麻疹護(hù)理常規(guī)試題及答案2025一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.麻疹病毒的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣飛沫傳播C.血液傳播D.糞口傳播2.麻疹典型的前驅(qū)期特征性表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱伴咳嗽、流涕B.眼結(jié)膜充血、畏光C.口腔頰黏膜出現(xiàn)Koplik斑D.耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹3.麻疹出疹的順序正確的是（）A.耳后→發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手掌、足底B.面部→頸部→軀干→四肢→耳后→發(fā)際→手掌、足底C.軀干→四肢→面部→頸部→耳后→發(fā)際→手掌、足底D.手掌、足底→四肢→軀干→頸部→面部→耳后→發(fā)際4.麻疹患兒需隔離至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天5.麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.腦炎C.喉炎D.心肌炎6.麻疹患兒高熱時(shí)，正確的降溫措施是（）A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷頭部C.立即使用強(qiáng)效退熱藥D.溫水擦?。ㄋ疁?8～40℃）7.麻疹退疹后皮膚的典型改變是（）A.無(wú)脫屑及色素沉著B(niǎo).細(xì)小脫屑，無(wú)色素沉著C.大片脫皮，深褐色色素沉著D.糠麩樣脫屑，棕褐色色素沉著8.麻疹患兒的飲食護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱期給予高熱量、易消化流質(zhì)飲食B.恢復(fù)期增加高蛋白、維生素豐富的食物C.鼓勵(lì)多飲水，促進(jìn)毒素排泄D.出疹期嚴(yán)格限制液體攝入9.麻疹合并肺炎時(shí)，隔離期應(yīng)延長(zhǎng)至（）A.出疹后5天B.出疹后7天C.出疹后10天D.出疹后14天10.麻疹的潛伏期通常為（）A.1～3天B.4～6天C.7～14天D.15～21天11.關(guān)于麻疹患兒的眼部護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.用生理鹽水清洗眼部分泌物B.避免強(qiáng)光刺激C.可用0.25%氯霉素滴眼液預(yù)防感染D.分泌物較多時(shí)直接用手擦拭12.麻疹的早期診斷最有價(jià)值的依據(jù)是（）A.發(fā)熱伴上呼吸道感染癥狀B.接觸麻疹患者史C.口腔Koplik斑D.外周血白細(xì)胞降低13.麻疹患兒出現(xiàn)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，提示可能合并（）A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎14.麻疹疫苗的初種年齡是（）A.出生后24小時(shí)B.3月齡C.8月齡D.12月齡15.麻疹患兒皮膚瘙癢時(shí)，正確的處理是（）A.用力抓撓皮疹B.局部涂抹爐甘石洗劑C.用熱水燙洗D.涂抹酒精消毒二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.麻疹的流行病學(xué)特征包括（）A.好發(fā)于冬春季節(jié)B.人群普遍易感，以嬰幼兒多見(jiàn)C.患者是唯一傳染源D.病后可獲得持久免疫力2.麻疹前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱（體溫38～40℃）B.咳嗽、流涕、噴嚏C.眼結(jié)膜充血、流淚D.口腔Koplik斑（出疹前1～2天出現(xiàn)）3.麻疹的并發(fā)癥包括（）A.支氣管肺炎B.麻疹腦炎C.喉氣管支氣管炎D.亞急性硬化性全腦炎（SSPE）4.麻疹患兒的隔離措施正確的是（）A.單間隔離或同類患者集中隔離B.醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)需戴口罩、帽子C.