一、建設背景與目標（一）建設背景隨著縣域人口增長、老齡化加劇及急危重癥發(fā)病需求攀升，現(xiàn)有急救體系存在站點布局不均、響應時效不足、設備配置滯后、信息化程度低等問題，難以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件、日常急救及重大活動醫(yī)療保障需求。為健全縣域急救網絡，提升院前急救服務能力，依據《院前醫(yī)療急救管理辦法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求，結合我縣醫(yī)療資源分布現(xiàn)狀，啟動120急救中心建設工作。（二）建設目標1.網絡覆蓋：構建“1個縣級急救中心+N個鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點”的縣域急救網絡，實現(xiàn)縣城區(qū)域急救響應≤10分鐘、鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域≤20分鐘（特殊地形除外）。2.能力提升：配齊急救中心及站點的通訊、運輸、醫(yī)療設備，打造標準化急救單元，滿足急危重癥患者“現(xiàn)場-轉運-院內”全流程救治需求。3.智慧賦能：建成“智慧急救”信息平臺，實現(xiàn)急救調度、患者信息共享、多學科協(xié)作的全流程數字化管理。4.隊伍優(yōu)化：培育一支涵蓋調度、醫(yī)護、司機的專業(yè)化急救隊伍，滿足縣域日均急救任務承載需求。二、建設內容（一）體系架構建設1.指揮調度中樞建設縣級急救指揮中心，作為全縣急救調度核心。整合公安、消防、交通等部門數據，建立“一鍵式”應急聯(lián)動機制，實現(xiàn)突發(fā)事件多部門協(xié)同處置。優(yōu)化調度算法，根據患者位置、病情（調度問詢初步判斷）、站點負荷智能派車，提升響應精準度。2.急救站點布局以縣城急救中心為核心，在人口密集鎮(zhèn)、交通樞紐鎮(zhèn)、偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)分設3-5個急救站點（具體數量結合縣域面積、人口分布調研確定）。站點優(yōu)先依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造，確保與中心通訊、車輛調度無縫銜接。（二）基礎設施建設1.縣級急救中心選址縣城交通便利、地勢開闊區(qū)域，建設集調度大廳、急救車庫、培訓室、物資儲備庫、洗消間為一體的綜合性急救中心。配套建設獨立急救車輛出入口、患者接診區(qū)、應急供電系統(tǒng)，滿足24小時不間斷運行需求。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點鄉(xiāng)鎮(zhèn)站點按照“三室一庫”（急救室、值班室、培訓室、物資庫）標準改造，配備獨立車庫、通訊設備間。站點外觀統(tǒng)一急救標識，內部設置急救設備擺放區(qū)、擔架通道，確保救護車“即停即接”。（三）設備配置1.急救車輛配置監(jiān)護型救護車、轉運型救護車，車輛性能滿足縣域地形（山區(qū)、丘陵等）通行需求。每車配備車載呼吸機、除顫儀、心電圖機、急救箱等設備，安裝4G/5G視頻終端、GPS定位系統(tǒng)，實現(xiàn)車輛狀態(tài)、患者生命體征實時回傳。2.通訊與信息設備指揮中心配備調度坐席、大屏顯示系統(tǒng)、服務器集群，搭建與縣衛(wèi)健委、各醫(yī)院HIS系統(tǒng)對接的信息平臺。站點配置調度分機、視頻會議終端，確保指令傳達無延遲。3.醫(yī)療設備急救中心及站點配置全自動除顫儀、多功能監(jiān)護儀、便攜式超聲、快速檢測設備（如血氣分析儀），儲備足量急救藥品、耗材，建立“專人管理、按需補給”的物資管理制度。（四）隊伍建設1.人員配置按照“1車3人”（醫(yī)生、護士、司機）標準配置急救隊伍，調度人員按日均呼叫量1:30比例配備。面向社會公開招聘急救醫(yī)護人員（急診/重癥醫(yī)學背景優(yōu)先）、持證司機（3年以上駕齡，熟悉縣域路況）、調度員（掌握醫(yī)療常識、溝通能力強）。