2016年初級臨床醫(yī)學檢驗技術（士）考試基礎知識真題一、A1/A2型題1.進行尿干化學法檢測時，不受VitC影響的指標是（

）。

A.隱血

B.尿糖

C.比密

√

D.白細胞

E.亞硝酸鹽尿干化學測定尿比密用多聚電解質(zhì)離子解離法，本方法檢測結果受非離子成分的干擾較小，不受還原性物質(zhì)的干擾，受強酸和強堿以及尿中蛋白質(zhì)的影響大。檢測尿糖時，VitC使干化學法產(chǎn)生假陰性，班氏法產(chǎn)生假陽性；VitC還可使尿隱血、白細胞、亞硝酸鹽呈假陰性。2.蛔蟲一般寄生在人的（

）。

A.肝臟

B.腎臟

C.胰臟

D.肌肉

E.小腸

√蛔蟲寄生在人體小腸中。3.成人白細胞計數(shù)的參考值是（

）×109/L。

A.4～10

√

B.5～12

C.11～12

D.12～20

E.15～20正常成人白細胞計數(shù)參考值是（4～10）×109/L。4.尿糖試帶法試劑中含有（

）。

A.葡萄糖氧化酶

√

B.堿性磷酸酶

C.酸性磷酸酶

D.氰化鉀

E.凝血酶尿試帶法測定葡萄糖用葡萄糖氧化酶法，該方法受到還原性物質(zhì)的干擾，高濃度的維生素C可使結果呈假陰性。5.溶血標本對下列哪個離子的影響最大？（

）

A.鈣離子

B.鉀離子

√

C.鈉離子

D.氯離子

E.鎂離子鉀離子是細胞內(nèi)的主要陽離子，溶血時細胞破壞，大量鉀離子釋放入血，血鉀離子含量升高。6.紅細胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，其平均壽命約為多少天？（

）

A.10天

B.30天

C.60天

D.120天

√

E.180天紅細胞平均壽命為120天。7.血清與血漿的區(qū)別主要在于血清中不含（

）。

A.白蛋白

B.球蛋白

C.脂蛋白

D.纖維蛋白原

√

E.轉鐵蛋白受體離體后的血液自然凝固，分離出來的淡黃色透明液體稱為血清。血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。血清與血漿差別是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。8.成人正常情況下唯一產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的場所是（

）。

A.脾臟

B.肝臟

C.骨髓

√

D.淋巴結

E.卵黃囊骨髓是成人正常情況下唯一能產(chǎn)生粒細胞、紅細胞、血小板的場所。9.體內(nèi)尿量多少主要取決于（

）。

A.精神因素

B.環(huán)境溫度

C.藥物種類

D.內(nèi)分泌功能

E.腎濃縮和稀釋能力

√尿量，一般指24h內(nèi)排出體外的尿總量，有時也指每小時排出的尿量。尿量的多少主要取決于腎臟生成尿的能力和腎臟的濃縮與稀釋功能。內(nèi)分泌功能、精神因素、活動量、飲水量、環(huán)境濕度、藥物應用等多種因素可影響尿量。10.正常人血液pH值約為（

）。

A.6.00～6.20

B.6.34～6.45

C.6.80～7.00

D.7.35～7.45

√

E.7.80～8.00正常人血液pH值為7.35～7.45。11.細菌從對某種藥物敏感變成對該藥物耐受的變異稱為（

）。

A.毒力變異

B.菌落變異

C.莢膜變異

D.耐藥性變異

√

E.抗原性變異耐藥性變異指細菌從對某種藥物敏感變?yōu)槟退幍淖儺悺?2.影響化學試帶法變質(zhì)的外在因素不包括（

）。

A.貯存溫度

B.光線

C.放置時間

D.環(huán)境濕度

E.試劑的物理性質(zhì)

√影響化學試帶法變質(zhì)的外在因素有：儲存溫度，光線，放置時間，環(huán)境濕度等。13.關于血清酶活力測定的敘述，錯誤的是（

）。

A.需最適pH值

B.需最適溫度

C.與底物濃度無關

√

D.可測定產(chǎn)物生成量

E.可測定底物消耗量血清酶活力測定時需在最適pH值、最適溫度下進行，與底物濃度有關，可以測定底物的消耗量，也可以測定產(chǎn)物的生成量。14.人體內(nèi)生物轉化最強的器官是（

）。

A.心臟

B.脾臟

C.腎臟

D.肝臟

√

E.胰腺肝臟是人體內(nèi)生物轉化最強的器官。肝是人體重要的代謝器官，其主要功能有：①代謝功能，參與糖、脂類、蛋白質(zhì)、維生素的合成、分解和儲存；核酸代謝；激素的生物轉化；膽紅素和膽酸的代謝。②排泄功能，如膽紅素、膽酸、藥物、某些陰離子染料等的運輸和排泄。③生物轉化功能，參與對藥物、毒物等化合物的氧化、還原、水解、結合等。④凝血和纖溶因子、纖溶抑制因子的生成及對活性凝血因子的清除等。15.單純小細胞性貧血，最常見的病因是（