病室每日通風(fēng)2～3次，每次30分鐘D.患者衣物、用具用含氯消毒液浸泡或紫外線照射消毒5.麻疹健康教育的內(nèi)容包括（）A.強(qiáng)調(diào)麻疹疫苗接種的重要性B.指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察病情變化（如高熱、氣促、抽搐等）C.告知退疹后皮膚脫屑無(wú)需特殊處理，避免強(qiáng)行剝離D.流行期間避免帶嬰幼兒去人群密集場(chǎng)所三、填空題（每空1分，共20分）1.麻疹是由______引起的急性呼吸道傳染病，其病原體屬于______病毒科。2.麻疹的臨床經(jīng)過(guò)分為_(kāi)_____期、______期和______期。3.麻疹Koplik斑通常出現(xiàn)在______黏膜上，為直徑0.5～1mm的______色小點(diǎn)，周圍有______。4.麻疹出疹期體溫可達(dá)______℃，皮疹為_(kāi)_____色斑丘疹，壓之______（褪色/不褪色）。5.麻疹患兒的護(hù)理重點(diǎn)包括______護(hù)理、______護(hù)理、______護(hù)理及______預(yù)防。6.麻疹合并肺炎時(shí)，胸部X線可見(jiàn)______浸潤(rùn)影；合并腦炎時(shí)，腦脊液檢查可見(jiàn)______細(xì)胞數(shù)輕度增高，以______為主。7.麻疹的特異性預(yù)防措施是接種______，應(yīng)急接種應(yīng)在接觸麻疹患者后______天內(nèi)進(jìn)行。四、簡(jiǎn)答題（每題7分，共28分）1.簡(jiǎn)述麻疹高熱的護(hù)理原則及注意事項(xiàng)。2.列出麻疹患兒皮膚黏膜護(hù)理的具體措施。3.說(shuō)明麻疹并發(fā)癥的觀察重點(diǎn)（至少4項(xiàng)）。4.詳述麻疹患兒家長(zhǎng)的健康教育內(nèi)容。五、案例分析題（共7分）患兒，男，3歲，因“發(fā)熱4天，皮疹1天”入院?；純?天前無(wú)誘因出現(xiàn)發(fā)熱（體溫39.5℃），伴咳嗽、流涕、流淚，眼結(jié)膜充血；2天前家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其口腔頰黏膜有“小白點(diǎn)”；1天前耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹，漸波及面部、頸部，今日皮疹蔓延至軀干。查體：T39.8℃，P120次/分，R30次/分；神清，精神萎靡；口腔頰黏膜可見(jiàn)散在白色小點(diǎn)，周圍有紅暈；全身皮膚可見(jiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常；雙肺呼吸音粗，未聞及啰音；心腹無(wú)異常。請(qǐng)結(jié)合病例回答以下問(wèn)題：（1）該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2分）（2）列出該患兒目前主要的護(hù)理診斷（至少3項(xiàng)）。（2分）（3）針對(duì)該患兒的皮疹護(hù)理，應(yīng)采取哪些具體措施？（3分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.B5.A6.D7.D8.D9.C10.C11.D12.C13.B14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、填空題1.麻疹病毒；副黏液2.前驅(qū)（潛伏期）；出疹；恢復(fù)期3.口腔頰；白；紅暈4.40～40.5；紅；褪色5.發(fā)熱；皮膚黏膜；并發(fā)癥；感染6.散在；白細(xì)胞；淋巴細(xì)胞7.麻疹減毒活疫苗；5四、簡(jiǎn)答題1.麻疹高熱的護(hù)理原則及注意事項(xiàng)：（1）原則：以物理降溫為主，避免急驟降溫導(dǎo)致皮疹隱退。（2）措施：①體溫＜39.5℃時(shí)，可采用溫水擦?。ㄋ疁?8～40℃）、減少蓋被、多飲水等；②體溫≥39.5℃或伴驚厥時(shí)，遵醫(yī)囑給予小劑量退熱藥（如對(duì)乙酰氨基酚），避免使用阿司匹林（可能增加Reye綜合征風(fēng)險(xiǎn)）；③禁用乙醇擦?。ù碳てつw，影響皮疹觀察）和冰袋冷敷（可能引起皮膚血管收縮，導(dǎo)致皮疹不暢）。