全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試外科護(hù)理學(xué)真題解析(含答案)

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.某患者因胃潰瘍合并穿孔急診入院，術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮以下哪種并發(fā)癥？()A.腹腔感染B.肺部感染C.腹腔間隔室綜合征D.肺栓塞2.關(guān)于闌尾炎術(shù)后飲食指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)是錯誤的？()A.術(shù)后6小時可進(jìn)食流質(zhì)飲食B.術(shù)后24小時可恢復(fù)正常飲食C.避免進(jìn)食辛辣刺激性食物D.保持大便通暢3.某患者因急性膽囊炎入院，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持該診斷？()A.血常規(guī)WBC升高B.超聲檢查示膽囊腫大、囊壁增厚C.膽囊穿刺抽出膿液D.血清淀粉酶升高4.某患者因直腸癌根治術(shù)后出現(xiàn)大便失禁，以下哪種護(hù)理措施最合適？()A.保持會陰部清潔干燥B.使用一次性尿不濕C.避免進(jìn)食高纖維食物D.長期使用抗生素預(yù)防感染5.某患者因股骨骨折入院，以下哪種并發(fā)癥最常見？()A.肺部感染B.壓瘡C.腎功能不全D.骨折延遲愈合6.某患者因胃潰瘍出血入院，以下哪種止血方法最有效？()A.生理鹽水灌洗胃B.胃鏡下噴灑止血劑C.胃鏡下套扎止血D.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素7.某患者因急性闌尾炎入院，以下哪種表現(xiàn)提示可能發(fā)生穿孔？()A.腹部壓痛、反跳痛B.腹部腫塊C.腹腔積液征D.腹壁肌緊張8.某患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，以下哪種治療方法最常用？()A.甲狀腺切除術(shù)B.藥物治療C.放射性碘治療D.胸腺切除術(shù)9.某患者因胃潰瘍合并穿孔急診入院，術(shù)后給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，以下哪種營養(yǎng)液最合適？()A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖鹽水10.某患者因膽總管結(jié)石入院，以下哪種治療方法最有效？()A.膽總管切開取石術(shù)B.腹腔鏡膽總管探查術(shù)C.藥物溶石治療D.膽總管引流術(shù)二、多選題(共5題)11.患者術(shù)后發(fā)生肺部感染，以下哪些預(yù)防措施是正確的？()A.鼓勵患者深呼吸和咳嗽B.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激C.定期進(jìn)行肺部物理治療D.預(yù)防性使用抗生素12.急性闌尾炎患者的護(hù)理措施包括哪些？()A.嚴(yán)密觀察生命體征B.避免劇烈運(yùn)動，減少腹壁張力C.保持大便通暢，預(yù)防便秘D.腹部熱敷，減輕疼痛13.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理，以下哪些是正確的？()A.飲食中應(yīng)限制碘的攝入B.避免劇烈運(yùn)動和情緒激動C.定期監(jiān)測血壓、心率等生命體征D.鼓勵患者進(jìn)行戶外活動，接受陽光照射14.患者行膽總管結(jié)石手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？()A.膽道感染B.膽汁滲漏C.膽石復(fù)發(fā)D.膽管狹窄15.在患者術(shù)后恢復(fù)期間，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？()A.保持床單整潔干燥，避免潮濕和皺褶B.定期變換體位，減輕局部壓力C.使用氣墊床或泡沫床墊，減少局部壓力D.避免使用刺激性敷料三、填空題(共5題)16.急性闌尾炎患者術(shù)后早期應(yīng)取半坐臥位，以利于______和______。17.膽道蛔蟲病的主要癥狀是______、______、______和______。18.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率可達(dá)到______次/分以上。19.急性胰腺炎患者的飲食應(yīng)從______開始，逐漸過渡到______。20.壓瘡的分期中，______期表現(xiàn)為局部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，易發(fā)生破潰。四、判斷題(共5題)21.急性闌尾炎患者的體溫升高通常在腹痛出現(xiàn)之前。()A.正確B.錯誤22.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺功能檢查中，TSH水平總是降低。()A.正確B.錯誤23.膽石癥患者的飲食中應(yīng)限制脂肪的攝入，以免誘發(fā)膽絞痛。()A.正確B.錯誤24.急性胰腺炎患者的疼痛部位始終位于上腹部。()A.正確B.錯誤25.壓瘡患者的預(yù)防護(hù)理中，使用氣墊床可以完全防止壓瘡的發(fā)生。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述急性闌尾炎患者的術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容。27.闡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者心理護(hù)理的重要性及具體措施。28.描述膽總管結(jié)石術(shù)后患者常見的并發(fā)癥及其護(hù)理措施。29.解釋急性胰腺炎患者疼痛的原因及疼痛特點(diǎn)。30.說明壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施。

