)備只要能制冷就可以，不需要定期維護(hù)。()答案：錯(cuò)誤解析：冷鏈設(shè)備需要定期維護(hù)，以確保其正常運(yùn)行和溫度的穩(wěn)定性，保證疫苗在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中的質(zhì)量。35.接種疫苗后可以立即洗澡。()答案：錯(cuò)誤解析：接種疫苗后一般建議當(dāng)天不要洗澡，以免接種部位感染，同時(shí)避免洗澡時(shí)受涼導(dǎo)致不適，影響對(duì)疫苗不良反應(yīng)的判斷。36.二類(lèi)疫苗是不重要的疫苗，可以不接種。()答案：錯(cuò)誤解析：二類(lèi)疫苗雖然是公民自費(fèi)并且自愿受種的疫苗，但同樣可以預(yù)防一些常見(jiàn)的傳染病，對(duì)保護(hù)人群健康也有重要意義，不能認(rèn)為不重要而不接種。37.預(yù)防接種證可以隨意涂改。()答案：錯(cuò)誤解析：預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的重要記錄憑證，不可以隨意涂改，應(yīng)保持其記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。38.疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過(guò)38.5℃，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。()答案：正確解析：疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過(guò)38.5℃，可能是較為嚴(yán)重的反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以明確發(fā)熱原因并進(jìn)行相應(yīng)的處理。39.接種疫苗時(shí)，注射器可以重復(fù)使用。()答案：錯(cuò)誤解析：接種疫苗時(shí)，注射器必須一人一針一管，不能重復(fù)使用，以防止交叉感染。40.只要接種了疫苗，就不會(huì)再患相應(yīng)的傳染病。()答案：錯(cuò)誤解析：接種疫苗可以大大降低患相應(yīng)傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，但不能保證百分之百不會(huì)患病，因?yàn)橐呙绲谋Ｗo(hù)效果不是100%，還可能存在個(gè)體差異等因素。四、簡(jiǎn)答題41.簡(jiǎn)述預(yù)防接種的概念和意義。(1).概念：預(yù)防接種是指根據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，利用疫苗，按照國(guó)家規(guī)定的免疫程序，由合格的接種技術(shù)人員，給適宜的接種對(duì)象進(jìn)行接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到預(yù)防和控制針對(duì)傳染病發(fā)生和流行的目的。(2).意義：①預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行，保護(hù)人群健康，減少傳染病的發(fā)病率和死亡率。②提高人群的免疫力，形成免疫屏障，防止傳染病的傳播和擴(kuò)散。③促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，減少因傳染病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用和勞動(dòng)力損失。42.簡(jiǎn)述疫苗冷鏈管理的重要性和基本要求。(1).重要性：疫苗是一種生物制品，對(duì)溫度敏感，溫度過(guò)高或過(guò)低都可能影響疫苗的質(zhì)量和效價(jià)。冷鏈管理可以保證疫苗在儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用過(guò)程中始終處于適宜的溫度環(huán)境，確保疫苗的有效性和安全性，從而使疫苗能夠發(fā)揮最大的免疫效果，達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。(2).基本要求：①疫苗運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)保持溫度在規(guī)定范圍內(nèi)，使用符合要求的冷鏈設(shè)備，如冷藏車(chē)、冷藏箱等。②疫苗儲(chǔ)存應(yīng)定期監(jiān)測(cè)溫度并做好記錄，儲(chǔ)存溫度一般為2-8℃，部分疫苗有特殊溫度要求，如麻疹疫苗需在-20℃以下保存。③冷鏈設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)和檢查，確保其正常運(yùn)行。④疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類(lèi)碼放，離墻、離地存放。43.簡(jiǎn)述預(yù)防接種前的準(zhǔn)備工作包括哪些內(nèi)容。(1).人員準(zhǔn)備：接種人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格，熟悉疫苗的品種、作用、接種方法、禁忌證等知識(shí)，掌握預(yù)防接種的操作技能和不良反應(yīng)的處理方法。(2).疫苗準(zhǔn)備：根據(jù)接種計(jì)劃和接種對(duì)象，準(zhǔn)備相應(yīng)的疫苗，并檢查疫苗的外觀、有效期等，確保疫苗質(zhì)量合格。(3).接種器材準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好合適的注射器、針頭、消毒用品等接種器材，并確保其清潔、無(wú)菌。(4).