眼瞼病定義、特點和作用眼瞼病定義、特點和作用眼瞼病定義、特點和作用眼瞼病定義、特點和作用內容

概述

眼瞼炎癥

眼瞼腫瘤眼瞼位置、功能和先天異常眼瞼病定義、特點和作用簾狀結構部位：眼眶前部上瞼下瞼瞼緣瞼裂內、外眥瞼緣：前唇后唇第一節(jié)

概述

眼瞼病定義、特點和作用前唇：睫毛皮脂腺（Zeis腺)變態(tài)汗腺(Moll腺)后唇：瞼板眼瞼病定義、特點和作用眼瞼縱切面皮膚層：最薄皮下組織層：疏松的結締組織,

脂肪易出現水腫眼瞼血液供應特點：靜脈無靜脈瓣，化膿性炎癥可能蔓延至海綿竇導致嚴重后果眼瞼病定義、特點和作用眼瞼血液供應特點：靜脈無靜脈瓣，化膿性炎癥可能蔓延至海綿竇導致嚴重后果眼瞼病定義、特點和作用眼瞼功能：保護眼球反射性閉合：避免損害經常性瞬目運動：除微生物，淚膜形成睫毛：除塵、減弱異常刺激保持眼瞼的完整性保證與眼球的正常關系。維持眼瞼的功能眼瞼病的治療注意點眼瞼病定義、特點和作用內容

概述

眼瞼炎癥

眼瞼腫瘤眼瞼位置、功能和先天異常眼瞼病定義、特點和作用特點易感性：眼瞼位于體表多種腺體開口位于瞼緣反應顯著性：皮膚菲薄，皮下組織疏松第二節(jié)眼瞼炎癥

眼瞼病定義、特點和作用瞼腺炎（hordeolum）分類：外瞼腺炎：睫毛毛囊或其附屬皮脂腺或變態(tài)汗腺感染（麥粒腫）內瞼腺炎：瞼板腺感染病因：葡萄球菌（金葡菌）表現：紅、腫、熱、痛定義——眼瞼腺體的細菌性感染眼瞼病定義、特點和作用外瞼腺炎發(fā)病部位：睫毛根部瞼緣處病變范圍：彌散疼痛：劇烈硬結壓痛（+）；如臨近外眥角，疼痛明顯伴隨體征：耳前淋巴結腫大和壓痛眼瞼病定義、特點和作用眼瞼病定義、特點和作用內瞼腺炎發(fā)病部位：瞼板腺內病變范圍：腫脹局限疼痛：明顯硬結壓痛（+）伴隨體征：較少眼瞼病定義、特點和作用

外瞼腺炎內瞼腺炎眼瞼病定義、特點和作用病程轉歸

炎癥早期治療有效炎癥消退擴局限散化膿破潰

眼瞼膿腫、敗血癥、海綿竇血栓內瞼腺炎病程長于外瞼腺炎眼瞼病定義、特點和作用化膿破潰——炎癥減輕——消退

外瞼腺炎眼瞼病定義、特點和作用

內瞼腺炎眼瞼病定義、特點和作用

抵抗力低下患者

（老、幼、消耗性疾病患者）

炎癥向皮下組織擴散

眼瞼蜂窩織炎

眼瞼膿腫、敗血癥、海綿竇血栓

眼瞼病定義、特點和作用治療早期或膿腫未形成時A局部熱敷3/日B局部抗生素點眼膿腫形成后切開排膿：外瞼腺炎-切口與瞼緣平行內瞼腺炎-切口與瞼緣垂直眼瞼病定義、特點和作用外瞼腺炎-切口與瞼緣平行內瞼腺炎-切口與瞼緣垂直眼瞼病定義、特點和作用注意點：眼瞼與面部靜脈無靜脈瓣，切忌擠壓排膿如發(fā)生眼瞼蜂窩織炎:

