2025年高危兒管理試題及答案一、單選題1.以下哪項不屬于高危兒的范疇()A.孕齡＜37周或≥42周B.出生體重＜2500gC.生后1分鐘Apgar評分5分D.母親孕期無任何并發(fā)癥的足月兒答案：D解析：高危兒是指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護的新生兒。孕齡＜37周或≥42周、出生體重＜2500g、生后1分鐘Apgar評分5分等都提示新生兒可能存在一定風(fēng)險，屬于高危兒范疇。而母親孕期無任何并發(fā)癥的足月兒，一般情況相對良好，不屬于高危兒。2.對于高危兒進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查時，以下哪種反射是出生后即存在且終生不消失的()A.擁抱反射B.握持反射C.角膜反射D.踏步反射答案：C解析：角膜反射出生后即存在，且終生不消失。擁抱反射、握持反射、踏步反射都是新生兒期特有的反射，隨著年齡增長會逐漸消失。3.高危兒出院后首次隨訪時間一般為()A.出院后1周B.出院后2周C.出院后3周D.出院后4周答案：A解析：高危兒出院后首次隨訪時間一般為出院后1周，以便及時了解新生兒出院后的恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。4.以下哪項不是高危兒常見的并發(fā)癥()A.新生兒窒息B.新生兒肺炎C.新生兒黃疸D.幼兒急疹答案：D解析：高危兒常見的并發(fā)癥包括新生兒窒息、新生兒肺炎、新生兒黃疸等。幼兒急疹是嬰幼兒常見的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病，多由人類皰疹病毒6型、7型感染引起，不屬于高危兒常見的并發(fā)癥。5.評估高危兒運動發(fā)育情況時，一般3個月齡的嬰兒應(yīng)能()A.抬頭較穩(wěn)B.獨坐片刻C.翻身D.爬答案：A解析：一般3個月齡的嬰兒應(yīng)能抬頭較穩(wěn)；6個月左右能獨坐片刻；7-8個月會翻身；8-9個月開始會爬。6.對于高危兒的喂養(yǎng)，以下說法正確的是()A.早產(chǎn)兒應(yīng)盡早添加輔食B.低體重兒應(yīng)采用高熱量配方奶喂養(yǎng)C.所有高危兒都應(yīng)純母乳喂養(yǎng)至6個月D.高危兒喂養(yǎng)時不需要關(guān)注喂養(yǎng)姿勢答案：B解析：低體重兒能量需求相對較高，應(yīng)采用高熱量配方奶喂養(yǎng)以滿足其生長發(fā)育需要。早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，添加輔食時間應(yīng)根據(jù)其矯正月齡來確定，不宜過早添加；并不是所有高危兒都能實現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)至6個月，需根據(jù)具體情況而定；高危兒喂養(yǎng)時正確的喂養(yǎng)姿勢很重要，可防止嗆奶等情況發(fā)生。7.高危兒聽力篩查未通過時，應(yīng)在出生后多久進行復(fù)篩()A.42天B.3個月C.6個月D.1歲答案：A解析：高危兒聽力篩查未通過時，應(yīng)在出生后42天進行復(fù)篩。若復(fù)篩仍未通過，需在3個月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心進行診斷。8.以下哪種情況不屬于高危兒的高危因素中的母親因素()A.母親孕期患有糖尿病B.母親年齡＜18歲或＞35歲C.母親分娩過程中使用了催產(chǎn)素D.母親有吸煙、酗酒等不良嗜好答案：C解析：母親孕期患有糖尿病、母親年齡＜18歲或＞35歲、母親有吸煙、酗酒等不良嗜好都屬于高危兒高危因素中的母親因素。母親分娩過程中使用催產(chǎn)素是一種常見的醫(yī)療干預(yù)措施，本身不屬于高危因素中的母親因素。9.高危兒進行眼底檢查的主要目的是()A.檢查是否有先天性白內(nèi)障B.篩查早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變C.評估視力發(fā)育情況D.檢查是否有結(jié)膜炎答案：B解析：高危兒尤其是早產(chǎn)兒進行眼底檢查的主要目的是篩查早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，這是一種可導(dǎo)致兒童失明的嚴(yán)重疾病，早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要。檢查先天性白內(nèi)障、評估視力發(fā)育情況、檢查結(jié)膜炎不是高危兒眼底檢查的主要目的。10.