接種場(chǎng)所準(zhǔn)備：接種場(chǎng)所應(yīng)清潔、衛(wèi)生、通風(fēng)良好，劃分好不同的功能區(qū)域，如候診區(qū)、接種區(qū)、觀察區(qū)等。(5).告知和詢問(wèn)：接種前應(yīng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人告知疫苗的品種、作用、接種方法、禁忌證等信息，并詢問(wèn)受種者的健康狀況和過(guò)敏史。44.簡(jiǎn)述預(yù)防接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理原則。(1).不良反應(yīng)類(lèi)型：一般反應(yīng)：包括局部反應(yīng)（如紅腫、疼痛、硬結(jié)等）和全身反應(yīng)（如發(fā)熱、乏力、嗜睡、惡心、嘔吐等），一般癥狀較輕，持續(xù)時(shí)間較短。異常反應(yīng)：如過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫等，癥狀較為嚴(yán)重，可能會(huì)對(duì)受種者的健康造成損害。偶合癥：是指受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期，接種后巧合發(fā)病，與疫苗本身無(wú)關(guān)。接種事故：是指因接種人員違反操作規(guī)程等造成的不良后果。(2).處理原則：一般反應(yīng)：一般不需要特殊處理，可讓受種者適當(dāng)休息，多飲水，注意觀察癥狀變化。如癥狀較重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可進(jìn)行對(duì)癥處理。異常反應(yīng)：應(yīng)立即進(jìn)行搶救和治療，如皮下注射腎上腺素、給予吸氧等。同時(shí)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)，進(jìn)行調(diào)查診斷和處理。偶合癥：按照相應(yīng)疾病的治療原則進(jìn)行治療。接種事故：應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施，對(duì)受種者進(jìn)行治療和賠償，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。45.簡(jiǎn)述預(yù)防接種證的作用和管理要求。(1).作用：①作為兒童預(yù)防接種的記錄憑證，記錄兒童的接種信息，包括疫苗品種、接種時(shí)間、接種部位等。②是入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種情況的依據(jù)，確保兒童按照免疫程序完成接種。③為預(yù)防接種工作提供依據(jù)，便于了解兒童的接種情況，制定合理的接種計(jì)劃。(2).管理要求：①預(yù)防接種單位應(yīng)及時(shí)為受種者建立預(yù)防接種證，并按照規(guī)定填寫(xiě)接種信息，確保信息準(zhǔn)確、完整。②受種者或其監(jiān)護(hù)人應(yīng)妥善保管預(yù)防接種證，避免丟失、損壞或涂改。③在兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，督促未完成接種的兒童及時(shí)補(bǔ)種。④預(yù)防接種證應(yīng)長(zhǎng)期保存，以備查詢和追溯。五、論述題46.論述如何提高預(yù)防接種工作的質(zhì)量和效果。(1).加強(qiáng)人員培訓(xùn)：對(duì)預(yù)防接種人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，包括疫苗知識(shí)、接種技術(shù)、不良反應(yīng)處理等方面的培訓(xùn)，提高接種人員的業(yè)務(wù)水平和操作技能。定期組織考核，確保接種人員掌握最新的預(yù)防接種知識(shí)和技能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。(2).規(guī)范疫苗管理：嚴(yán)格執(zhí)行疫苗冷鏈管理要求，確保疫苗在儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用過(guò)程中的質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)疫苗的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存和發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理，保證疫苗來(lái)源正規(guī)、質(zhì)量可靠。建立完善的疫苗管理制度，做好疫苗的出入庫(kù)登記和盤(pán)點(diǎn)工作，避免疫苗的浪費(fèi)和過(guò)期。(3).做好宣傳教育工作：通過(guò)多種渠道，如社區(qū)宣傳、學(xué)校教育、媒體報(bào)道等，向公眾宣傳預(yù)防接種的重要性和相關(guān)知識(shí)，提高公眾對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)識(shí)和接受度。針對(duì)不同人群，開(kāi)展個(gè)性化的宣傳教育，解答公眾的疑問(wèn)，消除公眾對(duì)疫苗的顧慮。(4).優(yōu)化接種服務(wù)：合理安排接種時(shí)間和接種場(chǎng)所，提高接種服務(wù)的便利性。如設(shè)置多個(gè)接種點(diǎn)、延長(zhǎng)接種時(shí)間等，方便群眾接種。改善接種環(huán)境，提高接種人員的服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)受種者的滿意度。(5).