全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試外科護(hù)理學(xué)真題解析(含答案)一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】腹腔間隔室綜合征是由于腹內(nèi)壓力急劇升高，導(dǎo)致腹內(nèi)臟器受壓，引起呼吸、循環(huán)功能障礙。患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、血壓下降等癥狀，提示可能發(fā)生此并發(fā)癥。2.【答案】B【解析】闌尾炎術(shù)后飲食指導(dǎo)應(yīng)為術(shù)后6小時可進(jìn)食流質(zhì)飲食，術(shù)后24小時可恢復(fù)正常飲食。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，保持大便通暢。3.【答案】D【解析】急性膽囊炎血常規(guī)WBC升高，超聲檢查示膽囊腫大、囊壁增厚，膽囊穿刺抽出膿液均支持該診斷。血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎，不支持急性膽囊炎的診斷。4.【答案】A【解析】直腸癌根治術(shù)后大便失禁的患者，應(yīng)保持會陰部清潔干燥，預(yù)防皮膚感染。同時，可適當(dāng)進(jìn)食高纖維食物，促進(jìn)排便，避免使用抗生素預(yù)防感染。5.【答案】B【解析】股骨骨折患者長期臥床，最常見并發(fā)癥為壓瘡。肺部感染、腎功能不全、骨折延遲愈合雖也可能發(fā)生，但不如壓瘡常見。6.【答案】C【解析】胃潰瘍出血患者，胃鏡下套扎止血是最有效的止血方法。生理鹽水灌洗胃、胃鏡下噴灑止血劑、靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素也有一定效果，但不如套扎止血。7.【答案】C【解析】急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹腔積液征，提示可能發(fā)生穿孔。腹部壓痛、反跳痛、腹部腫塊、腹壁肌緊張均為闌尾炎的常見表現(xiàn)，但腹腔積液征更提示穿孔。8.【答案】B【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常用的治療方法是藥物治療，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。甲狀腺切除術(shù)、放射性碘治療、胸腺切除術(shù)較少應(yīng)用。9.【答案】D【解析】胃潰瘍合并穿孔術(shù)后給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，應(yīng)選擇5%葡萄糖鹽水，既補(bǔ)充水分，又提供營養(yǎng)物質(zhì)。10.【答案】A【解析】膽總管結(jié)石最有效的治療方法是膽總管切開取石術(shù)。腹腔鏡膽總管探查術(shù)、藥物溶石治療、膽總管引流術(shù)也可應(yīng)用，但效果不如切開取石術(shù)。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】預(yù)防肺部感染應(yīng)鼓勵患者深呼吸和咳嗽，保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激，并定期進(jìn)行肺部物理治療。預(yù)防性使用抗生素不是常規(guī)的預(yù)防措施，除非有明確的指征。12.【答案】ABC【解析】急性闌尾炎患者的護(hù)理措施包括嚴(yán)密觀察生命體征，避免劇烈運(yùn)動以減少腹壁張力，保持大便通暢以預(yù)防便秘。腹部熱敷不是推薦的做法，因?yàn)闊岱罂赡艽龠M(jìn)闌尾炎癥的擴(kuò)散。13.【答案】ABC【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理中，應(yīng)限制飲食中碘的攝入，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，定期監(jiān)測血壓、心率等生命體征。鼓勵患者進(jìn)行戶外活動，接受陽光照射雖然有益，但不是特別針對甲狀腺功能亢進(jìn)癥的護(hù)理措施。14.【答案】ABCD【解析】膽總管結(jié)石手術(shù)后的并發(fā)癥可能包括膽道感染、膽汁滲漏、膽石復(fù)發(fā)和膽管狹窄。這些并發(fā)癥可能需要及時的診斷和治療。15.【答案】ABCD【解析】術(shù)后預(yù)防壓瘡的措施包括保持床單整潔干燥，定期變換體位，使用氣墊床或泡沫床墊，以及避免使用刺激性敷料。