護(hù)理員消防安全培訓(xùn)課件第一章消防安全的重要性與基本概念消防安全是醫(yī)院管理工作的重中之重,關(guān)系到每一位患者和醫(yī)護(hù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全。護(hù)理員作為直接接觸患者、長(zhǎng)期駐守病區(qū)的一線人員,在火災(zāi)預(yù)防、應(yīng)急處置和患者疏散中承擔(dān)著不可替代的關(guān)鍵角色。火災(zāi)的危害與護(hù)理員的責(zé)任火災(zāi)是威脅公共安全的重大災(zāi)害之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年發(fā)生火災(zāi)數(shù)萬(wàn)起,造成數(shù)千人傷亡,直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)數(shù)十億元。醫(yī)院作為人員密集、病患集中的特殊場(chǎng)所,一旦發(fā)生火災(zāi),后果不堪設(shè)想。護(hù)理員是患者身邊最近的守護(hù)者,往往是火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的第一發(fā)現(xiàn)人和第一處置人。您的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、正確判斷和果斷行動(dòng),可能挽救數(shù)十條生命。因此,每一位護(hù)理員都必須樹立強(qiáng)烈的消防安全意識(shí),將預(yù)防火災(zāi)、保護(hù)患者和自身安全作為首要職責(zé)。您的警覺,就是患者的生命線!3萬(wàn)+年均火災(zāi)起數(shù)全國(guó)每年火災(zāi)發(fā)生數(shù)量2千+年均傷亡人數(shù)火災(zāi)的三要素與燃燒原理燃燒是一種放熱發(fā)光的化學(xué)反應(yīng),需要三個(gè)基本條件同時(shí)具備,我們稱之為"燃燒三角":可燃物能夠與氧氣發(fā)生燃燒反應(yīng)的物質(zhì)固體:紙張、木材、布料液體:汽油、酒精、油漆氣體:天然氣、液化氣助燃物支持和幫助燃燒的物質(zhì),主要是氧氣空氣中的氧氣氧化劑充足的氧氣供應(yīng)點(diǎn)火源使可燃物達(dá)到燃點(diǎn)的熱能明火:火柴、打火機(jī)高溫:電熱器、煙頭電火花:電氣短路滅火原理:破壞燃燒三角中的任何一個(gè)要素,火就會(huì)熄滅。這就是所有滅火方法的科學(xué)依據(jù)?；馂?zāi)分類及常見火災(zāi)類型根據(jù)燃燒物質(zhì)的性質(zhì)不同,火災(zāi)被分為不同類型。了解火災(zāi)分類對(duì)于選擇正確的滅火方法和滅火器材至關(guān)重要。使用錯(cuò)誤的滅火方法不僅無(wú)法撲滅火災(zāi),還可能造成更大危險(xiǎn)。A類火災(zāi)固體物質(zhì)火災(zāi)燃燒后通常留下灰燼紙張、檔案木材、家具布料、棉被橡膠、塑料適用:水、泡沫滅火器B類火災(zāi)液體或可熔化固體火災(zāi)燃燒液體表面火焰汽油、柴油酒精、醫(yī)用酒精油漆、油脂瀝青、石蠟適用:泡沫、干粉滅火器C類火災(zāi)氣體火災(zāi)氣體泄漏引發(fā)的火災(zāi)天然氣液化石油氣煤氣氫氣、甲烷適用:干粉、二氧化碳D類火災(zāi)金屬火災(zāi)活性金屬燃燒鉀、鈉鎂、鋁粉鋰及合金適用:專用干粉滅火劑E類火災(zāi)帶電設(shè)備火災(zāi)電氣線路和設(shè)備火災(zāi)電腦、電視配電柜電氣線路醫(yī)療設(shè)備適用:二氧化碳、干粉火災(zāi)燃燒三角示意圖三個(gè)要素缺一不可燃燒三角形象地展示了火災(zāi)發(fā)生的必要條件。三個(gè)要素相互作用、相互依存,只有同時(shí)具備才能形成燃燒。三種滅火方法隔離法:移走可燃物窒息法:隔絕氧氣冷卻法:降低溫度理解燃燒原理,就能在火災(zāi)發(fā)生時(shí)迅速判斷應(yīng)采取何種滅火措施,大大提高初期火災(zāi)撲救的成功率。第二章醫(yī)院消防安全法規(guī)與職責(zé)消防安全工作不僅是道德責(zé)任,更是法律義務(wù)。國(guó)家通過完善的法律法規(guī)體系,對(duì)醫(yī)院消防安全工作提出了明確要求。作為護(hù)理員,了解相關(guān)法規(guī)、明確自身職責(zé),是做好消防安全工作的前提。本章將介紹消防安全相關(guān)的法律法規(guī),幫助您理解醫(yī)院消防安全責(zé)任體系,明確護(hù)理員在其中的具體角色和義務(wù),掌握"三知三會(huì)"基本要求。相關(guān)法律法規(guī)簡(jiǎn)介《中華人民共和國(guó)消防法》我國(guó)消防工作的基本法律,明確了各類單位和個(gè)人的消防安全責(zé)任,規(guī)定了火災(zāi)預(yù)防、消防組織、滅火救援等基本制度。