）。

A.慢性感染

√

B.骨髓造血功能障礙

C.維生素B12、葉酸缺乏

D.紅細胞膜缺陷

E.急性溶血單純小細胞性貧血見于感染、中毒、尿毒癥。16.從細胞發(fā)育規(guī)律來看，幼稚巨核細胞（

）。

A.核較原始巨核細胞小

B.胞體比原始巨核細胞小

C.核形較顆粒型巨核細胞規(guī)則

D.核染色質(zhì)較原始巨核細胞疏松纖細

√

E.胞質(zhì)顆粒較顆粒型巨核細胞多巨核細胞的發(fā)育比較特殊，細胞體積和細胞核由小變大，細胞顆粒隨著細胞成熟而增多，而染色質(zhì)由粗糙緊密到疏松纖細。17.肝臟的主要功能不包括（

）。

A.代謝功能

B.排泄功能

C.解毒功能

D.凝血因子的生成與清除

E.纖溶酶的形成

√肝臟的主要功能包括：①代謝功能；②排泄功能；③解毒功能；④凝血和纖溶因子、纖溶抑制因子的生成和對活性凝血因子的清除等。18.對嗜血桿菌生物學特性描述正確的是（

）。

A.革蘭陰性桿菌，多形性，有鞭毛，無芽胞

B.革蘭陽性桿菌，多形性，無鞭毛，有芽胞

C.革蘭陰性桿菌，多形性，無鞭毛，無芽胞

√

D.革蘭陽性桿菌，多形性，無鞭毛，無芽胞

E.革蘭陰性球菌，有鞭毛和芽胞嗜血桿菌屬是一類無動力、無芽胞的革蘭陰性小桿菌，常呈球桿狀，有時呈桿狀、長絲狀等多形態(tài)。嗜血桿菌須在人工培養(yǎng)基中加入新鮮血液（新鮮血液中含有Ⅹ和Ⅴ因子）才能生長，故稱嗜血桿菌。19.下列對沙門菌的敘述，正確的是（

）。

A.革蘭陰性桿菌，氧化酶（＋），動力（＋）

B.革蘭陽性桿菌，氧化酶（－），動力（＋）

C.革蘭陰性桿菌，氧化酶（－），動力（－）

D.革蘭陰性桿菌，氧化酶（－），動力（＋）

√

E.革蘭陽性桿菌，氧化酶（＋），動力（－）沙門菌是無芽胞，無莢膜的革蘭陰性直桿菌，多數(shù)有菌毛，能運動。生化反應特征為H2S（＋），動力（＋），吲哚（－），脲酶（＋），氧化酶（－），觸酶（＋），硝酸鹽還原（＋）。20.白血病MICM分型依據(jù)不包括（

）。

A.形態(tài)學

B.免疫學

C.細胞生物學

√

D.細胞遺傳學

E.分子生物學21.胎兒血紅蛋白是指（

）。

A.HbA

B.HbF

√

C.HbA2

D.Gower1

E.Gower2胎兒血紅蛋白指HbF（α2γ2），成人血紅蛋白指HbA（α2β2）。22.乳酸脫氫酶是由H、M亞基組成的（

）。

A.二聚體

B.三聚體

C.四聚體

√

D.五聚體

E.六聚體LD（乳酸脫氫酶）是由兩種不同的亞基（H、M）構成的四聚體，形成5種同工酶，即LD1（H4）、LD2（H3M）、LD3（H2M2）、LD4（H3M）、LD5（M4）。23.尿中多黏菌素B測定，主要是為了（

）。

A.泌尿系統(tǒng)的診斷

B.泌尿系統(tǒng)的監(jiān)測

C.用藥安全的監(jiān)測

√

D.職業(yè)病的輔助診斷

E.健康狀況的評估多黏菌素B是一種抗生素，具有嚴重的腎毒性及神經(jīng)阻滯作用，主要由尿排出，通過測定其尿液濃度決定用藥量。24.關于正常紅細胞形態(tài)的描述，不正確的是（

）。

A.平均直徑7.8μm

√

B.雙凹圓盤形

C.瑞氏染色呈淡粉紅色

D.生理性淡染區(qū)占中央面積的1/3

E.胞內(nèi)無異常結構紅細胞直徑為6.7～7.6μm，平均7.2μm。25.肝素的抗凝作用需要依賴（

）。

A.肝素酶

B.抗凝血酶

√

C.凝血因子Ⅹ

D.凝血因子Ⅴ

E.α1抗胰蛋白酶肝素加強抗凝血酶（AT）滅活絲氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等，從而阻止血液凝固。26.父母血型均為AB型，子代不可能有的血型是（

