308護理綜合考試大綱

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.護理學的基本概念不包括以下哪項？()A.護理活動B.護理目標C.護理對象D.護理環(huán)境2.以下哪種情況不屬于患者病情觀察的范疇？()A.患者生命體征的監(jiān)測B.患者心理狀態(tài)的評估C.患者癥狀的記錄D.患者家屬的意見3.下列哪項措施不屬于預防壓瘡的主要方法？()A.常換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)4.在緊急情況下，下列哪種情況最需要優(yōu)先處理？()A.患者輕微疼痛B.患者低血壓C.患者輕微嘔吐D.患者輕微咳嗽5.患者發(fā)生便秘時，以下哪項措施最不適宜？()A.增加膳食纖維攝入B.鼓勵定時排便C.使用緩瀉劑D.增加活動量6.患者出現呼吸困難時，以下哪項措施最合適？()A.幫助患者保持舒適體位B.增加房間溫度C.給予高濃度吸氧D.增加房間濕度7.以下哪種情況最可能是尿路感染的表現？()A.患者體溫升高B.患者出現尿頻、尿急、尿痛C.患者排尿困難D.患者腰痛8.在營養(yǎng)支持治療中，以下哪種營養(yǎng)素最為重要？()A.蛋白質B.脂肪C.碳水化合物D.維生素9.患者發(fā)生墜床時，以下哪項措施最正確？()A.直接扶起患者B.幫助患者坐起C.保持冷靜，詢問患者情況D.立即通知醫(yī)生10.以下哪項是預防醫(yī)院內感染最有效的措施？()A.定期進行環(huán)境消毒B.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范C.使用一次性醫(yī)療用品D.加強醫(yī)護人員培訓二、多選題(共5題)11.以下哪些是護理評估的步驟？()A.收集資料B.分析資料C.制定護理計劃D.實施護理措施E.評價護理效果12.以下哪些是促進患者舒適的方法？()A.調整病床高度B.改善病室環(huán)境C.適當按摩患者肢體D.鼓勵患者多飲水E.保持患者皮膚清潔干燥13.以下哪些是預防壓瘡的措施？()A.定期翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.增加營養(yǎng)攝入E.使用緩瀉劑14.以下哪些是處理患者疼痛的方法？()A.藥物鎮(zhèn)痛B.心理疏導C.物理治療D.改善睡眠E.避免疼痛源15.以下哪些是護理診斷的陳述方式？()A.病理生理因素B.心理社會因素C.護理問題D.護理目標E.護理措施三、填空題(共5題)16.護理程序的第一步是__。17.壓瘡的好發(fā)部位包括__、__、__等。18.護理記錄的內容應包括__、__、__、__等。19.護理診斷的陳述應包括__、__、__三個要素。20.在護理過程中，對患者的心理護理應包括__、__、__等方面。四、判斷題(共5題)21.護理評估是護理程序的第一步。()A.正確B.錯誤22.壓瘡的形成僅與局部受壓有關。()A.正確B.錯誤23.患者發(fā)生墜床時，應立即將患者扶起。()A.正確B.錯誤24.護理診斷的陳述應包括癥狀和體征。()A.正確B.錯誤25.護理計劃應包括患者的所有需求。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述護理評估的步驟及其重要性。27.試述壓瘡的預防措施及其作用機制。28.如何進行患者心理護理？請列舉幾種方法。29.護理記錄有哪些內容？為什么護理記錄非常重要？30.請說明護理診斷的陳述方式及其注意事項。

308護理綜合考試大綱一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】護理環(huán)境不是護理學的基本概念，而是影響護理實踐的外部因素。2.【答案】D【解析】患者家屬的意見不屬于直接對患者病情的觀察，而是對護理過程的反饋。3.【答案】B【解析】保持皮膚清潔干燥是治療壓瘡的措施之一，而非預防。4.【答案】B【解析】低血壓是生命體征不穩(wěn)定的表現，需立即處理。5.【答案】C【解析】長期使用緩瀉劑可能導致依賴性，不利于便秘的長期管理。6.【答案】A【解析】保持舒適體位有助于緩解呼吸困難的癥狀。7.