第十六條明確規(guī)定:醫(yī)院等單位應(yīng)當(dāng)履行消防安全職責(zé),確定消防安全責(zé)任人,建立消防安全制度。醫(yī)院消防安全管理規(guī)定針對(duì)醫(yī)院特殊性質(zhì)制定的專門規(guī)定,對(duì)醫(yī)院建筑防火、消防設(shè)施配置、日常管理、應(yīng)急預(yù)案等方面提出具體要求。強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院作為人員密集場(chǎng)所的特殊消防安全責(zé)任,要求建立更加嚴(yán)格的防火管理制度。護(hù)理員消防安全職責(zé)根據(jù)相關(guān)法規(guī),護(hù)理員應(yīng)當(dāng)履行以下消防安全義務(wù):遵守醫(yī)院消防安全管理制度參加消防安全培訓(xùn)和演練及時(shí)報(bào)告火災(zāi)隱患掌握消防設(shè)施器材使用方法火災(zāi)時(shí)組織患者安全疏散法律責(zé)任:違反消防安全規(guī)定,造成火災(zāi)事故的,將依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任,包括行政處罰甚至刑事責(zé)任。醫(yī)院消防安全責(zé)任體系醫(yī)院消防安全工作實(shí)行逐級(jí)負(fù)責(zé)制,從院長(zhǎng)到科室主任,再到每一位醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理員,都有明確的消防安全責(zé)任。這個(gè)責(zé)任體系確保了消防安全工作層層落實(shí)、人人有責(zé)。院長(zhǎng)總負(fù)責(zé)分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)科室主任科室負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員崗位負(fù)責(zé)護(hù)理員一線執(zhí)行護(hù)理員在火災(zāi)防控中的關(guān)鍵角色火災(zāi)預(yù)防日常巡查發(fā)現(xiàn)隱患督促患者安全用電保持通道暢通檢查消防設(shè)施完好火災(zāi)報(bào)警第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)火情準(zhǔn)確報(bào)告火災(zāi)位置描述火勢(shì)大小協(xié)助引導(dǎo)消防人員初期撲救正確使用滅火器控制火勢(shì)蔓延組織患者疏散協(xié)助救援行動(dòng)消防安全"三知三會(huì)"要求"三知三會(huì)"是對(duì)每一位護(hù)理員消防安全能力的基本要求,是做好消防安全工作的必備技能。熟練掌握"三知三會(huì)",您就能在關(guān)鍵時(shí)刻保護(hù)患者和自己的生命安全。知火災(zāi)危險(xiǎn)性了解所在病區(qū)的火災(zāi)危險(xiǎn)源,知道哪些地方容易發(fā)生火災(zāi),哪些物品屬于易燃易爆物品,哪些操作可能引發(fā)火災(zāi)。掌握不同類型火災(zāi)的特點(diǎn)和危害。知消防設(shè)施位置熟悉病區(qū)內(nèi)所有消防設(shè)施的具體位置:滅火器在哪里、消火栓在哪里、手動(dòng)報(bào)警按鈕在哪里、安全出口在哪里。做到閉著眼睛都能找到。知逃生疏散路線清楚了解至少兩條從病區(qū)到安全區(qū)域的疏散路線,知道疏散樓梯的位置,熟悉疏散通道的走向。能夠在濃煙、停電等緊急情況下帶領(lǐng)患者安全撤離。會(huì)報(bào)警火災(zāi)發(fā)生后,要立即撥打119火警電話報(bào)警。報(bào)警時(shí)要講清楚:起火單位名稱和詳細(xì)地址起火部位和燃燒物質(zhì)火勢(shì)大小和是否有人員被困報(bào)警人姓名和聯(lián)系電話同時(shí)按下手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕,啟動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部報(bào)警系統(tǒng)。會(huì)使用滅火器熟練掌握滅火器的使用方法,能夠在30秒內(nèi)正確操作滅火器撲救初起火災(zāi)。記住口訣:"一拔、二握、三壓、四掃"平時(shí)要注意檢查滅火器是否完好,壓力指針是否在正常范圍,確保關(guān)鍵時(shí)刻能夠使用。會(huì)組織疏散火災(zāi)時(shí)保持冷靜,有序組織患者疏散。優(yōu)先疏散行動(dòng)不便的患者,使用輪椅、擔(dān)架等工具。引導(dǎo)患者低姿勢(shì)前行,用濕毛巾捂住口鼻。疏散過程中要不斷清點(diǎn)人數(shù),確認(rèn)所有人員安全撤離后,自己最后撤離。