對于高危兒的生長監(jiān)測，不包括以下哪項指標(biāo)()A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍答案：D解析：對于高危兒的生長監(jiān)測，主要包括體重、身高、頭圍等指標(biāo)，這些指標(biāo)可以反映高危兒的生長發(fā)育情況。胸圍一般不作為高危兒生長監(jiān)測的主要指標(biāo)。二、多選題1.高危兒的高危因素包括以下哪些方面()A.母親因素B.胎兒因素C.分娩因素D.新生兒因素答案：ABCD解析：高危兒的高危因素涵蓋多個方面。母親因素如母親孕期疾病、年齡、不良嗜好等；胎兒因素如胎兒窘迫、多胎妊娠等；分娩因素如難產(chǎn)、產(chǎn)程延長等；新生兒因素如早產(chǎn)、低體重、窒息等。2.高危兒神經(jīng)系統(tǒng)評估的內(nèi)容包括()A.原始反射檢查B.肌張力評估C.運動發(fā)育評估D.腦電圖檢查答案：ABCD解析：高危兒神經(jīng)系統(tǒng)評估內(nèi)容較為全面。原始反射檢查可以了解新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況；肌張力評估有助于判斷神經(jīng)系統(tǒng)是否存在異常；運動發(fā)育評估可監(jiān)測高危兒運動功能的發(fā)展；腦電圖檢查可以檢測腦電活動，輔助診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病。3.高危兒常見的心理行為問題有()A.注意力不集中B.多動C.學(xué)習(xí)困難D.孤獨癥譜系障礙答案：ABCD解析：高危兒由于早期經(jīng)歷了一些不良因素，可能會出現(xiàn)多種心理行為問題。注意力不集中、多動、學(xué)習(xí)困難在高危兒中較為常見，孤獨癥譜系障礙也可能與高危因素有關(guān)。4.對于高危兒的家庭護理指導(dǎo)包括()A.喂養(yǎng)指導(dǎo)B.保暖指導(dǎo)C.皮膚護理指導(dǎo)D.早期教育指導(dǎo)答案：ABCD解析：高危兒的家庭護理指導(dǎo)是多方面的。喂養(yǎng)指導(dǎo)可保證高危兒獲得足夠的營養(yǎng)；保暖指導(dǎo)有助于維持適宜的體溫；皮膚護理指導(dǎo)可預(yù)防皮膚感染等問題；早期教育指導(dǎo)對高危兒的智力和心理發(fā)展有重要意義。5.高危兒隨訪過程中需要關(guān)注的內(nèi)容有()A.生長發(fā)育情況B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況C.聽力、視力情況D.心理行為情況答案：ABCD解析：高危兒隨訪過程中需要全面關(guān)注其各方面情況。生長發(fā)育情況包括體重、身高、頭圍等指標(biāo)的增長；神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況通過各種檢查評估；聽力、視力情況及時篩查和監(jiān)測；心理行為情況也不容忽視，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并干預(yù)。6.以下哪些是高危兒康復(fù)治療的方法()A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語治療D.中醫(yī)康復(fù)治療答案：ABCD解析：高危兒康復(fù)治療方法多樣。物理治療可促進運動功能恢復(fù)；作業(yè)治療有助于提高日常生活活動能力；言語治療針對有言語障礙的高危兒；中醫(yī)康復(fù)治療如推拿、針灸等也可在一定程度上改善高危兒的癥狀。7.高危兒發(fā)生低血糖的原因包括()A.糖原儲備不足B.胰島素分泌過多C.葡萄糖消耗增加D.母親孕期糖尿病答案：ABCD解析：高危兒發(fā)生低血糖的原因有多種。糖原儲備不足常見于早產(chǎn)兒、低體重兒等；胰島素分泌過多可能與某些疾病或代謝異常有關(guān)；葡萄糖消耗增加如新生兒窒息、感染等情況下；母親孕期糖尿病可導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥，出生后易發(fā)生低血糖。8.評估高危兒認(rèn)知發(fā)育情況可采用的方法有()A.丹佛發(fā)育篩查測驗B.貝利嬰幼兒發(fā)展量表C.繪人測驗D.韋氏兒童智力量表答案：AB解析：丹佛發(fā)育篩查測驗和貝利嬰幼兒發(fā)展量表適用于評估嬰幼兒的認(rèn)知發(fā)育情況。繪人測驗主要用于評估兒童的智力和心理發(fā)展，一般適用于4-12歲兒童；韋氏兒童智力量表適用于6-16歲兒童。9.高危兒的護理要點包括()A.保持呼吸道通暢B.維持體溫穩(wěn)定C.預(yù)防感染D.密切觀察病情變化答案：ABCD解析：高危兒護理要點包括保持呼吸道通暢，防止窒息；維持體溫穩(wěn)定，避免低體溫或高體溫對身體造成損害；預(yù)防感染，因為高危兒免疫力相對較低；密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。