考研醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)2025年免疫學(xué)試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分。下列每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。）1.下列哪一項(xiàng)不是免疫系統(tǒng)的組成成分？A.肝臟B.T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.抗體E.胸腺2.能特異性識(shí)別抗原并結(jié)合抗原的免疫分子是？A.補(bǔ)體B.補(bǔ)體受體C.抗體D.過敏原E.MHC分子3.下列哪種細(xì)胞在體液免疫應(yīng)答的啟動(dòng)和調(diào)控中起關(guān)鍵作用？A.巨噬細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.T輔助細(xì)胞(Th)D.T細(xì)胞毒細(xì)胞(Tc)E.自然殺傷細(xì)胞(NK)4.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的主要抗體是？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD5.下列哪項(xiàng)是主要組織相容性復(fù)合體（MHC）在體液免疫中的作用？A.提呈外源性抗原給T輔助細(xì)胞B.提呈內(nèi)源性抗原給T輔助細(xì)胞C.直接激活B淋巴細(xì)胞D.促進(jìn)B淋巴細(xì)胞的分類E.作為主要遺傳標(biāo)記6.下列哪種技術(shù)利用了抗原抗體反應(yīng)的特異性，通過酶標(biāo)記的抗體來檢測抗原？A.免疫熒光技術(shù)B.放射免疫分析(RIA)C.酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)D.免疫電泳E.流式細(xì)胞術(shù)7.適用于檢測微量或半定量分析抗原的放射性核素標(biāo)記技術(shù)是？A.放射免疫沉淀試驗(yàn)B.放射免疫比濁試驗(yàn)C.放射免疫測定(RIA)D.免疫熒光技術(shù)E.ELISA8.下列哪種免疫細(xì)胞表面通常表達(dá)CD4分子？A.B淋巴細(xì)胞B.T細(xì)胞毒細(xì)胞C.T輔助細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.NK細(xì)胞9.機(jī)體對(duì)自身成分產(chǎn)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的疾病稱為？A.免疫缺陷病B.超敏反應(yīng)C.自身免疫病D.免疫耐受E.過敏性休克10.下列哪種細(xì)胞因子主要由T輔助細(xì)胞1（Th1）分泌，在細(xì)胞免疫應(yīng)答中起關(guān)鍵作用？A.IL-4B.IL-5C.IL-6D.IFN-γE.TNF-α11.臨床上用于檢測HIV感染的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）屬于？A.直接凝集試驗(yàn)B.間接凝集試驗(yàn)C.雙抗體夾心ELISAD.抗原競爭ELISAE.放射免疫測定12.下列哪種技術(shù)利用熒光標(biāo)記的抗體來檢測細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)的抗原？A.免疫比濁法B.免疫印記法(WesternBlot)C.免疫熒光技術(shù)D.流式細(xì)胞術(shù)E.ELISPOT技術(shù)13.能夠特異性識(shí)別MHC-I類分子呈遞的抗原肽的T細(xì)胞是？A.T輔助細(xì)胞B.T細(xì)胞毒細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞14.下列哪種分子是B淋巴細(xì)胞表面識(shí)別和結(jié)合抗原的主要結(jié)構(gòu)？A.MHC分子B.T細(xì)胞受體(TCR)C.B細(xì)胞受體(BCR)D.補(bǔ)體受體E.CD4分子15.機(jī)體在接觸特定抗原后，再次接觸該抗原時(shí)產(chǎn)生的更快、更強(qiáng)的免疫應(yīng)答，稱為？A.免疫耐受B.免疫排斥C.免疫回憶D.免疫抑制E.免疫應(yīng)答消退16.下列哪種免疫缺陷病主要是由于T淋巴細(xì)胞發(fā)育不全或功能缺陷引起的？A.Brugada綜合征B.DiGeorge綜合征C.Wiskott-Aldrich綜合征D.Chediak-Higashi綜合征E.X-linkedagammaglobulinemia17.在移植免疫中，導(dǎo)致移植物被排斥的主要機(jī)制是？A.體液免疫反應(yīng)B.細(xì)胞免疫反應(yīng)C.免疫耐受D.肥大細(xì)胞介導(dǎo)的過敏反應(yīng)E.淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫抑制18.下列哪種分子既是抗原提呈細(xì)胞（APC）表面的受體，也能結(jié)合補(bǔ)體C3b，協(xié)助清除免疫復(fù)合物？A.CD4B.CD8C.CD19D.CR1(補(bǔ)體受體1)E.CD4019.