第三章消防設(shè)施與器材認(rèn)識(shí)及使用消防設(shè)施和器材是火災(zāi)防控的重要保障,也是撲救初起火災(zāi)的有力武器。護(hù)理員必須熟悉各類消防設(shè)施的位置、功能和使用方法,做到"人人會(huì)用、關(guān)鍵時(shí)刻用得上"。本章將詳細(xì)介紹醫(yī)院常見的消防設(shè)施器材,重點(diǎn)講解各類滅火器的特點(diǎn)和使用技巧,通過圖文并茂的方式幫助您真正掌握這些"救命裝備"。常見消防設(shè)施介紹消火栓室內(nèi)消火栓是最常見的固定滅火設(shè)施,通常安裝在走廊墻壁內(nèi)的紅色箱體中。箱內(nèi)有水槍、水帶和閥門。適用于撲救較大火災(zāi),需要兩人配合操作。滅火器便攜式滅火器是撲救初起火災(zāi)的首選工具。醫(yī)院常配備干粉滅火器和二氧化碳滅火器。應(yīng)放置在明顯易取的位置,每個(gè)病區(qū)至少配備2具以上?；馂?zāi)報(bào)警器包括手動(dòng)報(bào)警按鈕和自動(dòng)煙感探測(cè)器。發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí),立即按下手動(dòng)報(bào)警按鈕,啟動(dòng)消防報(bào)警系統(tǒng)。煙感探測(cè)器能自動(dòng)感知煙霧并發(fā)出警報(bào)。應(yīng)急照明燈安裝在疏散通道和安全出口的應(yīng)急照明設(shè)備。平時(shí)充電待用,斷電或火災(zāi)時(shí)自動(dòng)點(diǎn)亮,為疏散提供照明。每月應(yīng)檢查其工作狀態(tài)。消防安全標(biāo)志識(shí)別消防安全標(biāo)志分為禁止標(biāo)志、警告標(biāo)志、指令標(biāo)志和提示標(biāo)志四類。常見的有:禁止吸煙紅色圓圈+斜杠安全出口綠色矩形+逃生人滅火器紅色方形+滅火器圖疏散通道綠色箭頭指示滅火器種類與適用范圍選擇正確的滅火器類型是成功撲救火災(zāi)的關(guān)鍵。不同類型的滅火器有不同的滅火機(jī)理和適用范圍,使用不當(dāng)不僅無(wú)法滅火,還可能造成危險(xiǎn)。干粉滅火器最常用的滅火器滅火機(jī)理:通過化學(xué)抑制作用中斷燃燒鏈?zhǔn)椒磻?yīng)適用范圍:A類火災(zāi)(固體)B類火災(zāi)(液體)C類火災(zāi)(氣體)E類火災(zāi)(電氣)醫(yī)院最常配備,應(yīng)優(yōu)先選用二氧化碳滅火器電氣火災(zāi)首選滅火機(jī)理:窒息和冷卻作用,不導(dǎo)電不留痕跡適用范圍:B類火災(zāi)(液體)C類火災(zāi)(氣體)E類火災(zāi)(電氣)?精密儀器設(shè)備?適合撲救貴重醫(yī)療設(shè)備火災(zāi)泡沫滅火器液體火災(zāi)專用滅火機(jī)理:形成泡沫層覆蓋液體表面,隔絕空氣適用范圍:A類火災(zāi)(固體)B類火災(zāi)(液體)?禁止用于:?電氣火災(zāi)(導(dǎo)電)?金屬火災(zāi)重要提示:醫(yī)院病區(qū)應(yīng)優(yōu)先配備干粉滅火器和二氧化碳滅火器。干粉滅火器適用范圍廣,但有粉塵污染;二氧化碳滅火器適合電氣設(shè)備,但在密閉空間使用要注意通風(fēng)。"記住一個(gè)原則:電氣火災(zāi)優(yōu)先用二氧化碳,其他火災(zāi)優(yōu)先用干粉。拿不準(zhǔn)時(shí),干粉滅火器是最保險(xiǎn)的選擇。"滅火器正確使用步驟滅火器的使用必須快速、準(zhǔn)確、有效。從發(fā)現(xiàn)火情到完成滅火,整個(gè)過程應(yīng)控制在30秒以內(nèi)。記住四字口訣:"拔、握、壓、掃",關(guān)鍵時(shí)刻能救命!01拔掉保險(xiǎn)銷提起滅火器,拔掉滅火器手柄上的保險(xiǎn)銷或保險(xiǎn)環(huán)。有些滅火器需要先上下顛倒幾次,使筒內(nèi)干粉松動(dòng)。02握緊噴嘴對(duì)準(zhǔn)火源根部一手握住噴嘴,對(duì)準(zhǔn)火焰根部(不是火焰頂部!)。站在上風(fēng)向或側(cè)風(fēng)向,距離火源3-5米處。另一手握住壓把。03用力壓下壓把用力壓下手柄上的壓把,滅火劑即從噴嘴噴出。如果是二氧化碳滅火器,注意不要用手觸摸噴筒,防止凍傷。04對(duì)準(zhǔn)火焰根部左右掃射對(duì)準(zhǔn)火焰根部,由近及遠(yuǎn),左右掃射,快速推進(jìn)。不要留下火星,要將火徹底撲滅。撲滅后要監(jiān)視現(xiàn)場(chǎng),防止復(fù)燃。??使用注意事項(xiàng)人要站在上風(fēng)向,避免吸入有害氣體保持安全距離,防止被火焰燒傷對(duì)準(zhǔn)火焰根部噴射,不是火焰尖端由近到遠(yuǎn),左右掃射,逐步推進(jìn)注意周圍環(huán)境,確保自身安全滅火后監(jiān)視現(xiàn)場(chǎng),防止復(fù)燃?