2025年全國(guó)臨床護(hù)理三基培訓(xùn)考試題庫(kù)(含答案)

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.患者入院后，護(hù)士應(yīng)首先做什么？()A.協(xié)助患者進(jìn)行生命體征測(cè)量B.向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境C.確認(rèn)患者身份信息D.記錄患者主訴2.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)流行的特征？()A.短時(shí)間內(nèi)同一感染源感染多個(gè)患者B.感染病例集中在某一區(qū)域C.感染病例呈上升趨勢(shì)D.感染病例呈下降趨勢(shì)3.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最緊急？()A.給予氧氣吸入B.靜脈注射地塞米松C.靜脈注射腎上腺素D.給予抗過敏藥物4.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理程序的基本步驟？()A.評(píng)估B.計(jì)劃C.實(shí)施計(jì)劃D.教育患者5.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷？()A.氣管切開護(hù)理B.低氧血癥C.疼痛：與手術(shù)有關(guān)D.心理障礙6.患者出現(xiàn)壓瘡時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？()A.保持床鋪清潔干燥B.定期翻身C.使用氣墊床D.直接用酒精擦洗患處7.患者發(fā)生窒息時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？()A.立即停止喂食B.進(jìn)行胸部按壓C.進(jìn)行腹部沖擊D.清除口腔異物8.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理質(zhì)量管理的原則？()A.以患者為中心B.全員參與C.以預(yù)防為主D.以經(jīng)濟(jì)效益為中心9.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理文件的書寫要求？()A.規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)體化B.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整C.可讀性、一致性、保密性D.手寫、潦草、不規(guī)范二、多選題(共5題)10.以下哪些是預(yù)防醫(yī)院感染的措施？()A.定期進(jìn)行手衛(wèi)生B.使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品C.定期消毒病室環(huán)境D.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作E.不對(duì)患者進(jìn)行探視11.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪些是護(hù)理措施？()A.保持床鋪平整、干燥B.定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓C.使用氣墊床減輕壓力D.清潔傷口，避免感染E.患者自行調(diào)整體位12.以下哪些是患者發(fā)生過敏性休克的急救措施？()A.立即停止接觸過敏原B.靜脈注射腎上腺素C.給予氧氣吸入D.靜脈注射抗組胺藥物E.立即通知醫(yī)生13.以下哪些是護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容？()A.生理指標(biāo)B.心理狀態(tài)C.社會(huì)背景D.文化程度E.家庭狀況14.以下哪些是護(hù)理文件的書寫要求？()A.規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)體化B.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整C.可讀性、一致性、保密性D.簡(jiǎn)潔明了、條理清晰E.可追溯性、可評(píng)價(jià)性三、填空題(共5題)15.護(hù)理評(píng)估的目的是為了全面了解患者的健康狀況，包括患者的生理、心理、社會(huì)和文化等方面的信息。16.在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持手臂的肘部以下部分在無(wú)菌區(qū)域內(nèi)。17.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估壓瘡的分期。18.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的藥物是腎上腺素。19.護(hù)理程序的第一步是收集患者的健康資料，這一步驟稱為評(píng)估。四、判斷題(共5題)20.患者入院后，應(yīng)立即通知醫(yī)生，等待醫(yī)生查房后再進(jìn)行護(hù)理。()A.正確B.錯(cuò)誤21.在給患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，針頭進(jìn)入血管后應(yīng)立即拔出，以免血液凝固。()A.正確B.錯(cuò)誤22.壓瘡的護(hù)理重點(diǎn)是保持患處清潔干燥，預(yù)防感染。()A.正確B.錯(cuò)誤23.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首要的急救措施是給予氧氣吸入。()A.正確B.錯(cuò)誤24.護(hù)理文件應(yīng)保密，不得泄露患者的隱私。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)25.請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的步驟。26.如何預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生？27.請(qǐng)描述壓瘡的分期及其特點(diǎn)。28.如何對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理？29.請(qǐng)說明護(hù)理文件的作用。

2025年全國(guó)臨床護(hù)理三基培訓(xùn)考試題庫(kù)(含答案)一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】首先向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境，有助于患者和家屬盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，減少焦慮情緒。2.【答案】D【解析】感染病例呈下降趨勢(shì)不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)流行的特征。3.【答案】C【解析】腎上腺素可以迅速緩解過敏性休克的癥狀，是最緊急的措施。4.【答案】D【解析】教育患者不屬于護(hù)理程序的基本步驟，護(hù)理程序的基本步驟包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。5.【答案】A【解析】護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)的健康問題或生命過程的判斷，氣管切開護(hù)理屬于護(hù)理措施，不是護(hù)理診斷。6.