2.培訓考核與上級三甲醫(yī)院合作，開展“理論+實操”培訓，內容涵蓋心肺復蘇、創(chuàng)傷急救、中毒處置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對等。每季度組織應急演練，考核合格后方可上崗；每年選派骨干赴上級醫(yī)院進修，更新急救理念與技術。3.激勵機制建立績效考評體系，將急救響應時效、患者滿意度、設備完好率納入考核。對表現(xiàn)突出的團隊及個人給予表彰、獎勵，提升隊伍穩(wěn)定性與積極性。（五）信息化建設1.智慧急救平臺開發(fā)集“呼救受理-智能派車-現(xiàn)場救治-院內交接”于一體的信息系統(tǒng)。患者呼救時，系統(tǒng)自動調取既往病史（居民電子健康檔案），輔助調度員判斷病情；救護車到達現(xiàn)場后，醫(yī)護人員通過PAD上傳患者生命體征、救治措施，院內提前啟動多學科會診，實現(xiàn)“上車即入院”。2.數據共享與應用與縣醫(yī)保系統(tǒng)、疾控系統(tǒng)對接，實現(xiàn)急救費用即時結算、傳染病信息實時上報。建立急救大數據分析平臺，統(tǒng)計急救病種、響應時效、區(qū)域需求等數據，為站點布局優(yōu)化、資源調配提供決策依據。三、實施步驟（一）籌備階段（第1-2個月）1.成立由縣政府分管領導任組長，衛(wèi)健委、財政局、自然資源局等部門為成員的建設領導小組，明確職責分工。2.委托第三方機構開展縣域急救需求調研，形成《XX縣急救現(xiàn)狀分析報告》，確定站點數量、選址、設備配置清單。3.完成項目立項、用地審批、規(guī)劃設計等前期手續(xù)，編制建設預算并報財政評審。（二）建設階段（第3-10個月）1.基礎設施：啟動急救中心土建工程，同步推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)站點改造；6個月內完成主體施工，進入裝修、設備安裝階段。2.設備采購：按照政府采購流程，分批次采購救護車、醫(yī)療設備、通訊設備，確保設備與基建進度同步交付。3.人員建設：發(fā)布招聘公告，組織面試、考核；開展首批人員崗前培訓，邀請上級專家駐場指導。4.信息化：與軟件公司簽訂開發(fā)合同，完成智慧急救平臺原型設計，同步對接縣內醫(yī)療機構信息系統(tǒng)。（三）試運行階段（第11-12個月）1.系統(tǒng)調試：組織急救中心、站點、救護車開展全流程模擬演練，測試通訊、調度、信息系統(tǒng)穩(wěn)定性，優(yōu)化流程漏洞。2.壓力測試：模擬極端天氣、重大事故等場景，檢驗急救網絡承載力，調整站點排班、設備配置。3.制度完善：制定《急救中心管理制度》《調度操作規(guī)范》《應急處置流程》等文件，明確各崗位權責。（四）驗收與正式運行（第13個月起）1.組織住建、衛(wèi)健、財政等部門開展竣工驗收，邀請專家評估急救能力達標情況。2.正式開通120急救熱線，納入全縣公共服務體系，同步向社會宣傳急救中心服務范圍、呼叫流程。3.每季度開展運行評估，根據反饋優(yōu)化調度算法、站點布局，持續(xù)提升服務質量。四、保障措施（一）組織保障領導小組每月召開推進會，協(xié)調解決建設中的用地、資金、審批等問題。衛(wèi)健委牽頭成立技術指導組，全程監(jiān)督工程質量與設備選型。（二）資金保障1.財政預算安排專項資金，用于基礎設施建設、設備采購、人員薪酬。2.爭取上級專項資金支持，探索“政府+社會資本”合作模式，鼓勵企業(yè)、慈善組織捐贈急救設備。（三）政策保障1.自然資源部門開辟綠色通道，優(yōu)先保障急救中心及站點用地指標。2.人社部門落實急救人員編制、職稱評定傾斜政策，將急救經歷納入醫(yī)護人員晉升考核。3.交通部門對急救車輛給予通行優(yōu)先權，減免相關費用；公安部門協(xié)助優(yōu)化急救路線，打擊占用應急車道行為。（四）監(jiān)督考核1.建設領導小組定期督查項目進度，對滯后環(huán)節(jié)下發(fā)整改通知書，約談責任單位。2.運行階段引入第三方評估，通過患者滿意度調查、急救時效分析等指標，考核急救中心服務質量，結果與財政撥款、