常見錯(cuò)誤?站在下風(fēng)向,濃煙嗆人?對(duì)著火焰頂部噴,效果差?距離太近,被火燒傷?距離太遠(yuǎn),夠不著火?噴完就走,火又燒起來(lái)?室內(nèi)火災(zāi)時(shí)門窗大開,助長(zhǎng)火勢(shì)特別提醒:如果火勢(shì)較大,一具滅火器無(wú)法控制,不要勉強(qiáng),應(yīng)立即撤離并報(bào)警,等待專業(yè)消防隊(duì)伍救援。保護(hù)自己的生命安全永遠(yuǎn)是第一位的!滅火器使用實(shí)操示范正確姿勢(shì)要點(diǎn)身體略微前傾,保持平衡一手提起滅火器底部另一手握緊噴嘴對(duì)準(zhǔn)火源站在上風(fēng)向3-5米處用力壓下壓把開始噴射培訓(xùn)建議建議每位護(hù)理員至少進(jìn)行一次實(shí)際操作訓(xùn)練,親手使用滅火器撲滅真實(shí)火源,積累實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),克服心理恐懼。只有真正練過,才能在火災(zāi)時(shí)不慌亂、會(huì)操作!"理論學(xué)得再好,不如實(shí)際操作一次。消防演練不是走過場(chǎng),是在為關(guān)鍵時(shí)刻做準(zhǔn)備。"第四章火災(zāi)預(yù)防與日常安全管理"預(yù)防勝于救災(zāi)"是消防工作的根本方針。絕大多數(shù)火災(zāi)都是可以預(yù)防的,關(guān)鍵在于日常管理是否到位、隱患排查是否及時(shí)、安全意識(shí)是否牢固。護(hù)理員每天工作在病區(qū)一線,是火災(zāi)隱患的第一發(fā)現(xiàn)者,也是火災(zāi)預(yù)防的第一責(zé)任人。本章將幫助您識(shí)別醫(yī)院常見的火災(zāi)隱患,掌握日常防火要點(diǎn),建立隱患排查和報(bào)告機(jī)制。醫(yī)院常見火災(zāi)隱患分析醫(yī)院是人員密集、用電設(shè)備多、可燃物多的特殊場(chǎng)所,火災(zāi)隱患點(diǎn)多面廣。護(hù)理員必須對(duì)這些隱患保持高度警覺,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)消除。電氣火災(zāi)隱患最常見的火災(zāi)原因,占醫(yī)院火災(zāi)的60%以上電氣線路老化:絕緣層破損、接頭松動(dòng)、線路超負(fù)荷運(yùn)行違規(guī)用電:私拉亂接電線、使用大功率電器、插座超載設(shè)備故障:醫(yī)療設(shè)備維護(hù)不當(dāng)、電熱器具無(wú)人看管充電不當(dāng):手機(jī)、充電寶長(zhǎng)時(shí)間充電、使用劣質(zhì)充電器預(yù)防措施:定期檢查電氣線路,禁止違規(guī)用電,及時(shí)維修故障設(shè)備易燃易爆物品隱患醫(yī)院使用大量消毒酒精、氧氣等危險(xiǎn)品酒精儲(chǔ)存不當(dāng):大量存放、容器不密閉、靠近熱源氧氣管理不嚴(yán):氧氣瓶?jī)A倒、接口漏氣、周圍有明火易燃物堆積:紙箱、布料、塑料制品大量堆放化學(xué)品混存:不同化學(xué)品混合存放,可能發(fā)生反應(yīng)預(yù)防措施:按規(guī)定存放,遠(yuǎn)離火源,保持通風(fēng),專人管理吸煙及明火隱患雖然醫(yī)院禁止吸煙,但仍時(shí)有發(fā)生患者偷偷吸煙:在病房、衛(wèi)生間、樓梯間吸煙煙頭處理不當(dāng):煙頭未熄滅就丟棄,引燃可燃物使用明火:點(diǎn)蠟燭、焚燒紙錢等迷信活動(dòng)私自烹飪:在病房使用電磁爐、酒精爐做飯預(yù)防措施:加強(qiáng)巡查,發(fā)現(xiàn)后立即制止,加強(qiáng)宣傳教育數(shù)據(jù)警示:據(jù)統(tǒng)計(jì),醫(yī)院火災(zāi)中,電氣火災(zāi)占65%,吸煙引發(fā)占15%,其他原因占20%。加強(qiáng)電氣安全管理和禁煙管理是預(yù)防火災(zāi)的關(guān)鍵!護(hù)理員日常防火注意事項(xiàng)防火工作貴在日常、重在細(xì)節(jié)。護(hù)理員每天都要做好這些防火工作,養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣,才能真正筑牢安全防線。定期檢查病房電器設(shè)備每天上班第一件事就是檢查病房?jī)?nèi)所有電器設(shè)備:檢查插座是否超載(一個(gè)插座不超過3個(gè)插頭)檢查電線是否老化、破損、裸露檢查電器是否正常運(yùn)行,有無(wú)異味、異響、發(fā)熱檢查電熱毯、電暖器等是否無(wú)人看管下班前關(guān)閉不必要的電源,拔掉不用的插頭發(fā)現(xiàn)問題立即報(bào)告,不能"湊合用"!