【答案】D【解析】直接用酒精擦洗患處可能刺激患處，加重病情，不正確的做法。7.【答案】B【解析】胸部按壓可能導(dǎo)致窒息加重，正確的操作是清除口腔異物、停止喂食并進(jìn)行腹部沖擊。8.【答案】D【解析】護(hù)理質(zhì)量管理的原則不包括以經(jīng)濟(jì)效益為中心，應(yīng)以患者為中心，全員參與，以預(yù)防為主。9.【答案】D【解析】護(hù)理文件的書寫要求包括規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)體化、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、可讀性、一致性、保密性，不應(yīng)手寫潦草、不規(guī)范。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCD【解析】以上選項(xiàng)均為預(yù)防醫(yī)院感染的措施，手衛(wèi)生、使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品、定期消毒病室環(huán)境和嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作都是預(yù)防感染的重要手段。而放寬探視制度并不是預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施。11.【答案】ABCD【解析】以上選項(xiàng)均為患者發(fā)生壓瘡時(shí)的護(hù)理措施。保持床鋪平整、干燥，定期翻身，使用氣墊床減輕壓力，清潔傷口避免感染都是壓瘡護(hù)理的基本要求。而患者自行調(diào)整體位則可能加重壓瘡。12.【答案】ABCDE【解析】患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即采取急救措施，包括停止接觸過敏原、靜脈注射腎上腺素、給予氧氣吸入、靜脈注射抗組胺藥物以及立即通知醫(yī)生。這些措施都是過敏性休克救治的關(guān)鍵步驟。13.【答案】ABCDE【解析】護(hù)理評(píng)估是對(duì)患者健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估的過程，包括生理指標(biāo)、心理狀態(tài)、社會(huì)背景、文化程度和家庭狀況等多個(gè)方面，這些內(nèi)容都是護(hù)理評(píng)估的重要組成部分。14.【答案】ABCDE【解析】護(hù)理文件的書寫要求包括規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)體化、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、可讀性、一致性、保密性、簡(jiǎn)潔明了、條理清晰、可追溯性和可評(píng)價(jià)性，這些都是確保護(hù)理文件質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。三、填空題(共5題)15.【答案】生理、心理、社會(huì)和文化【解析】護(hù)理評(píng)估需要全面考慮患者的多個(gè)方面，包括生理狀態(tài)、心理狀況、社會(huì)關(guān)系和文化背景，以制定有效的護(hù)理計(jì)劃。16.【答案】肘部以下部分【解析】這是為了防止手部污染，因?yàn)橹獠恳韵虏糠肿钊菀壮霈F(xiàn)細(xì)菌滋生，所以在無(wú)菌操作中需要特別注意保持這一部分的無(wú)菌。17.【答案】分期【解析】壓瘡的分期有助于判斷壓瘡的嚴(yán)重程度和選擇合適的護(hù)理措施，一般分為I期、II期、III期和IV期。18.【答案】腎上腺素【解析】腎上腺素能夠迅速緩解過敏性休克的癥狀，包括收縮血管、增加心輸出量和緩解支氣管痙攣，是過敏性休克的首選藥物。19.【答案】評(píng)估【解析】護(hù)理程序的第一步是評(píng)估，通過收集患者的健康資料，護(hù)士可以全面了解患者的健康狀況，為后續(xù)的護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯(cuò)誤【解析】患者入院后，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行必要的護(hù)理，如生命體征的測(cè)量、病史的采集等，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告患者的病情，而不是等待醫(yī)生查房。21.【答案】錯(cuò)誤【解析】靜脈注射時(shí)，針頭進(jìn)入血管后應(yīng)固定針頭，并緩慢注入藥物，避免藥物外滲。拔出針頭可能會(huì)導(dǎo)致血管損傷和出血。22.【答案】正確【解析】保持患處清潔干燥是壓瘡護(hù)理的關(guān)鍵措施之一，可以防止細(xì)菌生長(zhǎng)，預(yù)防感染，并有助于壓瘡的愈合。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首要的急救措施是立即給予腎上腺素，以緩解過敏癥狀。氧氣吸入是必要的輔助措施，但不是首要措施。24.【答案】正確【解析】護(hù)理文件中包含患者的個(gè)人隱私信息，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，護(hù)理文件應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露患者的隱私。五、簡(jiǎn)答題(共5題)25.【答案】護(hù)理評(píng)估的步驟包括：收集資料、整理資料、分析資料、制定護(hù)理診斷、制定護(hù)理目標(biāo)和計(jì)劃?！窘馕觥孔o(hù)理評(píng)估是一個(gè)系統(tǒng)的過程，包括收集患者的健康資料，整理和評(píng)估這些資料，以確定患者的護(hù)理需求，最終制定護(hù)理目標(biāo)和計(jì)劃。26.【答案】預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生可以通過以下措施：加強(qiáng)手衛(wèi)生、使用無(wú)菌技術(shù)、合理使用抗生素、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理、提高患者免疫力等。【解析】醫(yī)院感染是醫(yī)療過程中常見的并發(fā)癥，通過加強(qiáng)手衛(wèi)生、合理使用無(wú)菌技術(shù)、合理使用抗生素、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理以及提高患者的免疫力等措施可以有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。27.【答案】壓瘡分為四期：I期是淤血紅潤(rùn)期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛；II期是炎性浸潤(rùn)期，皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、水皰；III期是淺度潰瘍期，皮膚破損形成潰瘍；IV期是壞死潰瘍期，皮膚破損深達(dá)肌肉、骨骼。【解析】壓瘡的分期有助于判斷壓瘡的嚴(yán)重程度和選擇合適的護(hù)理措施，不同分期具有不同的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要求。28.【答案】對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理可以通過以下方法：建立良好的護(hù)患關(guān)系、傾聽患者的感受、給予心理支持、鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒、提供信息和支