）。

A.O型

√

B.B型

C.AB型

D.A型

E.A型或O型父母血型均為AB型，子代血型可能是A型，B型，AB型，不可能出現(xiàn)O型。27.正常成人外周血紅細胞中，主要的血紅蛋白類型是（

）。

A.HbA2

B.HbH

C.HbF

D.HbCO

E.HbA

√正常成人血紅蛋白指HbA（α2β2），胎兒血紅蛋白指HbF（α2γ2）。28.下列細菌屬于革蘭氏陰性桿菌的是（

）。

A.腦膜炎奈瑟菌

B.結核分枝桿菌

C.銅綠假單胞菌

√

D.枯草芽胞桿菌

E.白喉棒狀桿菌腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，結核分枝桿菌抗酸染色陽性，銅綠假單胞菌為革蘭陰性桿菌，枯草芽孢桿菌和白喉棒狀桿菌均為革蘭陽性桿菌。29.L型細菌缺少的結構是（

）。

A.細胞膜

B.細胞壁

√

C.細胞質(zhì)

D.異染顆粒

E.莢膜細菌L型指細菌細胞壁缺陷型。30.在堿性條件下，生長良好的細菌是（

）。

A.葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.霍亂弧菌

√

D.銅綠假單胞菌

E.結核分枝桿菌霍亂弧菌耐堿不耐酸，常選用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)。31.與甲狀腺功能亢進無關的表現(xiàn)是（

）。

A.腸蠕動減慢

√

B.神經(jīng)興奮性增高

C.心率加快

D.甲狀腺腫大

E.基礎代謝率明顯增高甲亢病人的基礎代謝率增高，腸蠕動加快。32.Rh血型抗原性最強的是（

）。

A.D

√

B.E

C.C

D.e

E.c目前已發(fā)現(xiàn)40多種Rh抗原，與臨床關系最密切的5種為D、E、C、c、e。這5種抗原中D的抗原性最強，對臨床更為重要，可以引起抗D的產(chǎn)生，抗D與D紅細胞產(chǎn)生嚴重的溶血反應。33.正常人糞便中可出現(xiàn)較多的（

）。

A.細菌

√

B.紅細胞

C.淋巴細胞

D.吞噬細胞

E.上皮細胞正常糞便中水分約占3/4，固體成分約占1/4，后者包括食物殘渣、消化道分泌物、腸道脫落的上皮細胞、無機鹽及大量的細菌等。34.痛風與哪種物質(zhì)水平升高有關？（

）

A.Urea

B.Cr

C.UA

√

D.CK

E.TBAA項，Urea：尿素；B項，Cr：肌酐；C項，UA：尿酸；D項，CK：肌酸激酶；E項，TBA：血清總膽汁酸。痛風與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。35.不會出現(xiàn)在糞便中的寄生蟲蟲體是（

）。

A.鉤蟲

B.蛔蟲

C.絳蟲節(jié)片

D.蟯蟲

E.血吸蟲

√糞便中可寄生的蟲體有鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲和絳蟲節(jié)片，而血吸蟲常寄生在靜脈系統(tǒng)。36.人體速發(fā)型皮膚試驗的判定時間為（

）。

A.20分鐘

√

B.2小時

C.24小時

D.48～72小時

E.7天速發(fā)型皮膚試驗在20～30分鐘內(nèi)局部皮膚出現(xiàn)紅暈、紅斑、風團及瘙癢，數(shù)小時后消失。37.生物素標記蛋白質(zhì)時的注意事項中，錯誤的是（

）。

A.應該根據(jù)抗原或抗體分子結構中所帶可標記基團的種類選擇相應的活化生物素

B.應根據(jù)抗原或抗體分子結構中所帶可標記基團的分子理化性質(zhì)選擇相應的活化生物素

C.標記反應時活化生物素要過量

√

D.標記反應時活化生物素與待標記物應有適當比例

E.在生物素與被標記物之間加入交聯(lián)臂結構有助于減少空間位阻生物素標記蛋白質(zhì)的注意事項包括：①應根據(jù)抗原或抗體分子結構中所帶可標記基團的種類以及分子的理化性質(zhì)，選擇相應的活化生物素和反應條件。②標記反應時，活化生物素與待標記抗原或抗體應有適當?shù)谋壤?。③為減少空間位阻影響，可在生物素與被標記物之間加入交聯(lián)臂樣結構。④生物素與抗原、抗體等蛋白質(zhì)結合后，不影響后者的免疫活性；標記酶時則結果有不同，某些酶活性不受偶聯(lián)生物素的干擾，但某些酶在標記后活性會降低。38.最常用于區(qū)分原始淋巴細胞和原始粒細胞的細胞化學染色方法是（

）。

A.POX染色

√

B.PAS染色

C.ALP染色

D.ACP染色

E.AS-D-NAE染色POX染色時，原始粒細胞呈陽性反應，原始淋巴細胞呈陰性反應。39.日本血吸蟲主要的寄生部位是（

）。

A.食道靜脈叢

B.膀胱靜脈叢

C.胃底靜脈叢

D.腸系膜下靜脈

√

E.痔靜脈日本血吸蟲寄生的主要部位是腸系膜下靜脈。40.可作為檢查消化道惡性腫瘤的過篩試驗是（

）。

A.隱血試驗

√

B.脂肪檢查

C.糞膽素試驗

D.糞膽原試驗

E.糞膽紅素試驗胃腸道少量出血時，糞便用肉眼及顯微鏡均不能證明的出血稱為隱血。用化學法或免疫法等方法來證實隱血的試驗，稱為隱血試驗。隱血試驗連續(xù)檢測可作為消化道惡性腫瘤普查的一個篩選指標，對早期發(fā)現(xiàn)結腸癌、胃癌等惡性腫瘤有重要的價值。41.正常人尿中可見的管型是（