嚴(yán)禁病區(qū)使用明火明火是最危險(xiǎn)的點(diǎn)火源,醫(yī)院病區(qū)嚴(yán)禁任何明火:禁止患者和家屬在病區(qū)吸煙禁止使用蠟燭、打火機(jī)、火柴禁止焚燒紙錢、點(diǎn)香等迷信活動(dòng)禁止使用酒精爐、電磁爐等烹飪發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為立即制止并報(bào)告態(tài)度要堅(jiān)決,解釋要耐心,制止要及時(shí)!保持疏散通道暢通疏散通道是生命通道,絕不能堵塞:走廊、樓梯間不得堆放雜物疏散門不得上鎖、堵塞安全出口標(biāo)志必須完好、清晰應(yīng)急照明燈必須正常工作輪椅、擔(dān)架等疏散工具擺放有序、隨時(shí)可用疏散通道就是逃生之路,必須時(shí)刻暢通!每日防火檢查清單?電器設(shè)備使用正常?插座無(wú)超載現(xiàn)象?無(wú)違規(guī)用電行為?無(wú)吸煙及明火?疏散通道暢通?消防設(shè)施完好?酒精氧氣規(guī)范存放?安全標(biāo)志清晰可見交接班必查項(xiàng)目每次交接班時(shí),必須向下一班交代:今日是否發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患隱患是否已經(jīng)整改是否有設(shè)備需要特別注意消防設(shè)施是否完好可用安全責(zé)任不能交接,但信息必須交接清楚!火災(zāi)隱患排查與報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患后,必須按照規(guī)定的流程及時(shí)報(bào)告和處理。隱患不消除,事故遲早發(fā)生;小隱患不重視,可能釀成大災(zāi)難。1發(fā)現(xiàn)隱患日常巡查中發(fā)現(xiàn)任何可能引發(fā)火災(zāi)的問題,無(wú)論大小,都要記錄下來(lái)2立即處置能當(dāng)場(chǎng)整改的立即整改,如拔掉多余插頭、清理堆放雜物等3及時(shí)上報(bào)無(wú)法當(dāng)場(chǎng)整改的,立即向護(hù)士長(zhǎng)或科室主任報(bào)告,填寫《火災(zāi)隱患報(bào)告單》4跟蹤整改關(guān)注隱患整改進(jìn)度,確認(rèn)隱患已徹底消除后才能銷賬5建檔備案所有隱患的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、整改情況都要記錄存檔,作為安全管理資料火災(zāi)隱患分級(jí)管理一般隱患可能引發(fā)火災(zāi)但危險(xiǎn)性較小的問題插座輕微老化少量可燃物堆放應(yīng)急燈不夠亮整改時(shí)限:3日內(nèi)較大隱患可能引發(fā)較大火災(zāi)的問題電線明顯老化大量易燃物堆積疏散門被堵塞整改時(shí)限:24小時(shí)內(nèi)重大隱患隨時(shí)可能引發(fā)重大火災(zāi)電線短路冒火花氧氣瓶泄漏消防設(shè)施損壞整改時(shí)限:立即!報(bào)告是權(quán)利也是義務(wù):任何人發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患都有權(quán)利和義務(wù)報(bào)告。不要怕"多管閑事",不要怕"麻煩領(lǐng)導(dǎo)"。及時(shí)報(bào)告隱患,是對(duì)患者負(fù)責(zé),也是對(duì)自己負(fù)責(zé)!第五章火災(zāi)應(yīng)急處置與逃生自救即使做好了充分的預(yù)防,火災(zāi)仍可能發(fā)生。發(fā)生火災(zāi)后的前3-5分鐘是"黃金時(shí)間",正確的應(yīng)急處置可以將火災(zāi)控制在初期階段,避免造成重大損失。本章是培訓(xùn)的重點(diǎn),將詳細(xì)講解火災(zāi)發(fā)生時(shí)的正確反應(yīng)、疏散逃生的基本原則、特殊情況下的逃生技巧,以及如何組織患者安全撤離。這些知識(shí)和技能,關(guān)鍵時(shí)刻能救命!火災(zāi)發(fā)生時(shí)的正確反應(yīng)火災(zāi)發(fā)生時(shí),時(shí)間就是生命!護(hù)理員必須在最短時(shí)間內(nèi)做出正確判斷和快速反應(yīng)。記住三個(gè)關(guān)鍵詞:報(bào)警、撲救、疏散,按照優(yōu)先級(jí)依次展開行動(dòng)。第一步:立即報(bào)警(30秒內(nèi))這是最重要的一步,絕不能省略!撥打119火警電話:講清醫(yī)院名稱、詳細(xì)地址、起火部位、燃燒物質(zhì)、火勢(shì)大小、是否有人被困、報(bào)警人姓名和電話按下手動(dòng)報(bào)警按鈕:啟動(dòng)醫(yī)院消防報(bào)警系統(tǒng),通知消防控制室通知科室和保衛(wèi)科:立即向護(hù)士長(zhǎng)、科室主任和醫(yī)院保衛(wèi)科報(bào)告派人到路口接應(yīng):安排人員到醫(yī)院門口或顯著位置引導(dǎo)消防車常見錯(cuò)誤:先試圖自己撲救,等火勢(shì)失控才報(bào)警,錯(cuò)過最佳救援時(shí)機(jī)!