這些措施有助于減少局部壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。三、填空題(共5題)16.【答案】減輕腹壁張力，防止感染向上蔓延【解析】半坐臥位可以減少腹部張力，緩解疼痛，同時有利于炎癥局限，防止感染向上蔓延。17.【答案】劇烈腹痛、高熱、黃疸、消化道癥狀【解析】膽道蛔蟲病的主要癥狀包括劇烈腹痛、高熱、黃疸和消化道癥狀，這是由于蛔蟲在膽道中引起炎癥反應(yīng)和阻塞膽道所致。18.【答案】120【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致新陳代謝加快，心率明顯增快，可達(dá)120次/分以上。19.【答案】少量流質(zhì)，普食【解析】急性胰腺炎患者初期由于胰腺分泌的消化酶被激活，應(yīng)禁食或給予少量流質(zhì)飲食，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可逐漸過渡到普食。20.【答案】炎性浸潤【解析】壓瘡分為四期，炎性浸潤期是第三期，此時局部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，易發(fā)生破潰，是壓瘡發(fā)展的一個重要階段。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯誤【解析】急性闌尾炎患者的體溫升高通常在腹痛出現(xiàn)之后，這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的。22.【答案】錯誤【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的TSH水平通常是降低的，但這并不是絕對的，有些患者可能由于多種原因?qū)е耇SH水平正常或升高。23.【答案】正確【解析】膽石癥患者應(yīng)限制脂肪的攝入，因?yàn)橹静涂梢源碳つ懩沂湛s，可能誘發(fā)膽絞痛。24.【答案】錯誤【解析】急性胰腺炎的疼痛部位可以位于上腹部，但也可能放射至背部、腰部或大腿內(nèi)側(cè)，疼痛性質(zhì)為持續(xù)性劇痛。25.【答案】錯誤【解析】使用氣墊床是預(yù)防壓瘡的一種措施，但并不能完全防止壓瘡的發(fā)生。還需要結(jié)合其他護(hù)理措施，如定期翻身、保持皮膚干燥等。五、簡答題(共5題)26.【答案】急性闌尾炎患者的術(shù)前準(zhǔn)備包括：①禁食水，持續(xù)胃腸減壓；②靜脈輸液，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；③應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；④進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備和腸道準(zhǔn)備；⑤給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物；⑥術(shù)前進(jìn)行必要的檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等。【解析】術(shù)前準(zhǔn)備是確保手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)，包括禁食水、靜脈輸液、抗生素預(yù)防感染、皮膚和腸道準(zhǔn)備、鎮(zhèn)靜止痛、術(shù)前檢查等。27.【答案】心理護(hù)理對甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者非常重要，因?yàn)榛颊叱０橛薪箲]、緊張、恐懼等情緒。具體措施包括：①耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持；②解釋病情，幫助患者樹立信心；③指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等；④鼓勵患者參與社交活動，減輕心理壓力；⑤建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的治療依從性?！窘馕觥啃睦碜o(hù)理有助于緩解患者的情緒，提高治療效果，具體措施包括傾聽、解釋、放松訓(xùn)練、社交活動參與和良好的醫(yī)患關(guān)系建立。28.【答案】膽總管結(jié)石術(shù)后患者常見的并發(fā)癥包括膽汁滲漏、膽道感染、膽石復(fù)發(fā)和膽管狹窄。護(hù)理措施包括：①密切觀察患者生命體征和腹部癥狀；②保持引流管通暢，防止阻塞；③監(jiān)測膽汁顏色、量和性質(zhì)；④給予抗生素預(yù)防感染；⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整；⑥觀察患者有無發(fā)熱、黃疸等癥狀，及時處理?！窘馕觥磕懣偣芙Y(jié)石術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理需要密切觀察患者情況，保持引流管通暢，監(jiān)測膽汁情況，預(yù)防感染，指導(dǎo)飲食，并觀察并發(fā)癥癥狀。29.【答案】急性胰腺炎患者疼痛的原因是胰腺炎導(dǎo)致的胰腺組織水腫、炎癥和壞死，刺激胰腺周圍的神經(jīng)末梢。疼痛特點(diǎn)為劇烈、持續(xù)性，常放射至背部、腰部或大腿內(nèi)側(cè)，彎腰或前傾位可減輕疼痛?！窘?/p>