第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁貧血護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.貧血患者進行飲食指導時，應優(yōu)先推薦的食物是________。

A.精制米面

B.紅肉（如牛肉、羊肉）

C.淀粉類食物

D.高脂肪零食

答：________

2.以下哪種貧血類型主要與鐵攝入不足或吸收障礙有關？

A.巨幼細胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.骨髓增生異常性貧血

答：________

3.嚴重貧血患者出現(xiàn)心悸、氣促，首要的護理措施是________。

A.指導患者臥床休息

B.立即靜脈輸血

C.給予吸氧

D.口服補鐵劑

答：________

4.評估缺鐵性貧血患者鐵劑療效時，最可靠的指標是________。

A.紅細胞計數(shù)

B.血紅蛋白水平

C.血清鐵蛋白濃度

D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

答：________

5.貧血患者進行活動指導時，應遵循的原則是________。

A.鼓勵高強度運動

B.限制活動量，避免勞累

C.只進行靜坐休息

D.活動時間固定在下午

答：________

6.慢性病貧血患者長期使用鐵劑治療，可能出現(xiàn)的副作用是________。

A.皮膚潮紅

B.腹瀉、便秘交替

C.牙齦出血

D.頭暈、視力模糊

答：________

7.以下哪項不是貧血患者常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀？

A.記憶力下降

B.四肢麻木

C.持續(xù)性頭痛

D.反應遲鈍

答：________

8.評估地中海貧血患者病情時，重點觀察的實驗室指標是________。

A.紅細胞形態(tài)

B.血清膽紅素水平

C.血小板計數(shù)

D.C反應蛋白值

答：________

9.貧血患者輸血治療時，成人一般每次輸注紅細胞不超過________單位。

A.1

B.2

C.3

D.4

答：________

10.預防嬰幼兒缺鐵性貧血，最有效的措施是________。

A.增加動物肝臟攝入

B.定期補充維生素D

C.頻繁飲用稀釋牛奶

D.母乳喂養(yǎng)至1歲

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.貧血患者的護理評估內(nèi)容包括________。

A.生命體征

B.飲食史

C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.貧血病因

E.皮膚黏膜表現(xiàn)

答：________

12.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時，正確的指導包括________。

A.避免與牛奶同服

B.早晨空腹服用

C.呈咖啡色糞便屬正常

D.同時補充維生素C

E.每日服用超過3克鐵劑

答：________

13.貧血患者出現(xiàn)失血性休克時，應采取的急救措施有________。

A.立即建立靜脈通路

B.快速交叉配血

C.持續(xù)進行中心靜脈穿刺

D.給予保暖和安靜環(huán)境

E.口服補液鹽

答：________

14.影響貧血患者運動耐力下降的原因包括________。

A.心臟負擔加重

B.組織氧供不足

C.呼吸系統(tǒng)代償性增強

D.血容量減少

E.神經(jīng)肌肉興奮性降低

答：________

15.貧血患者的健康教育內(nèi)容應涵蓋________。

A.鐵劑正確服用方法

B.營養(yǎng)性食物搭配

C.輸血風險告知

D.運動時間安排

E.定期復診重要性

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.貧血患者出現(xiàn)黃疸，提示可能存在溶血性貧血。（√）

17.所有貧血患者都需要立即進行輸血治療。（×）

18.鐵劑治療有效后，血紅蛋白水平會先升高后下降。（√）

19.貧血患者的皮膚黏膜蒼白，與毛細血管脆性增加有關。（×）

20.地中海貧血患者可通過基因治療根治疾病。（√）

21.貧血患者的心率加快，主要與交感神經(jīng)興奮有關。（√）

22.長期酗酒會導致缺鐵性貧血。（√）

23.貧血患者的呼吸困難多表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。（×）

24.血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備的敏感指標。（√）

25.貧血患者的營養(yǎng)支持以高蛋白、高維生素為主。（√）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.貧血是指外周血________低于正常水平，導致組織缺氧。