10.對于高危兒的家長健康教育內(nèi)容包括()A.高危兒的相關(guān)知識B.家庭護理技能C.隨訪的重要性D.康復(fù)訓(xùn)練的方法答案：ABCD解析：對高危兒家長進行健康教育，應(yīng)包括高危兒的相關(guān)知識，讓家長了解孩子的病情；家庭護理技能，如喂養(yǎng)、保暖、皮膚護理等；隨訪的重要性，確保家長按時帶孩子進行隨訪；康復(fù)訓(xùn)練的方法，以便家長在家中協(xié)助孩子進行康復(fù)。三、填空題1.高危兒是指已發(fā)生或可能發(fā)生______而需要監(jiān)護的新生兒。答案：危重疾病2.新生兒Apgar評分包括______、______、______、______、______五項指標(biāo)。答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色3.高危兒的管理原則是______、______、______、______。答案：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)、長期隨訪4.早產(chǎn)兒矯正月齡的計算方法是______減去______。答案：實際月齡、早產(chǎn)周數(shù)5.高危兒進行聽力篩查的方法主要有______和______。答案：耳聲發(fā)射、自動聽性腦干反應(yīng)6.評估高危兒視覺發(fā)育情況時，一般______個月齡的嬰兒可追隨移動的物體。答案：27.高危兒發(fā)生高膽紅素血癥時，嚴(yán)重者可引起______，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害。答案：膽紅素腦病8.高危兒康復(fù)治療的目標(biāo)是促進______、______、______的全面發(fā)展。答案：身體發(fā)育、心理發(fā)展、社會適應(yīng)能力9.對于高危兒的營養(yǎng)支持，應(yīng)遵循______、______、______的原則。答案：個體化、充足、均衡10.高危兒家庭康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注重______、______、______相結(jié)合。答案：運動訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)四、判斷題1.所有高危兒長大后都會出現(xiàn)智力低下等嚴(yán)重問題。()答案：×解析：雖然高危兒發(fā)生智力低下等問題的風(fēng)險相對較高，但并不是所有高危兒長大后都會出現(xiàn)嚴(yán)重問題。通過早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和長期隨訪等措施，許多高危兒可以正常生長發(fā)育。2.高危兒出院后不需要再進行任何檢查，只要在家好好喂養(yǎng)就行。()答案：×解析：高危兒出院后需要定期進行隨訪和檢查，包括生長發(fā)育評估、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、聽力視力篩查等，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在問題并進行干預(yù)，不能僅僅只注重喂養(yǎng)。3.早產(chǎn)兒只要體重達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)就可以和足月兒一樣進行護理和喂養(yǎng)。()答案：×解析：早產(chǎn)兒即使體重達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，其生理功能和發(fā)育水平可能仍與足月兒存在差異，在護理和喂養(yǎng)方面仍需要特別關(guān)注，如根據(jù)其矯正月齡進行喂養(yǎng)和護理指導(dǎo)等。4.高危兒進行康復(fù)治療的時間越早，效果越好。()答案：√解析：早期康復(fù)治療可以利用小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的可塑性，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)和代償，所以高危兒進行康復(fù)治療的時間越早，效果越好。5.高危兒的家長不需要了解高危兒的相關(guān)知識，只要按照醫(yī)生的要求做就行。()答案：×解析：高危兒的家長了解高危兒的相關(guān)知識非常重要，這樣可以更好地配合醫(yī)生進行家庭護理和康復(fù)訓(xùn)練，提高對孩子病情的認(rèn)識和應(yīng)對能力。