）。

A.透明管型

√

B.結晶管型

C.白細胞管型

D.細顆粒管型

E.紅細胞管型透明管型偶爾見于成人濃縮尿、劇烈運動后等。42.外周血紅細胞異常結構不包括（

）。

A.嗜堿性點彩紅細胞

B.染色質(zhì)小體

C.卡波環(huán)

D.網(wǎng)織紅細胞

√

E.有核紅細胞外周血紅細胞異常結構包括嗜堿性點彩紅細胞，染色質(zhì)小體，卡波環(huán)，有核紅細胞。43.血管損傷后，完成血小板黏附功能所需要的主要條件是（

）。

A.微血管壁結構正常

B.血管內(nèi)皮下膠原纖維、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等正常

√

C.足夠的凝血酶、ADP、膠原等

D.足夠的纖維蛋白原、鈣離子等

E.有足夠的血小板數(shù)量血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原，vWF，GPⅠb/Ⅸ復合物，GPⅠa/Ⅱa復合物。44.血小板聚集試驗反映的是（

）。

A.血小板數(shù)量

B.血小板GPⅡb/Ⅲa活性

√

C.血小板GPⅠb-Ⅸ復合物的活性

D.血小板的釋放功能

E.血小板的黏附功能血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團的功能。參與的主要因素有誘導劑、GPⅡb/Ⅲa復合物、纖維蛋白原、Ca2＋。誘導劑主要有ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、AA等。45.各種載脂蛋白的主要合成部位是（

）。

A.腎臟

B.脾

C.肝

√

D.巨噬細胞

E.腦各種載脂蛋白主要合成部位是肝，小腸也可少量合成。46.巧克力培養(yǎng)基是（

）。

A.含有溶解血液的培養(yǎng)基

√

B.含有5%巧克力的培養(yǎng)基

C.一種鑒別培養(yǎng)基

D.一種厭氧培養(yǎng)基

E.一種液體培養(yǎng)基巧克力血平板中含有溶解血液，從而存在Ⅴ和Ⅹ因子，適于接種疑有嗜血桿菌、奈瑟菌等的標本。是一種分離培養(yǎng)基。47.可使血鈣降低的激素是（

）。

A.活性維生素D3

B.降鈣素

√

C.甲狀旁腺素

D.醛固酮

E.抗利尿激素機體對鈣、磷的攝入、利用和儲存都是在甲狀旁腺素、降鈣素和活性維生素D3的調(diào)節(jié)下進行的，其中活性維生素D3可升鈣、升磷，降鈣素可降鈣、降磷，甲狀旁腺素可升鈣、降磷。48.調(diào)節(jié)血糖量的主要器官是（

）。

A.肝臟

√

B.肌肉

C.腎臟

D.腦組織

E.心臟肝臟是維持血糖恒定的關鍵器官。肝臟具有雙向調(diào)控功能，它通過肝糖原的合成，糖的氧化分解、轉化為其他非糖物質(zhì)或其他糖類，以及肝糖原分解，糖異生和其他單糖轉化為葡萄糖來維持血糖的相對恒定。49.妊娠16周后羊水主要成分是（

）。

A.胎兒尿

√

B.有機物

C.無機鹽

D.組織液

E.胎兒上皮細胞妊娠期間，羊膜腔中的液體稱為羊水。妊娠早期羊水來自兩個途徑，其一為母體血漿通過胎膜進入羊膜腔的透析液，其二為來自胎兒臍帶和胎盤表面羊膜及尚未角化的胎兒皮膚產(chǎn)生的透析液。妊娠11～14周以后胎兒尿排入羊水，成為羊水的主要來源之一，羊水中，水分占98%～99%，有機物和無機鹽為1%～2%。此外，尚有少量白細胞和胎兒脫落上皮細胞。50.屬于真核細胞型微生物的是（

）。

A.衣原體

B.支原體

C.立克次體

D.真菌

√

E.放線菌支原體、衣原體和立克次體為原核細胞型微生物，放線菌為革蘭陽性桿菌，真菌為真核細胞型微生物。51.能通過胎盤屏障傳遞的抗體類型是（

）。

A.IgG

√

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE5類。A項，IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫應答的主要抗體，也是唯一能通過胎盤的抗體。B項，IgA主要存在于胃腸道、初乳、唾液、淚液中，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。C項，IgM為五聚體，是Ig中分子量最大的，個體發(fā)育最早合成的，也是抗原刺激后體液免疫應答中最先產(chǎn)生的抗體。D項，IgE水平在五類Ig中最低，介導Ⅰ型超敏反應，在特異性過敏反應和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。E項，IgD作用尚不清楚，但B細胞膜上的IgD可作為B細胞分化成熟的標志。52.反映腎小球濾過功能受損的試驗是（

