手術(shù)學(xué)傷寒考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.手術(shù)學(xué)中，無菌術(shù)的核心是（）A.消毒B.滅菌C.防止微生物感染D.無菌操作規(guī)則答案：C2.手術(shù)切口分類中，清潔切口是指（）A.手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C.手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)答案：A3.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血答案：B4.手術(shù)器械消毒最可靠的方法是（）A.煮沸消毒B.化學(xué)消毒C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線消毒答案：C5.手術(shù)鋪巾原則是（）A.先上后下，先近后遠(yuǎn)B.先下后上，先近后遠(yuǎn)C.先上后下，先遠(yuǎn)后近D.先下后上，先遠(yuǎn)后近答案：D6.手術(shù)中輸血最常見的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A7.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心搏驟停答案：D8.硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.血壓下降D.呼吸抑制答案：A9.手術(shù)體位不當(dāng)可引起的并發(fā)癥不包括（）A.肺通氣不足B.上呼吸道阻塞C.血壓下降D.肢體動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：C10.手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.腸梗阻答案：B11.腹部手術(shù)后切口裂開的主要原因是（）A.營養(yǎng)不良B.術(shù)后咳嗽C.腹脹D.縫合技術(shù)缺陷答案：B12.手術(shù)后尿潴留的處理首先是（）A.在嚴(yán)格無菌操作下導(dǎo)尿B.誘導(dǎo)排尿C.恥骨上膀胱穿刺D.針刺穴位答案：B13.外科感染的特點(diǎn)不包括（）A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.常需手術(shù)治療答案：A14.膿性指頭炎切開引流的最佳時(shí)機(jī)是（）A.指頭紅腫明顯時(shí)B.出現(xiàn)跳痛時(shí)C.出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)D.疼痛減輕時(shí)答案：B15.破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.張口困難C.角弓反張D.全身肌肉抽搐答案：B16.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是（）A.大劑量青霉素B.高壓氧治療C.輸血、輸液D.緊急手術(shù)清創(chuàng)答案：D17.燒傷最常見的死亡原因是（）A.休克B.感染C.腎功能衰竭D.呼吸衰竭答案：B18.成人頭、面、頸部全部燒傷，其面積約為全身面積的（）A.3%B.6%C.9%D.18%答案：C19.腫瘤的主要治療方法不包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.理療D.放療答案：C20.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是（）A.病程短、發(fā)展快B.腫塊質(zhì)硬、固定C.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D.病理切片檢查答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.心理準(zhǔn)備B.生理準(zhǔn)備C.特殊準(zhǔn)備D.器械準(zhǔn)備答案：ABC2.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有（）A.單手打結(jié)B.雙手打結(jié)C.器械打結(jié)D.口內(nèi)打結(jié)答案：ABC3.手術(shù)切口的愈合等級(jí)分為（）A.甲級(jí)愈合B.乙級(jí)愈合C.丙級(jí)愈合D.丁級(jí)愈合答案：ABC4.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.術(shù)后出血B.切口感染C.肺部感染D.深靜脈血栓形成答案：ABCD5.外科感染的局部治療方法包括（）A.局部制動(dòng)B.熱敷、理療C.膿腫切開引流D.外用藥物答案：ABCD6.破傷風(fēng)的治療原則包括（）A.清除毒素來源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥答案：ABCD7.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則是（）A.迅速脫離致傷源B.立即冷療C.保護(hù)創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛答案：ABCD8.腫瘤的分期主要依據(jù)（）A.腫瘤大小B.腫瘤侵犯范圍C.有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：ABCD9.手術(shù)中輸血的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.改善凝血功能D.增加免疫力答案：ABC10.常用的麻醉前用藥包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.手術(shù)中無菌操作原則是防止細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)切口。（）答案：√2.手術(shù)切口越大，愈合時(shí)間越長，感染風(fēng)險(xiǎn)越高。（）答案：√3.手術(shù)中所有器械都必須進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。（）答案：×（部分特殊器械有其他合適消毒方法）4.全身麻醉后患者應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。（）答案：√5.手術(shù)后早期活動(dòng)有利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止肺部并發(fā)癥。（）答案：√6.外科感染均需要使用抗生素治療。