6.新生兒期出現(xiàn)黃疸就一定是高危兒。()答案：×解析：新生兒期黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸是新生兒期的一種正常生理現(xiàn)象，一般不需要特殊處理，不屬于高危兒范疇；只有病理性黃疸等異常情況才可能提示為高危兒。7.高危兒的運動發(fā)育落后可以通過后期的康復(fù)訓(xùn)練完全恢復(fù)正常。()答案：×解析：雖然康復(fù)訓(xùn)練對高危兒運動發(fā)育落后有一定的改善作用，但并不是所有高危兒的運動發(fā)育落后都能通過后期康復(fù)訓(xùn)練完全恢復(fù)正常，恢復(fù)情況取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、干預(yù)時間等。8.對于高危兒的喂養(yǎng)，應(yīng)嚴(yán)格按照固定的時間和奶量進行，不能隨意調(diào)整。()答案：×解析：高危兒的喂養(yǎng)應(yīng)根據(jù)其個體情況進行調(diào)整，如體重增長、消化情況等，不能嚴(yán)格按照固定的時間和奶量進行，要做到個體化喂養(yǎng)。9.高危兒進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查時，若原始反射未按時消失，提示神經(jīng)系統(tǒng)可能存在異常。()答案：√解析：原始反射有其出現(xiàn)和消失的時間規(guī)律，若高危兒原始反射未按時消失，可能提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，需要進一步評估和檢查。10.高危兒的隨訪只需要關(guān)注其身體發(fā)育情況，不需要關(guān)注心理行為問題。()答案：×解析：高危兒的隨訪不僅要關(guān)注身體發(fā)育情況，如生長指標(biāo)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等，還需要關(guān)注心理行為問題，因為高危因素可能對其心理行為發(fā)展產(chǎn)生影響，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)心理行為問題對高危兒的全面發(fā)展至關(guān)重要。五、簡答題1.簡述高危兒的定義及常見高危因素。(1).定義：高危兒是指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護的新生兒。(2).常見高危因素：母親因素：母親年齡＜18歲或＞35歲；母親孕期患有糖尿病、高血壓、心臟病等疾??；母親有吸煙、酗酒、吸毒等不良嗜好；母親孕期接觸有害物質(zhì)等。胎兒因素：多胎妊娠、胎兒窘迫、胎兒生長受限、先天畸形等。分娩因素：難產(chǎn)、產(chǎn)程延長、胎位異常、剖宮產(chǎn)、分娩過程中使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑等。新生兒因素：早產(chǎn)、低體重、巨大兒、小于胎齡兒、大于胎齡兒、新生兒窒息、新生兒肺炎、新生兒黃疸、新生兒低血糖等。2.請闡述高危兒神經(jīng)系統(tǒng)評估的重要性及主要內(nèi)容。(1).重要性：高危兒由于受到各種高危因素的影響，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能存在異常風(fēng)險。神經(jīng)系統(tǒng)評估可以早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷或發(fā)育遲緩等問題，以便及時采取干預(yù)措施，改善預(yù)后，減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生，如智力低下、腦癱、癲癇等。(2).主要內(nèi)容：一般檢查：觀察新生兒的精神狀態(tài)、反應(yīng)、哭聲、面色等。原始反射檢查：如擁抱反射、握持反射、吸吮反射、踏步反射等，評估原始反射的出現(xiàn)和消失時間是否正常。肌張力評估：通過觸摸肌肉的緊張度、被動活動肢體時的阻力等判斷肌張力是否正常，過高或過低都可能提示神經(jīng)系統(tǒng)異常。運動發(fā)育評估：觀察高危兒的抬頭、翻身、坐、爬、站、走等大運動以及抓握、捏取等精細(xì)運動的發(fā)育情況，與正常發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)進行對比。神經(jīng)電生理檢查：如腦電圖、誘發(fā)電位等，可檢測腦電活動和神經(jīng)傳導(dǎo)功能，輔助診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病。