加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和評(píng)估：建立健全預(yù)防接種不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)，保障受種者的安全。定期對(duì)預(yù)防接種工作進(jìn)行評(píng)估，分析工作中存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)采取改進(jìn)措施，不斷提高預(yù)防接種工作的質(zhì)量和效果。(6).加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作：衛(wèi)生健康部門(mén)與教育、民政等部門(mén)密切協(xié)作，共同推進(jìn)預(yù)防接種工作。如在兒童入托、入學(xué)時(shí)，加強(qiáng)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作，督促未接種兒童及時(shí)補(bǔ)種。加強(qiáng)與疫苗生產(chǎn)企業(yè)的溝通和合作，確保疫苗的供應(yīng)和質(zhì)量。47.論述預(yù)防接種異常反應(yīng)的定義、常見(jiàn)類(lèi)型及處理流程。(1).定義：預(yù)防接種異常反應(yīng)是指合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。(2).常見(jiàn)類(lèi)型：過(guò)敏性休克：是最嚴(yán)重的異常反應(yīng)之一，通常在接種后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等，如不及時(shí)搶救，可危及生命。過(guò)敏性皮疹：包括蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹等，一般在接種后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，伴有瘙癢。血管神經(jīng)性水腫：表現(xiàn)為接種部位或其他部位的腫脹，邊界不清，可伴有疼痛。無(wú)菌性膿腫：多由于疫苗未完全吸收，在局部形成硬結(jié)，進(jìn)而發(fā)展為無(wú)菌性膿腫，一般在接種后數(shù)周出現(xiàn)。(3).處理流程：及時(shí)報(bào)告：接種單位發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。調(diào)查診斷：縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行調(diào)查診斷，明確異常反應(yīng)的類(lèi)型和原因。治療處理：根據(jù)異常反應(yīng)的類(lèi)型和嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的治療措施。如過(guò)敏性休克應(yīng)立即皮下注射腎上腺素、給予吸氧等；過(guò)敏性皮疹可給予抗過(guò)敏藥物治療等。補(bǔ)償：對(duì)于因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者損害的，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償。補(bǔ)償方式和標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)實(shí)際情況制定。48.論述國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的種類(lèi)和接種程序。(1).種類(lèi)：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等。(2).接種程序：卡介苗：出生時(shí)接種1劑，接種部位為上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射。乙肝疫苗：出生時(shí)、1月齡、6月齡各接種1劑，接種部位為上臂三角肌，肌內(nèi)注射。脊髓灰質(zhì)炎疫苗：2、3、4月齡和4周歲各接種1劑。目前逐步使用脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗替代口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，2月齡接種1劑滅活疫苗，3、4月齡和4周歲接種口服減毒活疫苗。百白破疫苗：3、4、5月齡和18-24月齡各接種1劑，接種部位為臀部外上1/4處或上臂三角肌，肌內(nèi)注射。白破疫苗：6周歲接種1劑，接種部位為上臂三角肌，肌內(nèi)注射。麻腮風(fēng)疫苗：8月齡和18-24月齡各接種1劑，接種部位為上臂三角肌下緣附著處，皮下注射。甲肝疫苗：18月齡接種1劑，接種部位為上臂三角肌，肌內(nèi)注射。乙腦疫苗：乙腦減毒活疫苗8月齡和2周歲各接種1劑；乙腦滅活疫苗8月齡接種2劑（間隔7-10天），2周歲和6周歲各接種1劑，接種部位為上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，皮下注射。流腦疫苗：A群流腦多糖疫苗6-18月齡接種2劑（間隔3個(gè)月），A+C群流腦多糖疫苗3周歲和6周歲各接種1劑，接種部位為上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，皮下注射。49.論述預(yù)防接種工作中如何保障受種者的安全和權(quán)益。(1).嚴(yán)格規(guī)范操作：接種人員應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的免疫程序、接種方法和操作規(guī)程進(jìn)行接種，確保接種的準(zhǔn)確性和安全性。正確選擇接種部位、接種途徑和接種劑量，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致不良反應(yīng)的