【答案】B【解析】尿頻、尿急、尿痛是尿路感染的典型癥狀。8.【答案】A【解析】蛋白質對于組織修復和免疫功能的維持至關重要。9.【答案】C【解析】在確認患者情況穩(wěn)定后，保持冷靜，詢問患者情況是最正確的做法。10.【答案】B【解析】手衛(wèi)生是預防醫(yī)院內感染最簡單、最直接、最有效的措施。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】護理評估包括收集資料、分析資料、制定護理計劃、實施護理措施和評價護理效果五個步驟。12.【答案】ABCE【解析】調整病床高度、改善病室環(huán)境、適當按摩患者肢體和保持患者皮膚清潔干燥都是促進患者舒適的方法。鼓勵患者多飲水雖然有助于舒適，但不是直接促進舒適的方法。13.【答案】ABCD【解析】預防壓瘡的措施包括定期翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥和增加營養(yǎng)攝入。使用緩瀉劑不是預防壓瘡的措施。14.【答案】ABCDE【解析】處理患者疼痛的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、心理疏導、物理治療、改善睡眠和避免疼痛源。15.【答案】ABC【解析】護理診斷的陳述方式包括病理生理因素、心理社會因素和護理問題。護理目標和護理措施是護理計劃的內容。三、填空題(共5題)16.【答案】評估【解析】護理程序的第一步是評估，包括收集患者資料、分析資料、制定護理計劃等。17.【答案】骶尾部、足跟部、耳廓【解析】壓瘡的好發(fā)部位通常包括骶尾部、足跟部和耳廓等，這些部位因長時間受壓而容易發(fā)生損傷。18.【答案】患者基本信息、護理措施、患者反應、護理效果【解析】護理記錄應包括患者基本信息、實施的護理措施、患者的反應以及護理效果等，以便于評估和記錄護理過程。19.【答案】問題、相關因素、癥狀或體征【解析】護理診斷的陳述應包括問題、相關因素、癥狀或體征三個要素，以清晰地描述患者的護理需求。20.【答案】心理狀態(tài)評估、心理支持、心理疏導【解析】心理護理包括對患者的心理狀態(tài)進行評估、提供心理支持和進行心理疏導，以幫助患者應對疾病和心理壓力。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】護理評估是護理程序的第一步，它為制定護理計劃提供依據。22.【答案】錯誤【解析】壓瘡的形成是多因素共同作用的結果，除了局部受壓外，還包括剪切力、摩擦力、潮濕環(huán)境、營養(yǎng)狀況等因素。23.【答案】錯誤【解析】患者發(fā)生墜床時，應首先評估患者的意識狀態(tài)和受傷情況，然后再決定是否將患者扶起。24.【答案】正確【解析】護理診斷的陳述應包括癥狀和體征，以準確地描述患者的護理問題。25.【答案】錯誤【解析】護理計劃應針對患者的具體需求制定，不是包括患者的所有需求，而是針對主要的護理問題。五、簡答題(共5題)26.【答案】護理評估的步驟包括：收集資料、分析資料、制定護理計劃。其重要性在于：為制定護理計劃提供依據，確保護理措施的科學性和有效性，提高護理質量?！窘馕觥孔o理評估是護理程序的重要組成部分，通過評估可以全面了解患者的健康狀況和護理需求，從而制定出符合患者實際情況的護理計劃。27.【答案】壓瘡的預防措施包括：避免局部受壓、定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、改善營養(yǎng)狀況等。其作用機制在于：減輕局部壓力，減少剪切力和摩擦力，促進血液循環(huán)，預防皮膚損傷?！窘馕觥繅函彽念A防措施主要是通過減輕局部壓力和改善皮膚條件來防止皮膚損傷的發(fā)生，從而降低壓瘡的風險。28.【答案】患者心理護理的方法包括：耐心傾聽、心理支持、心理疏導、情緒調節(jié)、建立良好的護患關系等。【解析】心理護理是護理工作的重要組成部分，通過耐心傾聽、心理支持等方法可以幫助患者緩解心理壓力，增強應對疾病的能力。29.【答案】護理記錄內容包括：患者基本信息、護理措施、患者反應、護理效果等。護理記錄非常重要，因為它是評估護理效果、改進護理工作、進行科研和教學的重要依據?！窘馕觥孔o理記錄是護理工作的真實記錄，