第二步:迅速判斷火情(10秒內(nèi))快速評(píng)估火勢(shì)大小,決定下一步行動(dòng)初起火災(zāi):火勢(shì)較小,燃燒面積不超過1平方米,有把握撲滅→立即使用滅火器撲救發(fā)展火災(zāi):火勢(shì)較大,燃燒面積超過1平方米,無(wú)把握撲滅→不要勉強(qiáng),立即組織疏散猛烈火災(zāi):火勢(shì)很大,濃煙滾滾,已無(wú)法接近→迅速撤離,等待消防隊(duì)判斷原則:寧可高估火情,不可低估風(fēng)險(xiǎn)。有疑問時(shí),選擇疏散!第三步:組織初期撲救(同時(shí)進(jìn)行)僅限于初起火災(zāi),且確保自身安全就近取滅火器,按正確方法撲救關(guān)閉門窗,切斷電源,防止火勢(shì)蔓延移走周圍可燃物,清理燃燒路徑使用消火栓(需要兩人配合)安全第一:如果火勢(shì)無(wú)法控制,立即撤離,不要戀戰(zhàn)!第四步:保護(hù)患者安全(立即開始)患者安全是護(hù)理員的首要責(zé)任轉(zhuǎn)移患者:將起火房間及相鄰房間的患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域關(guān)閉房門:關(guān)閉起火房間的門窗,阻止火勢(shì)和煙氣擴(kuò)散安撫情緒:保持冷靜,穩(wěn)定患者情緒,避免恐慌清點(diǎn)人數(shù):確認(rèn)所有患者都已轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)第五步:快速有序疏散(同時(shí)進(jìn)行)按照預(yù)案,分工協(xié)作,有序撤離優(yōu)先疏散:重癥患者、老年患者、行動(dòng)不便患者優(yōu)先使用工具:輪椅、擔(dān)架、床單等可用工具協(xié)助疏散疏散路線:按照疏散指示標(biāo)志,選擇最近的安全出口清點(diǎn)人數(shù):到達(dá)安全地點(diǎn)后立即清點(diǎn)人數(shù),確認(rèn)無(wú)人遺漏疏散逃生基本原則科學(xué)的逃生方法可以大大提高生還幾率。火災(zāi)中的致命因素往往不是火焰,而是濃煙和有毒氣體。掌握正確的逃生原則,關(guān)鍵時(shí)刻能保命!1保持冷靜,不要慌亂慌亂是逃生的最大敵人。保持冷靜的頭腦,才能做出正確判斷。深呼吸,穩(wěn)定情緒,回憶演練內(nèi)容,按照預(yù)案行動(dòng)。帶領(lǐng)患者時(shí),更要沉著冷靜,起到表率作用。2選對(duì)方向,盡快撤離選擇距離最近、最熟悉的疏散通道。如果通道被煙火封鎖,立即選擇備用路線。記住:向下疏散優(yōu)于向上,有安全出口標(biāo)志的方向就是正確方向。不要乘坐電梯!3低姿勢(shì)前行,避開濃煙煙氣比空氣輕,飄浮在上層。逃生時(shí)應(yīng)彎腰低姿勢(shì)前行,甚至匍匐爬行,保持頭部盡量接近地面。這樣能呼吸到相對(duì)干凈的空氣,避免吸入大量有毒煙氣。4關(guān)閉門窗,阻止蔓延撤離時(shí)隨手關(guān)閉身后的門窗,可以阻止火勢(shì)和煙氣向疏散通道蔓延,為后續(xù)人員撤離爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。但注意不要反鎖,方便消防員進(jìn)入救援。5疏散通道,切勿回返一旦進(jìn)入疏散通道,就要堅(jiān)定向前,絕不回頭。不要返回拿財(cái)物,不要返回尋找他人(應(yīng)告知消防員),不要停留觀望。猶豫和回返可能錯(cuò)過逃生機(jī)會(huì)!6按照標(biāo)志,有序撤離沿著安全出口標(biāo)志、疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明燈的指引方向前進(jìn)。這些標(biāo)志經(jīng)過科學(xué)設(shè)計(jì),指向最近的安全出口。不要盲目跟著人群跑,避免擁擠踩踏。7到達(dá)空曠,報(bào)告人數(shù)撤離到建筑物外的空曠安全地帶后,立即清點(diǎn)人數(shù),向指揮人員報(bào)告。如有人員失蹤,立即告知消防員準(zhǔn)確位置。未接到指令,不要自行離開集合地點(diǎn)。生命第一:疏散時(shí),生命安全永遠(yuǎn)是第一位的。不要貪戀財(cái)物,不要返回火場(chǎng),不要盲目施救。保護(hù)好自己,才能幫助更多人!特殊情況下的逃生技巧火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)情況復(fù)雜多變,有時(shí)常規(guī)逃生方法無(wú)法使用,需要掌握一些特殊情況下的逃生技巧。