提高手腕帶佩戴率的QC匯報(bào)成立品管圈思考圈名：甜甜圈由來(lái)：希望小朋友在兒科醫(yī)護(hù)人員呵護(hù)下健健康康、甜甜美美。甜甜圈的組成圈名：甜甜圈圈長(zhǎng)：梁惠冰圈員：陳寶英伍玉宜程少玲劉彎李豪張倩肖碧麗鐘燕萍成立時(shí)間：2017年8月29日圈員簡(jiǎn)介甜甜圈：圈徽（張倩）

粉紅色代表我們的形象EK代表兒科；甜甜巧克力代表我們的微笑；小嫩芽代表我們科室的小朋友，小患兒在我們共同的呵護(hù)下健康茁壯成長(zhǎng)。主題選定根據(jù)上級(jí)政策、可行性、圈能力選定。圈能力計(jì)劃擬定注：……表示計(jì)劃線；——表示實(shí)施線現(xiàn)狀把握改善前數(shù)據(jù)收集調(diào)查時(shí)間：2017年9月1日—9月3日調(diào)查地點(diǎn)：普兒病房調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表，訪談并記錄每例沒(méi)戴手腕的原因。調(diào)查者：李豪、肖碧麗調(diào)查人數(shù)：118人次存在缺陷次數(shù)：32次缺陷率（現(xiàn)況值）：27﹪2017年8月至9月患兒手腕帶缺陷率原因分析的帕拉圖總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×累積百分比×圈員能力）目標(biāo)值=27﹪-（27﹪×93.7%×78﹪）

=7.3﹪總目標(biāo)設(shè)定下降19.7%提高患兒腕帶佩戴率護(hù)士家屬患兒①護(hù)士執(zhí)行能力低護(hù)士思想不重視強(qiáng)調(diào)不夠，沒(méi)有相關(guān)措施②護(hù)士宣教不到位沒(méi)有解析詳細(xì)到位工作繁忙、意識(shí)不強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)缺乏溝通，機(jī)械操作③護(hù)士佩戴不正確護(hù)士沒(méi)有有效溝通松緊度不宜選擇部位不適沒(méi)有系統(tǒng)培訓(xùn)④護(hù)士監(jiān)管不力工作繁忙追蹤工作不到位①患兒恐懼③患兒咬啃嬰兒口欲期受懼怕打針心理影響②患兒不適瘙癢、佩戴過(guò)緊③家屬身份識(shí)別意識(shí)不強(qiáng)②家屬擔(dān)心咬啃腕帶不衛(wèi)生不能時(shí)刻及時(shí)制止患兒家屬過(guò)分溺愛(ài)孩子①家屬配合不夠要因分析對(duì)策擬定注：1）可行性（實(shí)行起來(lái)難易程度）優(yōu)5分、中3分、差1分2）

2）效益性（該對(duì)策對(duì)提高佩戴率效果如何）高5分、中3分、低1分3）

3）圈能力自行解決5分、一個(gè)部門配合3分、多個(gè)部門配合1分總分：9人×15分（滿分）=135分根據(jù)80/20原則，135×80%=108分以上采納

注：A4臨界分值109分，再討論后投票決定是否采納，并說(shuō)明支持或反對(duì)的原因，經(jīng)討論后不采納。對(duì)策實(shí)施與檢討PACD對(duì)策實(shí)施與檢討PACD對(duì)策實(shí)施PACD對(duì)策實(shí)施與檢討PACD效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率：27%-4.2%×100%=115.7%27%-7.3%進(jìn)步率：27%-4.2%=84%27%檢討為什么實(shí)施中缺陷率是4.2%實(shí)施后還是4.2%？沒(méi)有進(jìn)步運(yùn)用PDCA循環(huán)分析佩戴正確√腕帶佩戴率有所提高，仍存在需要改進(jìn)問(wèn)題患兒家屬、患兒護(hù)士（主因）佩戴錯(cuò)誤×佩戴錯(cuò)誤×佩戴錯(cuò)誤×培訓(xùn)11.培訓(xùn)力度、質(zhì)控仍需加強(qiáng)，沒(méi)有達(dá)到人人掌握。2.加強(qiáng)新入科同事