）。

A.濃縮稀釋試驗

B.內(nèi)生肌酐清除率測定

√

C.尿糖測定

D.尿素測定

E.尿酸測定在腎小球濾過功能中內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）能較早反映腎功能的損傷，如急性腎小球腎炎，在血清肌酐和尿素兩項指征尚在正常范圍時，Ccr可低于正常范圍的80%以下。53.與腫瘤發(fā)生有關的內(nèi)在因素是（

）。

A.X線照射

B.病毒感染

C.黃曲霉毒素

D.免疫狀態(tài)

√

E.化學因素ABCE四項為外在因素。54.下列與抗原抗體反應無關的是（

）。

A.沉淀反應

B.凝集反應

C.中和反應

D.補體結合反應

E.蛋白質(zhì)降解

√A項，沉淀反應：可溶性抗原與相應抗體在特定條件下發(fā)生特異性結合時出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象。B項，凝集反應：細菌、紅細胞等顆粒抗原，或可溶性抗原（或抗體）與載體顆粒結合成致敏顆粒后，它們與相應抗體（或抗原）在適當電解質(zhì)存在下，形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象。C項，中和反應：毒素、酶、激素或病毒等與其相應的抗體結合后，導致生物活性的喪失。E項，蛋白質(zhì)降解：蛋白質(zhì)在蛋白酶的作用下降解為多肽和氨基酸的過程。55.密度最大的脂蛋白是（

）。

A.CM

B.VLDL

C.IDL

D.LDL

E.HDL

√脂蛋白的密度從小到大依次為CM（乳糜微粒），VLDL（極低密度脂蛋白），IDL（中間密度脂蛋白），LDL（低密度脂蛋白），HDL（高密度脂蛋白）。56.血清中含量量多的補體成分是（

）。

A.C1q

B.C1r

C.C1s

D.C2

E.C3

√補體大多為糖蛋白，屬于β球蛋白，C1q、C8等為γ球蛋白，C1s、C9為α球蛋白。正常血清中補體各組分含量相差較大，其中C3含量最高。57.人類的中樞免疫器官是（

）。

A.胸腺和淋巴結

B.骨髓和黏膜免疫系統(tǒng)

C.淋巴結和脾臟

D.胸腺和骨髓

√

E.骨髓和淋巴結中樞免疫器官是免疫細胞產(chǎn)生、分化和成熟的場所，由骨髓及胸腺組成；外周免疫器官是免疫應答的場所，由淋巴結、脾及扁桃體等組成。58.補體滅活是指在56℃加熱（

）。

A.10分鐘

B.20分鐘

C.30分鐘

√

D.40分鐘

E.60分鐘補體的性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化因素的影響，加熱、紫外線照射、機械振蕩、酸堿和酒精等因素均可破壞補體。在－10℃活性保持3～4天，冷凍干燥可較長時間保持其活性，56℃加熱30分鐘滅活（滅能），故補體活性檢測應盡快進行。標本保存應置于－20℃以下。59.胸腺依賴性淋巴細胞是指（

）。

A.B細胞

B.T細胞

√

C.NK細胞

D.原始淋巴細胞

E.漿細胞T細胞又稱為胸腺依賴性淋巴細胞；B細胞又稱為骨髓依賴性淋巴細胞；NK細胞又稱自然殺傷細胞，來源于骨髓造血干細胞，其發(fā)育成熟依賴于骨髓及胸腺微環(huán)境。60.產(chǎn)生抗體的細胞主要是（

）。

A.T細胞

B.成熟淋巴細胞

C.漿細胞

√

D.NK細胞

E.巨噬細胞抗體由漿細胞產(chǎn)生，漿細胞是B淋巴細胞。61.關于脾臟的敘述，錯誤的是（

）。

A.胚胎期重要的造血器官

B.淋巴細胞再循環(huán)的最大儲庫

C.血細胞強有力的過濾器

D.是中樞免疫器官

√

E.是外周免疫器官脾是富含血管的最大外周淋巴器官。中樞免疫器官是骨髓和胸腺。62.成年女性魏氏法血沉的參考值是（

）mm/h。

A.0～5

B.0～10

C.0～15

D.0～20

√

E.5～15魏氏法血沉的參考值為：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h。63.感染或疫苗接種后最先出現(xiàn)的抗體是（

）。

A.IgG

B.IgD

C.IgM

√

D.IgA

E.IgEA項，IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫應答的主要抗體，也是唯一能通過胎盤的抗體。B項，IgD作用尚不清楚，但B細胞膜上的IgD可作為B細胞分化成熟的標志。C項，IgM為五聚體，是Ig中分子量最大的，個體發(fā)育最早合成的，也是抗原刺激后體液免疫應答中最先產(chǎn)生的抗體。D項，IgA主要存在于胃腸道、初乳、唾液、淚液中，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。E項，IgE水平在五類Ig中最低，介導Ⅰ型超敏反應，在特異性過敏反應和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。64.免疫防御功能低下時易發(fā)生（