27.缺鐵性貧血的典型癥狀包括________、________和________。

28.貧血患者輸血治療時，成人每次輸注紅細胞一般不超過________單位。

29.預防嬰幼兒貧血，提倡________喂養(yǎng)至6個月，并及時添加________。

30.貧血患者的活動指導應遵循“________”原則，逐步增加活動量。

五、簡答題（共25分）

31.簡述缺鐵性貧血的常見病因。（5分）

答：________

32.針對慢性病貧血患者，護士應如何進行飲食指導？（6分）

答：________

33.貧血患者出現(xiàn)失血性休克時，護士應立即采取哪些急救措施？（6分）

答：________

34.如何通過護理評估，早期識別貧血患者的病情變化？（8分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男，65歲，因“頭暈、乏力2周”入院。查體：面色蒼白，心率98次/分，血壓120/80mmHg。實驗室檢查：血紅蛋白75g/L，紅細胞壓積0.30，血清鐵蛋白20μg/L?；颊哂新晕秆撞∈?，長期服用非甾體抗炎藥。護士為其制定護理計劃。

問題：

（1）分析該患者的貧血類型及主要病因。（4分）

答：________

（2）護士應如何指導患者進行鐵劑治療？（6分）

答：________

（3）針對該患者，護士還應重點進行哪些健康教育？（5分）

答：________

（4）若患者治療3個月后血紅蛋白仍為70g/L，可能的原因有哪些？（5分）

答：________

一、單選題（共20分）

1.B

答：紅肉富含血紅素鐵，吸收率較高，是缺鐵性貧血的首選食物。A選項精制米面鐵含量低且吸收差；C選項淀粉類食物鐵含量不足；D選項高脂肪零食可能干擾鐵吸收。

2.B

答：缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足（如素食者）、吸收障礙（如胃切除術后）或慢性失血引起。A選項巨幼細胞性貧血與維生素B12或葉酸缺乏有關；C選項溶血性貧血是紅細胞破壞過快；D選項骨髓增生異常性貧血屬于造血系統(tǒng)疾病。

3.B

答：嚴重貧血患者心悸氣促提示心功能代償不足，需迅速提高血容量。A選項臥床休息可減輕心臟負擔，但非緊急措施；C選項吸氧可緩解缺氧，但無法糾正貧血本身；D選項口服補鐵劑起效慢；B選項靜脈輸血是快速糾正貧血的首選。

4.C

答：血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲備的指標，缺鐵性貧血時水平顯著降低。A選項紅細胞計數(shù)和B選項血紅蛋白水平變化較晚；D選項網(wǎng)織紅細胞計數(shù)反映骨髓造血功能，不直接反映鐵儲備。

5.B

答：貧血患者活動指導需根據(jù)心肺功能調(diào)整，避免過度勞累導致組織缺氧加重。A選項高強度運動會加重心腦負擔；C選項完全臥床易導致肌肉萎縮；D選項活動時間安排需個體化。

6.B

答：鐵劑常見副作用包括胃腸道反應（惡心、便秘、腹瀉），部分患者出現(xiàn)黑便（鐵劑與硫化物反應）。A選項皮膚潮紅是維生素C過量表現(xiàn)；C選項牙齦出血與維生素C缺乏有關；D選項頭暈視力模糊是缺氧表現(xiàn)。

7.C

答：持續(xù)性頭痛多見于神經(jīng)痛或高血壓，貧血主要表現(xiàn)為鈍痛或搏動性頭痛。A、B、D選項均是貧血的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

8.A

答：地中海貧血患者因血紅蛋白鏈合成障礙，紅細胞呈靶形、橢圓形等異常形態(tài)。B選項膽紅素升高與溶血相關；C選項血小板計數(shù)正常；D選項C反應蛋白與炎癥有關。

9.D

答：成人每次輸血一般不超過4單位紅細胞（1單位約200ml），過量輸血會增加感染和輸血反應風險。

10.A

答：動物肝臟富含血紅素鐵，吸收率高，是嬰幼兒補鐵的理想食物。B選項維生素D缺乏會導致佝僂??；C選項稀釋牛奶易導致缺鐵；D選項母乳喂養(yǎng)可提供天然抗體，但鐵含量有限。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCDE

答：評估內(nèi)容需全面覆蓋生理、心理、社會及病因因素。貧血患者的癥狀、飲食史、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、病因（如失血、營養(yǎng)缺乏）及皮膚黏膜變化均需系統(tǒng)評估。