靈活運(yùn)用這些方法,可以在絕境中尋找生機(jī)。使用濕毛巾捂住口鼻濃煙中含有大量一氧化碳等有毒氣體,吸入后會(huì)導(dǎo)致窒息昏迷。用濕毛巾(折疊3-8層)捂住口鼻,可以過濾部分煙塵和有毒氣體。正確方法:將毛巾浸濕后擰干,折疊成多層,捂住口鼻和部分面部,用嘴呼吸,盡量減少呼吸次數(shù)。如果沒有毛巾,可以用衣服、床單等替代。利用繩索或床單輔助逃生當(dāng)安全出口被封鎖,無(wú)法通過樓梯逃生時(shí),可以利用繩索、床單、窗簾等結(jié)實(shí)的布料從窗口逃生(僅限低樓層)。正確方法:將床單撕成條狀,打結(jié)連接成長(zhǎng)繩,一端牢固綁在室內(nèi)固定物(暖氣管、床架)上,另一端從窗口放下,手握繩索慢慢下滑。注意不要從高樓層使用此方法!避免乘坐電梯火災(zāi)時(shí)絕對(duì)不能乘坐電梯!電梯井直通各樓層,煙氣會(huì)快速涌入,造成"煙囪效應(yīng)"。且電梯可能斷電、變形,將人困在里面,非常危險(xiǎn)。正確做法:如果在電梯內(nèi)突遇火災(zāi),迅速按下所有樓層按鈕,在最近的樓層下電梯,然后從樓梯逃生。如果電梯門打不開,按下報(bào)警按鈕求救,等待救援。無(wú)法逃生時(shí)的避險(xiǎn)方法如果所有逃生通道都被封鎖,應(yīng)選擇相對(duì)安全的房間避險(xiǎn),等待救援。正確方法:選擇有窗戶、靠近水源的房間;關(guān)緊房門;用濕毛巾、濕布塞住門縫,防止煙氣進(jìn)入;向門上潑水降溫;站在窗口揮動(dòng)鮮艷衣物呼救;撥打119告知具體位置;不要跳樓!"火災(zāi)逃生沒有固定模式,但有科學(xué)原則。根據(jù)實(shí)際情況靈活應(yīng)對(duì),冷靜判斷,選擇最安全的方法,才能化險(xiǎn)為夷。"疏散路線與逃生動(dòng)作示范疏散路線圖說(shuō)明每個(gè)病區(qū)都應(yīng)有明確的疏散路線圖,標(biāo)注:安全出口位置疏散樓梯位置主要疏散路線備用疏散路線禁止進(jìn)入的區(qū)域集合點(diǎn)位置護(hù)理員應(yīng)熟記本病區(qū)的所有疏散路線,做到"閉眼能走"!標(biāo)準(zhǔn)逃生動(dòng)作彎腰低姿:身體彎曲,頭部低于腰部濕巾捂鼻:濕毛巾捂住口鼻扶墻前行:一手扶墻,一手捂鼻快速移動(dòng):步伐要快但不慌亂有序疏散:不推搡,不擁擠第六章真實(shí)案例分析與經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)"前事不忘,后事之師。"學(xué)習(xí)他人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),是提高消防安全意識(shí)最有效的方法。通過分析真實(shí)案例,我們可以更深刻地認(rèn)識(shí)到火災(zāi)的危害性,更清楚地了解預(yù)防和應(yīng)對(duì)火災(zāi)的關(guān)鍵要點(diǎn)。本章將通過兩個(gè)真實(shí)案例,一個(gè)是血的教訓(xùn),一個(gè)是成功的典范,幫助大家從正反兩方面深刻理解消防安全的重要性,掌握關(guān)鍵的應(yīng)對(duì)技巧。案例一:醫(yī)院電氣火災(zāi)事故回顧事故概況:2019年某三甲醫(yī)院病房發(fā)生火災(zāi),造成3人死亡,8人受傷,直接經(jīng)濟(jì)損失200余萬(wàn)元。1起火原因病房?jī)?nèi)患者私自使用大功率電熱毯,電熱毯長(zhǎng)時(shí)間工作導(dǎo)致電線過熱,引燃床上用品。起火時(shí)間為凌晨2點(diǎn),患者和護(hù)理員均已入睡,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。2火勢(shì)發(fā)展火勢(shì)迅速蔓延,濃煙充滿走廊。由于夜間人手不足,發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)失去了撲救初起火災(zāi)的最佳時(shí)機(jī)。煙霧觸發(fā)了煙感報(bào)警器,但值班人員反應(yīng)遲緩。3疏散情況疏散過程混亂,部分患者自行逃生,部分患者被困病房。護(hù)理員慌亂中未能有效組織疏散,部分疏散通道被雜物堵塞,延誤了逃生時(shí)間。4救援與損失消防隊(duì)到達(dá)后迅速控制火勢(shì),但仍有3名患者因吸入濃煙窒息死亡,8人受傷送醫(yī)。病房和醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)重?fù)p毀,經(jīng)濟(jì)損失巨大,醫(yī)院聲譽(yù)受到嚴(yán)重影響。