2025年兒內(nèi)科出科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒出生時(shí)頭圍約是（）A.30cmB.32cmC.34cmD.36cm2.嬰兒每日每千克體重需水量約為（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml3.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.睡眠不安、多汗D.雞胸4.小兒腹瀉時(shí)，中度脫水的失水量占體重的（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上5.小兒最常見的肺炎類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎6.法洛四聯(lián)癥的四種畸形不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損7.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.顱內(nèi)感染8.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒2周內(nèi)消退C.血清膽紅素不超過221μmol/LD.早產(chǎn)兒3-4周消退9.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙10.兒童類風(fēng)濕病全身型的主要表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.發(fā)熱、皮疹C.肝脾腫大D.胸膜炎二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個(gè)體差異性2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.方便經(jīng)濟(jì)D.有利于母嬰情感交流3.維生素D缺乏性佝僂病的病因有（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.疾病影響4.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸加快（＞60次/分）B.心率增快（＞180次/分）C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安5.先天性心臟病的護(hù)理措施包括（）A.建立合理生活制度B.供給充足營(yíng)養(yǎng)C.預(yù)防感染D.密切觀察病情6.引起小兒腹瀉的病因有（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素7.新生兒寒冷損傷綜合征的治療原則包括（）A.復(fù)溫B.熱量和液體補(bǔ)充C.糾正器官功能紊亂D.控制感染8.小兒貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.食欲減退D.呼吸加快9.過敏性紫癜的臨床類型有（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型10.川崎病的主要臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.皮疹C.球結(jié)膜充血D.口唇皸裂三、判斷題（每題2分，共20分）1.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是幼兒期。（）2.小兒前囟一般在1-1.5歲閉合。（）3.維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（）4.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)首先使用止瀉藥。（）5.小兒肺炎時(shí)，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在22-24℃，濕度50%-60%。（）6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即取平臥位。（）7.新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。（）8.缺鐵性貧血治療的關(guān)鍵是補(bǔ)充鐵劑。（）9.兒童類風(fēng)濕病多侵犯大關(guān)節(jié)，且不留畸形。（）10.川崎病主要病理改變?yōu)槿硇匝苎?。（）四、?jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律。答：生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)、有階段性的過程；各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡；生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜；存在個(gè)體差異。2.簡(jiǎn)述預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病的措施。答：多曬太陽；合理喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，補(bǔ)充維生素D；足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/日，早產(chǎn)兒、低體重兒等生后1周開始補(bǔ)充800IU/日，3個(gè)月后改為400IU/日。3.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)。答：保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜；保持呼吸道通暢，及時(shí)清除分泌物；合理喂養(yǎng)；密切觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征，注意有無并發(fā)癥；按醫(yī)囑用藥。4.簡(jiǎn)述先天性心臟病患兒的健康教育內(nèi)容。答：指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握先心病相關(guān)知識(shí)，建立合理生活制度，保證充足睡眠；供給充足營(yíng)養(yǎng)；注意預(yù)防感染；定期復(fù)查；指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握病情變化及應(yīng)急處理方法。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論小兒腹瀉的治療原則及護(hù)理措施。答：治療原則：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。護(hù)理措施：調(diào)整飲食，做好臀部護(hù)理，觀察病情，包括生命體征、大便情況等，按醫(yī)囑補(bǔ)液及用藥，注意消毒隔離。2.討論如何早期發(fā)現(xiàn)小兒先天性心臟病及護(hù)理重點(diǎn)。答：早期發(fā)現(xiàn)：觀察小兒有無反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、活動(dòng)后氣促、青紫等表現(xiàn)。護(hù)理重點(diǎn)：建立合理生活制度，保證營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染，密切觀察病情，防止心力衰竭等并發(fā)癥，做好心理護(hù)理。3.討論維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施。答：發(fā)病機(jī)制：維生素D缺乏導(dǎo)致腸道吸收鈣、磷減少，血鈣、磷水平下降，甲狀旁腺功能代償性亢進(jìn)，骨鈣釋放增加，使骨代謝紊亂。預(yù)防措施：多曬太陽，合理補(bǔ)充維生素D和鈣劑，定期體檢。4.討論小兒驚厥的常見原因及急救處理方法。答：常見原因：高熱驚厥、低鈣驚厥、顱內(nèi)感染、癲癇等。急救處理：保持呼吸道通暢，防止窒息；立即止驚，如針刺人中、合谷等穴位，應(yīng)用止驚藥物；維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定；及時(shí)就醫(yī)，查明原因。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.C4.B5.B6.D7.A8.D9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.A