）。

A.病原微生物的感染

√

B.超敏反應

C.腫瘤

D.自身免疫病

E.衰老免疫系統(tǒng)具有：①免疫防御功能：防止外界病原體的入侵及清除已入侵的病原體及有害的生物性分子；②免疫自穩(wěn)功能：清除體內(nèi)衰老的細胞；③免疫監(jiān)視功能：監(jiān)督機體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)的突變細胞及早期腫瘤，并予以清除。當機體免疫防御功能低下時，易發(fā)生病原微生物的感染。65.正常糞便顯微鏡檢查不能見到的成分是（

）。

A.中性粒細胞

B.巨噬細胞

√

C.淀粉顆粒

D.脂肪顆粒

E.植物纖維正常糞便中水分約占3/4，固體成分約占1/4，后者包括食物殘渣、消化道分泌物、腸道脫落的上皮細胞、無機鹽及大量的細菌等。正常糞便中偶可見到白細胞，主要是中性分葉核粒細胞。吞噬細胞可作為診斷急性細菌性痢疾的依據(jù)，也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結腸炎，正常糞便中不含巨噬細胞。66.關于腎小球通透性的敘述，錯誤的是（

）。

A.對分子的大小有選擇性

B.正常情況下血細胞不可自由通過

C.血漿蛋白質(zhì)可以自由通過

√

D.小分子物質(zhì)，如葡萄糖、水等可自由通過

E.有電荷屏障，正電荷相對多的物質(zhì)容易通過腎小球的濾過膜具有分子大小的篩網(wǎng)選擇性屏障和電荷選擇性屏障作用。在正常生理條件下，細胞和大分子蛋白不能通過濾過膜，小分子物質(zhì)，如葡萄糖、水等可自由通過。67.人體內(nèi)貯存鐵的蛋白是（

）。

A.鐵蛋白

√

B.轉鐵蛋白

C.細胞色素類

D.血紅蛋白

E.肌紅蛋白鐵蛋白是人體內(nèi)貯存鐵的蛋白。轉鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì)，負責運載由消化道吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵。68.自身免疫性疾病的特點不包括（

）。

A.以男性居多

√

B.多數(shù)病因不明

C.疾病的重疊現(xiàn)象

D.有遺傳傾向

E.病程一般較長自身免疫性疾病的特點：①以女性多見；②多數(shù)病因不明；③疾病有重疊現(xiàn)象；④有遺傳傾向性；⑤病程較長；⑥血清中有自身抗體或體內(nèi)有針對自身組織細胞的致敏T淋巴細胞；⑦病理損傷的局部可發(fā)現(xiàn)淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞浸潤；⑧免疫抑制劑治療多可取得較好的療效。69.臨床上最容易導致DIC的白血病是（

）。

A.M1

B.M3

√

C.M5

D.M7

E.ALLM3型白血病也稱急性早幼粒細胞白血病，有特異性的染色體易位t（15；17），形成PML-RARα融合基因。最易出現(xiàn)DIC。70.枸櫞酸鈉能夠螯合血液中的（

）。

A.鈉離子

B.氯離子

C.鎂離子

D.鈣離子

√

E.鋅離子枸櫞酸鈉能與血液中鈣離子結合形成螯合物，阻止血液凝固。適用于紅細胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分。71.采集第二管腦脊液用于（

）。

A.顏色觀察

B.蛋白質(zhì)測定

√

C.凝固性觀察

D.透明度觀察

E.微生物檢查腦脊液采集第一管作病原生物學檢驗，第二管作化學和免疫學檢驗，第三管作理學和細胞學檢驗。72.網(wǎng)織紅細胞活體染色的物質(zhì)為（

）。

A.亞甲藍

B.淡綠

C.新亞甲藍

√

D.俾士麥棕

E.伊紅網(wǎng)織紅細胞必須在活體染色時才能顯示，WHO推薦使用新亞甲藍染液，其染色力強且穩(wěn)定。73.具有2～5個小而清楚核仁的原始細胞是（

）。

A.原始粒細胞

√

B.原始紅細胞

C.原始淋巴細胞

D.原始漿細胞

E.原始單核細胞A項，原始粒細胞：胞體直徑10～18μm，核仁2～5個，較小清楚。胞質(zhì)量少，呈透明天藍色，繞于核周，無顆粒。B項，原始紅細胞：胞體直徑15～25μm，邊緣常有鈍角狀或瘤狀突起，核仁1～3個，胞質(zhì)量少，深藍色，不透明，在核周圍常形成淡染區(qū)。C項，原始淋巴細胞：胞體直徑10～18μm，核仁1～2個，胞質(zhì)極少，呈淡藍色，透明，核周界明顯，無顆粒。D項，原始漿細胞：胞體直徑15～25μm，核仁2～5個，淡藍色，不顯著，胞質(zhì)量多，染深藍色，不透明，核附近較淡染，無顆粒。E項，原始單核細胞：胞體直徑14～25μm，核仁多數(shù)1個且大而清楚，胞質(zhì)較豐富，呈灰藍色，不透明，邊緣不規(guī)則，有時可見偽足狀突出。74.關于電阻抗法血細胞分析儀原理的敘述，正確的是（