能夠特異性識(shí)別并裂解被病毒感染的細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞的免疫細(xì)胞是？A.B淋巴細(xì)胞B.T細(xì)胞毒細(xì)胞(CTL)C.T輔助細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.NK細(xì)胞20.主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫的主要區(qū)別在于？A.作用時(shí)間長短B.抗原來源C.誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的方式D.免疫效果強(qiáng)度E.應(yīng)用場景不同二、填空題（每空1分，共10分。）1.免疫系統(tǒng)具有________、________和________三大功能。2.MHC-I類分子主要表達(dá)于________細(xì)胞，可提呈________抗原給________細(xì)胞。3.介導(dǎo)II型超敏反應(yīng)的抗體主要是________和________。4.ELISA技術(shù)中，雙抗體夾心法主要用于檢測________抗原。5.B淋巴細(xì)胞分化成熟的主要場所是________。6.能夠特異性識(shí)別MHC-II類分子呈遞的抗原肽的T細(xì)胞是________細(xì)胞。7.免疫耐受是指機(jī)體對(duì)________產(chǎn)生特異性的無應(yīng)答狀態(tài)。8.細(xì)胞因子是免疫細(xì)胞產(chǎn)生的一類具有________功能的蛋白質(zhì)。9.移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)是受者免疫系統(tǒng)對(duì)供者_(dá)_______的反應(yīng)。10.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的主要途徑有________、________和________三種途徑。三、名詞解釋（每題2分，共10分。）1.免疫應(yīng)答2.MHC限制性3.免疫耐受4.體液免疫5.單克隆抗體四、簡答題（每題5分，共20分。）1.簡述抗原的主要特性。2.比較體液免疫和細(xì)胞免疫的主要區(qū)別。3.簡述ELISA技術(shù)的原理及其主要類型。4.簡述自身免疫病的概念及其可能的發(fā)病機(jī)制。五、論述題（每題10分，共20分。）1.試述T淋巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答中的主要功能及其發(fā)揮作用的機(jī)制。2.論述免疫學(xué)檢驗(yàn)在臨床疾病診斷、監(jiān)測和預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值。---試卷答案一、選擇題1.A2.C3.C4.D5.A6.C7.C8.C9.C10.D11.C12.C13.B14.C15.C16.B17.B18.D19.B20.C二、填空題1.免疫防御，免疫自穩(wěn)，免疫監(jiān)視2.所有，外源性，T輔助3.IgM，IgG4.多克隆5.胸腺6.T輔助7.自身抗原8.通訊、調(diào)節(jié)9.移植物10.經(jīng)典途徑，凝集素途徑，替代途徑三、名詞解釋1.免疫應(yīng)答：機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別、結(jié)合并清除抗原性異物，維持機(jī)體內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定的一種生理性保護(hù)性反應(yīng)。2.MHC限制性：T細(xì)胞受體（TCR）識(shí)別抗原肽時(shí)，必須同時(shí)識(shí)別與該抗原肽結(jié)合在MHC分子上的MHC分子，這種T細(xì)胞識(shí)別抗原受MHC分子限制的特性。3.免疫耐受：機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸特定抗原后，對(duì)該抗原產(chǎn)生特異性的無應(yīng)答或應(yīng)答減弱的狀態(tài)。4.體液免疫：主要依靠B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體來清除細(xì)胞外病原體及其毒素的免疫應(yīng)答類型。5.單克隆抗體：利用雜交瘤技術(shù)或基因工程技術(shù)，由單個(gè)B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的高度均一、只針對(duì)某一特定抗原表位的抗體。四、簡答題1.抗原的主要特性包括：①異物性：抗原必須是與機(jī)體自身成分有區(qū)別的物質(zhì)；②特異性：抗原能與其相應(yīng)的免疫效應(yīng)分子（抗體或T細(xì)胞受體）發(fā)生特異結(jié)合；③免疫原性：能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答（產(chǎn)生抗體或致敏T細(xì)胞）的能力；④耐受原性：在適宜條件下，抗原能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。