事故原因分析直接原因患者違規(guī)使用大功率電器電熱毯質(zhì)量不合格,長(zhǎng)時(shí)間使用過熱床上堆放大量易燃物(衣物、紙張)夜間巡查不到位,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患間接原因醫(yī)院管理制度不嚴(yán),未能有效禁止違規(guī)電器消防安全培訓(xùn)走過場(chǎng),應(yīng)急能力不足疏散通道被雜物堵塞,疏散不暢夜間值班人員不足,應(yīng)急響應(yīng)慢深刻教訓(xùn):這起事故完全可以避免!如果護(hù)理員在日常檢查中發(fā)現(xiàn)并制止患者使用電熱毯,如果疏散通道保持暢通,如果應(yīng)急培訓(xùn)真正到位,悲劇就不會(huì)發(fā)生。每一條"如果"都是血的教訓(xùn)!整改措施建立嚴(yán)格的病房安全檢查制度,每日檢查、每班交接加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的安全教育,簽訂安全責(zé)任書禁止攜帶和使用大功率電器,發(fā)現(xiàn)立即沒收定期開展消防培訓(xùn)和應(yīng)急演練,提高實(shí)戰(zhàn)能力保持疏散通道暢通,定期檢查消防設(shè)施增加夜間值班人員,加強(qiáng)巡查頻次案例二:護(hù)理員成功撲滅初起火災(zāi)實(shí)例成功案例:2021年某醫(yī)院病房發(fā)生小火,護(hù)理員迅速反應(yīng),成功撲滅,避免了一場(chǎng)重大火災(zāi)事故。發(fā)現(xiàn)火情(第1分鐘)上午10點(diǎn),護(hù)理員王師傅在病房巡查時(shí),聞到一股焦糊味。她立即循著氣味查找,發(fā)現(xiàn)6床患者的床頭柜內(nèi)手機(jī)充電器冒煙起火,已經(jīng)引燃了柜內(nèi)的紙巾。立即報(bào)警(第1分鐘)王師傅一邊大聲呼救,一邊按下走廊的手動(dòng)報(bào)警按鈕,同時(shí)讓同事?lián)艽?19和通知科室。整個(gè)報(bào)警過程不到30秒,動(dòng)作干凈利落。取滅火器(第2分鐘)王師傅迅速?zèng)_到走廊,取下掛在墻上的干粉滅火器,快速返回病房。她平時(shí)參加過多次消防演練,對(duì)滅火器的位置和使用方法非常熟悉。撲滅火災(zāi)(第3分鐘)王師傅拔掉保險(xiǎn)銷,對(duì)準(zhǔn)火焰根部,用力壓下壓把,干粉準(zhǔn)確噴向起火點(diǎn)?；鹧婧芸毂粨錅?整個(gè)過程不到20秒。她沒有慌張,動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。后續(xù)處理(第5分鐘)火滅后,王師傅沒有立即離開,而是用水澆滅余燼,防止復(fù)燃。同時(shí)安撫患者情緒,疏散周圍人員到安全區(qū)域,等待消防隊(duì)檢查確認(rèn)。成功經(jīng)驗(yàn)總結(jié)日常巡查認(rèn)真:及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常氣味,快速定位火源報(bào)警動(dòng)作迅速:第一時(shí)間報(bào)警,不耽誤救援時(shí)機(jī)培訓(xùn)效果扎實(shí):熟知滅火器位置和使用方法處置冷靜果斷:不慌張,按步驟操作后續(xù)處理到位:防止復(fù)燃,安撫患者,等待確認(rèn)表彰與啟示王師傅因?yàn)榭焖俜磻?yīng)、正確處置,避免了一場(chǎng)可能的重大火災(zāi)事故,被醫(yī)院授予"消防安全先進(jìn)個(gè)人"稱號(hào),并獲得獎(jiǎng)勵(lì)。啟示:日常培訓(xùn)不是形式,而是關(guān)鍵時(shí)刻的救命技能。只有真正掌握消防知識(shí),才能在緊急情況下從容應(yīng)對(duì)!第七章消防演練與培訓(xùn)總結(jié)消防安全工作,"三分靠技術(shù),七分靠演練"。再好的消防設(shè)施,再完善的應(yīng)急預(yù)案,如果沒有經(jīng)常性的演練,關(guān)鍵時(shí)刻就會(huì)手忙腳亂、不知所措。本章將強(qiáng)調(diào)消防演練的重要性,介紹演練的主要內(nèi)容和參與要求,并對(duì)整個(gè)培訓(xùn)進(jìn)行總結(jié),發(fā)出行動(dòng)呼吁。讓我們共同承諾:將消防安全知識(shí)轉(zhuǎn)化為行動(dòng),將消防安全責(zé)任落到實(shí)處!消防演練的重要性與參與要求為什么必須參加消防演練?熟悉流程,形成肌肉記憶通過反復(fù)演練,讓報(bào)警、使用滅火器、疏散等動(dòng)作成為條件反射,火災(zāi)時(shí)無(wú)需思考就能正確反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)問題,完善預(yù)案演練中發(fā)現(xiàn)的問題(如疏散通道不暢、滅火器位置不合理等)可以及時(shí)整改,讓預(yù)案更加科學(xué)合理?？朔?/p>