全身應用廣譜抗生素眼瞼病定義、特點和作用二、瞼板腺囊腫定義——是瞼板腺特發(fā)性、無菌性、慢性、肉芽腫性炎癥（又稱為霰粒腫）病因——瞼板腺出口阻塞-分泌物潴留-對周圍組織產生慢性刺激病理——包囊：纖維結締組織內容物：瞼板腺分泌物+慢性炎性細胞眼瞼病定義、特點和作用臨床表現好發(fā)人群：青少年或中年人（可能與其瞼板腺分泌功能旺盛有關）發(fā)病部位：上瞼（多發(fā)）、下瞼雙眼可同時發(fā)生癥狀體征：無痛性圓形腫塊大小不一相應瞼結膜面紫紅色眼瞼病定義、特點和作用轉歸：

--小囊腫可自行吸收

--大多數病例長期不變

--囊腫破潰形成肉芽腫

--繼發(fā)感染表現同內瞼腺炎眼瞼病定義、特點和作用診斷：無明顯疼痛+眼瞼硬結鑒別診斷：瞼板腺癌治療：

--小自行吸收

--大熱敷，局部注射氟美松

--如不消退手術切除（切口，刮匙，囊壁剝除）眼瞼病定義、特點和作用霰粒腫刮除術眼瞼病定義、特點和作用三、瞼緣炎（blepharitis）定義——瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎癥。分類：鱗屑性瞼緣炎（squamousblepharitis）潰瘍性瞼緣炎（ulcerativeblepharitis）眥部瞼緣炎（angularblepharitis）眼瞼病定義、特點和作用鱗屑性瞼緣炎

（squamousblepharitis）定義：瞼緣的皮脂溢出所造成的慢性炎癥病因：卵圓皮屑芽孢菌，將脂類物質分解為有刺激性的脂肪酸誘因：屈光不正、視疲勞、營養(yǎng)不良、不良衛(wèi)生習慣眼瞼病定義、特點和作用臨床表現：癥狀--眼癢、刺痛、燒灼感體征--睫毛與瞼緣表面附有鱗屑，皮脂-黃色-結痂。無潰瘍無膿點，睫毛可再生眼瞼病定義、特點和作用潰瘍性瞼緣炎

（ulcerativeblepharitis）定義:睫毛毛囊及其附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥病因:葡萄球菌，也可由鱗屑性轉變而來；誘因:與鱗屑性有相同誘因眼瞼病定義、特點和作用臨床表現:癥狀:癥狀與鱗屑性相似但更重，刺痛和燒灼感最明顯，有時患者難以忍受體征：瞼緣皮脂多，小膿皰位于睫毛根部—痂皮覆蓋—去痂后潰瘍形成，睫毛脫落形成禿睫、睫毛亂生眼瞼病定義、特點和作用眥部瞼緣炎

（angularblepharitis）病因：莫-阿（Morax-Axenfeld）雙桿菌感染引起，與維生素B2缺乏有關。臨床表現：多為雙側，主要發(fā)生于外眥部。主要癥狀：癢體征：外眥部瞼緣和外眥部皮膚充血、腫脹眼瞼病定義、特點和作用

鱗屑性瞼緣炎潰瘍性瞼緣炎眥部瞼緣炎瞼緣皮脂溢出所造成的慢性炎癥卵圓皮屑芽孢菌，將脂類物質分解為有刺激性的脂肪酸屈光不正、視疲勞、營養(yǎng)不良、不良衛(wèi)生習慣眼癢、刺痛、燒灼感睫毛與瞼緣表面附有鱗屑，皮脂-黃色-結痂。無潰瘍無膿點，睫毛可再生睫毛毛囊及其附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥金黃色葡萄球菌屈光不正、視疲勞、營養(yǎng)不良、不良衛(wèi)生習慣眼癢、刺痛、燒灼感睫毛根部散布膿皰，痂皮覆蓋，去痂后潰瘍形成，毛囊破壞，禿睫、亂生Morax-axenfeld雙桿菌引起莫-阿雙桿菌引起。也可能與維生素B缺乏有關不詳眼癢、、燒灼感多為雙側，外眥部，瞼緣充血、糜爛35眼瞼病定義、特點和作用治療去除誘因，避免刺激因素，注意個人衛(wèi)生生理鹽水或3%硼酸液清洗局部抗生素眼膏點眼，3-4/日持續(xù)2-3W，防止復發(fā)1%硝酸銀涂眼，生理鹽水沖洗眥部瞼緣炎：0.25-0.5%硫酸鋅滴眼液,抑制Morax-axenfeld雙桿菌產生的酶;口服維生素B236眼瞼病定義、特點和作用內容

