PAGE衛(wèi)生院單位規(guī)章制度一、總則1.目的本規(guī)章制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院的各項工作流程，確保醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全，提高工作效率，保障衛(wèi)生院的正常運轉，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。3.制定依據(jù)本規(guī)章制度依據(jù)國家相關法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準以及上級主管部門的要求制定，確保衛(wèi)生院的各項工作符合法律規(guī)范和行業(yè)準則。二、工作紀律1.考勤制度工作人員應嚴格遵守衛(wèi)生院的工作時間，按時上下班，不得遲到、早退。請假需提前按照規(guī)定填寫請假申請表，經(jīng)批準后方可離崗。請假分為病假、事假、婚假、產(chǎn)假、陪產(chǎn)假、喪假等，各類請假需提供相應的證明材料。曠工者將按照衛(wèi)生院相關規(guī)定予以嚴肅處理。2.工作態(tài)度工作人員應具備良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，對待患者熱情、耐心、細心、責任心強。嚴禁在工作時間內(nèi)聊天、玩游戲、瀏覽無關網(wǎng)站等與工作無關的行為。保持工作場所的整潔、衛(wèi)生，愛護公共財物。3.保密制度工作人員應嚴格遵守保密規(guī)定，妥善保管患者的病歷資料、個人信息等，不得泄露給無關人員。涉及衛(wèi)生院內(nèi)部機密信息的文件、資料等應妥善保管，嚴禁私自復制、傳播。在對外交流中，不得擅自透露衛(wèi)生院未公開的信息。三、醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.醫(yī)療質(zhì)量管理組織成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由院長擔任主任，各科室負責人為成員，負責制定和修訂醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期對衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、評估和指導。各科室設立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，負責本科室的醫(yī)療質(zhì)量控制工作，定期開展自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。2.診療規(guī)范嚴格執(zhí)行國家和行業(yè)制定的診療規(guī)范、臨床指南和技術操作標準，確保醫(yī)療行為的規(guī)范化、標準化。醫(yī)生在診療過程中應詳細詢問病史、進行全面的體格檢查、合理選擇輔助檢查項目，制定科學合理的治療方案。護士應嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，密切觀察患者病情變化，做好基礎護理和專科護理工作。3.病歷書寫與管理病歷書寫應客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，按照規(guī)定的格式和內(nèi)容進行書寫。病歷書寫應使用中文和醫(yī)學術語，字跡清晰，表述準確。上級醫(yī)師應及時對下級醫(yī)師書寫的病歷進行審核、修改和簽字確認。病歷應妥善保管，不得丟失、篡改、偽造。按照規(guī)定的期限進行歸檔保存，便于查閱和統(tǒng)計分析。4.醫(yī)療安全管理加強醫(yī)療安全意識教育，提高工作人員的風險防范能力。嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如查對制度、交接班制度、分級護理制度等。加強醫(yī)療設備的管理和維護，確保設備正常運行，定期進行校準和檢測。做好醫(yī)療糾紛的預防和處理工作，及時化解矛盾，維護衛(wèi)生院的正常秩序。四、藥品管理制度1.藥品采購藥品采購應遵循“質(zhì)量第一、按需采購、合理儲備”的原則，嚴格按照國家藥品采購政策和相關規(guī)定進行采購。建立藥品采購渠道評估機制，選擇資質(zhì)合法、信譽良好的藥品供應商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。采購人員應嚴格審核藥品的資質(zhì)證明文件，確保采購藥品的合法性和質(zhì)量可靠性。2.藥品驗收藥品到貨后，驗收人員應按照規(guī)定進行驗收，核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、質(zhì)量狀況等。對驗收合格的藥品，應及時辦理入庫手續(xù)；對驗收不合格的藥品，應及時與供應商聯(lián)系，辦理退換貨等相關事宜，并做好記錄。3.