12.ACD

答：鐵劑服用時需避免與牛奶（影響吸收）、茶水（含鞣酸）同服，可于餐后或餐中服用，出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象，可同時補充維生素C促進吸收。B選項早晨空腹服用易致胃腸道不適；E選項成人每日鐵劑總劑量不宜超過200mg（分次服用）。

13.ABD

答：失血性休克需迅速補充血容量、止血和抗感染。A選項建立靜脈通路是基礎措施；B選項快速交叉配血為輸血準備；D選項保暖可減少熱量消耗；C選項中心靜脈穿刺需謹慎，E選項口服補液不適用于休克。

14.ABDE

答：貧血導致心輸出量相對不足，組織氧供下降，引發(fā)代償性呼吸加快、心臟負擔加重、運動耐力下降。C選項呼吸系統(tǒng)代償性增強是慢性缺氧表現(xiàn)；D選項血容量減少會加重貧血。

15.ABCDE

答：健康教育需覆蓋藥物指導、飲食營養(yǎng)、并發(fā)癥預防、生活方式調(diào)整及定期隨訪等方面。

三、判斷題（共10分）

16.√

答：黃疸提示膽紅素升高，常見于溶血性貧血（如地中海貧血）或肝細胞性黃疸。

17.×

答：輕度貧血可通過飲食調(diào)整和鐵劑治療；輸血僅適用于嚴重貧血（血紅蛋白＜60g/L）或失血性休克。

18.√

答：鐵劑治療需先補充儲存鐵（鐵蛋白升高），再提高血紅蛋白水平，最后網(wǎng)織紅細胞開始上升。

19.×

答：貧血患者皮膚黏膜蒼白是血紅蛋白減少導致毛細血管充盈度下降，而非脆性增加。

20.√

答：地中海貧血是常染色體隱性遺傳病，可通過基因編輯技術根治。

21.√

答：心功能代償性增強導致心率加快，交感神經(jīng)興奮以維持循環(huán)。

22.√

答：長期酗酒者胃黏膜損傷導致鐵吸收減少，同時酗酒本身可導致慢性失血。

23.×

答：貧血患者呼吸困難多表現(xiàn)為活動后氣促（呼氣性呼吸困難）。

24.√

答：血清鐵蛋白是反映鐵儲備的靈敏指標，低于15μg/L提示缺鐵。

25.√

答：貧血患者需補充富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物（如紅肉、蛋類、綠葉蔬菜）。

四、填空題（共10分）

26.紅細胞計數(shù)

27.乏力、缺鐵性吞咽困難、異食癖

28.4

29.母乳、輔食

30.循序漸進

五、簡答題（共25分）

31.答：

①慢性失血（如消化道潰瘍、月經(jīng)過多）；

②鐵攝入不足（如素食、偏食）；

③鐵吸收障礙（如胃切除術后、慢性腹瀉）；

④鐵需求增加（如嬰幼兒生長發(fā)育期、孕婦）。

32.答：

①鼓勵攝入富含血紅素鐵的食物（紅肉、動物肝臟）；

②植物性鐵（如菠菜）需搭配維生素C促進吸收；

③避免鐵劑與牛奶、茶水同服；

④指導分次服用鐵劑（餐后或餐中）；

⑤定期監(jiān)測鐵劑療效及副作用。

33.答：

①迅速建立靜脈通路，快速補液；

②快速交叉配血，準備輸血；

③監(jiān)測生命體征（心率、血壓、血氧飽和度）；

④保持呼吸道通暢，必要時吸氧；

⑤保暖、安靜，減少耗氧量；

⑥準備搶救藥物及設備。

34.答：

①生命體征監(jiān)測（心率、血壓、呼吸、血氧）；

②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀評估（意識、肌力、感覺）；

③飲食評估（鐵攝入、胃腸道功能）；

④實驗室檢查動態(tài)觀察（血紅蛋白、鐵蛋白）；

⑤關注并發(fā)癥（感染、心衰、貧血加重）；

⑥患者及家屬的病情認知及配合度。

六、案例分析題（共20分）

（1）答：缺鐵性貧血，主要病因是慢性胃炎導致鐵吸收障礙，長期服用非甾體抗炎藥可能加重胃腸道損傷。

（2）答：

①鐵劑選擇：首選口服硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵，每日3次，餐后服用；

②飲食指導：增加紅肉、動物肝臟攝入，餐后補充維生素C（