概述

眼瞼炎癥

眼瞼腫瘤眼瞼位置、功能和先天異常眼瞼病定義、特點和作用第三節(jié)眼瞼腫瘤良性腫瘤

惡性腫瘤眼瞼血管瘤色素痣黃色瘤基底細胞癌鱗狀細胞癌皮脂腺癌眼瞼病定義、特點和作用一、良性腫瘤

（一）眼瞼血管瘤1毛細血管瘤眼瞼病定義、特點和作用（二）色素痣

眼瞼病定義、特點和作用（三）黃色瘤眼瞼病定義、特點和作用PINGAN

最常見老年人多見手術+放療好發(fā)部位：下瞼內眥部基底細胞癌眼瞼病定義、特點和作用PINGAN

中老年人多見好發(fā)部位：瞼緣皮膚黏膜移行處鱗狀細胞癌眼瞼病定義、特點和作用PINGAN

眼瞼惡性腫瘤2位中老年婦女多見手術，易復發(fā)對放療不敏感好發(fā)部位：上瞼起源：瞼板腺和皮脂腺皮脂腺癌眼瞼病定義、特點和作用內容

概述

眼瞼炎癥

眼瞼腫瘤眼瞼位置、功能和先天異常眼瞼病定義、特點和作用1.2、食－－亞州金字塔眼瞼與眼球緊密相貼，中間有一潛在間隙睫毛指向前方排列整齊不接觸角膜。。。上瞼上舉瞳孔上緣淚點緊靠淚阜上下瞼緊密閉合第四節(jié)眼瞼位置、功能和先天異常眼瞼病定義、特點和作用正常眼瞼位置眼瞼與眼球緊密相貼睫毛充分向前伸展，不與角膜接觸平視瞼裂高7～8mm,上瞼緣遮蓋角膜1～2mm上下瞼能緊密閉合眼瞼病定義、特點和作用

一、倒睫與亂睫睫毛向后生長、不規(guī)則生長引起瞼內翻的各種原因均可造成倒睫：炎癥及外傷眼痛、流淚、異物感結膜充血角膜混濁、潰瘍1-2根倒睫：拔除電解法：破壞毛囊倒睫較多時：手術治療病因及臨床表現眼瞼病定義、特點和作用睫毛位置正常睫毛位置倒睫瞼內翻眼瞼病定義、特點和作用眼瞼病定義、特點和作用

一、倒睫與亂睫睫毛向后生長、不規(guī)則生長引起瞼內翻的各種原因均可造成倒睫：炎癥及外傷眼痛、流淚、異物感結膜充血角膜混濁、潰瘍1-2根倒睫：拔除電解法：破壞毛囊倒睫較多時：手術治療病因及臨床表現眼瞼病定義、特點和作用PINGAN

眼瞼，特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。當瞼內翻達一定程度時，睫毛也倒向眼球。瘢痕性瞼內翻（cicatriciaentropion）先天性瞼內翻（congenitalentropion）痙攣性瞼內翻（spasticentropion）二、瞼內翻（entropion）眼瞼病定義、特點和作用倒睫

先天性瞼內翻痙攣性瞼內翻瘢痕性瞼內翻嬰幼兒內眥贅皮，瞼板發(fā)育不全，瞼緣輪匝肌過度發(fā)育，肥胖等雙側，上下瞼流淚觀察至5-6歲超過6歲，手術。行穹隆-眼瞼皮膚穿線術下瞼縮肌無力，皮膚松弛炎癥刺激，瞼輪匝肌痙攣下瞼，單側畏光、刺痛，流淚倒睫，瞼板、瞼緣向眼球方向卷曲肉毒桿菌毒素局部注射手術老年人

瞼結膜、瞼板瘢痕性收縮，常見于沙眼、結膜燒傷上下瞼，單側畏光、刺痛，流淚倒睫，瞼板、瞼緣向眼球方向卷曲手術，瞼板楔形切除老年人53眼瞼病定義、特點和作用瘢痕性瞼內翻眼瞼病定義、特點和作用痙攣性瞼內翻眼瞼病定義、特點和作用