2.體液免疫和細(xì)胞免疫的主要區(qū)別：①參與細(xì)胞不同：體液免疫主要依靠B細(xì)胞和抗體；細(xì)胞免疫主要依靠T細(xì)胞（輔助性T細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞）。②識(shí)別抗原方式不同：B細(xì)胞識(shí)別可溶性抗原，T細(xì)胞識(shí)別需抗原呈遞細(xì)胞處理的抗原肽。③主要效應(yīng)部位不同：體液免疫主要清除細(xì)胞外病原體和毒素；細(xì)胞免疫主要清除被感染的細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞。④效應(yīng)分子不同：體液免疫的主要效應(yīng)分子是抗體；細(xì)胞免疫的主要效應(yīng)分子是細(xì)胞因子和細(xì)胞毒性T細(xì)胞直接殺傷。3.ELISA技術(shù)的原理：基于抗原抗體反應(yīng)的特異性以及酶標(biāo)記技術(shù)，通過酶標(biāo)儀檢測酶促反應(yīng)產(chǎn)物，從而定性或定量分析樣品中待測抗原或抗體的技術(shù)。主要類型包括：①間接法：用于檢測抗原；②雙抗體夾心法：用于檢測可溶性抗原；③競爭法：用于檢測小分子抗原或抗體；④捕獲法：用于檢測抗體。4.自身免疫病的概念：是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分失去耐受，產(chǎn)生針對(duì)自身抗原的免疫應(yīng)答，導(dǎo)致組織損傷和功能異常的疾病?？赡艿陌l(fā)病機(jī)制包括：①自身抗原暴露：如細(xì)胞凋亡時(shí)釋放的隱蔽抗原；②免疫耐受breakdown：自身耐受機(jī)制缺陷或被打破；③MHC分子異常：MHC分子呈遞自身抗原的能力增強(qiáng)；④免疫調(diào)節(jié)異常：輔助性T細(xì)胞功能失衡，輔助Th1或Th2反應(yīng)過度；⑤環(huán)境因素觸發(fā)：如微生物感染、藥物、應(yīng)激等誘發(fā)異常免疫應(yīng)答。五、論述題1.T淋巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答中的主要功能及其發(fā)揮作用的機(jī)制：①識(shí)別抗原：T細(xì)胞受體（TCR）特異性識(shí)別由抗原呈遞細(xì)胞（APC）表面MHC分子提呈的抗原肽，該過程受MHC限制性。②攝取和處理抗原：APC（如樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）通過吞噬、吞飲等方式攝取抗原，在細(xì)胞內(nèi)加工處理成抗原肽，并與MHC分子結(jié)合呈遞于細(xì)胞表面。③激活T細(xì)胞：當(dāng)APC提呈的抗原被TCR識(shí)別，并伴隨APC提供的共刺激信號(hào)（如B7-CD28）以及細(xì)胞因子（如IL-1、IL-6）刺激時(shí)，T細(xì)胞被激活。④分化為效應(yīng)T細(xì)胞：活化的T細(xì)胞在細(xì)胞因子（如IL-2）作用下增殖、分化為功能特異的效應(yīng)T細(xì)胞。⑤發(fā)揮免疫效應(yīng)：輔助性T細(xì)胞（Th）分泌細(xì)胞因子，幫助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體、激活巨噬細(xì)胞、調(diào)節(jié)其他T細(xì)胞功能；細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc）識(shí)別并殺傷被病毒感染細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞，機(jī)制包括釋放穿孔素、顆粒酶和誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。⑥維持免疫記憶：活化的T細(xì)胞部分分化為記憶T細(xì)胞，在再次接觸相同抗原時(shí)能快速啟動(dòng)更強(qiáng)的免疫應(yīng)答。機(jī)制涉及TCR信號(hào)通路、共刺激分子、細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)以及表觀遺傳學(xué)調(diào)控等。2.免疫學(xué)檢驗(yàn)在臨床疾病診斷、監(jiān)測和預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值：①疾病診斷：a.原發(fā)性疾病診斷：如通過檢測特異性抗體診斷自身免疫病（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡），檢測血清學(xué)標(biāo)志物（如HBsAg、HCV抗體）診斷傳染?。籦.繼發(fā)性疾病診斷：如通過檢測腫瘤標(biāo)志物（癌胚抗原、甲胎蛋白）輔助腫瘤診斷，通過檢測病原體特異性抗體或抗原診斷感染性疾??；c.遺傳病診斷：如通過檢測T細(xì)胞數(shù)目和功能診斷免疫缺陷病。②疾病監(jiān)測：a.感染性疾病監(jiān)測：追蹤病原體感染狀態(tài)，評(píng)估治療效果，如HIV病毒載量和CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)監(jiān)測；b.腫瘤監(jiān)測