）。

A.脈沖數(shù)量越多，細胞數(shù)量越多

√

B.脈沖數(shù)量越多，細胞體積越大

C.脈沖振幅越高，細胞數(shù)量越多

D.脈沖頻率越高，細胞體積越大

E.脈沖頻率越高，細胞體積越小電阻抗法的原理是脈沖振幅越高，細胞體積越大，脈沖數(shù)量越多，細胞數(shù)量越多。75.尿中篩查新生兒代謝性疾病，所涉及的代謝物是（

）。

A.果糖

B.乳糖

C.蔗糖

D.半乳糖

√

E.葡萄糖新生兒半乳糖血癥是一種染色體隱性遺傳疾病，是由于缺乏半乳糖激酶不能將食物中的半乳糖轉化為葡萄糖所致，患兒可出現(xiàn)半乳糖血癥。76.酶促偶聯(lián)法對血糖測定的準確性高于縮合法的原因是（

）。

A.酶促偶聯(lián)法屬于動力學法測定，酶特異性高。不受標本其他成分的影響，動力法用儀器檢測，所以準確性高

√

B.酶促偶聯(lián)法是酶法測定中的終點法，比傳統(tǒng)的方法準確性高的原因是使用儀器檢測，不是人工判讀

C.酶促偶聯(lián)法是酶法測定巾的終點法。準確性高的原因是酶的特異性、靈敏度高，線性測定范圍寬

D.酶促偶聯(lián)法與傳統(tǒng)的縮合法比準確性高的主要原因是現(xiàn)在的儀器性能大大提高了，與方法學無關

E.酶促偶聯(lián)法準確性比縮合法高的原因在于容易做質(zhì)量控制縮合法：為有機化學法，為非特異性方法，由于非糖還原物質(zhì)，如谷胱甘肽、維生素C、肌酸、肌酐、尿酸等也都能參與反應，可使結果比酶法偏高0.3～0.6mmol/L。酶法采用特定的酶促生化反應步驟，因此具有高度特異性。77.患者男，35歲，診斷為潰瘍性結腸炎，在進行灌腸時，操作人員不恰當?shù)牟僮魇牵?/p>

）。

A.提前告知準備事項和要求

B.按照操作規(guī)程進行操作

C.患者不適時耐心幫助緩解

D.操作中患者有明顯異常時立即停止

E.操作前后不與患者做任何交流

√操作人員應當在灌腸過程中詢問患者是否有異常感覺。78.醫(yī)技科室可以將患者的檢查檢驗結果報告給（

）。

A.檢查檢驗的申請者

√

B.不負責該患者的臨床醫(yī)生

C.未經(jīng)患者同意的其他人員

D.依據(jù)法律不可知悉的人員

E.認識該患者的其他人員醫(yī)務人員應當保證患者的隱私權，應將檢驗結果報告交給檢查檢驗的申請者。79.患者男，18歲。暴飲暴食后腹痛4h，查體：神清，中上腹壓痛明顯，Murphy征陰性。無轉移性右下腹疼痛。急診實驗室檢查：WBC8.0×109/L，血淀粉酶1000IU，尿淀粉酶1200IU。該患者最可能的診斷是（

）。

A.急性胃腸炎

B.急性闌尾炎

C.急性胰腺炎

√

D.急性膽囊炎

E.腸梗阻血尿淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎。80.患者男，因高熱、頭痛、肌肉痛并伴有流鼻涕、鼻塞癥狀到發(fā)熱門診就診。留取患者鼻咽拭子經(jīng)實驗室檢測確定為流感病毒感染，下列哪種方式是流感病毒的命名方式？（

）

A.H1N1

√

B.S1T1

C.M1N1

D.W1M1

E.A1B1流感病毒胞膜上的血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）是劃分流感病毒亞型的依據(jù)。81.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)檢查檢驗結果達到危急值時，應及時通知（

）。

A.院長

B.醫(yī)務處

C.護士

D.臨床醫(yī)師

√

E.科室主任危急值是指某項或某類檢驗異常結果，而當這種檢驗異常結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。82.某醫(yī)技人員在得知一名患者HIV陽性后，告訴了該患者的同學，這種行為侵犯了患者的（

）。

A.知情同意權

B.隱私權

√

C.選擇權

D.就醫(yī)權

E.人身權醫(yī)務人員應當保證患者的隱私權，不能將檢查結果隨意告知他人。83.某一ALL患者經(jīng)治療后癥狀、體征消失，骨髓象增生活躍，原淋3%，幼淋7%。該患者目前處于（

）。

A.完全緩解期

B.部分緩解期

√

C.未緩解期

D.復發(fā)期

E.臨床治愈期急性淋巴細胞白血病的緩解標準：①完全緩解，原淋＋幼淋≤5%，外周血無白血病細胞；②部分緩解，5%＜原淋＋幼淋≤20%；③未緩解，骨髓象、血象、臨床3項均未達到標準。84.患者女，56歲。全血細胞減少，骨髓細胞增生活躍，原始粒細胞8%，早幼粒細胞10%，環(huán)狀鐵粒幼紅細胞5%。最可能診斷的是（