先天性瞼內翻眼瞼病定義、特點和作用定義：瞼緣向外翻轉離開眼球，瞼結膜常不同程度的暴露在外，常合并瞼裂閉合不全三、瞼外翻（ectropion）眼瞼病定義、特點和作用病因和分類：瘢痕性；老年性；麻痹性

臨床表現：輕度：淚溢

中度：結膜改變

重度：角膜改變眼瞼病定義、特點和作用治療：輕度：不需矯正瘢痕性、老年性：手術麻痹性：治療面癱+對癥處理眼瞼病定義、特點和作用四、上瞼下垂（ptosis）定義：提上瞼肌和Muller平滑肌的功能不全或喪失，導致上瞼部分或全部下垂眼瞼病定義、特點和作用病因：先天性或獲得性臨床表現：雙側或單側，常伴有眼球上轉功能障礙眼瞼病定義、特點和作用眼瞼病定義、特點和作用眼瞼病定義、特點和作用休息十分鐘

教師卡眼瞼病定義、特點和作用淚器病概述淚液排出系統(tǒng)疾病

淚道阻塞或狹窄急性淚囊炎慢性淚囊炎

眼瞼病定義、特點和作用淚器在結構上分為淚液分泌部和淚液排出部。前者包括淚腺、副淚腺、結膜杯狀細胞等。淚液排出部（淚道）包括上下淚點、上下淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管。眼瞼病定義、特點和作用眼瞼病定義、特點和作用

淚道阻塞或狹窄

淚液的排出淚液眼表（淚膜）淚河（淚帶）淚湖

淚小點淚小管淚囊鼻淚管鼻腔眼瞼病定義、特點和作用淚道阻塞或狹窄淚小點原因淚小管先天性：Hasner瓣未開鼻淚管：狹窄、阻塞后天性：炎癥、腫瘤、外傷異物、手術

缺如，狹窄，閉塞，外翻，息肉癥狀溢淚流淚是淚腺分泌增多所致。

淚溢則是淚道阻塞的結果眼瞼病定義、特點和作用診斷淚道沖洗染料排空試驗淚道造影探通術眼瞼病定義、特點和作用眼瞼病定義、特點和作用淚器眼瞼病定義、特點和作用淚道通暢：沖洗無阻力，液體順利進入鼻腔淚小管阻塞：沖洗液完全從注入原路返回淚總管阻塞：沖洗液下淚小點注入，由上淚小點返流鼻淚管狹窄：部分自淚小點返回，部分流入鼻腔鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎：自上淚小點返流，粘液膿性分泌物眼瞼病定義、特點和作用急性淚囊炎急性（在慢性基礎上）：淚囊區(qū)紅腫痛——膿腫形成——抗生素、切開引流眼瞼病定義、特點和作用急性淚囊炎（acutedacrocystitis）大多在慢性淚囊炎的基礎上發(fā)生，與侵入細菌毒力強大或機體抵抗力降低有關。也可以無淚溢史而突然發(fā)作。

常見的致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。眼瞼病定義、特點和作用臨床表現充血、流淚。淚囊區(qū)紅腫，疼痛數日后膿腫形成可穿破皮膚，膿液排出，炎癥減輕。有時形成淚囊瘺管眼瞼病定義、特點和作用大多在慢性淚囊炎基礎上發(fā)生臨床表現淚囊區(qū)紅腫痛明顯可伴全身癥狀治療局部熱敷點抗生素藥水切開排膿眼瞼病定義、特點和作用臨床表現患眼充血、流淚，有膿性分泌物；淚囊區(qū)皮膚紅腫、疼痛、壓痛；炎癥可蔓延到眼瞼和鼻根部，嚴重時可出現畏寒、發(fā)熱等全身癥狀；數日后炎癥局限形成膿腫，破潰后癥狀減輕，部分病人形成淚囊瘺管，經久不愈。眼瞼病定義、特點和作用治療早期局部熱敷，全身和局部應用抗生素。炎癥期切忌淚道沖洗或淚道探通。一旦膿腫形成，應切開排膿，放置引流條，炎癥消退