（3）注意事項(xiàng)：密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量1次；觀察熱型與皮疹的關(guān)系（出疹期體溫達(dá)高峰，疹出齊后體溫逐漸下降）；及時(shí)擦干汗液，更換干燥衣物，避免受涼。2.麻疹患兒皮膚黏膜護(hù)理的具體措施：（1）皮膚護(hù)理：①保持皮膚清潔，每日用溫水輕拭皮膚（避免肥皂刺激）；②剪短患兒指甲，戴棉質(zhì)手套，防止抓撓皮疹（抓破后可涂抗生素軟膏）；③皮疹瘙癢時(shí)，局部涂抹爐甘石洗劑；④衣被柔軟、寬松，避免摩擦皮疹；⑤退疹期皮膚脫屑時(shí)，任其自行脫落，不可強(qiáng)行剝離。（2）黏膜護(hù)理：①口腔：每日用生理鹽水或2%硼酸溶液清潔口腔2～3次，潰瘍處涂西瓜霜或冰硼散；②眼部：用生理鹽水或3%硼酸溶液清洗眼部分泌物，每2～4小時(shí)1次，之后滴0.25%氯霉素滴眼液或涂紅霉素眼膏；避免強(qiáng)光刺激，可戴遮陽(yáng)帽或拉窗簾；③鼻部：分泌物結(jié)痂時(shí)，用生理鹽水濕潤(rùn)后輕輕清除，涂液體石蠟保護(hù)鼻黏膜。3.麻疹并發(fā)癥的觀察重點(diǎn)：（1）肺炎：觀察呼吸頻率（＞40次/分）、節(jié)律（是否有鼻翼扇動(dòng)、三凹征）、咳嗽性質(zhì)（是否有頻繁劇咳）；聽(tīng)診雙肺是否有細(xì)濕啰音；監(jiān)測(cè)血氧飽和度（＜95%提示缺氧）。（2）喉炎：觀察聲音是否嘶啞、有無(wú)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴；注意呼吸是否急促、煩躁（提示喉梗阻）；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面色發(fā)紺、吸氣性呼吸困難。（3）腦炎：監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)（是否嗜睡、昏迷）、有無(wú)抽搐（部位、持續(xù)時(shí)間）；觀察前囟（嬰幼兒）是否隆起；檢查腦膜刺激征（頸抵抗、克氏征陽(yáng)性）。（4）心肌炎：監(jiān)測(cè)心率（＞160次/分或＜60次/分）、心音（是否低鈍）；觀察面色（是否蒼白、發(fā)灰）、有無(wú)煩躁不安、四肢濕冷（提示心功能不全）。4.麻疹患兒家長(zhǎng)的健康教育內(nèi)容：（1）疾病知識(shí)：講解麻疹的病因、傳播途徑（空氣飛沫）、病程（約10～14天）及預(yù)后（無(wú)并發(fā)癥者可自愈）。（2）隔離要求：告知需隔離至出疹后5天（合并肺炎延長(zhǎng)至10天）；避免患兒與其他兒童接觸，家中保持通風(fēng)，減少探視。（3）病情觀察：指導(dǎo)家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫、皮疹變化（如皮疹突然隱退、顏色變暗提示病情加重）；注意呼吸、咳嗽、精神狀態(tài)（如氣促、煩躁、嗜睡需立即就醫(yī)）。（4）護(hù)理指導(dǎo)：示范皮膚清潔方法、退熱護(hù)理（避免酒精擦?。?；強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充水分（溫水、果汁）和營(yíng)養(yǎng)（流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食，避免油膩、辛辣）。（5）預(yù)防措施：強(qiáng)調(diào)麻疹疫苗接種的重要性（初種8月齡，復(fù)種4～6歲）；接觸麻疹患者后5天內(nèi)注射免疫球蛋白可預(yù)防發(fā)病，超過(guò)5天可減輕癥狀。五、案例分析題（1）醫(yī)療診斷：麻疹（出疹期）。診斷依據(jù)：①流行病學(xué)史：未提及接種史（嬰幼兒高發(fā)）；②臨床表現(xiàn)：發(fā)熱4天（高熱），伴咳嗽、流涕、流淚等上呼吸道癥狀；口腔頰黏膜Koplik斑（出疹前2天出現(xiàn)）；出疹順序（耳后→發(fā)際→面部→頸部→軀干）；皮疹為紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常；③查體：體溫39.8℃，精神萎靡，符合出疹期表現(xiàn)。（2）主要護(hù)理診斷：①體溫過(guò)高：與麻疹病毒感染有關(guān)；②皮膚完整性受損：