（）答案：×（根據(jù)具體情況而定）7.破傷風(fēng)患者應(yīng)置于安靜、避光的環(huán)境中。（）答案：√8.燒傷患者創(chuàng)面應(yīng)避免受壓，防止加深創(chuàng)面。（）答案：√9.腫瘤患者手術(shù)切除后就不需要其他治療了。（）答案：×（常需綜合治療）10.手術(shù)中輸血速度越快越好。（）答案：×（應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整速度）四、填空題（每題1分，共10分）1.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為（）。答案：有菌區(qū)2.手術(shù)中止血帶的壓力一般上肢為（）mmHg，下肢為（）mmHg。答案：250-300；400-5003.手術(shù)切口的縫合方法分為（）和（）。答案：單純縫合；分層縫合4.手術(shù)后發(fā)熱一般分為（）和（）。答案：非感染性發(fā)熱；感染性發(fā)熱5.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為（）、（）和特異性感染。答案：非特異性感染；特異性感染6.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的常用劑量是（）。答案：1500U7.燒傷深度的判斷采用（）法。答案：三度四分8.腫瘤的治療方法中，（）是最主要的治療手段。答案：手術(shù)治療9.手術(shù)中輸血時(shí)，為防止過敏反應(yīng)，可在輸血前給予（）。答案：抗過敏藥物10.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要標(biāo)志是（）。答案：突破黃韌帶五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手術(shù)前患者的一般準(zhǔn)備內(nèi)容。答案：心理準(zhǔn)備：消除患者恐懼、焦慮情緒。生理準(zhǔn)備：-適應(yīng)性訓(xùn)練：床上大小便、咳嗽咳痰訓(xùn)練等。-輸血和補(bǔ)液：糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。-預(yù)防感染：應(yīng)用抗生素等。-胃腸道準(zhǔn)備：禁食禁水、胃腸減壓等。-其他：備皮、取下活動(dòng)義齒等。2.簡述手術(shù)中如何預(yù)防切口感染。答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。妥善止血，避免切口滲血、血腫。合理使用抗生素。減少組織損傷，操作輕柔。保護(hù)切口，避免污染。3.簡述燒傷休克期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征，尤其是血壓、心率、尿量。建立靜脈通道，快速補(bǔ)液，糾正休克。保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。觀察創(chuàng)面情況，防止感染。做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。4.簡述腫瘤患者化療的護(hù)理要點(diǎn)。答案：心理護(hù)理：緩解患者緊張、恐懼情緒。觀察不良反應(yīng)：如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等。保護(hù)血管：合理選擇靜脈，防止藥物外滲。加強(qiáng)營養(yǎng)：給予高蛋白、高熱量、易消化飲食。預(yù)防感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，減少探視。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述手術(shù)中如何保證無菌操作。答案：手術(shù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則，穿戴無菌手術(shù)衣和手套。手術(shù)區(qū)域嚴(yán)格消毒鋪巾，保持無菌狀態(tài)。傳遞器械和物品時(shí)，注意避免污染。手術(shù)中不可在手術(shù)人員背后傳遞器械和手術(shù)用品。切開空腔臟器前，先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織，防止污染。手術(shù)中如有污染，應(yīng)立即更換無菌物品或重新消毒。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員應(yīng)按規(guī)定順序脫手術(shù)衣和手套，避免污染。2.論述手術(shù)后患者出現(xiàn)肺部感染的原因及預(yù)防措施。答案：原因：-患者長期臥床，呼吸道分泌物排出不暢。-手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。-吸入性肺炎，如嘔吐物誤吸。-病房空氣不流通，細(xì)菌滋生。預(yù)防措施：-鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。-加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰。-保持病房空氣清新，定期通風(fēng)換氣。-嚴(yán)格掌握氣管插管、氣管切開等指征，避免誤吸。-合理使用抗生素，預(yù)防感染。3.論述如何對(duì)燒傷患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。答案：心理康復(fù)：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持，幫助其樹立信心。功能康復(fù)：-早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮。-指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。-對(duì)于顏面燒傷患者，進(jìn)行面部表情肌訓(xùn)練。創(chuàng)面康復(fù)：-保持創(chuàng)面清潔，定期換藥。-避免創(chuàng)面受壓，促進(jìn)愈合。-指導(dǎo)患者正確使用彈力繃帶或壓力衣，預(yù)防瘢痕增生。日常生活能力康復(fù)：-協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食等。-逐漸增加患者的自理能力，使其回歸正常生活。4.論述腫瘤患者的營養(yǎng)支持要點(diǎn)。答案：評(píng)估營養(yǎng)狀況：通過體重、血清蛋白等指標(biāo)評(píng)估患者營養(yǎng)狀況。制定營養(yǎng)計(jì)劃：根據(jù)患者情況制定個(gè)性化營養(yǎng)方