影像學(xué)檢查：如頭顱超聲、頭顱CT、頭顱MRI等，可發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)異常，如腦出血、腦梗死、腦發(fā)育畸形等。3.說明高危兒隨訪的時間安排及隨訪內(nèi)容。(1).隨訪時間安排：首次隨訪：出院后1周。之后隨訪：根據(jù)高危兒的具體情況，一般1-3個月隨訪一次。對于病情較重或發(fā)育異常的高危兒，隨訪間隔時間可能更短。矯正月齡6個月內(nèi)每月隨訪1次；矯正月齡6-12個月每2個月隨訪1次；1-2歲每3個月隨訪1次；2-3歲每6個月隨訪1次。(2).隨訪內(nèi)容：生長發(fā)育評估：測量體重、身高、頭圍等指標(biāo)，繪制生長曲線，與正常兒童生長標(biāo)準(zhǔn)進行對比，評估生長發(fā)育是否正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：包括原始反射、肌張力、運動發(fā)育、神經(jīng)電生理等檢查，監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常。聽力、視力篩查：定期進行聽力和視力篩查，及時發(fā)現(xiàn)聽力和視力障礙，以便早期干預(yù)。心理行為評估：觀察高危兒的情緒、社交、認(rèn)知等心理行為發(fā)展情況，采用相應(yīng)的評估量表進行評估，早期發(fā)現(xiàn)心理行為問題。喂養(yǎng)指導(dǎo)：了解喂養(yǎng)情況，根據(jù)高危兒的生長發(fā)育需求，給予合理的喂養(yǎng)建議，包括喂養(yǎng)方式、奶量、輔食添加等。疾病防治：詢問高危兒是否有患病情況，進行體格檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理疾病，預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生?？祻?fù)指導(dǎo)：對于存在運動發(fā)育遲緩、智力低下等問題的高危兒，給予康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，包括運動訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、言語訓(xùn)練等，并定期評估康復(fù)效果，調(diào)整康復(fù)方案。4.簡述高危兒喂養(yǎng)的注意事項。(1).喂養(yǎng)方式選擇：盡量采用母乳喂養(yǎng)，母乳營養(yǎng)豐富，含有多種免疫活性物質(zhì)，有助于提高高危兒的免疫力，促進消化吸收。對于無法母乳喂養(yǎng)或母乳不足的高危兒，可選擇適合的配方奶喂養(yǎng)，如早產(chǎn)兒選用早產(chǎn)兒配方奶，低體重兒選用高熱量配方奶等。(2).喂養(yǎng)頻率和量：按需喂養(yǎng)，根據(jù)高危兒的個體需求和消化情況調(diào)整喂養(yǎng)頻率和量。早產(chǎn)兒、低體重兒等可能需要少量多次喂養(yǎng)。密切觀察高危兒的體重增長情況，根據(jù)體重增長調(diào)整奶量。(3).喂養(yǎng)姿勢：采用正確的喂養(yǎng)姿勢，如斜抱位、半臥位等，避免平臥位喂養(yǎng)，防止嗆奶和誤吸。喂養(yǎng)時要讓乳頭或奶嘴充滿嬰兒口腔，避免吸入過多空氣。(4).喂養(yǎng)過程觀察：喂養(yǎng)過程中要密切觀察高危兒的面色、呼吸、吸吮情況等，如有面色發(fā)紺、嗆咳等異常情況，應(yīng)立即停止喂養(yǎng)，并采取相應(yīng)措施。注意觀察高危兒的消化情況，如有無嘔吐、腹脹、腹瀉等，如有異常及時調(diào)整喂養(yǎng)方案。(5).輔食添加：早產(chǎn)兒、低體重兒等高危兒輔食添加時間應(yīng)根據(jù)矯正月齡確定，一般矯正月齡4-6個月開始添加輔食。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，逐漸增加輔食的種類和量。5.闡述高危兒康復(fù)治療的方法及意義。(1).康復(fù)治療方法：物理治療：包括運動療法、按摩、理療等。運動療法可促進高危兒的運動功能發(fā)育，如抬頭、翻身、坐、爬、站、走等大運動訓(xùn)練；按摩可改善肌肉張力，促進血液循環(huán)；理療如電療、光療等可輔助治療。作業(yè)治療：主要針對高危兒的精細(xì)運動和日常生活活動能力進行訓(xùn)練，如抓握、捏取、穿衣、吃飯等訓(xùn)練，提高其自理能力。言語治療：對于存在言語發(fā)育遲緩或障礙的高危兒，進行言語訓(xùn)練，包括發(fā)音訓(xùn)練、語言理解和表達(dá)訓(xùn)練等，促進言語功能的發(fā)展。認(rèn)知訓(xùn)練：通過游戲、玩具等方式，刺激高危兒的認(rèn)知能力發(fā)展，如注意力、記憶力、思維能力等。