創(chuàng)傷的護理診斷題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.開放性創(chuàng)傷不包括以下哪種？A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.切割傷答案：B2.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救時，首先應處理的是A.傷口出血B.骨折C.窒息D.疼痛答案：C3.對于污染較重的傷口，清創(chuàng)時間應爭取在傷后A.2小時內(nèi)B.6-8小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：B4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)煩躁不安，可能提示A.疼痛刺激B.血容量不足C.腦損傷D.以上都有可能答案：D5.傷口換藥的主要目的是A.觀察傷口情況B.保持引流通暢C.促進傷口愈合D.以上都是答案：D6.預防創(chuàng)傷感染最關鍵的措施是A.合理使用抗生素B.傷口早期清創(chuàng)C.增加營養(yǎng)D.注射破傷風抗毒素答案：B7.創(chuàng)傷患者發(fā)生休克的主要原因是A.劇烈疼痛B.大量失血失液C.細菌感染D.心理因素答案：B8.下列哪項不是創(chuàng)傷患者常見的心理反應A.焦慮B.恐懼C.欣快D.抑郁答案：C9.包扎傷口的目的不包括A.保護傷口B.減少出血C.固定敷料D.減輕疼痛答案：D10.創(chuàng)傷后功能鍛煉的目的不包括A.促進傷口愈合B.防止關節(jié)僵硬C.增加肌肉力量D.減輕瘢痕形成答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.閉合性創(chuàng)傷包括A.挫傷B.扭傷C.擠壓傷D.爆震傷E.擦傷答案：ABCD2.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本原則包括A.先救命后治傷B.迅速轉(zhuǎn)運C.爭分奪秒D.準確、有效E.原地等待救援答案：ABCD3.創(chuàng)傷患者評估內(nèi)容包括A.受傷史B.生命體征C.意識狀態(tài)D.受傷部位及程度E.心理狀態(tài)答案：ABCDE4.影響創(chuàng)傷愈合的因素有A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)E.心理因素答案：ABCDE5.傷口換藥時應觀察的內(nèi)容有A.傷口大小B.有無紅腫C.有無滲液D.有無異味E.傷口愈合情況答案：ABCDE6.創(chuàng)傷患者常見的護理問題有A.疼痛B.組織完整性受損C.有感染的危險D.焦慮/恐懼E.軀體移動障礙答案：ABCDE7.預防創(chuàng)傷患者深靜脈血栓形成的措施有A.早期活動B.抬高患肢C.使用彈力襪D.避免在下肢靜脈輸液E.按摩下肢答案：ABCD8.創(chuàng)傷患者飲食護理正確的是A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.大量飲水答案：ABCD9.創(chuàng)傷患者心理護理措施包括A.關心安慰患者B.提供信息支持C.鼓勵患者表達情緒D.指導放松技巧E.家屬陪伴答案：ABCDE10.創(chuàng)傷后康復護理的內(nèi)容包括A.功能鍛煉B.皮膚護理C.心理康復D.日常生活活動能力訓練E.定期復查答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.創(chuàng)傷現(xiàn)場應首先處理骨折患者。（×）2.清潔傷口可直接縫合。（√）3.創(chuàng)傷患者都需要注射破傷風抗毒素。（×）4.傷口換藥次數(shù)越多越好。（×）5.創(chuàng)傷患者早期應避免活動，防止加重損傷。（×）6.疼痛是創(chuàng)傷患者最常見的護理問題之一。（√）7.開放性創(chuàng)傷比閉合性創(chuàng)傷更容易發(fā)生感染。（√）8.創(chuàng)傷患者只要補充足夠的營養(yǎng)，就不需要心理護理。（×）9.創(chuàng)傷后功能鍛煉應盡早開始，循序漸進。（√）10.觀察創(chuàng)傷患者生命體征變化對判斷病情很重要。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的步驟。答案：先評估現(xiàn)場安全，接著判斷患者生命體征，采取心肺復蘇等救命措施；然后處理傷口，如止血、包扎、固定骨折部位；最后妥善搬運患者至安全處等待進一步救治。2.簡述創(chuàng)傷患者預防感染的護理措施。答案：早期徹底清創(chuàng)；合理使用抗生素；保持傷口引流通暢，定期換藥；加強營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力；做好基礎護理，保持皮膚、口腔清潔。3.簡述創(chuàng)傷患者疼痛護理的方法。答案：評估疼痛程度、性質(zhì)等；為患者創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境；給予心理安慰和支持；遵醫(yī)囑合理使用止痛藥物；采用物理方法如冷敷、熱敷等緩解疼痛。4.簡述創(chuàng)傷患者功能鍛煉的原則。答案：早期開始，在不影響傷口愈合前提下盡早進行；循序漸進，活動量和強度逐漸增加；主動鍛煉為主，被動鍛煉為輔；根據(jù)患者情況個性化制定鍛煉計劃，以恢復肢體功能為目標。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對創(chuàng)傷患者進行有效的心理護理。答案：主動關心患者，建立良好護患關系。耐心傾聽其感受，鼓勵表達情緒。提供疾病及治療信息，增強其信心。介紹成功案例，給予心理支持。指導放松技巧，緩解緊張焦慮，必要時請心理醫(yī)生干預。2.討論創(chuàng)傷患者傷口換藥的注意事項。答案：嚴格遵守無菌原則，防止交叉感染。換藥前評估傷口情況，動作輕柔，避免加重疼痛。觀察傷口有無紅腫、滲液、異味等，及時記錄。正確選擇和使用換藥用品，妥善處理換下的敷料。3.討論如何對創(chuàng)傷后長期臥床患者預防并發(fā)癥。答案：定期翻身預防壓瘡；鼓勵深呼吸、咳痰，預防肺部感染；早期活動或按摩下肢，預防深靜脈血栓；做好會陰部護理，預防泌尿系統(tǒng)感染；調(diào)整飲食，預防便秘