藥品儲存設立專門的藥品倉庫，按照藥品的儲存條件進行分類存放，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。藥品倉庫應保持通風、干燥、清潔，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。定期對藥品進行盤點和清查，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。4.藥品調(diào)劑藥房工作人員應嚴格遵守調(diào)劑操作規(guī)程，認真審核處方，準確調(diào)配藥品，確保患者用藥安全。調(diào)劑人員應向患者詳細說明藥品的用法、用量、注意事項等，解答患者的疑問。加強對特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等）的管理，嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī)和管理制度。五、財務管理制度1.預算管理衛(wèi)生院應按照國家有關規(guī)定和要求，編制年度預算，明確預算編制的原則、方法和程序。預算應涵蓋衛(wèi)生院的收入、支出、資產(chǎn)、負債等方面，確保預算的完整性和準確性。加強對預算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析，定期對預算執(zhí)行結果進行考核，及時發(fā)現(xiàn)和解決預算執(zhí)行過程中存在的問題。2.收入管理嚴格執(zhí)行國家物價政策，合理收費，嚴禁亂收費、多收費等違規(guī)行為。加強對醫(yī)療服務收入、藥品收入、財政補助收入等各類收入的管理，確保收入及時足額入賬。建立收入臺賬，定期進行核對和分析，防止收入流失。3.支出管理嚴格控制各項支出，按照規(guī)定的審批程序進行報銷。支出應符合國家有關法律法規(guī)和財務制度的規(guī)定，做到合理、合規(guī)、合法。加強對辦公用品、設備購置、業(yè)務招待等費用的管理，嚴格執(zhí)行相關標準和規(guī)定，杜絕浪費現(xiàn)象。定期對支出情況進行分析和評估，優(yōu)化支出結構，提高資金使用效益。4.資產(chǎn)管理加強對衛(wèi)生院固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等各類資產(chǎn)的管理，建立健全資產(chǎn)管理制度。定期對資產(chǎn)進行清查和盤點，做到賬實相符，確保資產(chǎn)安全完整。按照規(guī)定進行資產(chǎn)的購置、處置、報廢等工作，嚴格履行審批手續(xù)。六、設備管理制度1.設備購置根據(jù)衛(wèi)生院的業(yè)務發(fā)展需要和實際工作需求，制定設備購置計劃。設備購置應遵循公開、公平、公正的原則，通過招標、詢價等方式選擇合適的設備供應商。對購置的設備進行嚴格的驗收，確保設備的質(zhì)量和性能符合要求。2.設備使用與維護建立設備操作規(guī)程，操作人員應嚴格按照操作規(guī)程使用設備，確保設備正常運行。定期對設備進行維護保養(yǎng)，做好維護記錄，及時發(fā)現(xiàn)和排除設備故障。對大型設備和關鍵設備，應制定專門的維護計劃和應急預案，確保設備在緊急情況下能夠正常使用。3.設備報廢與更新對已達到使用年限、損壞無法修復或技術性能落后的設備，按照規(guī)定進行報廢處理。及時更新老化、落后的設備，以滿足衛(wèi)生院業(yè)務發(fā)展和醫(yī)療服務的需要。設備報廢和更新應嚴格履行審批手續(xù)，做好相關資產(chǎn)的賬務處理。七、績效考核制度1.考核原則堅持客觀公正、民主公開、注重實績的原則，全面、準確地評價工作人員的工作表現(xiàn)和業(yè)績?？冃Э己私Y果與工作人員的薪酬待遇、職稱晉升、評先評優(yōu)等掛鉤，充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。2.考核內(nèi)容考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、工作態(tài)度、業(yè)務能力、團隊協(xié)作等方面。工作業(yè)績主要考核工作人員完成的工作量、工作質(zhì)量、工作效率等；工作態(tài)度主要考核工作人員的責任心、敬業(yè)精神、服務意識等；業(yè)務能力主要考核工作人員的專業(yè)知識、技術水平、操作技能等；團隊協(xié)作主要考核工作人員與同事之間的協(xié)作配合情況。3.考核方法采用定量考核與定性考核相結合的方法，定期對工作人員進行考核。定量考核通過對工作指標的完成情況進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析；定性考核通過民主測評、上級評價、同事評價等方式進行綜合評價。4.考核結果應用根據(jù)考核結果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的工作人員進行誡勉談話、崗位調(diào)整或辭退等處理。將績效考核結果作為工作人員薪酬調(diào)