心理干預(yù)：關(guān)注高危兒的心理狀態(tài)，采用心理疏導(dǎo)、行為療法等方法，幫助其建立良好的心理品質(zhì)，提高社會適應(yīng)能力。中醫(yī)康復(fù)治療：如推拿、針灸、中藥等，可在一定程度上改善高危兒的癥狀，促進康復(fù)。(2).意義：促進生長發(fā)育：康復(fù)治療可以幫助高危兒克服因高危因素導(dǎo)致的生長發(fā)育障礙，促進身體各系統(tǒng)的正常發(fā)育，提高生長發(fā)育水平。改善運動功能：通過運動訓(xùn)練等康復(fù)方法，可增強高危兒的肌肉力量，改善肌張力，提高運動協(xié)調(diào)性和平衡能力，使高危兒能夠更好地完成各種運動動作，提高生活自理能力。提高認(rèn)知和言語能力：認(rèn)知訓(xùn)練和言語治療可以促進高危兒的智力發(fā)展和言語表達(dá)，提高其學(xué)習(xí)能力和社會交往能力。預(yù)防和減輕后遺癥：早期康復(fù)治療可以降低高危兒發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的風(fēng)險，如腦癱、智力低下等，即使發(fā)生后遺癥，也可以減輕其嚴(yán)重程度，提高生活質(zhì)量。增強心理適應(yīng)能力：心理干預(yù)可以幫助高危兒建立自信，克服自卑、焦慮等不良情緒，增強心理適應(yīng)能力，更好地融入社會。六、案例分析題1.患兒，男，胎齡32周，出生體重1500g，出生時Apgar評分1分鐘3分，5分鐘6分?，F(xiàn)出生后1周，家長帶其來醫(yī)院進行首次隨訪。(1).請分析該患兒屬于高危兒的原因。該患兒屬于高危兒的原因如下：胎齡32周，小于37周，為早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易發(fā)生各種并發(fā)癥。出生體重1500g，小于2500g，為低體重兒，低體重兒營養(yǎng)儲備不足，生長發(fā)育可能受到影響。出生時Apgar評分1分鐘3分，5分鐘6分，提示出生時有窒息情況，窒息可導(dǎo)致缺氧缺血性腦損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。(2).此次隨訪應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？此次隨訪應(yīng)重點關(guān)注以下方面：生長發(fā)育情況：測量體重、身高、頭圍，評估其生長是否符合早產(chǎn)兒的生長曲線，判斷營養(yǎng)攝入是否充足。神經(jīng)系統(tǒng)情況：檢查原始反射是否正常，如擁抱反射、握持反射等；評估肌張力情況，是否存在肌張力增高或降低；觀察患兒的反應(yīng)、哭聲等，初步判斷神經(jīng)系統(tǒng)是否受損。呼吸情況：詢問患兒有無呼吸急促、呼吸困難、嗆奶等情況，聽診肺部呼吸音是否清晰，排除新生兒肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病。喂養(yǎng)情況：了解喂養(yǎng)方式（母乳喂養(yǎng)、配方奶喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)）、喂養(yǎng)頻率和奶量，觀察患兒的吸吮、吞咽能力，有無嘔吐、腹脹等消化問題。黃疸情況：觀察患兒皮膚、鞏膜是否有黃染，詢問黃疸出現(xiàn)的時間、程度及消退情況，判斷是否存在高膽紅素血癥。體溫情況：了解患兒體溫是否穩(wěn)定，有無發(fā)熱或低體溫情況，注意保暖和避免感染。(3).針對該患兒，應(yīng)給予家長哪些家庭護理指導(dǎo)？針對該患兒，應(yīng)給予家長以下家庭護理指導(dǎo)：喂養(yǎng)指導(dǎo)：盡量采用母乳喂養(yǎng)，母乳不足時可添加早產(chǎn)兒配方奶。喂奶時要注意姿勢，斜抱位或半臥位喂養(yǎng)，避免平臥位，防止嗆奶。按需喂養(yǎng)，少量多次，根據(jù)患兒的吸吮能力和消化情況調(diào)整奶量。保暖指導(dǎo)：保持室內(nèi)溫度適宜，一般在24-26℃，濕度在55%-65%。給患兒穿著合適的衣物，使用睡袋或包裹巾，注意手腳保暖。皮膚護理指導(dǎo)：保持患兒皮膚清潔干燥，尤其是頸部、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處。勤換尿布，每次換尿布后用溫水清洗臀部，涂抹護臀霜，防止尿布疹。預(yù)防感染指導(dǎo)：減少親友探視，避免帶患兒去人員密集的場所。家長接觸患兒前要洗手，注意個人衛(wèi)生。觀察病情指導(dǎo)：教會家長觀察患兒的面色、呼吸、體溫、精神狀態(tài)、吃奶情況等，如有異常及時就醫(yī)。定期測量體重，觀察生長