）。

A.骨髓增生異常綜合征

√

B.急性粒細胞性白血病

C.慢性粒細胞白血病

D.再生障礙性貧血

E.粒細胞缺乏癥A項，骨髓增生異常綜合征常伴有全血細胞減少，呈病態(tài)造血。但骨髓增生活躍，原粒和早幼粒系增高，骨髓鐵染色可見細胞外鐵豐富，鐵粒幼紅細胞增多，可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞。B項，急性白血病原始細胞高于30%。C項，慢性粒細胞白血病骨髓增生極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒和桿狀粒細胞增多，原始細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤10%，粒紅比例明顯增高可達10～50:1。D項，再生障礙性貧血骨髓增生減低。E項，當外周血中性粒細胞絕對值低于（0.5～10）×109/L，臨床有發(fā)熱、感染等癥狀時，稱為粒細胞缺乏癥。85.患者男。72歲。偶然發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊，質(zhì)硬。無觸痛，不伴其他不適。查體發(fā)現(xiàn)脾臟腫大。外周血：Hb103g/L，WBC85×109/L，PLT480×109/L，白細胞分類：中性中幼粒細胞15%，中性晚幼粒細胞9%，中性桿狀核粒細胞8%，中性分葉核粒細胞22%，嗜酸性粒細胞13%，嗜堿性粒細胞11%，淋巴細胞18%，單核細胞4%，最可能的臨床診斷是（

）。

A.急性粒細胞白血病

B.真性紅細胞增多癥

C.慢性髓細胞白血病

√

D.原發(fā)性血小板增多癥

E.原發(fā)性骨髓纖維化慢性髓細胞白血病血白細胞計數(shù)增高，輕者＞10×109/L，重者達100×109/L～1000×109/L及以上，血涂片可見較多中度不成熟的白血病髓細胞，主要為中幼粒細胞及晚幼粒細胞，血小板也常增多，嗜堿性粒細胞可高達10%～20%，嗜酸性粒細胞和單核細胞也可增多。86.患者女，56歲。因腹腔積液住院。B超檢查考慮膽管癌。實驗室檢查：APTT68.7s（對照30s），PT30.8s（對照30s），D-二聚體7.1mg/L。血小板54×109/L，該患者凝血功能檢查異常是由于（

）。

A.維生素K依賴的凝血因子缺乏

B.血小板減少

C.彌漫性血管內(nèi)凝血

√

D.肝臟功能異常

E.抗凝物質(zhì)存在正常人體中，D-二聚體的量應小于200μg/L，故該患者體內(nèi)的D-二聚體增高，D-二聚體陽性或增高是診斷彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的重要依據(jù)。APTT延長見于血友病、纖溶亢進（如DIC）等。當發(fā)生DIC時，由于血清纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）生成增加，F(xiàn)DP有較強的抗凝能力，故使PT延長，血小板一般為（50～100）×109/L。根據(jù)檢查結果可知，患者凝血功能檢查異常是由于DIC。87.患者女，40歲。近來出現(xiàn)體重增加及向心性肥胖，四肢肌肉萎縮，腹部有紫斑，多毛。實驗室檢查：血糖增高，葡萄糖耐量減低。血紅細胞增高，白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高，血Na升高，K、Ca降低，臨床診斷可考慮（

）。

A.嗜鉻細胞瘤

B.Addis病

C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進

√

D.甲狀腺功能亢進

E.泌乳素瘤本病例是由于腎上腺皮質(zhì)功能亢進導致糖皮質(zhì)激素分泌過多產(chǎn)生庫欣綜合癥。其特點是：面部和軀干脂肪堆積（向心性肥胖）；葡萄糖耐量減低；大量皮質(zhì)醇有儲鈉、排鉀作用，致血Na升高，K降低。88.一患者經(jīng)常胸部漲悶、呼吸困難、伴有呼氣延長，有哮鳴音及干咳，發(fā)作時間短則數(shù)分鐘，長達數(shù)小時，嗜酸性粒細胞計數(shù)15%，其誘因為花粉。此疾病為（

）。

A.Ⅰ型超敏反應

√

B.Ⅱ型超敏反應

C.Ⅲ型超敏反應

D.Ⅱ及Ⅲ型超敏反應性疾病

E.Ⅳ型超敏反應性疾病由題可知，患者為花粉過敏引起的過敏性哮喘，是常見的Ⅰ型超敏反應性疾病。過敏性哮喘有早期和晚期反應兩種類型，前者發(fā)生快、消失也快；后者發(fā)生慢、持續(xù)時間長，同時局部出現(xiàn)以嗜酸性粒細胞和中性粒細胞浸潤為主的炎癥反應。二、B1型題（共用備選答案）

A.乙型肝炎病毒

B.EB病毒

C.登革熱病毒

D.朊粒

E.丁型肝炎病毒（1）.在我國屬于高發(fā)流行病的是（

）。

正確答案:A

E.